广州市部分地区儿童计划免疫状况及影响因素分析

目的了解广州市部分地区本地及流动儿童的计划免疫状况及其影响因素。方法采用典型抽样在广州市流动人口较多的两个区进行调查,并采集静脉血集中检测脊髓灰质炎和麻疹抗体滴度。结果共调查281名儿童,建证率为84.0%。流动儿童的建证率低于本地儿童;流动儿童基础5种疫苗的接种率低于本地儿童。除脊髓灰质炎(脊灰)Ⅱ型抗体本地和流动儿童的滴度没有差异外,其他均是本地儿童的抗体滴度高于流动儿童。多因素分析表明性别、父亲职业和月生活费用对5种疫苗的接种率有影响。结论广州市流动儿童计划免疫状况形势严峻,应采取多种措施进行应对。

S_(79)株腮腺炎减毒活疫苗保护作用持久性研究

目的评估S79株腮腺炎减毒活疫苗对临床腮腺炎病例保护效果的持久性。方法收集国家传染病预防控制系统2004年9月至2005年3月广州市腮腺炎报告病例,按照性别、年龄和居住地(居委或村)为每个病例设置1个对照,从广州市儿童预防接种管理信息系统获取既往S79疫苗免疫信息,计算S79疫苗的保护效果及其95%可信限。结果有469对病例及其对照纳入研究,1剂(相对于0剂)S79减毒腮腺炎疫苗提供86.0%(95%CI:77.2%～91.5%)的保护,接种1剂疫苗4年内的保护效果(96.7%,95%CI:92.6%～98.5%)高于12年内(53.0%,95%CI:35.1%～66.0%)。结论1剂S79腮腺炎减毒活疫苗对临床腮腺炎存在有效的保护效果,保护作用在接种后第5年迅速下降。

水痘疫苗对学校水痘集中发病保护效果的配对病例对照研究

[目的]了解水痘疫苗对学校水痘集中发病的保护效果。[方法]选择广州市2004年1月～2005年3月的学校集中发病的水痘病例,按班级、性别、年龄和户籍为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种证采集相关免疫信息。[结果]共有288对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为87.9%(95%CI:76.7%～93.7%)。[结论]上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对大年龄组儿童水痘有中等的保护效果。

社区水痘疫苗保护效果1∶1配对病例对照研究

目的：观察水痘疫苗对水痘的保护效果。方法：选择广州市2002～2004年的水痘病例,按性别、年龄、户籍和居住地为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种管理系统采集相关免疫信息。结果：共有856对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为90.0%（95%CI86.3%～92.7%）,国产水痘疫苗的保护效果为93.5%（95%CI89.7%～95.9%）,进口水痘疫苗的保护效果为89.7%（95%CI72.9%～96.1%）。结论：上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对低年龄儿童水痘有很好的保护效果。

腮腺炎疫苗保护效果配对病例对照研究

目的调查腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果。方法选择广州市2004年1月至2005年3月的流行性腮腺炎病例,按性别、年龄、户籍和居住地为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种管理系统采集相关免疫信息。结果共有696对病例及对照纳入研究,第1针剂流腮疫苗对流行性腮腺炎的保护效果为92.6%(95%CI89.1%～95.0%),联合疫苗的保护效果为93.7%(95%CI87.7%～96.8%),腮腺炎单苗保护效果为94.0%(95%CI89.5%～96.6%)。结论上市后疫苗效果研究表明1剂流腮疫苗对低年龄儿童的流行性腮腺炎有很好的保护效果。

高血压危险因素logistic回归与分类树分析

目的应用分类树模型分析广东省居民高血压的危险因素,并与logistic回归分析结果做比较。方法利用广东省2002年居民营养与健康状况调查数据,用分类树分析和logistic回归分析15 343名常住居民高血压的危险因素。结果高血压的主要危险因素为年龄、血脂及肥胖。分类树学习集的灵敏度为91.0%,特异度为81.6%,总正确率为83.3%,约登指数为0.726;检验集的灵敏度为83.8%,特异度为80.5%,总正确率为81.2%,约登指数为0.643。logisic回归分析的灵敏度为31.6%,特异度为95.7%,总正确率为84.5%,约登指数为0.273。结论对高血压患者,尤其是老年人,要调节血脂,减轻体重。分类树分析较logisic回归分析分类效果好,结果直观,便于解释。

