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缺氧在肺癌的进展与治疗耐受产生中的作用机制研究进展 被引量:1
1
作者 陈科名 俞万钧 +1 位作者 王华英 傅中明 《医学分子生物学杂志》 CAS 2024年第2期182-186,共5页
缺氧是肺癌的内在特征,其通过对基因组学和蛋白组学表达的调控来影响肺癌的代谢、增殖和迁移,并通过复杂的机制上调肺癌对放疗的耐受性、诱导肺癌对化疗、免疫治疗的耐药性,是导致肺癌预后不良的重要因素。文章就缺氧在肺癌进展中的作... 缺氧是肺癌的内在特征,其通过对基因组学和蛋白组学表达的调控来影响肺癌的代谢、增殖和迁移,并通过复杂的机制上调肺癌对放疗的耐受性、诱导肺癌对化疗、免疫治疗的耐药性,是导致肺癌预后不良的重要因素。文章就缺氧在肺癌进展中的作用及治疗过程中影响耐药性的作用机制及其作为治疗靶点在肺癌临床治疗中的应用可能作一综述。 展开更多
关键词 缺氧 肺癌 耐药性
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tRNA衍生的小RNA在肿瘤中的研究进展
2
作者 王鑫 李纪鹏 +1 位作者 俞万钧 傅中明 《医学分子生物学杂志》 CAS 2023年第5期462-466,共5页
tRNA衍生的小RNA(transfer RNA-derived small RNA,tsRNA)是一种在人体组织中稳定表达的新型非编码RNA。目前已知两种tsRNA亚型:tRNA半分子和tRNA衍生片段。高通量测序技术的发展和应用为肿瘤中tsRNA的失调提供了越来越多的证据。tsRNA... tRNA衍生的小RNA(transfer RNA-derived small RNA,tsRNA)是一种在人体组织中稳定表达的新型非编码RNA。目前已知两种tsRNA亚型:tRNA半分子和tRNA衍生片段。高通量测序技术的发展和应用为肿瘤中tsRNA的失调提供了越来越多的证据。tsRNA在肿瘤组织中的异常表达已经被发现与肿瘤的增殖、侵袭和进展有关。这些新发现的tsRNA有很大的潜力作为新的生物标志物和肿瘤治疗的靶点。综述就tsRNA在肿瘤中的最新研究进展进行论述并讨论其潜在临床价值。 展开更多
关键词 TRNA 非编码RNA tRNA衍生小RNA 肿瘤
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结节病患者辅助性T细胞17和调节性T细胞与疾病活动的关系 被引量:4
3
作者 翁跃颂 王华英 +2 位作者 吕定丰 傅中明 俞万钧 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期154-161,共8页
目的:观察结节病患者辅助性 T 细胞17( Th17)和调节性 T 细胞( Treg)的变化及与疾病活动的关系。方法:选择2009年1月~2013年12月在鄞州人民医院治疗的23例结节病患者作为研究对象,以25例健康志愿者作为正常对照组,在糖皮质激... 目的:观察结节病患者辅助性 T 细胞17( Th17)和调节性 T 细胞( Treg)的变化及与疾病活动的关系。方法:选择2009年1月~2013年12月在鄞州人民医院治疗的23例结节病患者作为研究对象,以25例健康志愿者作为正常对照组,在糖皮质激素治疗前后分别用酶反应连续监测法测定血清血管紧张素转化酶(SACE),流式细胞术测定外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中Th17细胞和Treg细胞比例,酶联免疫吸附试验法测定血清及BALF上清液中相关细胞因子水平,实时荧光定量PCR测定外周血转录因子ROR-γt和Foxp3 mRNA表达水平,分析Th17/Treg比值与病情活动的相关性。结果:结节病患者活动期外周血Th17细胞比例较正常对照组明显升高(4.34%±0.89% vs 1.60%±0.42%),而Treg细胞比例明显降低(1.28%±0.37% vs 3.39%±0.50%);转录因子 ROR-γt mRNA表达水平较正常对照组明显升高(21.31±3.55 vs 3.63±1.00),而Foxp3 mRNA明显降低(1.60±0.24 vs 3.12±0.76),差异均有统计学意义(均 P <0.01)。糖皮质激素治疗后上述指标均显著改善(外周血Th17细胞比例2.16%±0.68%,Treg细胞比例2.21%±0.42%,转录因子ROR-γt mRNA 水平10.15±1.93,Foxp3 mRNA水平2.44±0.38),差异均有统计学意义(均P<0.05)。外周血Th17和Treg细胞相关细胞因子的变化与两类细胞比例变化一致;激素治疗后BALF中上述指标变化趋势与外周血一致。 Th17/Treg细胞比值与外周血SACE水平呈显著正相关( r=0.781, P<0.01)。结论:Th17/Treg细胞平衡失调与结节病的活动密切相关,可能参与了结节病的发病过程。 展开更多
关键词 结节病 T淋巴细胞 T淋巴细胞 辅助诱导 糖皮质激素类
