麻风2例

麻风是南麻风杆菌（Mycobacterium leprae）引起的一种慢性传染病,目前在我国处于低流行状态,临床医生对麻风的防范意识较弱,易误诊、漏诊.近日我科诊治麻风2例,报告如下.

泛发性持久性隆起性红斑

报告1例全身泛发的持久性隆起性红斑。患者男,36岁。全身反复红色丘疹、水疱、结节伴瘙痒1年余。皮损组织病理示白细胞碎裂性血管炎。诊断:持久性隆起性红斑。

增殖型天疱疮1例误诊分析

患者女,29岁。全身散在至泛发水疱、渗出、红斑、脓疱、增殖等,先后诊断为单纯疱疹、传染性湿疹样皮炎、多形红斑、无菌性脓疱病、IgA天疱疮,直至出现增殖样皮损,组织病理证实为增殖型天疱疮,予以足量系统糖皮质激素治疗后好转,随访至今无复发。增殖型天疱疮的早期皮损表现多样,增殖可在晚期出现,组织病理及免疫荧光有助于诊断。

大疱性类天疱疮1例

大疱性类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病，好发于老年人，多表现为累及身体屈侧的张力性水疱、大疱，伴不同程度的瘙痒。发病的早期和恢复期，大疱性类天疱疮的皮损常可呈多形性．临床易误诊。现报告1例大疱性类天疱疮误诊为多形性日光疹。

碱性成纤维细胞生长因子对皮肤萎缩性瘢痕中成纤维细胞的作用

目的探讨人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对豚鼠皮肤萎缩性瘢痕中成纤维细胞的作用。方法取实验用成年豚鼠20只,于脊柱旁两侧A,B,C三处皮肤分别人工造成萎缩性瘢痕后,实验组在A处真皮层注射50μg/L的bFGF0.1mL,隔日1次,共4次;在C处真皮层注射同剂量生理盐水作阴性对照,B处不作任何处理做空白对照。术后第21天切取瘢痕组织行病理切片,应用鼠抗人ki-67单克隆抗体行免疫组化,显微镜下计算增殖成纤维细胞所占百分率。结果实验组、阴性对照组和空白对照组切口瘢痕增殖成纤维细胞百分率分别为(7.63±1.42)%,(0.98±0.33)%和(1.22±0.34)%。实验组增殖成纤维细胞百分率与阴性对照组及空白对照组比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 bFGF可以促进豚鼠皮肤萎缩性瘢痕中的成纤维细胞增殖。

人重复性损伤性斑贴试验评价化妆品安全性

目的：介绍人重复性损伤性斑贴试验（HRIPT，HumanRepeatedInsultPatchTest）在化妆品安全性评估中的作用，并用该方法对11种化妆品的安全性进行评价。方法：在53名志愿者中对11种化妆品进行人重复性损伤性斑贴试验，诱导期在后背部同一部位重复9次斑贴试验；之后休息2周，在非斑贴部位皮肤进行激发试验，斑贴24h、48h和72h后进行评分。试验结果判读参考国际接触性皮炎研究组ICDRG评分标准。根据化妆品的性质分别选择封闭或半封闭斑试器，0．3％～0．5％SLS作为阳性对照，凡士林和空白斑试器作为阴性对照。结果：11种受试化妆品中有7种显示出轻度的刺激性，1名受试者在试验前已对其中1种化妆品呈致敏状态，11种测试产品均未出现诱导过敏反应。结论：人重复性损伤性斑贴试验敏感性高，能够明确区分刺激性、已致敏性和潜在致敏性，可以作为化妆品安全性的确证试验。

激光生发帽治疗雄激素性秃发的疗效观察

目的:观察激光生发帽治疗雄激素性秃发的疗效和安全性。方法:给38例雄激素性秃发患者使用650nm激光生发帽进行治疗,每周3次,每次20min。疗程共6个月。结果:第1个月有效率52.9%,毛囊单位密度增加(5.3±3.4)FUs/cm2,第3个月有效率64.5%,毛囊单位密度增加(12.6±7.7)FUs/cm2,第6个月有效率79.3%,毛囊单位密度增加(17.1±11.2)FUs/cm2。疗程结束时轻度患者有效率77.8%,中度患者有效率76.9%,重度患者有效率42.9%。3例患者出现头皮瘙痒。结论:激光生发帽治疗雄激素性秃发疗效明显且安全。