预防接种从业人员培训评价及成绩影响因素分类树分析

[目的]应用分类树模型分析广州市预防接种门诊从业人员培训考核成绩的影响因素。[方法]2003～2005年对广州市预防接种门诊从业人员进行培训考核,用分类树模型分析1 824名学员考核成绩的影响因素。[结果]23期培训班考试成绩为61.0±12.1分,影响因素分析的分类树图中共有23个中间结,24个终结点。10分以上的预测因子依次是年龄(100分)、专业工作年限(45.84分)、是否中级职称(20.72分)、是否本科及以上(16.93分)、是否大专(13.99分)、是否初级(11.93分)。[结论]培训成绩维持在一个相对稳定的水平,培训的重点对象应该是年龄大于42.5岁而专业工作年限低者,可因材施教,专门为这部分人群安排相应内容及形式的培训。

2010—2012年度季节性流行性感冒疫苗对6～59月龄儿童保护效果的病例对照研究

目的评价2010—2012年度季节性流行性感冒疫苗（流感疫苗）对儿童的上市后保护效果。方法选择2010—2012年度6-59月龄的实验室诊断流感病例为病例组,在儿童预防接种信息系统中随机选择健康儿童为对照组,进行1∶2匹配的病例对照研究,采用条件Logistic回归计算保护效果。结果研究中共纳入1 255组研究对象。2010—2011和2011—2012年度,流感疫苗对6-59月龄儿童完全免疫的保护效果分别为73.2%（95%可信限（CI）：52.2-85.0）和52.9%（95%CI：42.1-61.7）,对6-35月龄儿童的保护效果优于36-59月龄儿童,完全免疫的保护效果优于部分免疫。流感疫苗的保护效果从1-3月的68.9%（95%CI：57.5-77.2）衰减至4-6月的48.4%（95%CI,33.8-59.7）。结论流感疫苗对6-59月龄儿童具有一定的保护效果,儿童接种疫苗后可以减少52.9%-73.2%的流感病例,建议儿童每年及时进行全程免疫。

职业性、休闲性体力活动与其他心脑血管病危险因素关系

目的 探讨职业性、休闲性体力活动与其他心脑血管病危险因素的关系。方法 利用1997年及 1998年广东省糖尿病流行病学调查资料分析不同强度等级职业性、休闲性体力活动与其他心脑血管病危险因素的关系。结果 职业性、休闲性体力活动的城乡、性别分布不同 ;男性较女性暴露于心脑血管病的危险因素的机会更大 ;调整年龄、性别、城乡、受教育程度、家庭总收入和职业性体力活动 (或休闲体力活动 )后 ,随着职业性体力活动强度的增加 ,心脑血管病危险因素 (吸烟外 )的危险性随之降低 ;休闲性体力活动强度与心脑血管病危险因素则没有明显联系。

S_(79)株腮腺炎减毒活疫苗人群血清阳转研究系统评价

目的评价S79株腮腺炎减毒活疫苗在人群中的血清抗体阳转效果。方法通过文献检索收集1994-2008年国内外S79株腮腺炎疫苗血清阳转的流行病学现场试验文献,经质量评估最终13篇入选,用模糊数学Meta分析及病例系列研究综合方法进行评价。结果0～4岁儿童接种疫苗3年后综合效果相对值为1.18,0～13岁儿童接种S79疫苗2个月内的血清阳转率为54.3%～86.4%。结论接种1剂S79疫苗3年后仍有一定的保护性抗体,不同年龄段儿童对1剂S79株腮腺炎减毒活疫苗短期内有相近的抗体反应。