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血清及肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病早期诊断价值的比较 被引量:6
4
作者 应华娟 王华英 +5 位作者 陈晓飞 傅中明 顾霄 彭卫东 汪一萍 俞万钧 《现代实用医学》 2017年第1期7-10,共4页
目的比较血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)两种不同标本的GM试验在侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断中的价值。方法收集拟诊为IPA的26例患者为病例组,普通细菌感染性肺炎患者15例为对照组。观察两种标本GM试验I值的差异,并比较在不同诊断阈值下... 目的比较血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)两种不同标本的GM试验在侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断中的价值。方法收集拟诊为IPA的26例患者为病例组,普通细菌感染性肺炎患者15例为对照组。观察两种标本GM试验I值的差异,并比较在不同诊断阈值下,血清及BALF GM试验诊断IPA的价值。通过ROC曲线分析确定血清及BALF两种标本的不同诊断阈值。结果两组组内血清和BALF这两种不同的标本,GM试验I值存在显著性差异(均<0.05)。在不同诊断阈值下,BALF GM试验诊断IPA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均优于血清。ROC曲线分析显示血清和BALF标本GM试验的诊断阈值分别为0.68、0.8,曲线下面积分别为0.809及0.894。结论血清和BALF标本GM试验在IPA的早期诊断中都有重要的价值,但在非粒细胞缺乏的IPA患者中,BALF GM试验诊断价值可能高于血清,并且血清及BALF使用同一诊断阈值可能存在一定的不足。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病 半乳甘露聚糖 支气管肺泡灌洗液 血清
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老年重症肺炎患者细胞炎症因子、凝血功能和肺功能变化及危险因素 被引量:54
5
作者 傅中明 顾霄 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第19期4663-4666,共4页
目的探讨老年重症肺炎患者细胞炎症因子、凝血功能和肺功能的变化及影响其预后的危险因素。方法选择50例老年重症肺炎为研究组;另选择普通肺炎患者50例作为对照组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组血浆白细胞介素(IL)-10、IL-18和... 目的探讨老年重症肺炎患者细胞炎症因子、凝血功能和肺功能的变化及影响其预后的危险因素。方法选择50例老年重症肺炎为研究组;另选择普通肺炎患者50例作为对照组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组血浆白细胞介素(IL)-10、IL-18和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量;采用全自动血凝分析仪测定纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体含量,严格依据试剂盒说明书标准测定;采用肺功能仪测定第1秒最大呼吸容积(FEV1)、最高呼气流速(PEF)和用力肺活量(FVC)。结果研究组血浆IL-10、IL-18和TNF-α水平明显高于对照组(P<0. 05)。研究组Fib、PT、TT、APTT和D-二聚体水平明显高于对照组(P<0. 05)。研究组FEV1、PEF和FVC明显低于对照组(P<0. 05)。根据患者临床转归,研究组分为存活组(21例)及死亡组(29例)两亚组。经单因素分析表明,两亚组性别、合并基础疾病、白蛋白和白细胞(WBC)比较差异无统计学意义(P>0. 05);两亚组年龄、急性生理与慢性健康评分表(APACHE)Ⅱ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、累及器官、机械通气和长期卧床比较差异有统计学意义(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析,年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分、累及器官和长期卧床为影响老年重症肺炎独立危险因素。结论老年重症肺炎患者存在明显炎症反应、凝血功能异常及肺功能下降,年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分、累及器官和长期卧床为影响老年重症肺炎独立危险因素。 展开更多
