中医老年脑病诊治述略——中国中医药学会老年脑病第四届学术会议述要

中国中医药学会老年脑病学术研讨会已先后在兰州、北京、重庆、济南举行了四次会议,对中医药防治老年痴呆、颤证、老年中风等工作的深入开展,起到了一定的推动作用。现就目前医学上比较难治的、老年人常见多发的老年脑病的几个有关问题略述如次:1 老年呆病老年呆病是发生于老年前期和老年期的一种获得性智能损害综合征。随着世界人口结构的普遍老龄化,该病已成为导致老年人病残的三大疾病之一。

启神胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

血管性疾呆(MID)是中风的伴发症,对老年人危害极大。由于发病后智力丧失,生活难以自理,工作能力急剧下降,给社会和家庭均带来沉重负担。我国老年人口不断增加,其发病率和发病人数都在增加。因此,血管性痴呆的防治工作在我国已引起高度重视,成为医学界重点研究课题之一。

多发梗塞性痴呆中医治疗体会

多发梗塞性痴呆(multi-infarct demen-tia),是在脑动脉粥样硬化基础上逐渐发展的,有一定的可逆性,多见于老年患者。临床多表现为记忆力减退、表情淡漠、呆滞或有欣快感、精神恍惚、抑郁、或人格改变等症状。

通络熄风注射液治疗脑梗塞的疗效观察(附71例病例分析)

本文报告71例急性脑梗塞应用通络熄风注射液治疗的对照研究结果。观察组以通络熄风注射液20ml 加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注;对照组以低分子右旋醣酐静脉滴注。均每日1次,15～28天为一疗程。结果观察组总有效率为83.10%。说明通络熄风注射液治疗急性脑梗塞有明显的疗效。

通络熄风注射液治疗急性脑梗塞的临床研究

采用具有益气化瘀,通络熄风作用的中药针剂——通络熄风注射液治疗急性颈内动脉系统脑梗塞135例,同时设立51例以低分子右旋糖酐治疗的西药对照组。结果表明通络熄风注射液组愈显率55.56%,总有效率85.93%;对照组愈显率35.29%,总有效率60.78%。两组疗效比较,差异非常显著(p<0.01),说明通络熄风注射液疗效优于对照组。通过动物实验还对本注射液的治疗作用机理进行了初步探讨。

脑卒中偏瘫的中西医结合康复医疗

本文概述了对81例脑卒中所致的偏瘫患者施以中西医结合的康复疗法的情况。其中包括心理治疗、针灸、功能锻炼、语言训练、理疗及中药治疗等一系列疗法。总有效率为88.88％。治疗中发现,缺血性脑卒中引起的偏瘫与出血性脑卒中所致的偏瘫康复效果一致。经早期治疗者,康复效果好。故早期中西医结合康复医疗对脑卒中所致的偏瘫的作用是积极的。

77例中风病的辨证治疗

本文通过77例中风的辨证,认为中风之肝阳暴亢、痰热腑实、湿痰蒙窍三型多见于中风急性期之闭证;元神败脱型见于中风急性期之脱症;气虚血滞型则多见于中风急性期之神识清醒者,或中风的恢复期及中风后遗症。77例中以肝阳暴亢型(占25例,32.4％)和气虚血滞型(占29例,37.6％)为多见。治疗时相应采取平肝潜阳、熄风镇静或益气活血、化瘀通络为主,进行加减。

中风中医康复疗法刍议

中风中医康复疗法刍议傅仁杰中日友好医院（１０００１３）关于中风病的康复医疗，祖国传统康复医学有着悠久的历史和十分丰富的内容。早在《黄帝内经·异法方宜论》中就有：“故圣人杂合而治，各得其所”的指导思想，以整体康复和主动训练为特点的祖国传统康复医学，包括...

