TBL教学法在口腔修复学全口义齿实验课教学中的应用

目的:探讨TBL教学法在口腔修复学全口义齿实验课教学中的应用效果。方法:以浙江大学口腔医学(5+3)专业2016级和2017级本科生为研究对象,试验组进行TBL引导下的教学法,对照组采用传统教学法。采取操作考核和主观调查问卷的方式评价教学效果。结果:试验组操作考核指标优于对照组。结论:应用TBL教学法能显著提高全口义齿实验课的教学效果。

前牙瓷贴面美学修复体比色的影响因素

瓷贴面修复具有微创、美观和生物相容性良好等优势,是目前较主流的前牙美学修复技术。然而,瓷贴面修复体的比色是决定美学修复效果的重要因素。综合考量比色可以使瓷贴面与周围天然牙融为一体,从而实现自然、美观、功能相协调。该综述旨在从视觉方法和数字化方法角度探讨前牙瓷贴面美学修复体比色的影响因素,为临床提供细化且具操作性的参考。

线上TBL与传统教学法在口腔修复理论教学中的比较

目的:研究以团队为基础教学法(team-basedlearning,TBL)的线上教学效果。方法:以浙江大学2015级本科口腔医学生为对照组,2016级本科口腔医学生为试验组,分别采用传统教学和线上TBL进行口腔修复学Ⅱ的理论学习,比较两者的教学效果。结论:对照组和试验组学生期末成绩没有显著性差异(P=0.73),但试验组形成性评价调查问卷显示学生学习的积极性和满意度极高。结论:线上TBL教学对于提高学生综合素质效果显著。

以浙大钉为载体的口腔医学专业学位硕士研究生英文写作能力提升探索

在疫情常态化防控下,针对口腔医学专业学位硕士研究生英文写作能力不足问题,通过浙大钉平台,让教师与学生以一对多的小班化线上培训并结合课后视频回放复习的模式开展教学。在教学实践中,提倡写作前教师指导学生制定中文提纲,并引导学生逐步分解学习英文科研论文书写过程,以提高学生英文写作能力,提升其科研素养。

空气喷磨对预防性树脂充填微渗漏的影响

目的 :体外评价空气喷磨、酸蚀和两者结合对预防性树脂充填微渗漏的影响。方法 :对照组 (I,n =12 )对人离体磨牙常规预防性树脂充填。其余组分别用 5 0 μ(Ⅱ,Ⅲ)和 2 7μ(Ⅳ ,Ⅴ)氧化铝喷磨 ,其中两组 (Ⅳ ,Ⅴ)酸蚀 30s。每组一半牙齿进行热循环处理 (5～ 5 5℃ ,2 5 0 0周 )后 ,用亚甲基蓝溶液着色。结果 :不论结合酸蚀与否 ,用 5 0 μ氧化铝喷磨 ,均与对照组不存在显著性差异 (p >0 0 5 )。但喷磨后酸蚀比单纯喷磨能显著地减少微渗漏 (p<0 0 5 )。 5 0 μ较 2 7μ氧化铝微粒显著地减少微渗漏(p <0 0 5 )。结论

TSDF椅旁教学对口腔规范化培训住院医师共情能力的影响

目的:探讨TSDF椅旁教学对口腔规范化培训住院医师共情能力的影响。方法:选取2019级、2020级、2021级在浙江大学医学院附属口腔医院进行规范化培训的75名住院医师,以杰弗逊共情量表医生版(JSE-HP)为测量工具进行问卷调查。结果:不同年级住院医师在JSE-HP总分及各因子得分上均无显著性差异。不同学历住院医师在JSE-HP总分及观点采择得分上无显著性差异,在情感护理和换位思考上的得分博士组明显低于本科组和硕士组(P<0.05)。结论:TSDF椅旁教学需结合医学人文教育以提高口腔住院医师的共情能力。