关键词 重症肺炎 细胞炎症因子 凝血功能 肺功能
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激光加工技术在工程机械制造中的应用与发展趋势 被引量:11
6
作者 傅中明 李德明 《金属加工(热加工)》 2020年第6期10-13,共4页
激光加工技术具有加工柔性大、自动化程度高、加工质量好及热影响区小等优点,越来越受到机械制造行业的青睐。工程机械作为机械制造行业的重要分支,由于其产品结构的复杂性,束缚了激光加工技术在其制造中的广泛应用。通过分析研究激光... 激光加工技术具有加工柔性大、自动化程度高、加工质量好及热影响区小等优点,越来越受到机械制造行业的青睐。工程机械作为机械制造行业的重要分支,由于其产品结构的复杂性,束缚了激光加工技术在其制造中的广泛应用。通过分析研究激光加工技术的特点和优势,介绍了几种类型的激光加工技术在工程机械制造中的典型应用,并分析了激光加工技术未来的发展趋势,对于工程机械制造技术的转型升级具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 激光加工 工程机械 技术应用
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咽喉部pH动态监测在咽喉反流和胃食管反流性疾病所致慢性咳嗽诊治中的应用 被引量:15
7
作者 傅中明 王华英 俞万钧 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第4期221-223,共3页
慢性咳嗽是指成年人持续8周、儿童持续4周以上的咳嗽。引起慢性咳嗽的病因众多,根据胸部X线检查有无异常可分为两类:一类是X线显示存在明确病变者如肺炎、结核、支气管肺癌等;另一类是胸部X线检查无明显异常者,仅咳嗽为唯一症状。对于... 慢性咳嗽是指成年人持续8周、儿童持续4周以上的咳嗽。引起慢性咳嗽的病因众多,根据胸部X线检查有无异常可分为两类:一类是X线显示存在明确病变者如肺炎、结核、支气管肺癌等;另一类是胸部X线检查无明显异常者,仅咳嗽为唯一症状。对于无明显原因的慢性咳嗽患者,研究表明[1],咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)是引起慢性咳嗽的一大原因。国外研究报道[2],LPRD在40岁以上人群发病率达35%左右, 展开更多
关键词 咳嗽 诊断 咽喉反流性疾病 胃食管反流病
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的关系 被引量:4
8
作者 傅中明 王华英 俞万钧 《中国现代医生》 2019年第2期5-7,11,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与夜间咽喉反流(LPR)的相关性。方法选择2016年1月~2017年12月在我院接受治疗的52例OSAHS患者作为研究对象,监测患者整夜睡眠呼吸情况、行24 h咽喉pH值以及高分辨食管动力检查,探讨OSAHS... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与夜间咽喉反流(LPR)的相关性。方法选择2016年1月~2017年12月在我院接受治疗的52例OSAHS患者作为研究对象,监测患者整夜睡眠呼吸情况、行24 h咽喉pH值以及高分辨食管动力检查,探讨OSAHS与LPR的相关性。结果 52例患者中有13例存在LPR,LPR患者OSAHS严重程度与患者咽喉pH平均值呈现出明显的负相关(P<0.05);LPR患者上食道括约肌(UES)静息压及下食管括约肌(LES)静息压分别为(71.13±9.25)mmHg、(27.39±11.14)mmHg,均显著低于非LPR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情程度与夜间咽喉反流密切相关,其夜间容易诱发胃食管反流,伴随咽喉部pH值下降,需给予高度临床关注。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征 夜间咽喉反流 食管动力检查 相关性
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早期应用沙美特罗氟替卡松治疗中度COPD的临床优势 被引量:1
9
作者 傅中明 《中国现代医生》 2012年第15期60-61,63,共3页