补骨生髓胶囊治疗肾阳虚证原发性骨质疏松症的临床研究

目的：评价补肾法治疗肾阳虚证的原发性骨质疏松症的临床效果。方法：采用补骨生髓胶囊治疗８０例该病患者，并用美国Ｌｕｎａｒ公司ＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ线有关指标仪及放射免疫法等检测治疗前后有关指标。结果：补骨生髓胶囊临床显效率及总有效率分别为４６％和８２％，其疗效明显高于对照组（维生素Ｄ加钙剂）。经双能Ｘ线骨密度（ＤＥＸＡ）证实，补骨生髓胶囊能明显提高原发性骨质疏松症患者的骨密度。该药还能提高降钙素、促黄体生成素及血钙水平和降低甲状旁腺素水平。结论：补肾法治疗原发性骨质疏松的作用是通过提高患者的骨密度，抑制骨吸收，减少骨量丢失等环节实现的。

通络熄风注射液对脑缺血再灌注大鼠脑血氧代谢及血压的影响

应用近红外线血氧测定仪非侵入性地观察了通络熄风注射液对脑缺血再灌注大鼠脑血氧代谢的影响，结果：缺血期脑组织氧合血红蛋白［ＨＢ．Ｏ２］及总血红蛋白［ＨＢ．Ｔ］明显低于缺血前，而还原血红蛋白［ＨＢ］则明显增高；再灌注后ＨＢ．Ｏ２及ＨＢ．Ｔ均升高超过缺血前水平，继而再降低，生理盐水组降低的幅度明显大于通络熄风注射液组，而ＨＢ在再灌注后先降低而后升高。

中药穴位贴敷加温治疗脑血管病后智力障碍临床研究

对３４例脑血管病后智力障碍患者运用中药补气化瘀汤穴位贴敷加温治疗，并同口服药物组３１例对照。结果治疗组３４例治疗后计算力、记忆力、定向力评分增值分别为４１．７６±９．７３、４９．４８±１３．３５、４２．６１±１２．１７，显效率为７３．５８％；对照组３１例治疗后计算力、记忆力、定向力评分增值分别是２０．２３±８．１６、２４．３８±１０．１９、２１．９２±１０．５４，显效率为４１．９３％。两组疗效对比有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。说明中药穴位贴敷加温疗法对改善脑血管病后智力障碍有一定作用。

170例中老年急性脑梗死证候特点分析

目的 :通过 170例中老年急性脑梗死患者的临床证候分析 ,比较中年和老年该病患者证候特点的异同。方法 :将所有病例按年龄分为中年组和老年组 ,分别统计其症状、舌脉表现 ,并进行辨证分型。结果 :两组均以气虚血瘀证候突出。老年组常数证合并出现 ,而中年组证候则相对较单纯。结论 :气虚和血瘀无论在中年或老年脑梗死患者的发病中还是病理机制中都起着重要的作用。老年人之气虚血瘀 ,为素体已虚 ,致内邪滋生 ,包括瘀血 ;而中年人之气虚血瘀 ,为素体偏实 ,瘀血内生 ,气虚常作为诱发因素而存在。

老年期痴呆证候规律探讨

本文通过对５８例痴呆的临床分析，认为老年性痴呆与血管性痴呆虽然有共同特点，然而证候演变规律不同，故治疗方法亦应有异。

通络熄风注射液对大鼠脑缺血再灌流损伤保护作用的实验研究

制备大鼠脑缺血再灌流模型,发现再灌流24h 后大鼠大脑皮质、海马、纹状体及血清中丙二醛(MDA)含量均显著升高,伴有脑匀浆乳酸脱氩酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CPK)活性的下降,血清 LDH、CPK 活性升高。采用通络熄风注射液防治组则 MDA 的升高受到明显抑制(P<0.01),同时脑匀浆中酶活性增强,血清中酶活性减弱(P<0.05)。中风指数评价显示通络熄风注射液防治组中风指数下降(P<0.01),并使脑缺血再灌流大鼠的神经病学症状和行为障碍减轻。从脑保护角度阐明了通络熄风注射液的临床药理基础。

启神口服液治疗早老性痴呆症的实验研究

目的 :探讨和初步阐明中药“启神口服液”对改善痴呆模型大鼠学习记忆的生理生化和药效学机制。方法 :参照 Loconte G等人的方法制作早老性痴呆模型 (Alzheimers disease.AD) ,然后分为佯手术组、损毁 +给药组、损毁 +给水组 ,采用行为学实验 (避暗法、穿梭箱法 ) ,放射自显影术。结果 :1启神口服液对模型大鼠记忆保持能力的影响 ,损毁 +给药组与佯手术组比较无明显差异 ,与损毁 +水组比较有显著性差异 (P<0 .0 1 )。 2对模型大鼠主动回避反应学习的影响 ,在训练的第4天 ,佯手术组和损毁 +给药组的主动回避反应率分别为 90± 4.6 %和 89± 4.3 %,而损毁 +给水组仅为 2 3± 6 .5 %,损毁 +给药组与损毁 +给水组比较有显著性差异。 3对模型大鼠各部位 M-胆碱受体密度的影响 ,损毁 +给药组与同侧损毁 +给水组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :启神口服液促进学习记忆的机制是通过诱使新突触形成 ,突触发生可塑性变化 ,新的突触与受体密度增高 ,功能不断增强而实现的。

