学龄前孤独症谱系障碍儿童健康体适能水平及影响因素

目的:初步研究学龄前孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童健康体适能水平,探讨ASD儿童健康体适能的影响因素,为其全面康复治疗和家庭运动指导提供参考。方法:选取ASD组儿童50例和正常组儿童50例,健康体适能水平采用身体质量指数、20m往返跑距离、网球掷远距离、立定跳远距离、等长俯卧撑时长、单脚站时长平均值、坐位体前屈距离7个指标,收集整理ASD儿童的影响因素情况。分析学龄前ASD儿童与正常儿童之间的健康体适能水平差异,采用多元线性回归模型分析性别、BMI、平均每天睡眠时间、平均每天久坐时间、平均每天TPA时间、平均每天MVPA时间、母亲文化水平、父亲文化水平、家庭收入、儿童主要看护人年龄对学龄前ASD儿童健康体适能影响。结果:组间对比分析结果显示ASD组网球掷远距离低于正常组(P<0.05),20m往返跑距离、等长俯卧撑时长和单脚站时长平均值显著低于正常组儿童(P<0.001),差异存在显著性意义。两组BMI、立定跳远距离和坐位体前屈距离成绩差异无显著性意义(P>0.05)。多元线性回归模型分析显示平均每天睡眠、总体力活动(total physical activity,TPA)、中高强度体力活动(moderate to vigorous intensity physical activity,MVPA)时间对20m往返跑距离有良好拟合作用(20m往返跑距离=﹣9.561+1.048×平均每天睡眠时间+0.076×均每天TPA时间+0.066×平均每天MVPA时间);平均每天TPA时间对等长俯卧撑时长有良好拟合作用(等长俯卧撑时长=﹣87.625+0.428×平均每天TPA时间);平均每天TPA、MVPA时间对单脚站时长平均值有良好拟合作用(单脚站时长平均值=6.627+0.094×平均每天总身体活动时间+0.071×平均每天中高强度活动时间)。结论:学龄前ASD儿童的心肺适能、运动适能、上肢肌肉适能低于正常儿童,综合康复干预方案应适当加入体适能训练。学龄前ASD儿童睡眠时间越长、TPA时间越长、MVPA时间越长可能心肺适能、运动适能越好,应增强学龄前ASD儿童睡眠时间和中高强度体力活动的有效时长。

脑性瘫痪儿童便秘治疗的系统综述

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[1]。

鸢尾素对新生大鼠高胆红素血症细胞凋亡的影响

目的:探究鸢尾素对新生大鼠高胆红素血症细胞凋亡的影响。方法:将96只新生SD大鼠随机分为对照组(N组)和模型组(M组),于7和10日龄腹腔注射胆红素溶液进行造模。造模成功后将M组随机分为T0组、T1组、T2组、T3组。T1、T2、T3组分别侧脑室注射40、60和80μg/kg的鸢尾素溶液,余各组注射等量磷酸盐缓冲液溶液。侧脑室注射24h后,神经行为学、苏木精-伊红染色(Hematoxylin-Eosin staining,HE)、原位末端标记法(terminal-deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling,Tunel)检测海马区病理改变并统计凋亡率,Western Blot检测海马Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白相对表达量。结果:侧脑室注射鸢尾素后。平面翻正反射:T3组所需时间少于T0、T1、T2组且多于N组(P<0.01);负趋地性反射:T3组所需时间少于T0、T1、T2组(P<0.01,P<0.05)。HE染色:M组海马神经细胞核固缩、裂解,排列紊乱。T1、T2、T3组细胞形态等不同程度改善。Tunel染色:M组Tunel+细胞增多,布满视野;N组Tunel+细胞少,呈零星分布;T3组凋亡率低于T0、T1组(P<0.05)。Western Blot:各组Bcl-2蛋白相对表达量无显著性意义(P>0.05);T0组Bax蛋白高于其余各组(P<0.05),T3组低于T1组(P<0.05);T0组Bcl-2/Bax值低于N、T3组(P<0.05),T1、T2组均低于T3组(P<0.05);T0组Caspase-3蛋白高于其余各组(P<0.05),N组低于T1组(P<0.05),T1组高于T3组(P<0.05)。结论:鸢尾素可能通过减少Bax、Caspase-3蛋白表达,升高Bcl-2/Bax值来减轻神经细胞凋亡且与鸢尾素注射剂量相关。

