东莞市事业单位工作人员健康行为及生命质量评价的调查分析

目的:了解事业单位工作人员生命质量现状,健康相关行为发生情况及其对生命质量影响。方法:采用整群抽样方法抽取东莞市5家事业单位全体在职职工,应用问卷调查个人一般情况、健康相关行为、生命质量评价。结果:调查对象平均年龄31.38±6.78岁,大学本科以上73.5%。注意膳食营养合理搭配52.1%,有吸烟、饮酒习惯人数不超过1/3,67.3%进行常规体检。婚姻状况、学历、常规体检、对待健康态度等因素对生命质量总评分及多个维度得分影响有统计学意义。结论:培养、建立健康行为将有利于生命质量提高,同时应结合常规体检及相关社区卫生保健工作有针对性的实施健康管理。

东莞市社区卫生服务机构医务人员职业前景认同现状调查分析

目的了解东莞市社区卫生服务机构医务人员对于目前职业前景认同的现况及其主要影响因素,为进一步完善东莞市社区卫生服务体系提供依据。方法通过整群抽样的方法,从东莞市中随机抽取3个镇,所抽中镇的全体社区卫生服务机构医务工作人员均为调查对象;采用问卷调查方式,对353名医务人员的职业前景认同感现状进行调查。结果在对所从事社区卫生服务工作发展前景调查中,认为具有良好发展前景的有148人,占51.0%;单因素分析显示,任职性质、年龄与工作前景认同感相关（χ2=9.12,P=0.010;z=3.18,P=0.001）;将任职性质、年龄纳入Logistic回顾模型,结果显示,有编制人员对工作前景认同感高于无编制聘用人员（OR=3.47,95%CI：1.11-10.87）,随年龄增长对工作前景认同感增强（OR=1.49,95%CI：1.16-1.91）。结论任职性质与年龄是社区卫生服务机构医务人员对职业前景认同感的主要影响因素,建议政府及社会应重视社区卫生服务机构工作人员发展,通过多方式、多渠道提高社区医务人员对工作岗位前景认同感,以优化社区卫生服务人才队伍结构,加强人才队伍建设。

广东高校医学生心理压力与学习倦怠关系研究

目的:了解广东高校医学生学习倦怠的现状与心理压力的关系。方法:采用《大学生学习倦怠量表》和《大学生压力量表》对广东748名医学生进行调查研究。结果:①广东高校医学生学习倦怠处于中等水平,学习倦怠在年级、生源地两个因素上存在显著差异(P<0.05),在性别、是否独生子女以及重点院校与非重点院校之间不存在差异(P>0.05);②广东高校医学生心理压力医学生的心理压力得分为63.21分(大于45分被认为处于高压状态),属于高压状态;③医学生的心理压力与学习倦怠呈正相关(P<0.01),但心理压力各个维度对学习倦怠变异贡献不大(β<0.200)。

预防医学专业学生现场实践技能培养中存在问题及对策分析

当前高等医学院对预防医学专业学生实践技能培养存在诸多不足之处:混淆实践技能与应急技能,教学内容与形式及师资力量不能满足实践技能培养需要。应提升专业教师自身实践技能水平、利用各种科研活动提供学生接触实践的机会、及时跟踪公共卫生领域发展动态、充分利用毕业实习机会、重视社区卫生服务相关技能培养。

C群流行性脑脊髓膜炎年龄分布特征分析

目的研究C群流行性脑脊髓膜炎病例年龄分布特征。方法通过疾病监测系统收集合肥地区流行性脑脊髓膜炎病例资料。结果研究期间共发现收集386例C群流行性脑脊髓膜炎病例,病例年龄中位数为15岁（2个月龄-78岁）,年龄别发病率最高的为6.57/10万（12-17岁）,该年龄段病例占总病例的31.35%;病死率最高的年龄段为0-5岁,病死率为16.90%。结论随C群流行性脑脊髓膜炎发病率上升,病例年龄分布呈现从小年龄组向青少年和年轻成人组转变趋势,但这可能是疫情流行期间暂时的特征。

cTfh细胞对乙型肝炎疫苗长期免疫的调控作用

目的分析主要辅助B细胞的是滤泡辅助性T(TfhB)细胞对乙型肝炎疫苗长期免疫的调控作用,以提升疫苗免疫应答,遏制乙型肝炎传播。方法经医院伦理学会批准,选择东莞市莞城医院2017年至2019年诊治的乙型肝炎疫苗接种者100例。采用随机数字分组法将其分成对照组和观察组,均50例。对照组患者接受常规乙型肝炎疫苗注射方案。观察组患者使用20μg重组乙型肝炎疫苗(含c Tfh细胞)。比较两组接种者免疫应答情况、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)浓度、外周血c Tfh细胞和B细胞、浆细胞和记忆性B细胞含量。结果观察组患者中或强免疫应答率高于对照组(P<0.05),弱或无应答率低于对照组(P<0.05)。观察组在接种后14、28 d HBsAb浓度高于对照组(P<0.05)。观察组接种者在接种14、28 d的cTfh细胞含量高于对照组(P<0.05),B细胞含量低于对照组(P<0.05)。观察组接种者在接种14、28 d的浆细胞含量多于对照组(P<0.05),记忆性B细胞含量低于对照组(P<0.05)。结论cTfh细胞能提升乙型肝炎疫苗长期免疫的调控作用,促使机体免疫应答,增加HBsAb浓度,建议使用。

