倪光夏教授运用通调三焦针刺法配合围刺治疗黄褐斑经验探析

倪光夏教授创新病机学说,提出三焦通调失司,气血瘀滞为黄褐斑发病基本病机,应用通调三焦针刺法配合面部局部围刺法治疗,取得显著疗效,并附验案1例。

倪光夏教授运用“醒脑通耳”针法治疗耳鸣耳聋经验

近年来,临床耳鸣耳聋患者数量明显增多,严重影响患者的生活质量。西医治疗本病主要以扩张血管、改善内耳循环、营养神经等治疗为主,但治疗效果不甚理想。倪光夏教授认为该病耳局部症状突出,其标在耳,但其本在脑,结合脑与耳的生理病理联系,提出该病的病因病机为“脑神失司、耳窍闭阻”,创立了“醒脑通耳”针法,该法临床疗效颇丰。该文将从耳鸣耳聋病因病机,“醒脑通耳”针法的立法依据、针刺方法、方解及临床验案等方面浅析倪光夏教授治疗该病的临床经验,以期为临床治疗耳鸣耳聋病提供更广阔的思路。

醒脑开窍针刺法对缺血再灌注大鼠大脑皮层IL-1RI和TNFR-Ⅰ的mRNA表达的影响

目的探讨醒脑开窍针刺法干预缺血再灌注后脑组织炎症反应的分子机制。方法以醒脑开窍针刺法为干预手段,以大鼠急性局灶性脑缺血再灌注模型作为研究对象,运用RT-PCR方法,观测不同时间点病变侧大脑皮层2种关键炎性细胞因子受体即白细胞介素-1受体Ⅰ(IL-1RI)和肿瘤坏死因子受体Ⅰ(TNFR-Ⅰ)的mRNA表达情况,并观察针刺对上述指标的调节作用规律。结果醒脑开窍针刺法降低了大鼠脑缺血再灌注后大脑皮层异常升高的IL-1RI、TNFR-Ⅰ的mRNA的表达,且该作用随时间的延长而更为明显。结论醒脑开窍针刺法可干预缺血再灌注后脑组织炎症反应,进而对脑损伤起保护作用。

不同时期针刺对脑梗塞患者疗效、超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量影响的比较

目的:比较不同时期针刺对脑梗塞患者疗效及机体抗自由基能力的影响。方法:以脑梗塞患者为研究对象,在早期和稳定期分别介入针刺治疗,观察治疗前后患者神经功能缺损积分、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的变化,并判断疗效。结果:早期针刺组对脑梗塞患者疗效、SOD活性及MDA含量的改善程度均优于稳定期治疗组。结论:早期针刺治疗更有利于提高脑梗塞患者的疗效及机体抗自由基的能力。

针刺对缺血再灌注大鼠脑组织炎症反应相关蛋白表达的影响

目的:探讨针刺干预缺血再灌注后大鼠脑组织炎症反应的机制。方法:以"醒脑开窍"针刺法为干预手段,以大鼠急性局灶性脑缺血再灌注模型作为研究对象,运用Western blot法观测脑缺血再灌注后不同时间点大脑皮层两种关键炎性细胞因子受体白细胞介素-1受体I(IL-1RI)和肿瘤坏死因子受体I(TNFR-I)的蛋白表达变化,并观察针刺对上述指标的调节作用规律。结果:模型组、醒脑开窍针刺组、非穴位针刺组在缺血各个时间段IL-1RI和TNF-RI的表达较正常组及假手术组均显著升高,而醒脑开窍针刺组较同时间段模型组则显著降低,且随时间的延长作用效果更明显。非穴位针刺组各时间段IL-1RI和TNF-RI蛋白的表达则明显高于同时间段醒脑开窍针刺组。结论:"醒脑开窍"针刺法可以降低大鼠脑缺血再灌注后大脑皮层异常升高的IL-1RI、TNFR-I的蛋白表达。抑制缺血再灌注后损伤脑组织炎性细胞因子的表达可能是"醒脑开窍"针刺法发挥脑保护作用的机制之一。

针灸对大动脉炎患者血管及血流速度的影响

目的:观察针灸治疗大动脉炎(头臂动脉型)的临床疗效与作用机制。方法:对31例大动脉炎患者采用人迎穴为主、随症配穴的针灸治疗,观察其疗效以及治疗前后患者相关动脉彩色多普勒超声(CDFI)的变化情况。结果:临床治疗总有效率达90.3%;CDFI数据显示:针灸可扩大病变血管内径,提高病变血管的血流量、血管弹性指数,改善血流异常速度、血流异常波峰形态。结论:①针灸治疗大动脉炎(头臂动脉型)疗效显著;②针灸可改善患者病变血管狭窄程度、肢体和颅内血流动力学的异常状态。

