迈之灵治疗混合痔术后48例

目的：观察迈之灵对混合痔术后水肿、出血、疼痛等症状的治疗作用及对疗程的影响。方法：将98例患者随机分为2组,对照组50例给予术前术后常规的治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上,加服迈之灵治疗；观察2组患者术后4天水肿、出血、疼痛等症状评分及疗程时间。结果：治疗组所用疗程为(11．98±3．31)天、对照组为(15．10±4．10)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0．01)；术后第4天各症状评分比较,治疗组改善优于对照组(均P＜0．05)。结论：混合痔术后口服迈之灵可有效缓解水肿、出血、疼痛等症状,并可缩短疗程。

混合痔术后口服迈之灵对并发症和疗程影响的临床观察

目的:混合痔术后口服迈之灵对术后水肿、出血、疼痛以及疗程等情况的观察。方法:采用随机对照的方法,治疗组48例患者在术前术后常规治疗的基础上,自手术当天开始连服迈之灵300mg,每天2次,共10d。对照组50例患者给予术前术后常规的治疗。术后4d观察两组患者肛门水肿、出血、疼痛的情况及疗程时间。结果:两组患者术后水肿、出血、疼痛比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:混合痔术后口服迈之灵可有效缓解水肿、出血、疼痛等症状及缩短了疗程。

Ⅰ期切开或切开挂线治疗肛周脓肿

目的 :总结肛周脓肿Ⅰ期根治术新术式的疗效。方法 :采用肛周脓肿Ⅰ期切开或Ⅰ期切开挂线新术式治疗 72例肛周脓肿。结果 :72例肛周脓肿均一次手术治愈 ,无后遗肛瘘及并发症 ,且瘢痕生长平整。结论 :本术式是治疗肛周脓肿的好方法 。

Ⅰ期根治新术式配合中药治疗肛周脓肿72例

目的 探讨 期根治术的新术式配合中药治疗肛周脓肿。方法 采用自行设计肛周脓肿一次切开、主外切口延长、 期根治术的新术式 ,结合独特的中西医结合创面换药。结果 全部 72例肛周脓肿均 1次手术治愈 ,无后遗肛瘘及并发症 ,且瘢痕生长平整。结论 本术式是治疗肛周脓肿的好方法 。

肛瘘切开半深缝合的研究

[目的]研究肛瘘切开半深缝合术的疗效。[方法]把106例单发肛瘘患者随机分为3组,A组36例采用切开半深缝合术;B组（对照1组）32例采用切开术,C组（对照2组）38例采用切除1期缝合术;通过6～18月的跟踪随访,在治疗时间、费用、创面瘢痕宽度和术后并发症方面进行判断分析,比较优劣。[结果]A、B、C组全部治愈。A组平均愈合时间短、费用少,与B、C组比较有显著差异,而在创面瘢痕宽度上A、C组比B组明显缩小;术后并发症方面,B、C组为多;A组未出现肛门功能损伤患者;B组3例、C组1例有肛门凹陷畸形。[结论]肛瘘切开半深缝合组治愈时间短、费用低、创面瘢痕小、并发症少、术后痛苦轻且处理简单,为治疗肛瘘的首选方式。

手术治疗出口梗阻型便秘99例

出口梗阻型便秘(outlet obstruction constipation),系指由肛门、直肠结构解剖异常病变、肛管内外括约肌的失协调及其排便动力障碍引起的,确切的发病机制尚不清楚.……

直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘52例疗效分析

目的:探讨手术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘的效果。方法:通过采用肛门后方切开扩肛加直肠前突改良Block修补术和直肠黏膜内脱垂消痔灵液高位硬化注射术治疗52例直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘。结果:本组52例总有效率为94.2%(49/52)、其中痊愈率为61.5%(32/52),显效率为19.2%(10/52),有效率为13.5%(7/52),无效率为5.8%(3/52)。住院时间13～31d,平均(19.3±4.2)d。术后随访0.5￣3年,未见便秘复发和便失禁。结论:本术式具有术野显露清楚、手术疗效确切、手术简便,直肠前突和直肠黏膜内脱垂引起的便秘可同时手术处理;肛门狭小者均可采用本术式,且术后不会形成肛门狭窄。

尿道阴道口融合症手术治疗38例

我们自1988年1月至1994年9月,对38例尿道阴道口融合症采用手术治疗,疗效满意,现报告如下。 临床资料 一般情况:本组38例中30岁以下8例,31～50岁29例,50岁以上1例。已婚37例,婚后未育7例。病程2～25年,临床表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛,伴耻骨上或腰部隐痛,部分患者有肉眼血尿,排尿困难,上述症状常因性生活而诱发或加重。体检:38例尿道阴道口均融合在一起。实验室检查:尿常规正常22例。

切开加缝合法治疗肛瘘58例

采用切开加全缝合、半缝合以及两者皆用的方法治疗肛瘘，术后使创面变小变浅，且呈内高外低有利于引流的坡度，同时减少或杜绝了创面大出血，使疗程明显缩短，术后痛苦轻，瘢痕组织形成小，未见并发症的发生。