广东省居民低血压流行病学特征分析

目的 分析广东省居民低血压流行病学特征。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法 ,抽取新兴县、广州市越秀区等 1 3个市 (县、区 ) ,所有抽中家庭的 1 5岁及以上人口作为调查对象。被调查对象收缩压 (SBP)≤ 98mmHg并且舒张压 (DBP)≤ 6 0mmHg为低血压。采用 1 990年全国人口普查数据进行标化 ,并与 1 991年高血压调查数据进行比较。结果 共调查 1 5 4 74人 ,1 5岁及以上居民低血压粗患病率为 4 0 % ,其中男性为 2 4 % ,女性为 5 2 % ,女性高于男性 (χ2 =87 4 7,P <0 0 1 ) ;标化患病率为 5 7% ,其中男性为 3 4 % ,女性为 7 3% ,女性高于男性 (Z =1 4 72 ,P <0 0 1 )。随着年龄的增加 ,男女性低血压的患病率均呈下降趋势 (趋势 χ男2 =1 5 9 2 6 ,χ女2 =1 78 0 0 ,χ总2 =31 7 96 ,P值均 <0 0 1 ) ;低血压患病率随文化程度、工作种类的改善而升高 ;农村患病率较城市高 ;单身者较有配偶者患病率高。与 1 991年相比 ,2 0 0 2年广东省居民低血压的标化患病率降低 (Z =2 98,P <0 0 1 ) ,女性除 1 5～岁年龄组外 ,其他年龄组低血压患病率均降低 ,男性低血压患病率除 1 5～岁年龄组升高外 ,其他年龄组无变化。结论 广东省低血压患病率在不同人群的分布相差较大 ,低年龄、女性、高文化程度。

居民社会经济状况与心血管病危险因素的关系

目的 探讨居民社会经济状况 (SocioeconomicStatus ,SES)和心血管病危险因素之间的关系 ,为干预的重点人群的确定提供科学依据。方法 利用 1997年及 1998年广东省糖尿病流行病学调查资料分析社会经济状况和心血管病危险因素之间的关系。结果 男性的社会经济状况指标优于女性。调整年龄、职业性体力活动、休闲体力活动和饮酒后 ,SES对心血管病危险因素仍有影响 ,其中受教育程度和居住地区的影响较大 ,其关联在男女不同。结论 社会经济状况是心血管病危险因素的重要影响因子 。

低血压患病及其危险因素的分类树研究

[目的]了解居民低血压患病情况,探讨低血压的危险因素。[方法]利用广东省 2002 年居民营养与健康状况调查数据,分析15 951名15岁以上常住居民低血压患病情况,应用分类树模型分析其危险因素。[结果]低血压的患病率为3 9%,女性及低年龄组人群患病率较高。低血压的分类树分析中,共有7个中间结、8个终结点。女性、白领、睡眠时间长是低血压的危险因素,高年龄组、独居、重度职业性体力活动、腰围粗、体重指数高、高盐摄入、血脂高是其保护因素。分类树模型的灵敏度与特异度在学习集分别为 93 4%和 77 1%,在检验集分别为 83 2%和 77 9%。[结论]女性及低年龄组人群是低血压的高发人群;女性、白领、睡眠时间长是低血压的危险因素。

广东省≥15岁居民吸烟模式及影响因素分析

目的了解广东省不同人群吸烟水平现状及其影响因素,为进一步开展控烟工作提供依据。方法结合全省居民营养与健康状况调查,用面对面询问调查获得15岁以上居民吸烟情况资料共17489人进行描述性分析。结果15岁以上人群粗吸烟率为24·6%,男、女分别为52·7%,1·5%;标化率为20·7%,男、女分别为45·5%,1·1%,男性明显高于女性(P<0·05);城市、农村标化吸烟率分别为17·3%,23·8%,农村高于城市(P<0·05);人群标化现在吸烟率、标化常吸烟率、标化重型吸烟率分别为20·2%,19·3%,10·8%,男性均明显高于女性;平均开始吸烟年龄(中位数)为20·0岁;标化现在戒烟率为1·7%,复吸率为9·1%。年龄、地区、性别、文化程度、职业、婚烟状况是现在吸烟者的相关影响因素,OR值分别为1·07,0·01,1·42,0·89,1·14,1·75。结论广东省人群受到烟草危害相当严重,控烟形势非常严峻。政策保障、营造支持环境、普及烟草危害知识、加强戒烟技巧研究、针对目标人群重点干预是目前降低我省吸烟危害的主要措施。