针灸对大动脉炎(头臂动脉型)患者血管舒缩功能及抗氧化能力的影响

目的:探讨针灸治疗大动脉炎(头臂动脉型)的作用机制。方法:以温阳益气、通经复脉为治则,采用针灸疗法,对大动脉炎(头臂动脉型)患者进行治疗,观察针灸治疗前后患者血管舒缩功能、抗氧化能力等指标的变化情况。结果:针灸治疗后,患者血液中一氧化氮(NO)浓度提高,内皮素(ET)含量降低;超氧化物岐化酶(SOD)活性提高,过氧化脂质(LPO)水平降低。结论:针灸可通过改善病变血管舒缩功能及提高机体清除自由基的能力,发挥对大动脉炎(头臂动脉型)的治疗作用。

浅探现代科技革命下的中医学发展思路

中医学在现代科技革命的冲击下 ,受到了前所未有的挑战。要继续保持其继往开来的强大生命力 ,惟有在继承的前提下 ,大胆创新 ,勇于开拓 ,方能实现这一目标。文章从中医学的理论体系、临床。

针刺对缺血再灌注大鼠脑组织GSH-px活性及MDA含量的影响

目的 探讨针刺对缺血再灌注脑损伤的治疗作用机理。方法 采用闭塞大鼠四动脉的全脑缺血及再灌注模型 ,观察缺血及再灌注脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH px)活性和丙二醛 (MDA)含量的变化 ,以及针刺对缺血再灌注大鼠进行治疗后对该 2项指标的影响。结果 GSH px活性在脑缺血过程中首先代偿性升高 ,再灌注后下降。MDA含量随缺血及再灌注后逐步升高 ,针刺后GSH px活性升高 ,MDA含量下降 ,均以缺血再灌注 3h后针刺更为明显。结论 缺血再灌注造成了更为严重的神经细胞的延迟性损伤 ,针刺能增强自由基清除酶的活性 ,抑制自由基的生成 ,有利于减轻损伤程度 ,且以缺血再灌注

针药结合治疗脑梗死的规律性探讨

脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病。但遗憾的是到目前为止,对该疾病的治疗还无明显突破,相对而言,针药结合在治疗中显示了较好的疗效。文献显示:针药结合治疗脑梗死的疗效优于单纯针刺或单纯药物组,但该结合目前还处于初级阶段,对其治疗的规律性尚不十分清楚。为此,探索性地提出了针药结合治疗脑梗死的思路:①超早期(6h内)应以溶栓药物为主,神经保护剂与针灸为辅;②急性期(48h内)治疗应神经保护剂与针灸并重;③恢复及后遗症期(48h后)治疗应以针灸为主,改善大脑代谢药物及中药为辅。

试谈提高针灸临床疗效的思路

影响针灸临床疗效的因素很多 ,而主要在于处方取穴、针灸操作方法以及治疗时机的把握这几个环节中 ,如果在针灸取穴时 ,注意以辨证与辨病为依据 ,在针灸操作时 ,采用合理的针刺手法 ,并将针刺法与灸法有机结合 ,在针灸时机的选取时 ,注意早期治疗与择期治疗相结合 ,则针灸疗法必将会取得更加令人满意的疗效。

针向迎随补泻法初探

本文对迎随补泻法的来源和针向迎随补泻法的产生进行了考证，继而对针刺补泻的实质和针向迎随补泻法的本质进行了探讨，认为针向迎随补泻法所描述的具体操作方法既不符合《内经》关于“迎随”的本意，也不太符合现代针灸临床与科研的客观事实或指标。

针刺补泻手法之我见

按照传统理论,针刺补泻手法往往指迎随补泻法、捻转补泻法、提插补泻法等固定的单式针刺手法和烧山火、透天凉等固定的复式手法。但围绕该理论,从古至今,针灸界一直是争论不休,悬而未诀,或赞同该理论,或以为针刺根本不存在补泻手法,或以为针刺只有泻而没有补,或认为针刺补泻只有轻重两种刺激,轻刺激为补法,重刺激为泻法。

