授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能和血糖控制的影响

目的探讨授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能和血糖控制的影响。方法 153例2型糖尿病患者随机分为观察组77例和对照组76例,分别采用授权赋能教育模式和传统健康教育模式进行教育。结果干预前后观察组DMSES和DSQL比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组干预前后DMSES差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预前后DSQL差异有统计学意义(P<0.05),两组干预后1个月和3个月DMSES、DSQL评分差异均显著(P<0.05)。干预前后观察组和对照组的空腹血糖、糖化血红蛋白及每日自测血糖次数比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白及每日自测血糖次数之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论授权赋能教育模式能有效提高患者配合治疗和监控血糖主动性和自我效能,血糖控制平稳效果显著。

辨证选穴治疗单纯性肥胖症临床效果及患者治疗依从性分析

目的探讨辨证选穴治疗单纯性肥胖症临床效果及患者治疗依从性。方法选取2019年6月至2020年5月杭州市中医院接收的120例单纯性肥胖症患者,采取随机数字表法分为两组,每组各60例。对照组实施饮食、运动基础治疗,观察组实施辨证选穴治疗,比较两组的治疗依从性、总有效率、肥胖指标、脂代谢指标、不良情绪评分、压力评分、应对方式评分、生活质量评分。结果观察组治疗依从率和总有效率分别为96.67%和96.67%,均高于对照组(P<0.05)。两组体质量指数、脂肪百分率、腰围、臀围、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇在治疗后均较治疗前降低,而治疗后的体质量指数、脂肪百分率、腰围、臀围、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇在观察组中均低于对照组(P<0.05)。两组焦虑评分、抑郁评分、压力评分、逃避幻想评分在治疗后均较治疗前下降,自我认知重组、寻求社会支持等应对方式评分、生活质量评分明显升高,而治疗后的焦虑评分、抑郁评分、压力评分、逃避幻想评分在观察组中均低于对照组,自我认知重组、寻求社会支持等应对方式评分、生活质量评分高于对照组(P<0.001)。结论辨证选穴治疗单纯性肥胖症疗效显著,患者的治疗依从性高。

通络协定方联合穴位贴敷治疗早期2型糖尿病下肢血管病变护理研究

目的:观察通络协定方联合穴位贴敷治疗早期2型糖尿病下肢血管病变患者的护理效果。方法:将86例早期2型糖尿病下肢血管病变患者按照随机数字表法分成2组,各43例。对照组给予常规降糖、降脂及抗血小板聚集等治疗;观察组于对照组治疗基础上给予通络协定方和穴位贴敷治疗。评价2组患者干预前后中医证候积分及临床疗效,检测2组干预前后空腹血糖水平。检测2组干预前后踝肱指数(ABI)和足背动脉搏动指数、足背动脉平均血流速度,记录治疗期间不良反应。结果:2组干预前空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预后空腹血糖及糖化血红蛋白水平均低于干预前,观察组干预后空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05)。2组干预前ABI、足背动脉搏动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组干预后ABI、足背动脉搏动指数高于干预前,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组干预后足背动脉平均血流速度均高于干预前,观察组干预后足背动脉平均血流速度高于对照组(P<0.05)。2组干预后中医证候积分较干预前下降,观察组下降程度大于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为90.70%,高于对照组69.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论:通络协定方联合穴位贴敷治疗早期2型糖尿病下肢血管病变有助于改善患者临床症状和血液流变性,延缓动脉粥样硬化进展,防止管腔进一步狭窄,效果显著且安全。

中医辨体调质护理在2型糖尿病患者护理管理中的效果研究

目的:观察中医辨体调质护理在2型糖尿病患者护理管理中的效果。方法:选取160例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各80例。对照组给予药物治疗和常规护理管理,观察组于对照组基础上采用中医辨体调质护理开展护理管理。比较2组干预后遵医行为(遵医嘱用药、定期复查、疾病知识掌握、合理饮食)及生活质量(生理方面、心理方面、治疗方面)评分,调查患者的满意度。结果:干预后,观察组遵医行为各项评分及生活质量各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病护理管理中实施中医辨体调质护理有助于提升患者遵医的行为,更好地改善其生活质量。

中医三消九治功运动干预在糖尿病患者临床治疗中的效果观察

目的:观察中医三消九治功运动干预应用在糖尿病患者中的治疗效果。方法:将220例经临床诊断为2型糖尿病者作为研究对象,按照随机数字表法随机分组为对照组与观察组,各110例。对照组给予药物干预,并指导其开展健康锻炼;观察组于对照组治疗基础上实施中医三消九治功运动干预。共干预3个月。记录2组干预前后体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇。结果:干预前,2组体质量、BMI、腰臀比比较,差异无统计学意义,对照组干预前后变化不大(P>0.05)。观察组体质量、BMI较前改善,且改善优于对照组(P<0.05)。经过干预,观察组血糖指标较前改善,且干预后优于对照组(P<0.05)。对照组血糖指标干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过干预,观察组血脂指标较前改善,且干预后优于对照组(P<0.05)。对照组干预前后血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医三消九治功运动干预在2型糖尿病患者中有助于改善其血糖和血脂水平,对促进患者康复具有积极作用。

