影像组学在晚期非小细胞肺癌疗效和预后评估中的应用价值

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因[1],根据国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球范围内癌症的发病率和死亡率评估,肺癌均位居前列[2]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的5年生存率为10%~20%[2]。肺癌的治疗有较多困难,考虑到患者变异性和肿瘤异质性,个性化治疗是改善预后的关键[3]。

肠系膜脂膜炎伴血管瘤穿刺活检后并发大出血一例

临床资料 患者男,31岁。因＂上腹部不适3周余＂来院检查。腹部平扫CT见肠系膜脂肪与软组织混杂密度占位,大小为4 cm×5 cm,有＂脂肪环征＂和＂假包膜征＂,提示肠系膜脂膜炎。B型超声提示脐周大片肠系膜增厚伴回声不均。为明确诊断到上级医院行B型超声引导下肠系膜肿块穿刺活检术,术后渐感腹部持续隐痛不适,不剧,可忍受,未予重视,直接回家休养。

化学激发淤泥焚烧灰制备生态透水砖性能研究

通过CaO、NaOH、NaAlO2和Na2SiO3激发淤泥焚烧灰化学活性后与水泥复合作为胶凝材料制备生态透水砖,通过正交试验研究了不同化学激发剂对水泥净浆抗压强度的影响,探究了骨胶比对淤泥焚烧灰制备的生态透水砖劈裂抗拉强度、渗透性、抗冻性及保水性的影响。结果表明:复合化学激发剂可以改善淤泥焚烧灰制备的生态透水砖的力学性能,但将降低淤泥焚烧灰制备的生态透水砖的透水性、保水性。骨胶比与透水砖的透水系数呈正相关,当骨胶比从3.0增大到3.4时,未掺淤泥焚烧灰的对照组透水系数增大了153%,掺淤泥焚烧灰的试验组透水系数增大了184%。为满足工程要求,淤泥焚烧灰的掺量不宜超过30%。

DR和MDCT对急性闭合性胸部创伤诊断价值的比较

目的比较DR和MDCT两种影像学检查对急性闭合性胸部创伤的诊断价值。方法回顾性分析2011-2014年浙江省绍兴第二医院235例同期接受DR和MDCT两种影像学检查的急性闭合性胸部创伤患者的临床影像学资料,比较两种检查方法的检出率。结果 MDCT对胸部骨折、胸膜损伤、肺实质损伤和胸部其他软组织损伤的检出率均明显高于DR,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查方式对肺撕裂伤及膈肌损伤的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DR检查敏感性差、诊断率低,难以满足临床需求,MDCT具有无创、快速及全面细致等特点,可作为急诊创伤初步检查的首选。

运用CT半自动分割技术分析泌尿系结石患者腹部脂肪分布特征的初步研究

目的:探讨CT半自动分割技术评价的腹部脂肪分布特征与泌尿系结石患病的相关性。方法:运用CT半自动分割技术测量泌尿系结石患者和无泌尿系结石患者的腰围(WL)、腹部最大横径(ATD)、腹部最大矢状面前后径(ASD)、皮下脂肪厚度(SAT)、腹腔内脏脂肪面积(VAA)、腹壁皮下脂肪面积(SAA)、内脏脂肪面积百分比(VAA/(VAA+SAA));比较相关指标在两组人群中的差异,分析不同指标与结石患病的相关性,评价不同指标对结石患病风险的预测效能。结果:病例组与对照组年龄、性别构成比差异无统计学意义(P>0.05),两组人群BMI、ASD、VAA、SAA、VAA/(VAA+SAA)指标差异有统计学意义(P<0.05),WL、ATD、SAT指标差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示BMI、ATD、ASD、SAA与结石患病呈低度相关,VAA、VAA/(VAA+SAA)与结石患病呈中度相关,WL、SAT与结石患病无明显相关;ROC分析显示VAA和VAA/(VAA+SAA)预测结石患病风险的AUC大于其他指标(分别为0.830和0.867)。结论:CT半自动分割技术可有效评价腹部脂肪分布特征,其中内脏脂肪分布与泌尿系结石发生有相关性。