新生儿寻常型天疱疮1例

新生儿天疱疮是由于患天疱疮的产妇血中致病性IgG抗体通过胎盘，导致胎儿在出生时出现类似产妇的疾病表现。我们报告1例患儿为新生儿寻常型天疱疮，而其母亲为增殖型天疱疮患者。

小疱型类天疱疮1例

患者男，32岁。因四肢散在红斑、丘疱疹伴瘙痒4年，加重2个月余，于2006年4月24日入院。患者4年来四肢反复出现散在绿豆大丘疱疹及红色斑块，伴瘙痒，搔抓后有清亮液体渗出。服用抗组胺药及外用中效糖皮质激素软膏后皮损消退。但于每年冬春季反复发作，持续约4个月。近2个月皮损加重并泛发至全身，口服雷公藤多苷（每日60mg）及抗组胺药，

氯丙嗪和磺胺光斑贴试验分析

目的:通过光斑贴试验分析氯丙嗪和磺胺引起光变应性接触性皮炎(photo-allergic contact dermatitis,PACD)的情况。方法:选择2006年1月—2012年12月在复旦大学附属华山医院接受光斑贴试验的光皮肤病患者。根据国际接触性皮炎研究组(ICDRG)的标准判读光斑贴试验结果。比较两种变应原PACD阳性率及每种变应原的PACD阳性率在不同性别、不同年龄段光皮肤病患者中的差异。结果:共4836例入组,其中接受氯丙嗪光斑贴试验者3993例,PACD阳性率44.3%;接受磺胺光斑贴试验者4836例,PACD阳性率6.9%;两种变应差异(P<0.0001)。接受氯丙嗪光斑贴试验的3993例中,男性PACD阳性率43.6%,女性阳性率44.7%,差异无统计学意义(P=0.51);接受磺胺光斑贴试验的4836例中,男性PACD阳性率9.3%,女性阳性率5.4%,差异有统计学意义(P<0.0001)。氯丙嗪PACD阳性率随年龄增加而升高,不同年龄段间差异有统计学意义(P<0.0001);磺胺PACD阳性率在不同年龄段间差异无统计学意义(P=0.37)。结论:氯丙嗪PACD阳性率明显高于磺胺。氯丙嗪PACD多见于中老年人。男性光皮肤病患者中磺胺PACD阳性率高于女性。

系统性红斑狼疮继发嗜血细胞综合征1例

临床资料患者,女,27岁。主因面部皮疹2年,伴发热1周,于2008年9月12日来我科就诊。患者2年前无明显诱因左下眼睑出现红色斑疹,无痛痒,面积渐增大;2个月后。

基底细胞癌和日光角化病细胞分化差异的初步研究

目的通过分析不同角蛋白在日光角化病(AK)和基底细胞癌(BCC)中表达情况,寻找两者间细胞分化差异的证据。方法用免疫组化方法研究角蛋白K1和角蛋白K17在AK和BCC中的表达情况。并对结果进行分析比较。结果CK1和CK17在二者的表达均有显著性差异(P<0.001)。CK1在AK中全部阳性表达,并且强阳性率达到23/28(83%);BCC中则仅有少数弱阳性表达,17/29(59%)阴性表达。CK17在AK中少部分(20%)弱阳性表达,24/30(80%)阴性表达;BCC中则阳性率高达21/26(81%),并且部分强阳性表达。CK17在正常皮肤毛囊、皮脂腺阳性表达。结论本研究结果支持AK向鳞状细胞分化,而BCC的瘤体中CK1阴性表达,从分子生物学上解释了BCC中细胞主要处于未分化状态而不会分化成鳞状细胞癌。CK17在BCC中的阳性表达则为BCC主要向毛囊分化的学说提供了又一证据。