护理干预对2型糖尿病患者低血糖发生密度的影响

随着胰岛素治疗2型糖尿病的开展,低血糖发生越来越常见。我们在临床工作中发现,低血糖的发生不仅与胰岛素用量有关,还与个体有很大的关系。这种个体差异表现在年龄、并发症的多少及严重程度、饮食及运动方面[1]。2010年6-12月,本院内分泌科对40例2型糖尿病的血糖监测数据进行统计,然后采用饮食运动干预以及调整药物剂量的方法,观察干预前后的血糖数据,现报道如下：

揿针埋针疗法对甲状腺穿刺术后的镇痛效果

目的观察揿针埋针疗法对甲状腺穿刺术后的镇痛效果。方法选取2021年6月至2022年6月该院收治的甲状腺穿刺患者110例,按照患者术后的治疗意愿分为观察组与对照组各55例。两组患者穿刺术后均予常规镇痛,观察组联合揿针埋针镇痛,观察两组患者术后不同时间的疼痛程度、睡眠质量、镇痛药使用率及不良事件发生情况。结果观察组穿刺术后6、12、24小时的NRS评分明显低于对照组,穿刺术后1天的HAMA与HDMD评分低于对照组,穿刺术后1周的PSQI评分低于对照组,且观察组平均分低于7分。镇痛药使用率:观察组3.6%(2/55),对照组10.9%(6/55)。结论揿针埋针疗法对甲状腺穿刺患者术后止痛具有积极意义,可改善患者术后的负性情绪和睡眠质量,减少镇痛药的使用。

内分泌科开展中医特色护理项目的效果分析

目的:探讨内分泌科开展中医特色护理项目的效果。方法:选择医院内分泌科2022年的住院患者78例为研究对象,分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规护理方案,观察组给予中医特色护理项目。比较两组患者护理管理质量、患者生活质量和预后恢复质量及患者对护理工作的满意度。结果:观察组患者护理管理质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者生活质量和预后恢复质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理管理工作的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:在内分泌科实施中医特色护理项目,可以显著地提升科室患者的整体护理管理水平,使患者在治疗过程中的生存和预后恢复质量得到提高,促进了科室患者的多样化护理管理的发展,患者的护理满意度较高。

消渴病中医护理方案的实施

目的：探讨消渴病中医护理方案实施的措施与成效。方法：选择2014年1-7月期间在浙江省杭州市中医院治疗的消渴病患者200例作为对照组,2014年8月-2015年2月期间在浙江省杭州市中医院治疗的消渴病患者200例作为干预组。对照组按传统中医护理方法进行患者护理工作,干预组在消渴病中医护理方案指导下进行患者护理工作,比较两组患者出院时的生活质量评分,并比较患者的护理满意度情况。结果：干预组和对照组患者出院时的生活质量评分有显著性差异（P〈0.01）,干预组高于对照组;患者的护理满意度也有显著性差异（P〈0.01）,干预组高于对照组。结论：实行中医护理方案后,消渴病患者的护理效果显著改善,患者的生活质量指数显著提高,患者的护理满意度水平也得到了明显的提升,说明消渴病中医护理方案是消渴病患者的一项有效护理方法,对提高其治疗与恢复效果有着重要作用。

