高分级后交通动脉瘤患者术后行腰大池置管持续引流术的临床效果

目的:探讨高分级后交通动脉瘤患者术后行腰大池置管持续引流术的临床效果。方法:回顾性分析2016年10月-2018年8月赣南医学院第一附属医院神经外科收治的52例高分级后交通动脉瘤患者的临床诊治资料,患者均待病情好转后再行颅内动脉瘤夹闭术,并进行一般常规治疗,26例患者术后行常规腰椎穿刺术引流设为对照组,26例患者术后行腰大池置管持续引流术设为观察组。比较两组治疗效果、症状改善情况、并发症发生情况、治疗后的GOS评分及治疗前后大脑中动脉流速(Vm)变化情况。结果:观察组临床治疗总有效率为76.92%,明显高于对照组的42.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内压下降至正常的时间及认知功能转好时间分别为(13.16±2.86)、(11.75±2.65)d,均明显短于对照组的(17.48±2.69)、(14.08±2.47)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑积水及脑血管痉挛的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组脑梗死、再出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组GOS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的Vm均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腰大池置管持续引流术可更有效缩短恢复时间,改善预后情况,提高治疗效果。

颅脑外伤合并脑出血患者行早期气管切开的效果观察

目的:探讨早期行气管切开在颅脑外伤合并脑出血患者中的应用价值。方法:回顾性分析40例颅脑外伤合并脑出血患者的临床资料,按入院后行气管切开的时间不同分为观察组(22例,入院后12 h内行气管切开)和对照组(18例,入院12 h以后行气管切开),对两组患者治疗结局及神经功能缺损改善情况进行综合比较。结果:两组患者不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者死亡率(33.33%)明显高于观察组(4.55%)(P<0.05);两组存活患者经治疗后的神经功能缺损较治疗前均有明显改善(P<0.01);两组组间比较观察组更加显著(P<0.05)。结论:早期气管切开用于颅脑外伤合并脑出血患者的存活率和改善神经功能缺损治疗显著,值得临床推广应用。

软通道微创穿刺引流术在28例高血压脑出血中的应用

目的:探讨软通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取56例高血压脑出血患者,随机均分为对照组和观察组,每组各28例。对照组采用内科保守治疗,观察组在此基础上采用软通道微创穿刺引流术治疗。治疗后6个月比较两组神经功能缺损程度和日常生活活动能力评分的差异。结果:观察组与对照组比较,神经功能缺损评分较低,日常活动能力评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血效果确切。

微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血21例临床观察

目的:研究微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的可行性。方法:将42例高血压脑出血患者随机分为研究组21例和对照组21例。对照组患者采用传统开颅手术进行治疗,研究组采用微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术进行治疗。记录并比较两组患者的总有效率、再出血率以及并发症的发生情况。结果:研究组患者的总有效率(85.7%)明显高于对照组的(57.1%),而治疗后研究组患者的再出血率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血有效率高,并发症少,适合临床推广应用。

改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者的临床效果

目的探讨改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者的临床效果。方法选择2015年3月至2018年3月收治的颅脑损伤患者80例作为研究对象,根据不同手术治疗方式分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用标准去骨瓣减压术治疗,试验组采用改良去骨瓣减压术治疗,比较两组手术效果、术后并发症及预后状况。结果试验组手术指标、预后评分、术后并发症发生状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者疗效显著,既可改善其临床指标,降低并发症发生率,又可提高预后效果。

高压氧治疗对开颅去骨瓣减压术口愈合影响的研究

目的:研究总结高压氧治疗对开颅去骨瓣减压术口愈合的影响,为临床提供参考依据。方法:选择2007年8月—2016年1月行开颅去骨瓣减压术患者80例,随机分为高压氧组和常规组,每组40例。常规组仅给予开颅去骨瓣减压术及相关药物治疗,高压氧组则在开颅去骨瓣减压术及相关药物治疗下增加高压氧治疗。统计两组患者术口愈合效果、患者满意度和住院时间、住院费用、术后并发症。结果:高压氧组术口甲级愈合率95%,常规组术口甲级愈合率80%,高压氧组显著高于常规组(P<0.05)。高压氧组患者满意度95%,常规组患者满意度72.5%,高压氧组显著高于常规组(P<0.05)。高压氧组并发症2.5%,常规组并发症20.0%,高压氧组显著低于常规组(P<0.05)。高压氧组住院时间和住院费用显著低于常规组(P<0.05)。结论:高压氧治疗对开颅去骨瓣减压术口愈合影响大,有利于促进患者术口的愈合,降低术口不良情况发生率,从而缩短住院时间和减轻患者经济负担,患者满意度也得以提升。

锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术治疗脑出血患者的临床效果

目的探讨锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术治疗脑出血患者的临床效果。方法选择2015年3月至2018年12月大余县人民医院收治的70例脑出血患者作为研究对象,根据不同手术治疗方式将其分为试验组和对照组,各35例。对照组采用开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术,试验组采用锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术,对比分析两组手术指标(术中出血量、手术时间)、日常生活能力评分(ADL评分)、住院时间、住院费用。结果试验组术中出血量、手术时间优于对照组;治疗后ADL评分高于对照组;住院时间、住院费用均优于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术与锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术均有良好的临床疗效,但锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术可缩短住院时间,降低住院费用。