唐蜀华以“苦甘合化”立法治疗高血压之经验

高血压是心血管疾病的主要危险因素,可导致多重不良后果,严重威胁人类健康与生命。由于本病常见烦躁易怒、头晕目眩、口苦咽干等肝火上炎、肝风上扰之象,故多数医家使用苦寒药物以直折热势,清热泻下。全国名中医唐蜀华教授认为,高血压辨证要把握虚实两端,即肝风上扰、肝肾不足,病机关键在阴虚阳亢。唐教授认为治疗高血压若纯用大量苦寒药物,阳亢虽平却忘顾阴液之虚,降压效果不稳且难以长期维持。唐教授基于“苦甘合化”立法组方,苦、甘药物合用,以苦寒制阳亢,用甘寒补阴虚,并自拟“苦尽甘来饮”,清肝泻火息风的同时顾护阴液,其中甘寒之甜叶菊可防苦寒化燥伤阴。全方泻实补虚并重,治疗高血压收效颇佳。附验案1则以佐证。

基于“苦欲补泻”从脾论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段。中医概括其病机为“虚”“瘀”“水”,以心之气阳亏虚为本,以血瘀、水停为标,病位涉及五脏,尤以心脾关系密切。苦欲补泻理论源于《黄帝内经》,是指导临床组方用药的重要原则。本文结合脾苦欲补泻理论,探讨慢性心衰病机,论述苦温燥湿、甘淡补脾、甘温补虚的治疗原则,以期为慢性心衰治疗提供新的方法及思考。

创新要素配置赋能农民农村共同富裕的实证检验

文章基于2011—2021年中国31个省份的面板数据,构建双向固定效应模型、中介效应模型、空间杜宾模型和门槛效应模型,实证探究创新要素配置对农民农村共同富裕的影响及传导机制。研究结果表明:创新要素配置可以显著促进农民农村共同富裕,该结论在通过一系列稳健性检验后依然成立;创新要素配置通过促进城乡融合助力农民农村共同富裕;创新要素配置对农民农村共同富裕的推动作用受到城乡融合的单一门槛影响;创新要素配置对农民农村共同富裕的影响具有空间溢出效应。

鄂豫皖苏区群众思想政治教育工作的内容、特色与成效

鄂豫皖苏区群众思想政治教育工作在中国共产党思想政治教育史上具有重要地位。面对苏区艰苦落后的生存环境、工农群众封建保守的思想状态以及国民党军事“围剿”的形势逼迫,鄂豫皖苏区党和政府高度重视群众思想政治教育工作,形成了建立教宣机构加强工作领导、利用标语口号宣传政治主张、创办文艺活动提升感性认知、开展文化教育促进理论学习等各种形式的教育实践内容,创造了开展苦难教育启蒙工农思想、嵌入阶级仇恨培养革命意识、塑造革命话语强化政治认同的思政教育工作特色,为苏区深入群众内心、提升情感认同,解除思想桎梏、开启政治生活,唤醒工农觉悟、广泛拥军支前,增强家园意识、促进生产建设作出了重要贡献。鄂豫皖苏区群众思想政治教育工作的历史经验对做好新时代党的群众思想政治教育工作具有重要的借鉴启示意义。

代谢组学在心力衰竭中医证型研究中的应用

慢性心力衰竭是多类心血管疾病的终末阶段,也是临床治疗的重点与难点。中西医结合治疗一定程度降低了病死率,获得广泛关注。代谢组学具定量分析数据优势,近年来在心血管系统的病理生理机制研究方面取得了显著成果,也逐渐应用于中医药研究领域。心力衰竭中医证型的代谢组学研究有助于寻找新的生物标志物,从而更好理解心力衰竭病程中的代谢变化。本文就代谢组学在心力衰竭中医证型研究中的应用情况作一综述。