目的探讨沙美特罗氟替卡松在中度COPD早期的治疗价值。方法选择我院2006年1月~2010年2月收治的早期中度COPD患者160例,随机分为治疗组(早期沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗)与对照组(常规治疗,未用该药),随访1年,对比分析两组治疗前后肺功... 目的探讨沙美特罗氟替卡松在中度COPD早期的治疗价值。方法选择我院2006年1月~2010年2月收治的早期中度COPD患者160例,随机分为治疗组(早期沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗)与对照组(常规治疗,未用该药),随访1年,对比分析两组治疗前后肺功能指标FEV1下降速率及FEV1/FVC、生活质量评估(圣乔治问卷)情况及急性加重情况等。结果治疗组FEV1下降速率低于对照组,治疗组治疗后FEV1/FVC相比于治疗前增加;治疗后的治疗组生活质量评分高于对照组;随访1年中,治疗组急性加重次数2次以上的比例和急性加重的发生频率也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用沙美特罗氟替卡松治疗中度COPD能延缓疾病进展、减少急性加重和提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 沙美特罗氟替卡松 COPD
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等离子切割机在中厚板切割中的应用研究 被引量:4
10
作者 傅中明 《金属加工(热加工)》 2012年第22期19-22,共4页
随着国民经济的发展、企业经济实力的提高,等离子技术的不断发展和普及;越来越多的企业采用数控等离子切割机进行中厚板切割下料。但是在实际生产过程中也出现一些问题,比如切割后有熔渣、斜边等现象,本文着重分析了中厚板对数控等离子... 随着国民经济的发展、企业经济实力的提高,等离子技术的不断发展和普及;越来越多的企业采用数控等离子切割机进行中厚板切割下料。但是在实际生产过程中也出现一些问题,比如切割后有熔渣、斜边等现象,本文着重分析了中厚板对数控等离子切割机的工艺要求,并结合某单位生产实际情况,阐述了在满足切割质量条件下如何提高等离子切割机在中厚板的切割效率,并提出相应的解决办法,为降低企业生产成本提供一个有效途径。 展开更多
关键词 数控等离子切割机 中厚板 应用 生产过程 等离子技术 国民经济 经济实力 切割下料
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激光高效切割技术在工程机械制造中的应用 被引量:3
11
作者 傅中明 《金属加工(热加工)》 2015年第18期18-19,共2页
我公司生产的工程机械产品中,大部分零件应用了目前主流的切割技术,现将工程机械行业常用的切割技术进行阐述,并重点介绍激光切割技术的应用及发展。1.工程机械切割下料现状(以装载机为例)(1)装载机下料的特点首先,下料材料。装载... 我公司生产的工程机械产品中,大部分零件应用了目前主流的切割技术,现将工程机械行业常用的切割技术进行阐述,并重点介绍激光切割技术的应用及发展。1.工程机械切割下料现状(以装载机为例)(1)装载机下料的特点首先,下料材料。装载机结构件下料的材料主要是碳素结构钢、低合金结构钢等,材质本身具有良好的力学性能,产生冷、热裂纹的倾向小,切割前工件不需预热,切割后也不需特殊措施。 展开更多
关键词 工程机械制造 切割技术 切割下料 碳素结构钢 火焰切割 智能制造 切割速度 力学性能 钣金加工 热裂纹
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慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病30例分析 被引量:1
12
作者 傅中明 俞万钧 王华英 《现代实用医学》 2012年第6期675-676,687,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特点。方法回顾性分析30例COPD合并IPA患者的临床资料。结果 COPD合并IPA临床表现、影像表现等均缺乏特异性,曲霉菌培养阳性率低,早期诊断困难,死亡率高。结论对于COPD... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特点。方法回顾性分析30例COPD合并IPA患者的临床资料。结果 COPD合并IPA临床表现、影像表现等均缺乏特异性,曲霉菌培养阳性率低,早期诊断困难,死亡率高。结论对于COPD具有危险因素者,治疗中出现病情恶化,需警惕IPA可能,应积极病原学培养、胸部CT检查及半乳甘露聚糖检测,对于诊断困难的重症患者应尽早进行经验性抗真菌治疗,以改善预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 侵袭性肺曲霉菌病 诊断 治疗
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铝碳酸镁联合PPI治疗COPD合并咽喉反流的疗效及对AECOPD的预防作用 被引量:3
13
作者 陆亚君 黄晓颖 傅中明 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第11期1270-1275,共6页