不同类型配生土与固体废弃物大田配施对绿地土壤理化性质和白玉兰生长的影响

为研究白玉兰配生土与固体废弃物配施对绿地土壤理化性质和白玉兰生长的影响,利用4种白玉兰配生土(降盐型、沃土型、消污型和疏松型)与3种固体废弃物(建筑废弃物、农林废弃物和餐厨垃圾有氧发酵初产物)进行大田配施,于白玉兰种植后180d、360d和720d分别测定表层土壤(0—30cm)pH、水溶性盐分含量、有机质含量、容重以及白玉兰相对生长率和叶绿素含量。结果表明:4种配生土和3种固体废弃物大田配施后,与原土处理(CK)相比,土壤pH和容重分别降低了8.53%—13.36%和22.62%—48.61%,水溶性盐分和有机质含量分别提高了182.9%—745.9%和38.45%—279.3%;种植后720d,白玉兰株高相对生长率提高了25.9%—102.9%,叶绿素含量提高了46.95%—67.38%。综合考虑土壤改良效果和固体废弃物消纳能力,处理降盐型Y2、沃土型F3、消污型M2和疏松型S2对土壤质量的改良及白玉兰植株生长作用较好,同时有助于固体废弃物的消纳和资源化利用。

几种城市绿地植物物种生物多样性调查方法研究——以上海为例

植物物种生物多样性对于城市绿地生物多样性的维护和促进具有重要意义,是构建健康、稳定的城市生态系统的重要组成部分。生物多样性的精准调查评价是对城市绿地实施科学规划管控、保护性提升,推动城市可持续发展的基础,而制定科学的调查方法是基础。以上海中心城区公园绿地、防护绿地、附属绿地为例,按照绿地规模、绿地形状、空间布局、植被类型及其生态服务功能,采取样方法、网格法、样点法等样地设定方法,选定上海世博文化公园28个微样地、272条主干道道路绿地样段、34处商服附属绿地,采用全面普查、重点调查、专项调查等方法,对绿地新优植物、骨干树种、基调树种、入侵物种、古树名木、立体绿化植物种类开展调查。形成了一套有代表性且可操作性强的植物物种调查方法,为城市绿地生物多样性水平科精准价、新建绿地新优植物开发利用,以及已建绿地植物物种多样性保护性提升提供科学依据。

上海市区主要行道树粗根的空间分布特征及其与立地环境的关系

【目的】研究城市行道树根系分布和立地环境的关系,为城市道路绿地植物群落配置提供依据。【方法】选取上海中心城区21条道路绿地,采用树木根系雷达仪对香樟(Cinnamomum camphora)、悬铃木(Platanus acerifolia)、榉树(Zelkova serrata)、银杏(Ginkgo biloba)、广玉兰(Magnolia grandiflora)、女贞(Ligustrum lucidum)和栾树(Koelreuteria bipinnata)等7种主要树种直径2 cm及以上的粗根系分布及根型进行研究。【结果】7种行道树根型可分为4种类型:栾树为垂直与水平型,香樟和悬铃木为横走型,广玉兰、女贞和榉树为直角型,银杏为垂直型。在垂直方向上,香樟、悬铃木、银杏、女贞和栾树的根系密度占比随土壤深度的增加而减少,榉树和广玉兰的根系密度占比随土壤深度的增加而先增加后减少;水平方向上,所有树种的根系密度占比均随着与根基距离的增加而减少,根系集中分布在距离根基1 m处。针对乔—乔配置,硬质覆盖立地条件下的根系密度在水平方向上随着与根基距离的增加而减少,在垂直方向上随着土壤深度的增加而减少;针对乔—灌—草配置,地被覆盖下的根系密度在水平方向上随着与根基距离的增加而减少,在垂直方向上随着扫描深度的增加而先增加后减少。【结论】城市道路的立地条件对行道树的根系分布及根型影响较大。