口腔医学专业研究生课程中开展多学科融合教学的探索和实践

为响应国家新医科建设与新一轮大学英语教学改革,浙江大学口腔医学院以研究生课程现代口腔医学为载体进行教学改革,整合跨校、跨学科教学资源,采用多学科融合授课模式与全英文教学。通过课程改革,我们发现多学科融合的课程设置有助于学生培养兴趣、拓展知识和提高能力,也显著提高了学生的课程成绩,得到了学生的认可和支持。

自蚀粘接剂对复合树脂微渗漏的影响

目的 :实验研究自蚀粘接剂、混合型复合树脂和流动树脂对微渗漏的影响。方法 :4 0颗人类离体磨牙 ,根据颊侧 (A)、近中侧 (B)和远中侧 (C)分成三大组。在釉牙骨质交界处制备成约 3× 2× 2 mm V类洞洞型。分别用自蚀粘接剂、混合型复合树脂和流动树脂修复 V类洞。所有牙齿着色后 ,在立体显微镜下观察微渗漏情况。结果 :微渗漏在壁处各组间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而在龈壁处流动树脂 (C组 )较混合型复合树脂存在较大的微渗漏 (P<0 .0 5 )。洞缘斜面组与无洞缘斜面组的微渗漏等级差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :自蚀粘接剂未能显著减少复合树脂的微渗漏。在修复 V类洞时 ,流动树脂较混合型树复合微渗漏大。

空气喷磨和酸蚀与树脂突超微结构的关系

目的 体外评价 5种处理方法对树脂突超微结构的影响。方法 对照组 :对 1颗离体磨牙常规预防性树脂充填。其余 4颗磨牙用空气喷磨处理 ,分别用 5 0 μ和 2 7μ氧化铝微粒 ,酸处理其中 2颗磨牙。窝洞用复合树脂充填后 ,用 10 %盐酸溶解牙釉质 ,扫描电镜观测树脂突超微结构。结果 对照组呈典型蜂窝状结构。空气喷磨的树脂突呈不规则结构 ,结合酸蚀的树脂突表面更加粗糙。

铸造冠桥基牙聚合度的计算机辅助调查

本次调查随机收集到89颗完好无损的活动代型,对摩牙和双尖牙代型分别进行颊舌向和近远中向的聚合度X线投影分析,对前牙代型因舌窝等原因,只作近远中向聚合度X线投影分析。将X片用contex FS3200型扫描机取大信息量进行扫描,输入 COMP AQ计算机,形成PCX文件。然后,将PCX文件不经失量化直接格式转换成 DWG文件,进入 AUTO.CAD,再用绘图软件ACADR12进行测量。测量结果铸造冠桥基牙的(牙合)方聚合度为12.65±6.76,与理想的(牙合)方聚合度 2～5°存在非常性差异(P<0.001),并进行临床随访 1～3.5年,冠桥无一松动或脱落。

牙本质粘接持久性的影响因素及解决对策

近20年来,随着牙本质粘接剂和粘接技术的快速发展,大大提高了牙本质的粘接性能。但是,口腔内环境的特殊性(如高湿度、温度变化、微生物、蛋白酶和咬合应力等)、粘接剂的自身降解、牙本质内胶原蛋白的纳米结构限制及其胶原纤维的降解是造成粘接失败和粘接难以持久的重要原因。迄今为止,牙本质粘接的持久性问题尚未完全解决。本文就影响牙本质粘接持久性的相关因素以及如何提高牙本质粘接持久性方面的对策作一探讨。

