卫生防疫工作指标的筛选与评价

本文试图通过社会学调查筛选出评价卫生防疫工作水平和卫生防疫站绩效的指标体系;选题较好,筛选方法科学,指标具有代表性和实用性。由于本文系课题阶段性成果,因而不够成熟,本期刊出,希望各地有关部门能结合自身情况提出修改、完善意见,使指标得到进一步精选。

两水平方差成份模型在评价调查者间变异中的应用

目的 :探讨两水平方差成份模型在评价调查者间变异的应用价值。方法 :针对对问题的应答为连续性正态分布的数据 ,分别拟合了两水平方差成份模型进行对比分析。结果 :问卷中各个问题存在着一定的调查者间变异 ,但逐年改进。结论 :对于问卷项目的应答为连续性正态分布的数据 ,在拟合重复调查的情形下 ,可以采用两水平方差成份模型评价问卷项目应答的信度。

应用ARIMA模型动态分析高危人群的肺癌发病率

为建立高危人群肺癌发病率的动态模型以掌握其时相规律 ,采用求和自回归滑动平均 (ARIMA)模型 ,对云南锡业公司劳动防护研究所提供的职工肺癌发病率资粒进行了分析。结果显示 ,ARIMA(0 ,1,1)× (0 ,1,1) 4能提供较准确的群体发病率预测 ,根据预测值得知 ,在 2 0 0 3年以后其发病率可能会有较为明显的下降趋势。提示 ARIMA模型适用于肿瘤发病率与死亡率的动态分析 ,根据回代预测及对未来的预测值 。

用ROC曲线确定最佳临界点和可疑值范围

目的:使用ROC曲线法,评价某试剂盒对冠心病的诊断价值,明确针对本试剂盒的诊断临界点,并探讨用ROC曲线法确定可疑值范围。方法:根据冠脉造影结合临床确定的正常组508例和冠心病组176例测定的某血浆指标含量,绘制ROC曲线。结果:ROC曲线下面积为0·9723,并有统计学意义,说明该试剂盒有较高的诊断价值。通过ROC曲线,确定诊断临界点为40·70U/L,并具有较高的灵敏度和特异度,可疑值范围为(36·90,47·80)U/L,一致性检验结果较好。结论:使用ROC曲线评价具有简单有效,并可用来确定诊断试验的敏感度及可疑值范围。

青少年行为、情绪问题与生活事件典型相关分析

目的 探讨青少年行为、情绪问题与生活事件的相互关系 ,确定与青少年行为、情绪问题比较相关密切的生活事件。 方法 采用Achenbach青少年行为自评量表和刘贤臣编制的青少年生活事件量表对 132 5名中小学生进行问卷调查 ,利用SAS(StatisticsAnalysisSystem)统计软件包对资料进行典型相关分析。 结果 第一、二对典型变量的相关性具有统计学意义 ,男、女生组的第一对典型变量的相关系数分别为 0 6 313和 0 6 2 11,累积贡献率已分别达到 0 8371和 0 792 4 ;而前两对典型变量累积贡献率更达到0 95以上。在第一典型变量中 ,焦虑 /抑郁和人际关系、学习压力的载荷最大 ;在第二典型变量中 ,退缩和受惩罚的载荷最大。 结论 青少年行为、情绪问题与生活事件的相关关系主要表现为焦虑 /抑郁和人际关系、学习压力的正相关以及退缩和受惩罚的正相关 ,说明生活事件对青少年的行为、情绪问题有明显影响 ,而人际关系、学习压力是主要因素。

多元多水平模型及其在儿童生长发育研究中的应用

目的 传统的统计方法不宜用于分析具有层次结构特征的多反应变量数据 ,本文探讨了多元多水平模型的原理及应用。方法 利用儿童生长发育研究的实例介绍多元多水平模型的构造及其应用。结果 获得了解释变量系数的有效估计及身长和体重在各个水平上关系。结论 多水平模型可以灵活有效地处理各种具有层次结构的数据。

修订的糖尿病生命质量量表(A-DQOL)信度与效度初探

目的 :通过对修订的专用糖尿病生命质量量表 (A- DQOL )信度和效度进行评价 ,旨在国内推广应用糖尿病生命质量评价的专用量表。方法 :采用相关分析和因子分析对 A- DQOL 的信度和效度进行评价。结果 :A-DQOL 的重测信度为 0 .82 36 ,折半信度为 0 .796 3,克朗巴哈 α系数为 0 .86 99,θ系数为 0 .90 6 0 ,Ω 系数为0 .916 3;规定提取 3个公因子 ,利用主因子因子分析法进行分析表明 ,A- DQOL 具有良好的结构效度。结论 :从整体上看 A- DQOL具有较好的信度和效度 ,但个别维度的内部一致性偏低 ,推广应用时尚需进一步修订。