广东省24个月龄以下婴幼儿营养状况分析

目的了解广东省24个月以下婴幼儿营养状况,探讨影响儿童营养的有关因素,为改善整体儿童营养工作提供科学依据。方法利用2002年广东省居民营养与健康状况调查,获取24个月龄以下679名婴幼儿体格体检及询问调查资料,并进行描述性分析。采用世界卫生组织推荐使用的NCHS/WHO参考标准,对婴幼儿体格发育进行评价。结果婴幼儿抱奶时间的中位数为8h,其中24h后抱奶占13.9%,72h后占14.8%,农村婴幼儿抱奶时间长于城市(Z=-1.986,P<0.05);平均断奶时间为8个月,其中4个月以内断奶占15.1%,8个月以上断奶占61.8%,农村婴幼儿断奶时间长于城市(χ2=9.863,P<0.05);4个月内喂养方式城市以纯母乳喂养为主,农村以混合喂养为主(χ2=20.479,P<0.01);68.3%婴幼儿在4月龄内添加了辅食,12.8%在8月龄后添加辅食,城乡差异不明显。农村婴幼儿低体重发生率(14.9%)、生长迟缓发生率(21.5%)均明显高于城市婴幼儿(χ2=32.383,χ2=34.823,P<0.01)。结论广东部分农村地区婴幼儿营养不良、生长迟缓情况严重,应普及初乳喂养观念,适时添加辅食,转变不良养育行为。

广东省2002年学龄前儿童生长发育状况及评价

目的 了解广东省学龄前儿童生长发育状况 ,为进一步改善学龄前儿童生长发育水平提供科学依据。方法 利用 2 0 0 2年广东省居民营养与健康状况调查 ,获取 6岁以下儿童共 3 569名体检资料 ,并进行描述性分析。采用世界卫生组织 (WHO)推荐使用的参考标准 ,对儿童体格发育进行评价。结果 男童生长发育状况优于女童 ,城市儿童优于农村儿童。肥胖发生率城市高于农村 ,其中 0～ 1岁女童及 4～ 6岁男童肥胖率较高 ,分别为 7.8%,9.8%;消瘦率、低体重率、生长发育迟缓率农村明显高于城市 ,其中消瘦率以 0～ 1岁年龄段最高 ;低体重、生长发育迟缓发生情况相似 ,男童均以 4～ 6岁年龄段最高 ,女童均以 2～ 3岁年龄段最高。结论 6岁以下农村儿童生长发育和营养状况令人担忧 ,应尽早采取干预措施 ,改善环境因素。

广东省7～18岁儿童少年生长发育及营养状况分析

目的了解广东省7～18岁儿童少年生长发育及营养状况,为青少年生长发育的研究提供依据.方法采用4阶段分层整群随机抽样的方法,在广东省各调查市(县)抽取3个街道(乡镇),每街道(乡镇)抽取2个居委会(村),每居委会(村)抽取90户,以7～18岁人群为对象;在城市增加1所小学,从7～12岁每个年龄组随机抽取50名学生.对所有对象进行身高、体重测量.结果广东省7～18岁儿童少年的生长发育符合一般规律,身高和体重随年龄的增长而增长,城乡和性别之间差异存在显著性;城、乡儿童少年的身高生长虽然有快慢之分,但最终达到同一水平.青春期有提前和缩短的趋势.与1995年相比,营养正常率显著下降,肥胖和超重比例显著上升,营养不良率有上升趋势.结论广东省7～18岁儿童少年的营养状况不容乐观,肥胖已成为主要健康问题.应采取有效的干预措施,控制肥胖率的上升,同时降低营养不良率.

广东省24个月以下婴幼儿营养不良影响因素Logistic分析

目的:了解广东省24个月以下的婴幼儿营养不良状况,分析有关的影响因素,为改善儿童营养提供科学依据。方法:利用2002年广东省居民营养与健康状况调查获取的679名24月龄以下婴幼儿体格体检及询问调查资料,对营养不良婴幼儿和营养状况良好婴幼儿分别进行Logistic多元回归分析。结果:按世界卫生组织推荐的参考标准评价,婴幼儿主要是中度营养不良;农村婴幼儿低体重发生率(14.9%)、生长迟缓发生率(21.5%)均明显高于城市婴幼儿(2χ=32.383,2χ=34.823,P<0.01)。与婴幼儿营养不良相关的主要因素有城乡、家庭人均收入、家庭人口数、出生体重以及婴儿配方奶、普通奶类、禽肉类、食用油的添加等。结论:发展社会经济,普及营养教育,及时、合理增加婴幼儿各种辅食是降低婴幼儿营养不良的重要环节。