单抗免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ在肝癌诊断中的价值

背景与目的:肝癌特异性γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(gamma-glutamyltransferaseisoenzymeⅡ,GGT-Ⅱ)被认为是甲胎蛋白(AFP)以外的最佳肝癌标志物,但目前尚无简便的检测方法。本研究目的是探讨单克隆抗体免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ对肝细胞癌的诊断价值。方法:纯化GGT-Ⅱ同工酶,免疫BALB/c小鼠,利用杂交瘤技术制备单克隆抗体。采用免疫酶斑点法与电泳法同步检测123例肝癌和164例不同良性肝病患者血清中GGT-Ⅱ。结果:单克隆抗体免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ对肝细胞癌的诊断阳性率(71.5%)与电泳法(76.4%)相比无明显差异。但免疫酶斑点法假阳性率(肝硬化23.7%,慢性肝炎27.1%)高于电泳法(肝硬化10.0%,慢性肝炎8.4%)。结论:单克隆抗体免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ对肝细胞肝癌诊断有一定价值,但诊断特异性有待提高。

β-榄香烯对2-乙酰氨基芴诱发实验性鼠肝癌的影响

目的：研究β－榄香烯对2－乙酰氨基芴(2－AAF）诱发实验性鼠肝癌的干预效应，并探讨其对c－myc、c－erbB－2和血管内皮生长因子(VEGF）等蛋白表达的影响。方法：以2－AAF喂饲SD大鼠，制备肝癌模型，予以不同剂量榄香烯乳腹腔内注射，观察肿瘤生成状况，并测定c－myc、c－erbB－2和VEGF蛋白的表达。结果：小剂量榄香烯乳(5mg／kg）干预组发生肝癌结节数较其他组少；c－myc、c－erbB－2和VEGF在正常对照组均为阴性，而增生结节或癌结节均为阳性，其表达水平与榄香烯乳用量无关。结论：小剂量β－榄香烯对2－AAF诱发的实验性鼠肝癌有一定阻抑作用，但不是通过调控c－myc、 c－erbB－2和VEGF等基因蛋白实现的。

碱性磷酸酶和癌胚抗原测定对良恶性腹水鉴别诊断价值的探讨

同步检测了78例良、恶性腹水中碱性磷酸酶(ALP)和癌胚抗原(CEA)。结果表明:恶性腹水中ALP 和CEA 均显著高于良性腹水(P<0.01),联合检测对恶性腹水诊断的敏感性、特异性和准确率分别为57.8%,100%和85.9%。

血清HS-AFP GGT-Ⅱ对肝癌患者手术预后判断的价值

目的:探讨血清肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)和γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)对原发性肝癌患者手术预后判断的临床价值。方法:对40例肝癌患者手术切除前后的血清HS-AFP、GGT-Ⅱ进行动态观察,并与患者的生存期进行对比分析。结果:40例肝癌患者术前HS-AFP﹑GGT-Ⅱ阳性率分别为57.5%和67.5%,联合检测阳性率为80.0%。术后发生复发转移者在HS-AFP和GGT-Ⅱ阳性组分别为90.9%和58.8%,而阴性组仅分别为20.7%和26.1%。术后HS-AFP和GGT-Ⅱ二者均为阳性的患者则均有复发转移。而术后二者均为阴性组患者复发转移率仅为9.5%。单因素分析显示术后HS-AFP和GGT-Ⅱ与患者预后有关。结论:术后血清HS-AFP﹑GGT-Ⅱ对肝癌患者手术后预后判断具有重要价值。

AFP、GPDA-F与GGT-Ⅱ对原发性肝癌的互补诊断

目的 探讨联合检测甲胎蛋白（ＡＦＰ）、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶Ｆ（ＧＰＤＡ－Ｆ）和γ－谷氨酞转肽酶同工酶Ⅱ（ＧＧＴ－Ⅱ）对原发性肝癌的互补诊断价值。方法 对１０１例肝癌和１２４例其他肝病患者血清ＡＦＰ、ＧＰＤＡＦ和ＧＧＴ－Ⅱ进行了同步检测，对比分析联合检测这三项指标对肝癌的互补诊断价值。结果ＡＦＰ、ＧＰＤＡ－Ｆ和ＧＧＴ－Ⅱ诊断肝癌的敏感性分别为 ７２．３％、８５．１％和 ６６．３％；联合检测 ＧＰＤＡ－Ｆ和 ＧＧＴ－Ⅱ或 ＡＦＰ可使敏感性提高至 ９２．１％和 ９３．１％；三项指标联合检测使肝癌的检出率高达９７．０％。结论ＡＦＰ、ＧＰＤＡ－Ｆ和ＧＧＴ－Ⅱ之间存在有互补诊断价值，联合检测这三项标志物可提高肝癌尤其是ＡＦＰ阴性肝癌的诊断效率。