复方中药提取物冻干精华液对头皮组织衰老的影响

目的:探究复方中药提取物冻干精华液对头皮组织衰老的影响。方法:以体外培养的正常人体头皮组织作为实验对象,并分为对照组和精华液处理组。采用William完全培养基进行组织培养,然后通过酶联免疫吸附试验、免疫荧光检测等技术,评估精华液对头皮组织衰老相关关键蛋白的影响。结果:在体外培养的头皮组织中,精华液在x/5、x/3、x/2浓度下均能将白介素-6表达水平降至基线的1%以下。此外,精华液在x/10浓度下可分别降低25%的8-羟基-2'-脱氧鸟苷(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine,8-OHdG)表达、48%的硫酸软骨素蛋白多糖versican表达和19%的髓鞘蛋白零样蛋白3(myelinproteinzero-like3,MPZL3)表达(均P<0.01),在x/5浓度下可分别降低24%的8-OHdG表达、24%的versican表达和33%的MPZL3表达(均P<0.01)。结论:复方中药提取物冻干精华液对体外培养的头皮组织具有抗炎、抗氧化和抗衰老的作用,具有开展进一步临床研究的价值。

油脂分泌旺盛的脱发女性与正常女性头皮微生物结构差异及干预效果研究

目的:评估油脂分泌旺盛的脱发女性与健康女性头皮微生物的结构差异,观察微生态制剂干预后微生物结构变化。方法:选取2022年6月20日-2022年7月20日招募的20~35岁女性56名,按入组标准分为健康组(n=24)和油脂分泌旺盛的脱发组(n=32),利用细菌16sRNA序列V3-V4区和真菌ITS高通量测序技术分析健康女性及油脂分泌旺盛的脱发女性头皮微生物特征及干预前后的差异,同时对脱发计数和头皮油脂变化进行评估,并对结果进行统计分析。结果:与正常女性相比,油脂分泌旺盛的脱发女性具有更高的细菌群落丰富度(P<0.05),群落结构及丙酸杆菌等多种细菌的相对丰度与正常女性存在显著差异(P<0.05);油脂分泌旺盛的脱发女性真菌群落丰富度、结构与正常女性无明显差异。微生态制剂干预后,油脂分泌旺盛的脱发女性脱发及头皮油脂情况有明显好转(P<0.05)。结论:油脂分泌旺盛的脱发女性与健康女性的头皮微生物结构存在显著的差异,微生态制剂对头皮微生物特征有调节作用;研究为从微生态角度防治脱发提供依据。

营养补剂在脱发疾病中的应用进展

脱发是皮肤科的常见疾病,主要根源为雄激素、压力、环境、代谢、年龄和营养等,其中雄激素性秃发、斑秃和休止期脱发发病率最高。治疗方法主要包括抗雄治疗、糖皮质激素和免疫调节剂。近些年,营养补剂在脱发疾病治疗中的作用受到日益关注,尝试将其作为一种新的辅助治疗手段。营养补剂的基本成分包括动植物提取物、维生素、微量营养素等,目前也有多种复合营养补剂综合配比基本成分。本文对营养补剂的作用机理及其在脱发疾病中的应用进展做一综述。

基于华为手机镜子的防晒及晒斑检测效果的相关评估与比较研究

皮肤是人体不可或缺的重要器官,紫外线辐射等外界因素对于人体皮肤健康造成的有害影响显然不可忽视,因此对于外界影响因素、皮肤特征参数以及预防效果的定量化评估和分析研究一直以来都受到研究者们的广泛关注。本文致力于探究华为手机镜子应用程序的防晒效果、晒斑检测以及紫外线强度探测三个方面的效果,使用通过华为手机拍摄检测结果和VISIA设备拍摄的图像对比,以及华为手机与VISIA进行相关测试分析的对比,最后探究华为手机与紫外线照度计的差异性。本文验证了华为手机内部算法对于防晒效果的检测性能较好,华为手机专业模式所拍摄的图像和VISIA相比,差异度也在可接受范围内,统计学分析显示出二者防晒区域的像素数有强的正相关性。此外,华为手机镜子应用程序具有良好的紫外线晒斑检测能力,所计算的绝对比例指标与VISIA的差异性不大,并且相关统计学分析进一步验证了二者在晒斑检测方面具有强正相关性,且其检测紫外线照度的准确性与商用紫外线照度计测量结果基本吻合。