槲皮素调控白细胞介素-6/信号转导及转录激活蛋白3信号通路在结肠炎性相关结肠癌小鼠模型的机制研究

目的 探究槲皮素调控白细胞介素(IL)-6/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路在结肠炎性相关结肠癌小鼠模型中的作用及其机制。方法 采用氧化偶氮甲烷(AOM)联合葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导结肠炎性相关的结肠癌小鼠模型,将40只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、槲皮素低剂量及高剂量组,以30 mg/kg、100 mg/kg槲皮素灌胃处理小鼠,连续灌胃4周,其他组别以0.9%氯化钠注射液替代;观察各组小鼠的一般情况,采用苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠结肠组织病理变化,TUNEL检测法检测小鼠结肠组织细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测小鼠结肠组织中细胞核相关抗原(Ki67)的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中细胞因子的分泌情况,蛋白质印迹法检测结肠组织中信号STAT3的表达。结果 与模型组相比,槲皮素组小鼠体质量、总结肠长度及凋亡细胞数明显增加,肿瘤个数、炎性评分、增殖评分、Ki67的表达、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、IL-6、IL-17及STAT3磷酸化水平显著下降(P<0.05),且高剂量组作用效果更显著。结论 槲皮素可能下调IL-6/STAT3信号通路的活性,减少炎性因子水平,阻碍肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞的凋亡,从而保护结肠炎性相关结肠癌小鼠组织损伤。

显微肛瘘切除术治疗高位肛瘘

目的:总结借助显微外科技术治疗高位肛瘘的效果。方法:选择肛腺源性高位肛瘘20例,在显微外科技术的辅助下经肛门括约肌完全切除肛瘘,并修复肛门括约肌,缝合创口,观察术后疗效和并发症。结果:本组患者手术时间1.5～6h,平均3h。术后住院时间7～11d。20例中痊愈19例。术后并发症:切口局部感染2例;切口部分裂开1例。术后复发1例。无术后肛门失禁。无肛门畸形。结论:显微外科技术辅助的高位肛瘘切除术可完全切除肛瘘,保留正常的肛门括约肌功能,极大地缩短了高位肛瘘的治疗时间。

外痔剥离联合痔上黏膜环切术治疗环状混合痔患者的护理

目的探讨外痔剥离联合痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗环状混合痔患者的护理方法。方法回顾性分析2010年温州市中医院肛肠外科收治的38例环状混合痔患者的临床资料。结果通过综合治疗及护理,38例患者术后疼痛VAS评分3分以上0例,肛门水肿4例,尿潴留1例。结论外痔剥离联合PPH术,采用及早开始镇痛、联合用药综合措施预防和治疗术后疼痛临床疗效明确,值得临床推广。

帕瑞昔布超前镇痛替代阿片类在混合痔术后早期疼痛管理中应用的可行性研究

目的探讨高选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布超前镇痛替代阿片类在混合痔术后早期疼痛管理中应用的可行性。方法选择2015年11月至2016年3月在本院住院并接受PPH+外痔切除术的环状混合痔患者90例,随机分配至3组,分别于麻醉前给予阿片类药物(A组)、高选择性COX-2抑制剂(B组),安慰剂(C组),术后采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估各组疼痛程度及术后24小时内患者对镇痛满意度整体评价,并比较各组不良反应。结果 A组与C组相比,术后3、9小时VAS值都低于C组,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.002);B组与C组相比,术后3、9、24小时VAS值都低于C组,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000,P=0.002);B组与A组相比,术后3小时至术后18小时VAS值相差无统计学意义;术后24小时,B组VAS值低于A组,差异有统计学意义(P=0.01)。各组哌替啶使用总量B组最少,仅7.5±18.32mg,A组最多,差异均有统计学意义;B组24小时整体评价优于A、C组(P分别为0.029,0.000)。A、C组各出现2例、1例恶心呕吐;B组出现1例胃部不适,无恶心呕吐;3组不良反应差异无统计学意义(P=0.765)。结论在混合痔术后早期镇痛中,高选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布超前镇痛与阿片类相比镇痛效果相当,不良反应少,具备替代阿片类药物使用的可行性。

吻合器痔上黏膜环切术106例术后并发症分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)并发症的可能原因及防治对策。方法:回顾性分析本院自2003年1月至2006年12月间用PPH治疗的106例痔病患者术后并发症的发生情况。结果:尿潴留54例,出血25例,肛痛52例,其中剧烈肛痛6例,肛门坠胀感17例,下腹坠痛8例,外痔血栓形成4例,直肠吻合口狭窄2例,排便困难6例,急便感2例,性交痛2例,复发3例。结论:PPH存在多种并发症,注意手术操作可减少其发生。

中西医结合治疗会阴部急性坏死性筋膜炎

目的:探讨会阴部急性坏死性筋膜炎的病因病理、临床特点和中西医结合治疗的优势。方法:9例会阴部急性坏死性筋膜炎患者给予抗休克、抗感染、创面挂线引流、大剂量活血化瘀药物、控制血糖、中药换药及对症支持等中西医结合治疗。结果:9例患者均痊愈出院,创面愈合时间为23～72d,平均45d。会阴部无组织缺损,瘢痕少,会阴局部无功能障碍。结论:急性坏死性筋膜炎中西医结合治疗不仅可以挽救患者的生命,而且可以避免会阴部组织缺损,减少瘢痕形成,对于保全患者会阴部组织的完整性及患者的性功能具有重要意义。