联合检测癌胚抗原、总胆固醇和腺苷脱氢酶对腹水性质鉴别诊断价值

目的:研究联合检测癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、总胆固醇(total cholesterol,Tch)和腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)等指标对腹水性质的鉴别诊断价值。方法:将诊断明确的68例腹水分为恶性腹水、结核性腹水和非结核性良性腹水3组。检测腹水中CEA、Tch和ADA等指标,观察不同性质腹水中这3项指标的改变特点。结果:CEA在恶性腹水明显高于良性腹水,诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为50.0%和100.0%;结核性腹水中Tch均≥1.54mmol/L,而所有非结核性良性腹水≤1.18mmol/L,恶性腹水Tch水平多介于结核性和非结核性良性腹水之间;腹水ADA>30u/ml者在结核性腹水中占80.0%,而非结核性良性腹水均低于此值。结论:CEA、Tch和ADA对腹水性质的诊断和鉴别诊断有重要价值,联合检测能提高腹水性质的诊断水平。

血清GPDA-F定量测定对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清中肝癌相关性甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶(GPDA-F)定量检测对原发性肝癌的诊断价值。方法:利用聚丙烯酰胺凝胶电泳法分离GPDA-F后进行扫描定量。同步检测肝癌和不同良性肝病患者血清GPDA-F、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和甲胎蛋白(AFP),分析GPDA-F活性与肿瘤大小、AFP水平及ALT之间的关系,比较GPDA-F定性和定量检测对肝癌的诊断价值。结果:肝癌患者GPDA-F活性明显高于良性肝病患者(P<0.01),GPDA-F活性超过诊断界值者在肿瘤<5cm的肝癌和AFP阴性(<50滋g/L)肝癌分别达60.0%和71.4%,GPDA-F/ALT比值对肝癌的诊断特异性和准确率均高于GPDA-F定量检测。结论:GPDA-F定量检测可提高对肝癌的诊断水平。

联合检测GPDA及其同工酶和ADA对腹水性质的鉴别诊断价值

目的 研究联合检测甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)及其同工酶、腺苷脱氨酶(ADA)对不同性质腹水的鉴别诊断价值。方法 采用等电聚焦电泳法分离检测 81例不同性质腹水中GPDA同工酶谱型 ,并同步测定腹水GPDA和ADA总活性 ,分析不同性质腹水酶谱特征及其诊断价值。结果 非结核性良性腹水GPDA总活性明显低于结核性和恶性腹水 ;结核性腹水GPDA1均阳性 ,非结核性良性腹水均阴性 ,恶性腹水GPDA1阳性率为 46 7% ;结核性腹水ADA活性多高于非结核性腹水。结论 联合检测GPDA及其同工酶、ADA可提高对不同性质腹水的鉴别诊断水平。

联合检测GPDA同工酶和AFP对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的 :研究联合检测血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 ( GPDA)同工酶和甲胎蛋白 ( AFP)对原发性肝癌的诊断价值。方法 :采用改良垂直平板阶段梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳分离血清 GPDA同工酶 ,以放免法检测 AFP,对 10 2例原发性肝癌 ( PHC)、2 4例慢性肝炎、45例肝炎后肝硬化、2 0例转移性肝癌、3 5例良性肝占位性病变以及 80例正常人血清 GPDA同工酶和 AFP进行了同步检测。结果 :血清 GPDA可分离为 GPDA-F和 GPDA-S两条区带 ,正常人和良性肝占位性病变患者血清仅存在 GPDA-S,肝癌患者GPDA-F阳性率为 85 .3 % ,明显高于良性肝病 ( P<0 .0 0 1) ,GPDA-F和 AFP无相关性。结论 :GPDA-F为一新的肝癌血清标志物 ,有助于 AFP阴性肝癌的诊断。联合检测 GPDA-F和 AFP可提高对