目的:探究铝碳酸镁联合质子泵抑制剂(PPI)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并咽喉反流的疗效及对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的预防作用。方法:选取2015年6月到2017年6月于本院就诊的98例COPD合并咽喉反流患者,随机数字表法分为研究... 目的:探究铝碳酸镁联合质子泵抑制剂(PPI)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并咽喉反流的疗效及对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的预防作用。方法:选取2015年6月到2017年6月于本院就诊的98例COPD合并咽喉反流患者,随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。两组患者均给予常规COPD药物治疗,对照组患者给予PPI治疗,研究组在此基础上给予铝碳酸镁联合治疗,院外随访12个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后咽喉部24 h连续p H监测情况、肺功能和咽喉反流指标,应用KaplanMeier法绘制生存曲线,分析两组患者AECOPD发作和死亡风险间的差异。结果:两组患者临床疗效存在差异(Z=-1. 976,P=0. 048),且研究组治疗有效率显著高于对照组(97. 96%和79. 59%,χ~2=8. 295,P=0. 004);治疗后两组患者酸反流次数、Ryan指数和酸反流总时间均显著减少,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均显著升高,自我评估测试(CAT)、反流症状指数评分量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS)评分均显著降低,且研究组FEV1%和FEV1/FVC均显著高于对照组,CAT、RSI和RFS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);对照组和研究组在出院后12个月内的急性发作率分别为69. 39%(34/49)和46. 94%(23/49),研究组的急性发作风险显著低于对照组(HR=0. 513,95%CI[0. 318,0. 904],P=0. 015);对照组和研究组在出院后12个月内分别有2例和1例死亡病例,研究组和对照组的死亡风险间无明显差异(HR=0. 489,95%CI[0. 050,4. 709],P=0. 551)。结论:铝碳酸镁联合PPI治疗COPD合并咽喉反流能显著提高临床疗效,有效改善患者肺功能和咽喉反流症状,明显降低COPD急性发作发生风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 铝碳酸镁 质子泵抑制剂 慢性阻塞性肺疾病 咽喉反流
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工程车辆多电机驱动系统同步协调控制策略 被引量:4
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作者 黄皓 涂群章 +2 位作者 蒋成明 傅中明 张洪新 《装备制造技术》 2017年第11期7-11,共5页
多电机驱动系统在电传动工程车辆领域的应用用越来越广,由于工程车辆行驶路况、载荷的多变性,使得多电机系统同步协调控制问题成为该类车辆电驱动系统研发中的一个关键问题。针对多电机电传动工程车辆直驶过程中速度协同控制问题,归纳... 多电机驱动系统在电传动工程车辆领域的应用用越来越广,由于工程车辆行驶路况、载荷的多变性,使得多电机系统同步协调控制问题成为该类车辆电驱动系统研发中的一个关键问题。针对多电机电传动工程车辆直驶过程中速度协同控制问题,归纳总结了近年来国内外提出的各种控制策略,对其特点展开分析、比较,最后探讨了多电机协调控制的发展趋势,为电传动工程车辆多电机同步控制系统的研究提供参考。 展开更多
关键词 多电机 同步 控制策略 发展趋势
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京山县宋河财政所开展自身替代财源建设 行动快 效果好
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作者 傅中明 彭斯林 《财政与发展》 1994年第8期16-,共1页
实行分税制后,乡镇财政建设如何搞?乡镇财政自身困难如何解决?这是摆在乡镇财政面前一个非常现实的问题.京山县宋河镇财政所从今年初开始,狠抓自身替代财源建设,取得了初步成效,其具体作法是:
关键词 乡镇财政 宋河 特色项目 承包合同 饲养家禽 重点产区 宣传鼓动 基础设施 了万 二万