脑瘫与髋关节相关疾病易感性的研究进展

脑瘫是一组运动和姿势发育障碍性疾病,能够导致儿童继发性肌肉萎缩、挛缩、骨和关节的变形及疼痛。流行病学调查显示,脑瘫与髋关节相关疾病的发生、发展和预后密切相关。髋关节结构的生物学力学改变,股骨头发生偏移,受力点改变引起关节相关疾病。本文就脑瘫与髋关节相关疾病易感性的研究进展作一综述,以便为临床早期干预提供更多理论基础。

感觉统合治疗在脑性瘫痪康复中应用的系统综述

目的系统综述感觉统合治疗在脑瘫儿童康复中的研究进展。方法采用主题检索方式,检索Web of Sciences、PubMed、中国知网、万方、维普数据库建库至2021年11月27日与感觉统合治疗在脑瘫康复中应用的相关文献,提取文献内容,对感觉统合治疗的实施方案、运用于脑瘫儿童的康复效果等方面进行综述。结果纳入6篇文献,主要集中在感觉统合治疗对脑瘫儿童姿势控制能力、粗大运动功能、智力水平及认知功能、治疗模式方面的研究。结论感觉统合治疗对于脑瘫儿童运动功能、姿势控制、智力水平的康复具有积极的治疗效果。根据儿童的感觉统合障碍程度以及儿童的年龄、性别、耐受性等,为儿童制定合适的康复治疗计划,使得感觉统合治疗效果最大化。

上肢康复机器人在脑性瘫痪儿童康复中的研究进展

脑性瘫痪,简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题[1]。脑瘫是儿童致残的重要原因之一,其中,高达80%的脑瘫儿童存在上肢功能障碍[2],严重影响了脑瘫儿童的日常生活及自理能力,因此对脑瘫儿童进行有效干预十分关键。常规治疗方法受治疗时间、强度和治疗师的经验等方面的限制,难以达到预期效果[3]。

体适能训练对全面性发育迟缓儿童社会适应行为的影响

目的探究体适能训练对全面性发育迟缓儿童(GDD)社会适应行为的影响,为GDD儿童提供更有效更适宜的康复治疗方法。方法选取2021年11月—2022年12月,在佳木斯大学附属第三医院确诊并接受治疗的GDD儿童60例,按照随机数字表法将其随机纳入对照组(n=30)和试验组(n=30),对照组进行常规康复治疗,试验组在常规康复的基础上进行为期12周的体适能训练,每周3次,每次30min。所有受试者在训练前、训练后进行体适能测试以及儿童社会适应行为评定。结果治疗前,两组GDD儿童体适能测试、儿童社会适应行为评分结果差异无统计学意义(P>0.05),经过3个月的治疗后,两组GDD儿童的体适能测试得分(除BMI)及儿童社会适应行为评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组的体适能测试得分(除身高、体重、BMI)优于对照组(P<0.05),儿童适应商以及各分因子(独立因子、认知因子、社会/自制因子评分)均高于对照组(t=2.363、4.020、3.331、3.338,P<0.01)。结论体适能训练对GDD儿童的适应行为、独立功能、认知功能和社会/自制能力均有显著的提高。

体感游戏对脑瘫儿童上肢功能影响的系统评价

目的系统评价体感游戏对脑瘫儿童上肢功能的影响,探究其疗效。方法采用主题检索,检索中国知网、万方、维普数据库、PubMed、Web of Sciences建库至2022年9月9日的相关文献。对纳入文献的研究对象、年龄、干预设备及方法、干预时间、干预频率、评价指标、干预结果等信息进行提取,采用修改后的Jadad量表进行文献质量评价。结果共纳入7篇文献,主要集中在对脑瘫儿童上肢功能、手功能、手的灵巧性及握力等方面的研究。有6项研究表明经体感游戏干预后上肢功能、上肢速度、手功能、握力、痉挛及日常生活活动独立性有所改善,父母压力减轻,有1项研究表明经干预后,并未改善上肢协调性、手功能,但握力及照顾者对手功能的感知有所改善。结论体感游戏对改善脑瘫儿童的上肢功能有积极影响,但对上肢协调性及手功能改善方面尚有争议,仍需进一步探讨。

脑性瘫痪儿童的疾病负担现状分析

脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿童期主要致残性神经系统障碍性疾病,导致患儿运动及姿势等异常,带来沉重的家庭及社会经济负担。近年来,需要长期康复的脑瘫儿童给照顾者健康和心理状况造成严重的影响,因此,分析相关各种负担及其影响因素并积极干预是改善照顾者生活质量的重要举措。从个人、经济、养护和照顾者生活质量等方面进行综述,揭示脑瘫儿童目前疾病负担及相关研究现状,为完善相关政策提供理论参考。