肝癌相关性甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测法

目的 :进一步探讨血清肝癌相关性 GPDA同工酶分离检测条件 ,提高其对原发性肝癌的诊断价值。方法 :对分离血清肝癌相关性 GPDA同工酶电泳体系的凝胶浓度及梯度、缓冲液的 p H及离子强度、电泳的环境温度、标本用量以及呈色条件等进行了逐项摸索 ,建立了稳定且分离效果好的 GPDA同工酶检测方法。结果 :采用三层阶段梯度聚丙烯酰胺凝胶体系将血清 GPDA分为肝癌相关性的快带 (GPDA- F)和非相关性的慢带 (GPDA- S) ,肝癌相关性 GPDA的检出率明显提高。结论 :肝癌相关性血清 GPDA检测法稳定可靠、敏感 。

联合检测CEA与CA242对恶性腹水的诊断价值

目的:探讨联合检测腹水癌胚抗原(CEA)与糖抗原242(CA242)对恶性腹水的诊断价值。方法:将67例腹水按不同性质分为恶性腹水32例、结核性腹水10例和非结核性良性腹水25例,分别采用化学发光免疫分析法和免疫放射分析法检测腹水中CEA和CA242水平。结果:恶性腹水中CEA水平明显高于良性腹水,以15.8μg/L为界值,其诊断恶性腹水的敏感性、特异性分别为50%和100%;CA242在恶性腹水中浓度亦显著高于良性腹水,如以10.3u/ml为界值,其诊断恶性腹水的敏感性、特异性分别为31.2%和100%;联合检测腹水CEA与CA242,可在诊断特异性不减的情况下对恶性腹水的诊断敏感性提高至65.6%。结论:联合检测腹水CEA和CA242可提高恶性腹水的诊断水平。

血清腺苷脱氨酶同工酶微柱分离法及其测定条件的探讨

本文采用DE_(52)微柱层析法将血清腺苷脱氨酶(ADA)分离为ADA_1和ADA_2两种同工酶。并对ADA同工酶的最适pH、米氏常数(Km)及测定条件进行了研究,建立了简便易行的ADA同工酶分离测定法。

胆胃宁在小鼠胃粘膜保护作用中对Th17型细胞因子的调控研究

目的:研究胆胃宁在小鼠胃粘膜保护作用中对Th17型细胞因子的调控作用。方法:将20只BALB/c小鼠随机分成对照组(生理盐水组)和胆胃宁组。以无水乙醇灌胃制作急性胃黏膜损伤模型。2 h后,对照组以生理盐水灌胃,胆胃宁组以15mL/kg剂量灌胃治疗。每隔3 h后按以上方法重复灌胃,24 h后取胃黏膜组织的匀浆上清,用ELISA方法检测Th17型细胞因子IL-17、IL-21、IL-6的改变。结果:胃黏膜中IL-6浓度胆胃宁组为6.30±2.15pg/mL,生理盐水组为10.27±1.80pg/mL;IL-21浓度胆胃宁组为2.76±0.51pg/mL,生理盐水组为9.17±3.64pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);IL-17浓度胆胃宁组为14.52±3.30pg/mL,生理盐水组为30.49±3.56pg/mL。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。胃黏膜组织匀浆上清中胆胃宁组的IL-17和IL-21细胞因子浓度显著低于生理盐水组。结论:胆胃宁在胃粘膜保护作用中具有下调Th17型细胞因子的作用。

伤寒患者血清腺苷脱氨酶测定的临床意义

腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是参与核苷分解代谢过程中的一个氨基水解酶,不可逆地催化腺苷和脱氧腺苷生成次黄苷和脱氧次黄苷。国外报道伤寒时血清ADA活性增高。为探讨ADA活性改变对伤寒的临床价值,我们对28例明确诊断的伤寒患者进行ADA活性动态观察研究,并与肥达氏反应和血培养进行对照。现将结果报告如下。

腹水实验室检查的临床意义

腹水是临床常见症状，可由多种原因引起，腹水的病因诊断和鉴别诊断对于治疗和预后判断很重要。实验室检查对腹水性质诊断具有重要作用，本文就多年来我们的研究结果结合文献复习对此作一概述．并对腹水的诊断程序提出己见供参考。