温阳利水法治疗慢性心肾综合征Meta分析

目的:系统评价温阳利水法中药方联合西药治疗慢性心肾综合征的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pub Med、Cochrance Library、Embase、Web of Science数据库中采用温阳利水法中药方治疗慢性心肾综合征的随机对照试验,提取有效数据;检索时间为建库至2022年7月。应用Cochrane系统评价RCT文献质量和偏倚风险;采用Rev Man 5.4、Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:纳入13篇符合标准的文献,均为中文文献,共纳入1168例患者,试验组585例,对照组583例。温阳利水法中药方可提高慢性心肾综合征的临床有效率[RR=1.31,95%CI(1.22,1.40),P<0.01];降低N端脑利钠肽[MD=0.48,95%CI(0.62,0.34),P<0.01]水平;提高左室射血分数[MD=6.17,95%CI(5.33,7.01),P<0.01];提高每搏输出量[MD=4.57,95%CI(3.49,5.66),P<0.01];降低血尿素氮[MD=-2.46,95%CI(-3.08,-1.84),P<0.01];降低血肌酐[MD=-24.99,95%CI(-30.45,-19.54),P<0.01];提高肾小球滤过率[MD=6.68,95%CI(4.70,8.66),P<0.01];降低超敏C反应蛋白[MD=-3.26,95%CI(-3.67,-2.85),P<0.01]。结论:温阳利水法中药方联合西药可改善慢性心肾综合征的心功能、肾功能、炎症水平,安全性较好。

区域生态合作中的文化认同:基础、作用与构建——以长三角地区为例

文化认同指区域内各地方政府基于共同的文化体系而形成的集体归属感和向心力,包括归属性文化认同、回应性文化认同和功能性文化认同。文化认同能够增强区域协同发展的内在凝聚力,促进区域生态合作治理。本文以长三角生态合作治理为例,探讨文化认同作用实现的基础、表现形式和构建路径。归属性文化认同的基础是历史渊源,有助于形成区域内的心理趋同;回应性文化认同的基础是共有利益,有助于加强区域内的共同体意识;功能性文化认同的基础是规章制度,有助于解决跨界生态危机。为有效发挥文化认同的内在推动作用,需加强归属性文化认同、深化回应性文化认同、建构功能性文化认同。

精英动员视角下中国共产党在大别山区“革命下乡”路径探析(1921—1927)

“革命下乡”是中国共产党早期发动中国社会革命的重要途径。在不同的历史阶段,中国共产党采取了不同的“革命下乡”动员方式。中国共产党成立初期,大别山区本土革命知识分子党员通过地缘、亲缘和学缘关系,在城市中“串党、串团”,为后期“革命下乡”提供了重要的组织基础和人员力量。在北伐前,知识分子“革命下乡”多利用假期回乡时间,以开学办社的方式宣传革命,动员对象主要是知识精英。北伐时期,知识分子“革命下乡”则通过开展枪会运动和夺取地方政权的方式动员革命,动员对象主要是地方精英。大别山区革命知识分子党员的动员路径转变,契合了中国基层传统社会体制的结构特征,亦推动了农民运动的发展。

鄂豫皖苏区思想政治教育内容建构研究(1927—1932)——以革命歌谣为分析样本

1927年至1932年期间,鄂豫皖苏区的党和政府高度重视思想政治教育工作,并将创作革命歌谣视为重要的教育手段之一。利用革命歌谣开展思想政治教育工作主要体现在三个方面:塑造新政治意识形态、培养新社会精神和培育新社会理念。革命歌谣通过加深工农群众对党和苏维埃及其路线、方针、政策的认同,塑造新的政治意识形态;通过宣扬独立自主的人格精神、勇当前锋的革命斗争精神和红军英勇杀敌的战斗精神,培养新社会精神;通过倡导“拥苏反帝爱国”为核心观点的无产阶级道德、以妇女解放为主要内容的新伦理道德观以及以民主、自由为基本观念的新政治文明观,培育新社会理念。

冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的 探讨冠状动脉内支架置入术(Coronary artery stent implantation,CASI)在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年12月本院收治的68例急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各34例。对照组采取静脉溶栓治疗,观察组采取CASI治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标以及心脏不良事件(MACE)。结果 观察组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%(P<0.05);观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末容积(LVEDV)等水平显著低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)水平显著高于对照组(P<0.05);观察组MACE总发生率为8.82%,明显低于对照组的29.41%(P<0.05)。结论 CASI治疗AMI,能够有效改善患者心功能指标,降低MACE发生率,治疗效果显著,值得推广。