表现为神经淋巴瘤病的外周T细胞淋巴瘤一例

31岁男性患者,全身反复出现红斑、结节伴肢端麻木感8年。体格检查:全身皮肤散在直径1～5 cm淡红至紫红色斑片和结节。双侧颈部及腹股沟可触及数个直径<1 cm的淋巴结。双手尺侧及双足深浅感觉减退,双下肢腱反射减弱。四肢肌电图检查示:获得性多灶性感觉运动神经病。PET-CT提示淋巴瘤。右肘尺神经组织病理示:弥漫增生的淋巴样细胞;免疫组化染色示:肿瘤细胞CD3、CD5、TIA-1均阳性,Ki-67约40%～70%阳性。TCR克隆性基因重排阳性。左小腿皮肤结节组织病理:表皮和真皮浅层、皮肤附属器及部分血管周围较多异形淋巴样细胞浸润;免疫组化染色示:CD3、CD5、GrB、TIA-1均阳性,Ki-67约40%阳性。诊断为:(1)非霍奇金淋巴瘤IVB期;(2)外周T细胞淋巴瘤,非特指型;(3)神经淋巴瘤病。治疗:先后采取吉西他滨+培门冬酶、DICE、CHOP、EPOCH+来那度胺、BECOP+西达苯胺等化疗方案,目前口服西达苯胺治疗,原皮损逐渐消退,但双小腿仍有新发结节,总体病程缓慢进展。

他克莫司对特应性皮炎皮损中蛋白酶活化受体2表达的影响

目的 观察蛋白酶活化受体2（PAR-2）在特应性皮炎（AD）患者皮肤中的表达以及他克莫司对其表达的影响.方法 比较6例中重度AD患者外用0.1%他克莫司软膏治疗3周前后的临床症状、体征变化,切取患者治疗前后皮损及外观正常的皮肤,6例正常皮肤作对照,免疫组化方法检测皮肤PAR-2的表达变化.结果 PAR-2在皮肤的表皮全层尤其是颗粒层以及毛囊、汗腺、血管内皮细胞、神经纤维样结构均表达.AD患者皮损内角质形成细胞PAR-2染色的平均吸光度为4339.6±115.8,与非皮损部位（4189.0±228.9）和正常对照皮肤（3864.0±237.3）比较,其表达明显升高（t=2.85,P〈0.05;t=4.31,P〈 0.05）;0.1%他克莫司软膏治疗3周后原皮损处角质形成细胞PAR-2染色的平均吸光度为3942.4±176.6,表达较治疗前明显下降（t=4.55,P〈 0.05）;PAR-2的表达水平与AD患者的瘙痒VAS评分、EASI指数和IGA评分均呈正相关.结论 PAR-2在AD患者皮损角质形成细胞内的表达增加,表达水平与瘙痒程度和皮损严重程度呈正相关,PAR-2在皮损角质形成细胞内的过度表达可被他克莫司抑制.

特应性皮炎患者瘙痒性皮损中神经形态变化及蛋白酶活化受体2的表达

目的探讨皮肤神经及蛋白酶活化受体2（PAR2）在特应性皮炎瘙痒发生中的作用。方法取特应性皮炎患者（7例）慢性期瘙痒性皮损及正常人（7例）皮肤，用真皮单片制备技术，免疫荧光双染标记，比较皮损与正常皮肤中神经形态变化及PAR2表达。结果特应性皮炎患者皮损及正常人皮肤蛋白基因产物9．5（PGP9．5）／PAR2及P物质（SP）／PAR2免疫荧光双染均呈阳性表达，阳性部分基本重叠。与正常皮肤比较，瘙痒性皮损中PGP9．5阳性神经纤维总长度增加，直径增大（P〈0．05），SP阳性神经纤维总长度没有明显变化（P〉0．05），但直径增大（P〈0．05）；瘙痒性皮损中PAR2和SP免疫荧光的累积光密度值增加（P〈0．05）。结论特应性皮炎慢性期瘙痒性皮损中出现神经纤维明显增生，PAR2及SP在神经上的表达上调，提示蛋白酶-PAR2通路的信号增强可能与特应性皮炎患者皮肤瘙痒的机制有关。