右眼结膜恶性黑色素瘤1例

患者男,45岁,因“发现右眼肿物突出3天”就诊;既往患“结膜色素痣”多年,未接受规律诊治。眼科检查:右眼视力0.6,左眼视力0.8;右眼上睑见20 mm×16 mm深棕色质软肿物,可回纳,无明显触痛,其内见血管生长。实验室检查无明显异常。眼部B超:右眼上睑区距体表2 mm见14 mm×4 mm×13 mm低回声区,边界清楚,形态规则,CDFI示其内血流信号较丰富;超声诊断:右眼上睑区实质性结节,考虑黑色素瘤。

急性脑梗死软脑膜侧支循环及其与时间相互作用和CT早期缺血性变化的关系

血管内治疗可降低因前循环大血管闭塞导致的急性脑梗死致残风险^([1]),从急性脑梗死发作至血运重建时间是影响治疗效果的重要因素,但部分患者在急性脑梗死发作后24h内仍可能受益于血管内治疗^([2])。

基于静力虚拟变形法的桥梁结构损伤识别研究

静力虚拟变形法(VDM)在结构损伤识别中计算效率高、识别结果精确,但是其损伤识别应用范围仍局限于平面桁架及桥梁吊杆。拓展了静力VDM在结构损伤识别中的应用范围,并将其用于桥梁结构梁单元的损伤识别。首先,介绍了已有的静力VDM在平面桁架结构中的损伤识别理论;其次,引入了应变转换矩阵,将静力VDM损伤识别理论的应用范围从桁架结构拓展至三维梁单元,并以连续梁有限元模型进行了验证;最后,用静力VDM对某实际桥梁结构梁单元的损伤进行识别,并以现场观测的方法对损伤识别结果进行了初步验证。结果表明静力VDM能够有效地对桥梁结构梁单元进行损伤识别。

论企业文化的落地生长

企业文化作为一种有意识的企业管理活动，起始于二战后的日本。随着上个世纪八十年代日本企业在国际市场的攻城拔寨，人们开始注意到了企业文化差异对企业管理的影响，进而发现了企业文化以其特有的力量推动着企业的长期发展。

论残疾儿童少年受教育权及其实现

从人的发展角度讲,教育对于残疾儿童终身发展所产生的影响,比任何其他社会群体都更为重要.关心和帮助这个困难群体,尊重残疾儿童少年的受教育权、发展权和人格尊严,通过采取特殊措施发展残疾人教育事业,使他们自身素质和适应社会生活的能力不断提高,以平等的地位和均等的机会,参与社会生活和国家建设,共享社会物质文化成果,是社会文明进步的标志,是人权保障的广泛性、公平性和真实性的客观体现,也是我国社会主义制度优越性的重要方面.

下腔静脉全程缺如合并肺栓塞和深静脉血栓1例

患者男,35岁。双侧腰痛3天,加重伴双下肢沉重感1h入院。体检：体温37.1℃,心率82次/min,R 18次/min,BP 116/78mmH g,体表浅静脉未见曲张,双下肢青紫伴轻度肿胀,双侧足背动脉搏动存在,余无异常。影像检查：超声示双下肢髂股静脉内血栓形成。胸腹部联合CT平扫及增强：示右上纵隔明显局限性隆突,外缘光整（图1），轴位证实为明显增粗之奇静脉，直径达20mm，双侧肺动脉主干强化均匀，远端上下多个分支血管腔内可见结节状充盈缺损影（图2）；心脏形态结构未见明显异常改变；伴随之半奇静脉也明显增粗（图3）；肝段及肝下段下腔静脉全程未见显影，肝静脉直接汇入右心房，肝内外门静脉及其属支分布、形态无明显异常；两侧肾静脉细小，与周围多发增粗、扭曲、分布杂乱之侧枝血管影相连，并引流到两侧腰升静脉，双肾实质内对比剂廓清缓慢（图4）；双侧髂总静脉及其属支髂内外静脉明显增粗，双侧髂总静脉管径均达30mm，平扫其内密度偏高，CT值达61～73HU，增强后静脉期及延迟期均未见明显强化（图5），矢状位重建图像示明显增粗之双侧髂总静脉汇合处上方有一细条索状下腔静脉残余之致密影（图6）。