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CT引导下经皮125I放射性粒子植入术后肺癌针道种植转移的危险因素分析 被引量:1
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作者 王银银 傅中明 +1 位作者 彭卫东 俞万钧 《中国现代医生》 2021年第3期113-117,共5页
目的探讨CT引导下经皮125I放射性粒子植入术后肺癌针道种植转移的危险因素。方法回顾性选取2015年1月至2020年4月在我院呼吸与危重症医学科接受CT引导下经皮125I放射性粒子植入术治疗的156例肺癌患者作为研究对象,收集并分析其临床资料... 目的探讨CT引导下经皮125I放射性粒子植入术后肺癌针道种植转移的危险因素。方法回顾性选取2015年1月至2020年4月在我院呼吸与危重症医学科接受CT引导下经皮125I放射性粒子植入术治疗的156例肺癌患者作为研究对象,收集并分析其临床资料。术后随访,统计所有发生针道种植转移的病例,计算针道种植转移的发生率,计算每例患者的平均穿刺深度,记录首次发现肿瘤针道种植转移的时间。通过病例对照研究,分别将位于胸膜下的肿瘤、低分化的肿瘤、平均穿刺深度、肿瘤直径作为暴露因素,探讨其与肿瘤针道种植转移的关系。结果34例患者病灶紧贴胸膜,34例患者病理示低分化癌,所有患者平均穿刺深度为(12.138±4.913)cm,其中63例患者平均穿刺深度<10 cm,28例患者病灶直径<2 cm。2例患者发生针道种植转移,病灶直径均>2 cm;病理结果显示2例均为低分化癌,发现针道种植转移的平均时间为(154.500±19.091)d;平均穿刺深度为(9.849±1.228)cm。125I粒子植入术后发生肿瘤针道种植转移患者与未发生转移患者肿瘤是否位于胸膜下、是否为低分化肿瘤、平均穿刺深度、肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮125I放射性粒子植入治疗后可能发生肿瘤针道种植转移,但发生率低,经过积极治疗后,不会成为患者的致死因素。 展开更多
关键词 肺癌 125I粒子 针道 种植转移
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鹦鹉热衣原体重症肺炎1例并文献复习 被引量:4
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作者 王银银 傅中明 彭卫东 《中国乡村医药》 2021年第7期57-58,共2页
1病历摘要患者女,54岁,因“发热3天”于2019年2月7日就诊我院。入院前3天患者无明显诱因出现发热,体温最高达38.3℃,具体热型不详,伴畏寒,无寒战,少许阵发性咳嗽咳痰,痰量少,不易咳出,伴乏力、食欲缺乏明显,不思饮食,休息时即感胸闷,至... 1病历摘要患者女,54岁,因“发热3天”于2019年2月7日就诊我院。入院前3天患者无明显诱因出现发热,体温最高达38.3℃,具体热型不详,伴畏寒,无寒战,少许阵发性咳嗽咳痰,痰量少,不易咳出,伴乏力、食欲缺乏明显,不思饮食,休息时即感胸闷,至当地卫生院就诊,予退热药物(具体不详)处理后病情无好转。于我院就诊当天,患者胸闷气促明显加重,至急诊室时,体温37.5℃,脉搏86次/min,血压116/78mmHg,呼吸28次/min,面罩吸氧(氧浓度50%)时经皮血氧饱和度90%,两肺可闻及广泛湿啰音。 展开更多
关键词 退热药物 重症肺炎 鹦鹉热衣原体 胸闷气促 湿啰音 面罩吸氧 入院前 食欲缺乏
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血清半乳甘露聚糖对侵袭性真菌感染的早期诊断价值 被引量:7
18
作者 俞万钧 傅中明 汪一萍 《现代实用医学》 2010年第5期489-491,500,共4页
目的评价血清半乳甘露聚糖(GM)浓度测定对侵袭性真菌感染(IFI)高危因素患者早期诊断的价值。方法采集74例IFI高危因素患者的178份血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定抗真菌治疗前后GM抗原水平。参照IF1分层诊断标准进行... 目的评价血清半乳甘露聚糖(GM)浓度测定对侵袭性真菌感染(IFI)高危因素患者早期诊断的价值。方法采集74例IFI高危因素患者的178份血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定抗真菌治疗前后GM抗原水平。参照IF1分层诊断标准进行评价。结果 GM阳性患者24例,其中确诊组1例、临床诊断组9例、拟诊组10例和不符合IFI组4例,各组阳性率分别为50.0%、64.3%、34.5%和13.8%;本GM检测试验,灵敏度0.63,特异度0.86,阳性预测值0.71,阴性预测值0.81,诊断符合率0.78;GM阳性患者选择覆盖曲霉的抗真菌药物(两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑)治疗有效率58.8%,治疗前、后GM平均值各为1.3±0.34和0.72±0.24(<0.05);而用氟康唑治疗有效率仅为22.2%。GM阴性患者采用氟康唑或两性霉素B、伊曲康唑均可,疗效差异无统计学意义(>0.05);治疗前、后平均GM值各为0.22±0.15和0.23±0.19(>0.05)。结论 GM检测灵敏度中等、特异度较高。对早期诊断IFI有一定的临床意义。动态检测GM值变化可有效判断治疗效果。 展开更多