胰腺癌患者预后的影响因素分析及其对生存结局的预测价值

目的探讨胰腺癌患者预后的影响因素,并分析其对生存结局的预测价值。方法选择胰腺癌患者200例,收集入院时一般临床因素(性别、年龄、BMI)、肿瘤相关因素(肿瘤部位、c TNM分期、转移情况)及血液指标因素[CEA、CA199、中性粒细胞百分比(NEU)、外周血粒淋比(NLR)、预后营养指数(PNI)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、AST、ALT、总胆红素(TBil)、血清白蛋白(Alb)]及入院后治疗方式。随访3年,比较各因素下患者生存期(OS)。采用Cox比例风险回归模型分析胰腺癌患者预后的影响因素,并评估其对生存结局的预测价值。结果单因素分析显示,年龄、肿瘤部位、c TNM分期、肝转移、淋巴结转移、CEA、CA199、NLR可能与胰腺癌患者预后有关(P均<0.05);Cox比例风险回归模型分析显示,CA199、NLR、肝转移、c TNM分期、入院后治疗方式是胰腺癌患者的独立预后因素(P均<0.05)。c TNM分期、NLR、肝转移及CA199预测胰腺癌患者生存结局的ROC曲线下面积分别为0.808、0.717、0.588、0.531。结论 c TNM分期、NLR、CA199、肝转移及入院后治疗方式是胰腺癌患者预后的独立影响因素;c TNM分期、NLR对预测胰腺癌患者生存结局有较好价值。

内镜下氩离子凝固术治疗胃肠息肉

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)对胃肠各种类型息肉的治疗价值和安全性.方法:广基扁平息肉19例(45枚),行内镜下APC切除;细蒂息肉(蒂直径<0.8cm)4例(4枚),行ICC200圈套切除;大息肉(直径>2cm)和粗蒂息肉(蒂直径>0.8cm)4例(4枚),行内镜下金属钛夹Clip-APC序贯治疗.结果:内镜下APC皆能清除各种大小的广基扁平息肉,包括位于消化道弯曲处和结肠皱襞沟病灶,Endocut高频电刀切除细蒂息肉切口平整,无粘连和碳化,Clip-APC序贯治疗可完全根除大息肉和粗蒂息肉.少数病例有腹胀不适,无出血、穿孔等严重并发症.结论:APC治疗广基扁平息肉简单、有效,结合智能电刀切除细蒂息肉较其他高频电刀更为安全.Clip-APC序贯治疗大息肉和粗蒂息肉,可根除病灶,有效止血,避免复发,有一定的临床推广价值.

肝癌特异性AFP亚型分离检测法的建立

目的建立聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)结合蛋白印迹(WB)技术分离检测肝癌特异性甲胎蛋白亚型(HS-AFP)方法。方法以自然阶段梯度PAGE分离血清甲胎蛋白(AFP),WB技术检测AFP亚型,摸索研究AFP分离、转膜、呈色检测的实验条件。对82例肝癌、95例良性肝病患者及44例健康献血员的血清AFP亚型进行分离检测,分析肝癌与良性肝病AFP亚型谱型的差别。结果成功建立了血清AFP亚型分离检测法,分离检测出HS-AFP。肝癌患者HS-AFP阳性率为74.4%,显著高于良性肝病组。结论建立的HS-AFP分离检测法有助于肝癌诊断。

EHD2与E-cadher in在肝细胞肝癌中的表达及其相关性

目的:研究EHD2、E-cadherin蛋白在肝细胞肝癌中的表达及两者相关性。方法:Western blot法和免疫组织化学法检测肝细胞肝癌及对应的癌旁组织中EHD2与E-cadherin表达情况,分析两者的相关性及与患者临床病理学参数及预后的关系。结果:EHD2、E-cadherin蛋白在肝癌组织中的表达明显低于癌旁组织,且两者的表达水平与肝癌的组织分化程度、静脉侵袭及淋巴结转移密切相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小等参数无相关性。EHD2、E-cadherin低表达与肝癌患者的不良预后显著相关(P<0.05)。结论:EHD2、E-cadherin蛋白表达与肝细胞肝癌的发生发展有关,两者的联合检测有助于肝细胞肝癌的诊断、恶性程度及预后的评估。

血清CA125检测在腹水性质分析中的诊断价值

目的探讨血清CA125检测在腹水性质分析中的诊断价值。方法对14例结核性腹膜炎、10例自发性细菌性腹膜炎、29例肝硬化腹水和44例腹膜转移癌患者血清CA125进行检测,并对59例不伴有腹水的腹腔脏器恶性肿瘤患者和20例健康人进行对照。结果腹水患者血清CA125明显高于正常对照组(P<0·01);不同性质腹水患者之间血清CA125无明显差异(P>0·05);不伴有腹水的腹腔脏器恶性肿瘤(包括卵巢癌)患者血清CA125与正常对照组无明显差异(P>0·05);卵巢癌伴腹膜转移者血清CA125高于其他腹膜转移癌(P<0·05)。结论血清CA125检测,对腹水性质无鉴别诊断价值。血清CA125不是卵巢癌特异性标志物,但可作为卵巢癌腹膜转移的标志。