旅游特色小镇的内生发展与路径

特色小镇是中国城镇化发展到特定阶段的特殊产物,是国家推动新型城镇化和城乡协同发展的新探索。特色小镇建设关系到新时代新农村建设、城市经济转型发展等诸多方面,其中,旅游特色小镇由于自身鲜明的产业特色而扮演着重要的角色。在人们物质生活不断得到满足之后.

探讨电梯通风系统的研究

随着高层建筑的不断增多,高速节能电梯的需求越来越大。电梯通风系统作为电梯的重要组成部分,其性能直接影响到电梯的运行效率和能耗。传统设计的电梯轿厢通风装置噪音大、耗能、长时间运行易出故障等问题。因此电梯通风系统的研究具有重要的意义。

论电梯超载保护装置常见问题及处理方法

随着我国经济得到了飞速发展,城市中建设了大量高层建筑,电梯已经成为人们生活中不可或缺的垂直运输工具。然而,电梯在给人们带来便利的同时,也存在着一定的安全隐患。其中,超载是电梯常见的一种安全风险。为了确保电梯运行安全,电梯超载保护装置就显得尤为重要。本文将就电梯超载保护装置展开探讨。

下穿隧道上盖建筑基础-地基-建筑振动传播规律分析

在过去几年,越来越多的城市建筑建于地铁隧道上方,地铁下穿上盖建筑严重影响了居民健康。为研究地铁振动在上盖建筑基础、地基及上部结构物中的传播规律和振动特性,以与地铁明挖隧道相连的上盖建筑为研究背景,对下穿上盖建筑地下室、附近地表进行振动实测分析,对地面和地下室柱、板振动时程加速度幅值变化情况与Z振级变换规律进行环境振动评价;进一步以地表振动响应为依据,通过反演分析验证数值模型计算正确性,进而开展地铁上部建筑结构振动响应的预测分析,为隧道修建前邻近建筑物振动环境预测提供了有力工具。研究表明:地铁环境振动主要通过隧道壁、柱向结构上方传递,地铁过车引起的地基振动响应沿地铁横向呈波动衰减趋势,当地铁正上方距离隧道中心线大于7 m时,地面测点的Z振级满足规范要求;数值预测结果表明随着楼层高度的增加振动响应呈现出先减小后增大的规律。

部分包覆T形蜂窝钢-混凝土组合梁受弯性能试验研究

进行了2个主钢件为T形蜂窝钢的部分包覆钢-混凝土组合梁(PECCS-T梁)的静力单调弯矩加载试验研究,并将其与已有的部分包覆H形蜂窝钢-混凝土组合梁(PECCS梁)的试验研究结果进行对比,考察主钢件受压翼缘对组合梁受弯性能的影响,并研究用钢量相近情况下增大蜂窝式主钢件截面扩张比对PECCS-T梁受弯性能的影响。研究结果表明:PECCS-T梁的破坏模式与PECCS梁的破坏模式不同,表现为受拉钢翼缘屈服后受压区混凝土被压碎。组合梁中的受压钢翼缘能有效地约束混凝土,显著提高组合梁的抗弯承载力、变形能力和延性。PECCS-T梁按主钢件最大削弱截面计算得到的理论值Mu与试验值Mtest比较接近。增大T形主钢件的截面扩张比,能够有效提高PECCS-T梁的抗弯承载力,且保持变形能力不降低。