对农村计划免疫预防接种形式变革的思考

文章对农村计划免疫预防接种形式进行了分析与思考。指出目前农村地区计免工作中出现的诸如接种质量下降、不安全注射等问题 ,不应简单地归咎于某种预防接种形式 ,其根源实际上在于管理体制不适应、经济补偿机制不完善等方面 ;同时针对农村地区计免工作的现状并考虑到社区卫生服务发展的趋势 ,提出村乡结合的预防接种形式应是较理想的选择。

已婚农村妇女安全套使用现状及影响因素

目的了解已婚农村妇女安全套使用意识和使用情况,分析两者间相关关系及影响因素。方法采取整群抽样方法,对当地50岁以下已婚妇女382人进行问卷调查。结果382份有效问卷中,有安全套使用意识的占18.3%,曾经和最近一年使用过安全套的分别占46.1%和15.7%,而最近一年始终坚持使用的占3.4%;安全套使用意识与曾经、最近一年使用和最近一年始终使用安全套均有关联。文化程度、安全套可以预防艾滋病、自己有可能感染艾滋病、用安全套丈夫可接受、较高的决策优势都可以促使安全套使用意识的产生。并为主要影响因素。结论已婚农村妇女最近一年安全套使用率较低,安全套使用意识不高,应促进农村妇女安全套使用意识,提高安全套使用率。

SLE患者临床表现、自身抗体的相关性分析及其性别、年龄特征调查

目的探讨系统性红斑狼疮患者临床表现、自身抗体的相互关系及性别、年龄特征，有助于更深入研究疾病、发现潜在损害，并为发病机制研究提供线索。方法采用回顾性研究，按不同性别、年龄（育龄期为15～49岁，育龄期后为≥50岁）分析1012名系统性红斑狼疮患者的主要自身抗体和临床表现。并对二者间的联系进行相关性分析。结果育龄期后组易患高血压、肺部感染，而蝶形／盘状红斑、狼疮肾炎、发热、脱发等症状发生较育龄期组为少，育龄期后组抗dsDNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗uRNA抗体、抗Sm抗体阳性率均较育龄期组低；抗dsDNA抗体与狼疮肾炎、关节炎、发热有显著关联，抗Sm抗体与关节炎、中枢神经损害有显著关联，抗uRNP抗体与雷诺现象、关节炎有显著关联，抗磷脂抗体与血管栓塞、高血压、发热有显著关联，抗核抗体与血管栓塞有关联，抗SSA／SSB抗体不与临床表现存在关联。结论男女SLE患者临床表现无明显差异，抗SSA、SSB抗体阳性率男性明显低于女性，育龄期后组较育龄期组疾病活动性低，自身抗体与临床表现间存在一定关联，如抗dsDNA抗体与肾炎／关节炎、抗磷脂抗体与血管栓塞／发热等。

基于二阶验证性因子分析的SF-36量表结构效度的分析

目的采用二阶验证性因子分析的方法对SF-36量表的结构效度进行分析。方法分别构建SF-36量表的一阶验证性因子分析模型和二阶验证性因子分析模型进行等同模型的对比研究,并对拟合结果进行分析。结果两个模型的RMSEA均小于0.08,NNFI和CFI均大于0.90,均拟合较好。二阶验证性因子分析模型相对一阶验证性因子分析模型的Δχ2=7.49<χ2(4)=9.49,P>0.05,不具有统计学意义。二阶验证性因子分析模型的一阶因子载荷和二阶因子载荷的标准解均大于0.30,所有因子载荷非标准解t检验的P<0.05,均具有统计学意义。结论二阶验证性因子分析模型可用于SF-36量表结构效度的分析,符合SF-36的理论构想,而且模型相对简约。

培养创新型预防医学人才的实验教学模式探索

提高预防医学专业的实验教学质量,培育创新性人才是该专业改革的重要发展趋势。针对实验教学过程中存在的问题,广东医学院公共卫生学院采用改革实验教学方法,鼓励学生申报实验创新项目,设立情景教学模式等措施,有效地提高了学生的创新意识和综合实验技能,充分说明了实验教学改革有利于预防医学专业创新人才的培养。