酸处理对光敏玻璃离子边缘封闭性的影响

研究酸蚀对光敏玻璃离子的微渗漏影响。方法：采用侵害性窝沟封闭技术处理36颗人离休磨牙，并随机分成3组，每组12颗，第Ⅰ组为对照组，用37％磷酸酸蚀后，用低粘稠度复合树脂Liquicoat封闭窝沟裂隙。第Ⅱ组处理同第Ⅰ组，用低粘稠度光敏玻璃离子PrimaFlow封闭窝沟裂隙。第Ⅲ组与第Ⅱ组不同之处，对牙釉质不进行酸蚀。每组半数牙齿进行热循环处理（5～55℃，2500周）。所有标本用0．5％亚甲基蓝着色，在立体显微镜下观察微渗漏等级。结果：微渗漏第Ⅰ组与第Ⅱ组相似（P＞0．05）。第Ⅰ、Ⅱ组较第Ⅲ组小（P＜0．001）。复合树脂经热循环处理后微渗漏有增加（P＜0．01），而光敏玻璃离子粘固粉经热循环处理后微渗漏没有增加（P＞0．05）。结论：光敏玻璃离子结合酸蚀技术能减少微渗漏。

后牙邻面悬突的X线负片调查

随机取出牙片６９６８张，从中挑出牙片质量保存完好和牙片上的牙齿位置不重叠的且有银汞合金充填Ⅱ类洞的牙片１００６张，其中充填体１１１６个．观察充填体的邻面有无悬突和充填不足．银汞合金充填Ⅱ类洞的悬突发生率为６０．７５％±１．４６％，银汞合金充填Ⅱ类洞的充填不足发生率为２．６０％±０．４７％．在邻面１／３、中１／３、颈１／３和颈下，银汞合金充填Ⅱ类洞悬突发生率差异非常显著（Ｐ＜０．００１）．在不同象限银汞合金充填Ⅱ类洞悬突发生率差异不显著（Ｐ＞０．０５）．

预成低位中空赝复体的制作

上颌骨因肿瘤切除后，常会造成牙列缺损和部分上颌骨缺损，严重影响患者的语言、吞咽、咀嚼等生理功能．术后采用低位中空阻塞器的预成赝复体可以保护创面及防止感染，减少软组织的挛缩，恢复吞咽功能，防止发音改变，及时恢复面部外形和对患者心理起安慰作用．低位中空阻塞器体积小易于就位，不会因张口受限而无法就位，其重量轻，对基牙的扭力小，阻塞器位置低避免了擦伤手术创面使创面难以愈合．

浅谈聚电解质在胶原纤维仿生矿化中的应用

人类天然骨组织和牙本质组织是多级有序排列的有机-无机生物复合体,矿化胶原纤维是其基本结构单元[1]。羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAP)在胶原纤维内外沉积,分级组装为骨和牙本质[2-3]。这些矿物质尤其是纤维内矿物质为天然骨组织和牙本质提供了优越的机械性能和生物学性能[4-5]。此外,骨和牙本质的细胞外基质中存在少量非胶原蛋白(non-collagenous proteins,NCPs)(10~15 wt%)[6]。这些蛋白在诱导胶原纤维矿化中起到关键的调控作用[7]。全世界每年不少于200万患者需要进行骨移植修复[8]。

壁处与龈壁处的微渗漏的比较——湿润粘接技术修复V类洞洞型

目的：实验研究湿润粘接技术修复Ｖ类洞洞型时，壁处与龈壁处的微渗漏的比较．方法：４８颗人离体磨牙根据颊、近中和远中面分别分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组，每组又随机分成４小组（ｎ＝１２），洞型位于釉牙本质交界处．Ａ１和Ａ２组常规制备Ｖ类洞洞型；但Ａ２制备洞缘斜面；Ａ３、Ａ４用空气喷磨技术制备Ｖ类洞洞型，但分别使用方法５０μｍ和２７μｍ氧化铝微粒．Ｂ、Ｃ各小组处理与相应Ａ组相同．所有牙齿用０．５％亚甲基蓝着色．结果：所有标本在龈壁处存在严重的微渗漏（ｐ＜０．００１）．