糖尿病特异性生存质量量表的文化调适与修订

目的为糖尿病患者生存质量的测评提供有效工具。方法引进英文版的糖尿病特异性生存质量量表 (DQOL) ,并进行文化调适与修订。结果与结论通过文化调适与修订后的新量表A DQOL ,从整体上看具有较好的信度和效度 ,但个别维度的内部一致性偏低 ,推广应用时尚需进一步修订。

安徽省60岁以上老年人的家庭医疗需求及影响因素分析

目的 为了解安徽省老年人目前的家庭医疗需求及其影响因素 ,为当前的医疗体制改革提供科学依据。方法 采用整群随机抽样和单纯随机抽样方法确定调查对象。调查老年人的健康状况、家庭医疗需求及其影响因素。结果 城乡约有6 %左右的老人提出了开设家庭病床的要求 ,老人的年龄、收入、患病数量、日常生活能力及其患病的种类是家庭医疗需求的主要影响因素。结论 老年人的家庭医疗需求日益增大 ,但老年人对家庭病床缺乏了解 ,广泛而深入开展社区卫生服务宣传尤为重要。

贫困地区育龄妇女滴虫性阴道炎相关因素分析

目的 了解西北农村贫困地区育龄妇女滴虫性阴道炎感染现状及其相关因素 ,确定危险因素。方法采用多级整群抽样方法 ,在陕西省宝鸡地区抽取已婚育龄妇女 4 80例进行问卷调查、妇科检查和实验室检查 ,采用病例对照研究分析滴虫性阴道炎及相关生殖道感染的危险因素。结果 滴虫性阴道炎患病率为 12 .9% ,其中 6 4 .5 %并发慢性宫颈炎 ,17.7%并发附件炎。经单因素分析及多因素 L ogistic回归分析 ,农村育龄妇女患滴虫性阴道炎及并发慢性宫颈炎或附件炎的危险因素包括 :生殖健康知识缺乏、不洁水洗澡、本人或其丈夫同房前用不洁水洗外阴、经期性生活、既往滴虫病史、本人无经济来源、生病时丈夫态度消极 ;且随着生殖健康知识积分的逐渐减少 ,患滴虫性阴道炎并发慢性宫颈炎的危险性相对增大。结论 在西北贫困地区 ,对滴虫性阴道炎应采取综合性、连续性防治措施进行控制 ,重点应放在改善夫妇不洁卫生习惯、规范治疗、生殖健康知识的普及。

国产那格列奈与瑞格列奈治疗2型糖尿病的多中心随机对照双盲双模拟临床试验

目的 评价国产那格列奈片治疗 2型糖尿病的有效性和安全性 ,并与阳性对照药国产瑞格列奈比较。 方法 采用多中心随机对照双盲双模拟临床试验方法 ,从 5个临床中心征集 2 30例 2型糖尿病患者 ,随机分为国产瑞格列奈片 (孚来迪 )组 (A组 ,1mgtid ,115例 )和国产那格列奈片组 (B组 ,90mgtid ,115例 )进行治疗和比较 ,疗程为 12周。治疗前 4周为平衡期。 结果 共有 2 2 3例 (96 9% )完成了试验 ,其中A组 110例 ,B组 113例。①与用药前相比 ,用药后A、B两组空腹血糖于第 2、6、12周均有明显下降 (P <0 0 0 0 1)。第 12周时A、B两组空腹血糖平均下降值分别为 1 6 8± 1 81mmol/L (17 2 7% )和 1 17± 1 6 7mmol/L (12 5 3% ) ,两组间比较其差异有统计学意义 (P =0 0 177)。说明A组用药剂量对空腹血糖的降低作用大于B组所用的药物剂量。②在用药后第 2、6、12周 ,A、B两组餐后 12 0min血糖水平均有明显下降 ,下降幅度相似 ,两组间差异无统计学意义。第 12周时A、B两组餐后 30、6 0、12 0min血糖水平较用药前均有显著降低 ,其中餐后 12 0min血糖水平较用药前下降 3 95± 3 2 5mmol/L (2 6 12 % ) ,B组下降 3 81± 3 0 5mmol/L(2 6 2 2 % ) ,两组下降值差异无统计学意义 (P =0 72 6 9)。③用药后 12?

logistic回归模型在ROC分析中的应用

目的探讨logistic回归模型在有协变量或多指标联合诊断试验ROC分析中的应用。方法根据疾病状态建立logistic回归模型,通过形成的预测概率或联合预测因子为分析指标,并结合非参数模型和双正态模型建立ROC曲线。结果通过实例阐述了整个分析过程,并说明了该试剂盒的有效性,同时利用两种模型得到了一致的结果。结论ROC分析中结合logistic回归模型简单有效,尤其适用于有协变量或多指标联合诊断试验的分析评价。

纯母乳喂养预防婴儿腹泻的Meta分析

对已发表的９篇关于纯母乳喂养降低婴儿腹泻的文献进行Ｍｅｔａ分析，齐性检验表明，应选择随机效应模型进行加权合并，最终合并ＯＲ值为０．３４５８，其９５％的可信区间为０．２２９７～０．５２０５。结果表明，纯母乳喂养有预防婴儿腹泻的作用。

阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与安全性的meta分析

目的系统评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法检索2005～2006年中国期刊全文数据库阿立哌唑治疗精神分裂症的随机对照研究,对14个研究共1206例精神分裂症患者的研究来源、样本量、研究持续时间、疗效与安全性等进行meta分析。结果临床痊愈率及有效率阿立哌唑与其它抗精神病药差异无统计学意义(P>0.05);6周末阿立哌唑组阳性与阴性症状量表(PANSS)阴性症状分低于其它抗精神病药组(P<0.05);阿立哌唑锥体外系不良反应、静坐不能、震颤、肌强直及体重增加不良反应发生率显著低于其它抗精神病药(P<0.01)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的总疗效与其它药物相当,在改善阴性症状方面有一定优势,锥体外系及体重增加不良反应较小。

哌拉西林钠／舒巴坦钠(4:1)治疗急性细菌性感染多中心随机单盲对照临床研究

目的 评价国产注射用哌拉西林钠／舒巴坦钠治疗中、重度急性细菌性感染 的疗效与安全性。方法用多中心单盲随机对照实验设计,哌拉西林钠／舒巴坦 钠(试验组)和哌拉西林钠／他唑巴坦(对照组)分别为107和108例。2组的用 量、用法、疗程相同,q8h静脉滴注,疗程5-10天,重症患者可延长至14天。 结果疗程结束时,试验组与对照组总痊愈率和有效率分别为77．67％与 93．20％和75．47％与93．40％,2组细菌清除率分别为95．0％和97．59％(P> 0．05);药物不良反应发生率分别为7．69％和8．33％。结论 国产注射用哌拉西 林钠／舒巴坦钠治疗中、重度急性细菌性感染疗效确切,安全性较好。

Ⅱ型糖尿病危险因素的线性结构关系模型分析

目的：为探讨糖尿病的危险因素，进行了本项研究。方法：采用线性结构关系模型对糖尿病的危险因素进行了分析。分别用协方差矩阵和相关系数矩阵对模型进行配合模型。结果：精神因素对糖尿病的患病状况不仅有直接影响，同时也有间接影响。生活习惯对患病状况无直接影响，但它通过病人的生理状况对患病有间接影响。自我保健因子对患病状况有间接影响。结论：由多项相关系数。

老年慢性病人家庭病床与住院治疗的费用差异及主要影响因素

目的 研究老年慢性病患者家庭医疗护理的费用支付情况及其主要影响因素 ,为广泛开展社区卫生服务提供参考。方法 以老年慢性疾病患者为对象 ,实施家庭医疗与护理。以同类病人的住院结果为对照 ,比较分析了两组病人各项费用支出的平均水平和可能的影响因素。结果 社区家庭医疗护理病人的平均医疗费用为 3 12 8元 ,95 %参考范围是 2 5～ 3 4 3 3 5元 ,日平均费用为 5 2元 ,均低于同类病人住院费用的平均水平。在各种收费项目中 ,药品费在总费用中占了 86 95 %。对社区医疗费用影响较大的是病人的病情和收入情况。结论 社区家庭医疗护理不但可以达到同类病人住院治疗的相同效果 ,且经济、方便 。

树型分类及其应用

目的 探讨树型分类方法在流行病学队列资料分析中的应用价值。方法 依据人群的同质性将总人群根据某一变量 (在流行病学分析中 ,通常为危险因素 )分成不同的亚人群 (在不同的亚人群中疾病的发生概率不同 )。结果 各危险因素在疾病发生中的作用、作用方式 ;危险因素间的交互作用的估计 ;疾病高危人群的筛选。结论 树型分类对多元分类资料进行分析时 ,不涉及参数推断 ,原理简单 ,尤其适用于有共线性的资料处理。在疾病的危险因素分析、以及变量筛选等方面将具有广泛的应用前景。

地洛他定治疗荨麻疹的临床疗效和安全性

目的 :评价国产地洛他定片治疗急慢性荨麻疹的临床疗效和安全性 ,并与氯雷他定比较。方法 :采用随机、双盲、双模拟、多中心平行对照试验。完成 197例中地洛他定组 99例 ,氯雷他定组 98例 ,其中急性荨麻疹 88例 ,慢性荨麻疹 10 9例。地洛他定 5mg·d- 1 ,氯雷他定 10mg·d- 1 ,急性荨麻疹疗程 7d ,慢性荨麻疹 14d。结果 :疗程结束时地洛他定总有效率 84 .85 % ,痊愈率为 6 9.7% ,氯雷他定总有效率 84 .6 9% ,痊愈率为 6 4 .2 9% ,二组无统计学差异 (P =0 .4 99)。 2组不良反应发生率均低 ,无统计学差异 ,对肝肾功能和心电图无影响。结论 :口服国产地洛他定片治疗急慢性荨麻疹安全有效 ,5mg·d- 1 地洛他定与 10mg·d- 1 氯雷他定疗效相当。