未成年与成人系统性红斑狼疮的临床及实验室检查特点

目的了解未成年与成人系统性红斑狼疮的差异,为临床诊治及科研提供更多的线索和依据。方法采用回顾性研究,将182例未成年SLE患者同2073例成人SLE患者进行对照分析,包括二者间的临床表现、实验室检查指标、疾病的治疗结局及其影响因素等。结果与成人患者比较,未成年患者性别差异小,心动过速、蝶形红斑和光过敏的检出率及抗URNP抗体、抗Rib抗体、抗核抗体的检出阳性率高,但高舒张压、关节痛及胸膜炎的检出率及抗ds-DNA抗体、C反应蛋白检出阳性率低。与未成年治疗结局有关的指标有心动过速、体温升高、精神病、脑神经受损、发病情况等五项,与成人治疗结局有关的指标涉及发病及诊断、临床表现、化验检查等24项。结论未成年的临床表现与实验室检查与成人存在一定的差别,影响未成年SLE治疗结局的危险因素相对成人较少。

地方性高等医学院校公共卫生专业设置和教育模式创新初探

在高等医学教育国际化和大众化背景下,专业设置以及教学模式直接影响着高等医学院校发展。我们从医学院校公共卫生专业设置现状及问题,地方性医学院校公共卫生专业设置原则及我校做法,地方性医学院校公共卫生创新型教育模式三方面进行探索,旨在为地方性高等医学院校公共卫生专业设置和教育模式创新提供参考。

麻疹疫苗高覆盖率背景下麻疹流行特征的变化与免疫策略调整必要性的探讨

目的探讨控制麻疹的策略和措施。方法对芜湖市1996～2005年麻疹的发病情况、麻疹爆发疫情、麻疹疫苗接种率、麻疹疫苗强化免疫等进行综合分析。结果1996～2005年，芜湖市麻疹疫苗报告接种率为98．47％，儿童疫苗免疫后抗体阳性率为95．77％。期间共报告麻疹病例697例，年平均发病率为3．19／10万，其中爆发疫情11起，爆发病例占总数的16．5％，其中有免疫史者占72．3％。与全国大多数地区相似，小于8个月和15岁以上年龄组的发病有增高趋势。根据国内文献资料，近年来全国部分地区13992例麻疹病例中，有麻疹疫苗免疫史的为3921例（28．0％），无免疫史的4753例（34．0％），免疫史不祥的5318例（38．0％）。结论有较好的计划免疫基础并不能避免麻疹的爆发，为达到消除麻疹的目标，除需要扎实开展儿童免疫规划基础工作外，还需对我国现行的麻疹免疫策略及免疫程序进行调整，建立新的成人免疫规划体系，适时研究开发更有效的麻疹疫苗毒株提高疫苗的免疫效力。

我国养老护理员队伍现状、成因及专业化建设分析——基于老年护理专业人才供给不足的现状

养老护理员是我国养老护理职业群的主体,将在较长一段时间内继续承担养老护理的重任。该队伍准入门槛较低、职业技能较差,存在着年龄偏大,学历偏低、待遇偏差、知识面窄等问题,整体素质较低,专业化程度较差,严重制约了养老护理服务的质量与发展。建议今后从加大法律政策支持、健全专业化教育体系、规范养老护理员内部管理体制、加快专业组织建设以及营造良好的专业化建设氛围五方面加快养老护理员专业化建设。

东莞市餐饮食品安全管理员相关知识态度行为分析

目的了解东莞市餐饮业食品安全管理员的基本情况、食品安全认知及行为,为生产、销售、餐饮等环节的食品安全管理员培训及管理提供参考。方法结合现场调查与在线调查,采用分层抽样调查了222名餐饮业食品安全管理员的相关知识态度及行为。结果食品安全管理员主要以男性、青壮年为主;学历构成以大专及以上学历为主;总工作年限与餐饮行业工作年限呈正相关。知识态度及行为总得分最高27分,最低10分,中位数17分,达到及格水平占比56.3%,优良水平占比8.1%。在知识得分方面,单位规模、从业年限、工作岗位和证书级别具有统计学差异;在行为得分方面,单位规模、学历、工作岗位、证书级别和专兼职情况具有统计学差异。结论应加强中小规模餐饮单位的管理和人员培训,强化经营责任意识,提高餐饮业食品安全整体水平。

PBL教学模式在流行病学教学实践中的体会和思考

PBL模式作为理论和实践联系的桥梁,在流行病学的教学中起到了积极的促进作用,但师生比例、教学资源、教师及学生的能力等在一定程度上影响了PBL的实施效果。

预防医学专业本科生“分子流行病学”学习现状及教学方式探讨

目的了解预防医学专业本科生对分子流行病学的学习情况,提出针对性的教学改革方法。方法使用调查问卷对预防医学专业的学生进行调查,对调查结果进行统计分析。结果 60.7%的学生对分子流行病学课程有兴趣,78.6%的学生认为分子流行病学课程对自己学习专业有帮助,75.0%的学生对教学效果满意,85.7%的学生认为分子流行病学研究中的统计分析方法较难,82.1%的学生认为实习课中的基因多态性检测比较难,93.0%的学生对任课教师教学能力和学术水平是肯定的,96.4%的学生对任课教师的敬业精神满意。结论针对调查结果,建议教师对分子流行病学的基本理论、研究方法和统计分析进行重点讲解,并针对难点内容开设相应的实验课。