陈晓虎治疗焦虑性失眠经验述要

目的总结和提炼陈晓虎治疗焦虑性失眠的经验。方法从病因病机、治则治法等方面,归纳陈晓虎调治焦虑性失眠的用药特点及规律。结果陈晓虎提出,该病的辨证需分虚实,实证以肝阳上亢、痰热内扰、气机郁滞、瘀血阻络多见,宜分别治以平肝、化痰、行气、活血;虚证以心脾两虚、阴虚火旺多见,宜治以健脾养心、滋阴降火。结论陈晓虎认为,焦虑性失眠主要责之心、肝二脏,核心病机乃血虚肝郁。以解郁安神为纲,以养血疏肝为法,疗效肯定,值得借鉴。

陈晓虎基于虚、瘀、水论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(简称慢性心衰)是心血管内科的常见病、难治病,因其为各种心血管疾病的终末阶段,故单从某一病机论治难以取得良效。陈晓虎教授认为,慢性心衰为本虚标实之证,虚为致病之本,心气虚为心衰之始,心阳虚为心衰之末;瘀、水为致病之标。虚、瘀、水为慢性心衰的三种病理要素,三者相互转化,相互影响。陈教授临证重视辨证论治,依据证候主次的不同,灵活运用益气温阳、扶正补虚或化瘀利水、通利血脉等法治疗本病,以自拟方“强心合剂”为基础方化裁,获得较好的疗效。附验案1则以佐证。

城市居住区设备噪声频率特性分析

在对杭州市噪声污染影响进行调查的基础上,选择典型的居住区配套设备噪声源进行分析,选取供电系统、地下车库、电梯设备、供热系统、排水供水系统、空调设备和通风系统中的12种典型噪声源,采用VS302USB双通道实时分析仪调试并记录以上设备正常运转状态的数字声信号.此外,通过声信号处理分析这些噪声源的频谱及低、中、高频段的能量比率.结果表明,各声源最大声压级所在频段以低频段最多(12种典型噪声中9种),最大能量分布频段也是以低频段最多(12种典型噪声中的7种),因而低频噪声已经成为居住区中影响最大的噪声源.

黄芪注射液对体外血管新生的影响

背景:血管新生受生长因子的影响,黄芪可与血管内皮生长因子具有协同促血管新生的功效,但机制尚不明确。目的:通过与单一血管内皮生长因子干预比较,观察中药黄芪对体外血管新生的作用机制。方法:将黄芪注射液及血管内皮生长因子作用于SD大鼠胸主动脉内皮细胞,应用细胞增殖、细胞迁移、小管形成实验观察黄芪注射液对体外血管新生的促进作用,用Western blot实验检测血管内皮生长因子的表达。结果与结论:黄芪能明显促进大鼠胸主动脉内皮细胞的增殖(P<0.01),迁移的细胞数增加(P<0.01),胸主动脉内皮细胞的小管形成数增加(P<0.01),并明显促进内皮细胞血管内皮生长因子的表达(P<0.01)。说明黄芪能明显促进内皮细胞增殖、细胞迁移、小管形成,具有显著的促进体外血管新生作用,其机制可能是通过增加血管内皮生长因子的表达而实现的。

桂枝茯苓汤治疗不稳定型心绞痛瘀热相搏证的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨以桂枝茯苓汤为主治疗冠心病不稳定型心绞痛瘀热相搏证的临床疗效及对生活质量的影响。方法共收集66例病例,随机分为治疗组与对照组,各33例。对照组采用常规西药标准化治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加服桂枝茯苓汤剂。比较两组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效,观察两组治疗前后生活质量变化。结果治疗组中医证候疗效总有效率为90.9%,优于对照组的69.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心绞痛疗效总有效率为97.0%,优于对照组的90.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组心电图疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后生活质量评分均明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓汤治疗不稳定型心绞痛瘀热相搏证,对中医证候、心绞痛症状改善均有较好的疗效,可以提高患者的生活质量。