茶色素抑制变形链球菌的实验研究

目的研究茶色素对变形链球菌的抑制作用及其机制。方法以茶多酚为对照,采用液体稀释法体外抑菌实验比较不同纯度茶色素对变链菌族的变形链球菌和远缘链球菌生长、产酸和形态学的影响。结果纯度为20%、40%、60%的茶色素均能抑制变链菌生长,其中纯度为40%的茶色素抑菌效果最佳,与纯度90%的茶多酚相当,两者均能明显抑制变链菌产酸(P<0.05),透射电镜观察发现茶色素主要引起变链菌胞质空泡性变,茶多酚则破坏细菌细胞壁,两者抑菌机理不同。结论不同纯度茶色素中,纯度为40%的茶色素抑制变链菌效果最佳,抑菌过程中茶色素各个组分存在着协同作用。

酒石酸对羟基磷灰石和牙本质化学吸附的研究

目的 :研究酒石酸对羟基磷灰石 (HA)和牙本质的化学吸附。方法 :① 15 0g/L酒石酸水溶液(11.5 2mL)与HA (4 0 0 .0mg)混合 ,4 8h后分离不溶成分和滤液 ,并反复冲洗不溶物 ,真空干燥滤液和不溶物。用傅立叶变换红外光谱仪 (FTIR)对HA、酒石酸、滤液和不溶物进行定性分析 ,并作差谱。②用 15 0g/L酒石酸酸蚀牙本质 2min后冲洗、干燥 ,用衰减全反射技术 (ATR)分析表面特征谱带。结果 :酒石酸作用于HA后形成酒石酸钙盐有两种结构 ,一种溶解性较大 ,对HA有脱钙作用 ;另一种溶解性较小能化学吸附于HA和牙本质表面。结论 :酒石酸对HA具有脱钙 -吸附作用 ,并能够通过离子键化学性吸附于牙本质表面。

多元羧酸和磷酸对牙本质脱钙作用的比较

目的:酸性较弱的多元羧酸对牙体硬组织具有化学吸附作用,故部分牙体黏接材料采用多元羧酸及其衍生物作为预处理剂。比较苹果酸、酒石酸、柠檬酸和传统酸蚀剂磷酸对牙本质的脱钙作用,分析多元羧酸的酸蚀能力。方法:实验于2006-10/2007-04在上海交通大学医学院附属第九人民医院和浙江大学医学院附属第一医院口腔科完成。采用150g/L苹果酸、150g/L酒石酸、150g/L柠檬酸溶液分别酸蚀牙本质60s,360g/L磷酸酸蚀牙本质15s,扫描电镜下观察牙本质处理前后表面形貌及牙本质小管直径,方差分析比较不同酸处理对牙本质小管直径大小的影响差异。结果:①扫描电镜下见未酸蚀样本的牙本质小管开口狭小。酸蚀处理后牙本质表面平坦、清晰,覆盖的玷污层基本去除,管周牙本质脱矿明显,牙质小管开口扩大、敞开。②不同种类酸溶液处理后牙本质脱矿,牙本质小管直径明显增大(P<0.01)。磷酸酸蚀15s、柠檬酸、酒石酸酸蚀60s的牙本质小管直径大小无差异(P>0.05),明显大于苹果酸酸蚀60s的小管直径(P<0.01)。结论:苹果酸的脱矿作用较弱,适当延长酒石酸、柠檬酸的处理时间可获得与磷酸酸蚀相当的牙本质脱矿效果。

口腔前庭唇颊面生理形态研究

目的研究口腔前庭唇颊面生理形态并讨论义齿磨光面唇颊面外形。方法选择17名正常成人,用硅橡胶取得前庭间隙的形态,并把模型横段面曲线线形拟合成函数,用计算机处理数据得a值,根据a值判断曲线的凹凸性。结果476个横段面中438个横段面的a值大于0,即为凸形;38个a值小于0,即为凹形。结论90%以上唇颊侧生理形态为凸形,这对义齿磨光面的制作有指导意义。