治疗骨质疏松和骨折何时联用或介入抗骨质疏松治疗

背景:骨质疏松症患者易于骨折,且部分患者因骨折才首次诊断骨质疏松症,因而明确抗骨质疏松药物与骨折愈合的关系显得尤为重要。目的:总结抗骨质疏松药物对骨质疏松性骨折的愈合是否有影响,以促进其临床应用。方法:作者应用计算机以"骨质疏松性骨折、愈合、骨营养补充剂、骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、骨双向调节剂、新靶点药物"或"osteoporotic fracture、healing、bone nutrition supplements、anti-resorptive agents、anabolic agents、dual effect agents、new targeted agents"为检索词,在Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊网、万方数据库中检索2012年1月至2016年7月的有关文献。选择文章内容与抗骨质疏松药物对骨质疏松性骨折的影响有关者,同一领域则选择近期发表在权威杂志上的文章。结果与结论:(1)现有的多数抗骨质疏松药物对骨折愈合无不良影响,常用的有以下4类:骨营养补充剂(钙剂、维生素D);骨吸收抑制剂(双膦酸盐、狄诺塞麦、雌激素及选择性雌激素受体调节剂、他汀类以及降钙素);骨形成促进剂(甲状旁腺素);骨双向调节剂(雷奈酸锶);(2)钙剂和维生素D是治疗的基础,骨吸收抑制剂抗骨质疏松效果确切,新靶点的药物如组织蛋白酶K抑制剂、硬化蛋白单克隆抗体等将为治疗了提供更多选择;(3)部分抗骨质疏松药物会抑制骨折破骨细胞活性,如果早期使用抗骨质疏松药物可能会对骨折修复产生不良影响;(4)关于治疗骨质疏松和骨折何时联用或介入抗骨质疏松治疗,在骨质疏松性骨折急性期和非急性期的作用效果等问题有待进一步探讨。

干细胞治疗化疗性卵巢早衰的研究进展

据国家癌症中心预计,2015年女性癌症发病率将达到168.7/105,5年存活率达47.3%[1].除恶性肿瘤以外,部分良性肿瘤和其他疾病例如风湿病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等同样需要化疗.对育龄期女性而言,卵巢早衰是化疗后最严重的长期后果之一.化疗性卵巢早衰（chemotherapy-induced premature ovarian failure,CIPOF）危害女性身心健康,导致生育能力丧失,引发一系列社会问题.

低频脉冲电磁场在三维支架下对人脂肪源干细胞增殖和成骨分化的影响

背景:目前已有较多实验研究证实低频脉冲电磁场在二维支架下促进多种干细胞向成骨细胞分化,但鲜有研究磁场在三维支架下对干细胞的增殖及成骨分化的影响。目的:探讨在聚已内酯3D培养支架环境下,外加低频脉冲电磁场对人脂肪源干细胞增殖及成骨分化的影响。方法:将第3代人脂肪源干细胞接种于聚已内酯3D培养支架上,分2组培养,实验组给予50 Hz、1 m T的低频脉冲电磁场干预,2 h/d,连续干预14 d;对照组不给于低频脉冲电磁场干预。培养7 d后,Live/Dead染色观察细胞存活情况;培养1,3,5,7 d后,MTT法检测细胞增殖;培养7,14 d,碱性磷酸酶染色及qR T-PCR检测细胞成骨分化水平。结果与结论:(1)Live/Dead染色:人脂肪源干细胞已长入到支架材料的空隙结构内部,在材料中可保持较高的活性;(2)细胞增殖:随着培养时间的延长,两组细胞A值均逐渐升高,实验组培养1,3 d的细胞A值高于对照组(P<0.05);(3)碱性磷酸酶染色:实验组培养7,14 d的碱性磷酸酶阳性染色强于对照组;(4)qR T-PCR检测:培养7 d时,实验组碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原基因表达量高于对照组(P<0.01);培养14 d时,实验组骨桥蛋白、Runt相关转录因子2、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原的表达量均明显高于对照组(P<0.05);(5)结果表明:在聚已内酯3D培养支架环境下,外加低频脉冲电磁场可促进人脂肪源干细胞的增殖及成骨分化。

热休克预处理间充质干细胞移植治疗化疗性卵巢早衰的效果

目的探讨热休克预处理间充质干细胞(MSCs)对环磷酰胺损伤大鼠卵巢的修复作用。方法分离、培养大鼠骨髓MSCs,移植前以42℃预处理1 h。实验分为4组:正常组、模型组、MSCs组、热休克组,每组25只大鼠。正常组不处理,其余3组建立化疗性卵巢早衰动物模型,MSCs组大鼠双侧卵巢内注射1×106个MSCs,热休克组大鼠双侧卵巢内注射1×106个热休克预处理的MSCs。阴道涂片监测大鼠的动情周期,以化学发光法检测雌二醇(E2),放射免疫法检测卵泡刺激素(FSH)。每组在建模后第1、15、30、45、60天采血及各组分别处死5只大鼠,观察卵巢重量、卵巢结构及各级卵泡数。结果热休克组大鼠比MSCs组更快恢复动情周期;热休克组、MSCs组的卵巢重量、卵泡总数及各级卵泡数与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05),热休克组与MSCs组间相比亦差异有统计学意义(P<0.05);移植后第30、45、60天,MSCs组、热休克组E2浓度、FSH浓度与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05),热休克组与MSCs组之间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论热休克预处理MSCs对化疗性卵巢早衰具有更强的修复作用。