益气养阴方治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察益气养阴方对左室扩大的慢性左室射血分数降低心力衰竭患者心功能、BNP、6 min步行试验、生活质量指数的变化,随访对再住院率、死亡率的影响,对整体效应进行综合评价。方法选取本院心内科门诊及住院治疗的符合纳入标准的心力衰竭患者作为观察对象。随机分为对照组和治疗组,两组患者均采用规范的慢性心力衰竭治疗方案。对照组为西医常规治疗组,治疗组在西药常规治疗的基础上联合益气养阴方。分别观察:NYHA心功能分级;心脏彩超测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVIDd);6 min步行距离;血浆B型脑钠肽(BNP);随访观察期间心血管事件及死亡率。结果益气养阴方辅助治疗左室扩大的慢性左室射血分数降低心力衰竭,与西药对照组比较,能明显改善心功能(NYHA)、提高运动耐量和生活质量,减少因心衰加重的再住院率,可能减少心血管事件的发生。结论在综合临床疗效上,益气养阴方联合西药综合治疗慢性心力衰竭优于单纯西药治疗,值得临床参考及进一步推广。

上颌动脉的应用解剖学研究

目的:明确上颌动脉的解剖学起源、走向、分支形式及腔内直径,为上颌动脉区域相关疾病的诊断和治疗提供一定的解剖学基础。方法:对15具中国人尸体进行观察,共28面,分析上颌动脉的走行及每种分支类型的规律。同时测量上颌动脉起始和血管内径。结果:27面(94.6%)为外侧行程,1面(5.4%)为内侧行程。右侧自外耳道上方空白区至上颌动脉起始处的垂直高度为(23.4±5.1)mm,而左侧的垂直高度为(22.6±4.5)mm。19面(67.9%)分支顺序为标准型。下牙槽动脉和颞深前动脉在上颌动脉中的分支中的长度变化最小。脑膜中动脉和颊动脉为内径最大和最小的血管。结论:上颌动脉的解剖学特征包括上颌动脉的起始、行程、分支形式及内径大小等指标,能够作为血管栓塞术一个指标改善影像学诊断的精确性,同时也能够为超选择性动脉内化疗提供一些理论依据。

基于LC-MS技术的急性冠脉综合征代谢组学研究

目的:观察不稳定型心绞痛(UA)与急性心肌梗死(AMI)患者的血浆代谢组分,筛选潜在的差异性标志物,探讨可能的生物学机制,为急性冠脉综合征的早期评估提供参考。方法:收集UA和AMI患者的血浆样本,获取一般信息,运用液质联用技术检测代谢物。通过偏最小二乘判别分析、正交化偏最小二乘判别分析模型,并结合单变量统计分析,进一步确定显著差异代谢物及其通路。结果:共纳入UA组33例、AMI组47例样本进行检测,发现UA与AMI的显著差异代谢物54种,代谢通路共20条。泮托拉唑、乙酰左旋肉碱、棕榈酰乙醇酰胺、甜菜碱、辛酸、胆红素、组氨酸、油酸、枸橼酸盐、香草醛等代谢物可作为鉴别二者的潜在生物标志物,其涉及的通路包括ABC转运蛋白、氨酰-tRNA生物合成、癌症的中心碳代谢等。结论:UA与AMI的血浆代谢组分存在显著差异,代谢组学相关研究对探求其生物学本质具有一定指导意义。

高校科技成果转化的调查与研究

科技成果转化是促进科技与经济有机结合的关键 ,也是我国经济和科技体制改革要着力解决的一个十分重要的问题。本文在对湖南高校进行调查研究的基础上 ,分析了高校科技成果转化的现状及其转化率低的原因 ,从而提出建立一种新型的科技 -经济活动模式 ,以促进科技成果的转化。

国人Rouviere沟的应用解剖学

目的探测国人肝脏Rouviere沟解剖学特点,为腹腔镜肝右后叶切除术提供解剖学依据。方法观测60例形态完整的肝脏Rouviere沟(RS)出现情况、分型及形态学。结果在60例标本中发现Rouviere沟出现在81. 7%的肝脏中,其中开放型的占70. 0%,融合型的占11. 7%,18. 3%的肝脏没有Rouviere沟。开放型的Rouviere沟平均长度是[(26. 13mm±3.27mm)(15. 24 mm～35. 29mm)],平均深度为[(6. 18mm±2. 63mm)(4. 04mm～18. 25mm)]。结论开放型Rouviere沟出现在大多数人肝脏表面,是重要的临床手术解剖标志。以Rouviere沟为参照物,为腹腔镜肝右后叶切除术及避免手术对胆总管的损伤提供依据。