蒸压加气混凝土外墙板受弯性能及连接节点性能试验研究

蒸压加气混凝土板具备优良的隔热、隔音及耐火性能,且采用非砌筑的快速安装方式,近年来被广泛应用于装配式建筑的内隔墙中,但由于其整体力学性能及连接节点可靠性等方面的研究尚不充分,制约了蒸压加气混凝土板在建筑外围护墙中的应用。本文通过采用钩头螺栓的内嵌式蒸压加气混凝土墙板开展试验室原型试验,研究了蒸压加气混凝土墙板在均布荷载下的抗弯性能及连接节点性能,结果表明试验板的抗弯承载力及连接节点抗拔承载力可以满足设计要求,但应注意蒸压加气混凝土材料的脆性特征,设计时应尽可能提高安全余量,应用时应提高施工安装精度,并做好相应构造措施及成品保护措施。

未来旅游消费需关注闲暇效应的作用

在我国带薪休假制度、弹性工作制度不完善的情况下,深刻认识到闲暇的互补效应对人的全面发展、经济发展效率等方面的积极作用,有利于人们更加合理地选择时间出游消费。旅游是对时间和空间的消费活动,随着人均收入的不断提高以及快速交通网络体系对空间距离问题的解决,闲暇时间的多少成为制约人们选择出游与否的首要因素。如今中国蓬勃发展的旅游市场就得益于国家不断调整的节假日制度,让更多的人拥有闲暇时间,极大地增强了人们的出游意愿。2017年,我国国内旅游人数为50亿人次,人均出游达3.7次,旅游消费旺盛。然而,这看似华丽的数据背后仍然隐藏着诸多问题,如国民集中在黄金周期间选择出游,2017年国庆中秋八天假期,全国共接待国内游客7.05亿人次,超过全年国内旅游人数的七分之一,其带来的交通拥挤、景区人满为患等问题严重影响旅游者的旅游体验,旅游质量因此降低,甚至会抑制旅游消费,不利于旅游业的长久可持续健康发展。

部分包覆H形蜂窝钢-混凝土组合梁抗震性能试验研究

部分包覆H形蜂窝钢-混凝土组合梁简称PEC-H梁,具有混凝土一次浇筑成型、混凝土整体性好等优点。但PEC-H梁是新型组合结构,相关研究较少,故对其开展抗震性能试验研究。进行了主钢件腹板开设正六边形孔洞的PEC-H梁弯剪滞回试验,得到了试件的弯矩-转角曲线,研究了其转动刚度、延性、耗能性能等抗震性能,采用ABAQUS有限元软件对试验进行了模拟,分析了试件钢筋和主钢件的应力分布情况。试验结果表明:PEC-H梁的破坏形态主要为孔洞附近的混凝土出现“X”状斜裂缝,翼缘在靠近孔洞部位产生局部屈曲,孔洞弯折处腹板断裂;主钢件腹板开设正六边形孔洞的PEC-H梁试件抗震性能较好,滞回曲线存在轻微的捏缩现象,刚度退化速度先快后慢,延性系数为4.9,耗能系数约为2.2;有限元模拟分析表明PEC-H梁中的钢筋塑性发展程度较低,主钢件塑性发展程度较高。

端部缺陷对钢筋套简灌浆连接接头力学性能的影响研究

套筒灌浆连接是装配式建筑当中非常重要的节点连接技术,由于施工人员水平参差不齐,在进行灌浆作业时容易出现漏浆、灌浆不饱满等质量问题,从而对建筑结构造成安全隐患,成为装配式建筑发展的“软肋”。通过研究发现端部缺陷相比其他缺陷形式对套筒灌浆的性能影响最大。本文结合已有试验数据,采用有限元分析软件建立套筒灌浆模型,对已有的套筒灌浆试件进行校准,再通过改变模型参数,研究端部缺陷对不同直径钢筋的套筒灌浆连接受力性能的影响。结果表明,当端部缺陷长度大于钢筋锚固长度(8d)的40%时,节点的破坏形式将为钢筋拔出,节点拉伸强度不符合要求;端部缺陷对套筒灌浆连接弹性阶段的影响较小,端部缺陷越大的试件,钢筋与灌浆料之间的滑移越大。研究结果可为套筒灌浆质量评估提供依据。