红光照射配合中药热敷对于改善糖尿病周围神经病变的效果分析

目的探讨红光照射联合中药热敷对于改善糖尿病周围神经病变( diabetic peripheral neuropa-thy,DPN)的效果.方法选取2017年6月至2018年6月杭州市中医院内分泌科收治的DPN患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(55例)和对照组(55例).所有纳入患者给予DPN基础护理和治疗,对照组在此基础上给予红光照射,研究组在对照组的基础上还给予通络协定方进行热敷.比较两组患者治疗前后尺神经、正中神经和腓总神经的运动神经传导速度( Motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV),比较两组患者治疗前后的多伦多临床评分系统( Toronto clinical scoring system,TCSS)总分,比较两组疗效.结果治疗开始前,两组患者尺神经、正中神经和腓总神经的MCV,差异均无统计学意义[(40.45 ± 5.33)m/s比(40.14 ± 5.08) m/s,t=0.312,P=0.755;(41.15 ± 5.51)m/s比(40.86 ± 5.23)m/s,t=0.283,P=0.778;(42.27 ± 5.84)m/s比(41.94 ± 5.75) m/s,t=0.299, P=0.766]和SCV[(39.38 ± 4.82) m/s比(39.08 ± 4.60) m/s,t=0.334,P=0.739;(40.13 ± 5.45) m/s比(39.86 ± 5.15)m/s,t=0.267,P=0.790;(41.18 ± 5.78)m/s比(40.89 ± 5.46) m/s,t=0.278,P=0.782];治疗结束后,两组患者尺神经、正中神经和腓总神经的MCV[(48.77 ± 7.25) m/s比(44.62 ± 6.30) m/s,t=3.204,P=0.002;(49.35 ± 7.46) m/s 比(45.36 ± 6.45) m/s,t =3.001,P =0.003;(49.26 ± 7.13) m/s 比(46.35 ± 6.22)m/s,t=2.281,P=0.025]和SCV[(47.67 ± 6.52)m/s比(43.57 ± 5.61) m/s,t=3.535,P=0.001;(47.77 ± 6.63 ) m/s 比( 44.31 ± 5.14 ) m/s, t =3.059, P =0.003;( 48.33 ± 7.17 ) m/s 比( 45.12 ± 6.41)m/s,t=2.475,P=0.015]均有所增加,但研究组增加更多,差异均有统计学意义.疗程开始前,两组患者TCSS总分差异无统计学意义[(10.15 ± 1.23)分比(10.45 ± 1.51)分,t=1.142,P=0.256];治疗结束后,两组患者TCSS 总分均有所下降,但是研究组下降更多,差异有统计学意义[(7.22 ± 0.85)分比(8.15 ± 0.96)分,t=5.379,P=0.000].治疗结束后,研究组的有效率为87.27%,对照组为63.64%,差异有统计学意义(χ2 =8.295,P=0.004).结论将红光照射联合中药热敷用于DPN患者,其临床效果更加突出,值得广泛应用.

聆听-建立-应用-提高-反馈-强化健康教育模式早期营养干预对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响

目的探讨聆听-建立-应用-提高-反馈-强化(LEARNS)健康教育模式早期营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩结局的影响。方法选取2020年6月—2022年6月浙江中医药大学附属杭州市中医院诊治的GDM患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组基础上采用LEARNS健康教育模式进行早期营养干预,比较两组患者BMI达标情况、血糖达标情况、健康知识了解度、治疗依从度、行为状况、情绪状况及分娩结局。结果干预后,观察组患者BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率均高于对照组(92.00%vs.76.00%、92.00%vs.74.00%、94.00%vs.80.00%、90.00%vs.74.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.762、5.741、4.332及4.336,均P<0.05)。观察组患者健康知识了解率、治疗依从率均高于对照组(88.00%vs.66.00%、94.00%vs.76.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.832、6.353,均P<0.05)。干预后,观察组患者汉化糖尿病自我效能量表(C-DMSES)评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(167.24±8.92)分vs.(145.32±10.36)分、(37.16±4.65)分vs.(43.75±5.44)分、(40.15±4.57)分vs.(44.28±4.72)分],差异均有统计学意义(t=11.338、6.511及4.445,均P<0.05)。观察组患者羊水过多、早产发生率均低于对照组(2.00%vs.16.00%、6.00%vs.22.00%),巨大儿、低体质量儿及低血糖发生率均低于对照组(4.00%vs.18.00%、4.00%vs.18.00%、6.00%vs.20.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.983、5.316、5.005、5.005及4.332,均P<0.05)。结论GDM患者应用LEARNS健康教育模式进行早期营养干预,BMI和血糖获有良好控制,健康知识了解度和治疗依从度均提高,行为和情绪状况得到改善,且有利于改善母婴结局。

危急值报告在内分泌科护理安全管理中的应用

目的:研究在内分泌科护理中使用危急值报告的作用。方法:选择2015年1月～2016年1月来医院内分泌科就诊危急报告200例,收集存在的问题,探讨其中的原因,并根据这些原因制定和完善危急值报告。结果:通过完善危急值报告后,从2016年6月～2017年6月收治的101例危急报告得到了及时的处理,获得了医患双方的共同好评。结论:在内分泌科护理中完善危急值报告,能够提高处理的效率,保证了内分泌科的护理安全。

基于中医药文化全程教育模式在内分泌科的应用

目的:探讨基于中医药文化全程教育模式在内分泌科的应用效果。方法:自2021年1月起对内分泌科管理方案进行调整,针对既往工作中的护理管理问题,开展管理研究,实施基于中医药文化的全程教育模式,加强内分泌科护士的培训教育工作,提高护士的中医药文化教育能力,2020年为实施前,2021年为实施后,比较实施前后的管理效果。结果:实施后内分泌科患者的护理满意度,显著高于实施前(P<0.05)。实施后护士在认知评估、宣教流程、中医宣教、宣教方式等方面的评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:采用基于中医药文化的全程教育模式进行管理方案调整,可有效提升内分泌科护士的护患沟通水平,降低了患者的护理投诉发生率,具有显著的应用效果。