关键词 半乳甘露聚糖 侵袭性真菌感染
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不同方法检测支气管扩张患者下呼吸道病原体的评价 被引量:5
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作者 应华娟 翁跃颂 +2 位作者 傅中明 俞万钧 王华英 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第7期961-964,共4页
目的分析传统培养法和实时荧光定量PCR法对下呼吸道病原体的检测效果。方法以本院住院的65例支气管扩张伴感染患者作为研究对象,获得支气管肺泡灌洗液(BALF)和防污染毛刷(PSB)标本,分别采用传统培养法和实时荧光定量PCR法检测常见下呼... 目的分析传统培养法和实时荧光定量PCR法对下呼吸道病原体的检测效果。方法以本院住院的65例支气管扩张伴感染患者作为研究对象,获得支气管肺泡灌洗液(BALF)和防污染毛刷(PSB)标本,分别采用传统培养法和实时荧光定量PCR法检测常见下呼吸道病原菌,对所得检测结果进行比较分析。结果 PSB标本培养法检测阴性率为36.9%,明显高于BALF检测阴性率(23.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。荧光定量PCR分析PSB标本检测阴性率为7.7%,各菌种检测阳性率均明显高于培养法,差异有统计学差异(P<0.01),且肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌的拷贝数明显高于另4种菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在支气管扩张合并感染患者中,PSB标本检测特异性更高;荧光定量PCR方法检测迅速,具有更高的敏感性,对抗菌药物早期正确应用具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 支气管扩张 感染 下呼吸道病原体 荧光定量PCR
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血清半乳甘露聚糖检测对真菌感染的诊治价值 被引量:1
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作者 傅中明 俞万钧 +4 位作者 王华英 汪一萍 彭卫东 应华娟 顾霄 《中国基层医药》 CAS 2011年第19期2613-2614,共2页
目的探讨应用血清半乳甘露聚糖试验(GM)对侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值。方法采集74例具有IFI高危因素患者的178份血清,按GM检测试剂盒说明采用ELISA法检测GM抗原水平。参照IFI诊断标准,以确诊IFI病例为研究组(16例),排除IF... 目的探讨应用血清半乳甘露聚糖试验(GM)对侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值。方法采集74例具有IFI高危因素患者的178份血清,按GM检测试剂盒说明采用ELISA法检测GM抗原水平。参照IFI诊断标准,以确诊IFI病例为研究组(16例),排除IFI诊断病例为对照组(29例),建立四格表进行GM检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等判定;53例接受抗真菌治疗患者,按GM值分为阳性组(II〉0.5,21例)和阴性组(I〈0.5,32例),比较两组抗真菌药治疗效果。结果74例患者中,确诊IFI患者2例中GM阳性1例(50%),临床诊断IFI患者14例中GM阳性9例(64%),临床拟诊IFI患者29例中GM阳性10例(34%),排除IFI患者29例中GM阳性4例(14%)。GM检测试验灵敏度63%、特异度86%、阳性预测值0.71、阴性预测值0.81、诊断符合率78%、Youden指数0.49。阳性组氟康唑治疗有效率明显低于阴性组(X2=4.95,P〈o.05),非氟康唑治疗有效率明显高于阴性组(X2=4.88,P〈0.05),阳性组治疗后GM值明显低于治疗前(t=2.13,P〈0.05)。结论Gbl对IFI的诊断特异度较高,可指导临床筛选有效的抗真菌药物。 展开更多
关键词 半乳甘露聚糖 真菌学
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