舌下针治疗中风(缺血性)的疗效及血液流变学变化的观察

：以舌下针对70例中风（缺血性）患者进行针刺治疗，观察到针刺后患者的全血比粘度（包括全血还原比粘度）、红细胞压积、血沉、红细胞电泳时间以及血浆比粘度等指标均有降低，其差异经统计学处理有非常显著意义（P＜0.01），可见用舌下针针刺后．患者血液的浓稠性、凝固性、粘滞性、聚集性均较针刺前有显著改善，这表明针刺后能使血液粘度降低、血管阻力减弱、血液流动加快、血流量增加．从而改善了中风（缺血性）患者的脑部的血循环，这对患者的治疗无疑是大有裨益的。

中医学专业毕业实习针灸临床教学方案探讨

从针灸临床教学基本要求及入科前培训、教学重点和出科考核形式三方面对中医学专业毕业实习针灸临床教学方案进行了初步探讨,认为承担此项教学任务首先必须具备一定的软硬件基本条件,入科前需进行岗前培训,针灸临床教学应以强化针灸基础理论、提高操作技能水平、注重临床辨证思维训练为重点,严格出科考核,采取理论考试、操作技能和病案分析多种考核方式,综合评定成绩。

针刺对缺血再灌注脑组织形态结构和酶活性影响的实验研究

目的 :观察针刺对缺血再灌注脑组织形态结构和酶活性的影响。方法 :采用闭塞大鼠四条动脉的全脑缺血再灌注模型 ,以组织化学方法观察缺血再灌注脑组织形态结构的变化及针刺对其变化的影响 ,同时测定脑组织中丙二醛 (MDA)含量和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH px)、离子泵的活性及针刺对其活性的影响。结果 :缺血再灌注组出现明显的神经细胞变性、死亡和胶质细胞增生现象 ,针刺治疗组Ⅱ无明显的细胞受损后形态学变化 ;缺血组和缺血再灌注组MDA含量显著高于假手术组 ,经针刺治疗后MDA含量明显下降 ;GSH px活性在脑缺血过程中首先代偿性升高 ,在再灌注过程中明显下降 ,经针刺治疗后酶活性复又升高 ;离子泵的活性在缺血及再灌注过程均有不同程度的下降 ,经针刺治疗后各离子泵的活性均升高至与假手术组相近。结论 :在缺血和再灌注过程中神经元的变性乃至死亡与膜脂质过氧化作用加强、自由基清除能力下降及能量代谢异常密切相关 ,而针刺“百会”和“曲池”可有效改善缺血再灌注造成的神经元延迟性损伤。

针灸治疗冠心病临床选穴规律的数据挖掘研究

目的研究针灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临床选穴规律。方法从CNKI、万方、维普、PubMed数据库收集1991-2013年针灸治疗冠心病的临床文献,建立冠心病选穴数据库,对数据进行统计描述、关联规则分析和聚类分析。结果 1991-2013年每年论文发表的数量无显著性差异,使用频率最高的腧穴依次为内关、心俞、膻中;相关性最高的腧穴是内关-心俞;临床选穴符合冠心病的病因病机特点;根据聚类分析结果,这些腧穴可分为重点穴和选配穴两大类。结论针灸治疗冠心病有规律可循,根据文献分析所发现的组方规律与该病的病机、病证相符,为针灸治疗冠心病的临床选穴提供了参考。

醒脑开窍针刺法对不同时间局灶性脑缺血/再灌注损伤时活体脑片海马神经元[Ca^(2+)]_i的影响

目的:研究醒脑开窍针刺法对局灶性脑缺血/再灌注大鼠脑细胞内Ca2+的调节作用。方法:利用激光共聚焦扫描显微镜观察海马CA1区活体脑片中锥体细胞内Ca2+的分布及动态变化。结果:脑缺血1h时海马CA1区神经元的[Ca2+]i明显升高,再灌注后,神经元内[Ca2+]i随再灌注时间延长而进一步升高,到再灌注6h,达到最高峰,此后虽有下降,但仍高于缺血前水平,再灌注24h时又有第二次钙积聚高峰。针刺对脑缺血/再灌注大鼠各时程的[Ca2+]i均有降低作用,但对其下调程度,醒脑开窍针刺组明显优于传统针刺组。结论:醒脑开窍针刺法可迅速调节缺血/再灌注后海马CA1区神经元细胞内的Ca2+含量,抑制胞内钙超载,拮抗脑缺血/再灌注后继发神经元的损伤。