老年高血压患者血压昼夜节律与血管僵硬度的相关性

目的 探讨老年原发性高血压住院患者血压昼夜节律与血管僵硬度的相关性。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月于中国人民解放军总医院住院的440例老年原发性高血压患者的临床资料。收集患者一般资料、用药史、生化检测指标、动态血压监测(ABPM)及肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)数据。将患者分为baPWV正常组(<1 400 cm/s,n=108)、baPWV低危组(1 400~<1 800 cm/s,n=200)和baPWV高危组(≥1 800 cm/s,n=132)。采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归分析导致老年高血压住院患者血管僵硬度增高的危险因素。构建血管老化风险预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效力。结果 440例老年高血压患者,年龄(68.6±6.4)岁,其中男性235例(53.4%)。高危组患者年龄、24 h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压、空腹血糖及糖化血红蛋白水平明显高于正常组和低危组;低危组和高危组24 h舒张压、日间舒张压、夜间舒张压、24 h收缩压标准差及日间收缩压标准差均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。趋势卡方检验结果提示,血管僵硬度增高的患者反勺型血压模式比例明显增加,差异有统计学意义(χ^(2)=17.626,r=0.168;P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.112,95%CI 1.070~1.156;P<0.001)、体质量指数(BMI)(OR=0.870,95%CI 0.797~0.950;P=0.002)、空腹血糖(OR=1.201,95%CI 1.071~1.347;P=0.002)、24 h平均收缩压(OR=0.574,95%CI 0.409~0.806;P=0.001)、日间平均收缩压(OR=1.599,95%CI 1.242~2.058;P<0.001)、夜间平均收缩压(OR=1.157,95%CI 1.052~1.273;P=0.003)及反勺型血压模式(OR=2.435,95%CI 1.306~4.540;P=0.005)是baPWV升高的独立危险因素。纳入上述七项指标构建血管老化风险预测模型,其受试者工作特征曲线下面积为0.804,模型预测效能良好。结论 反勺型血压模式与老年患者血管僵硬度增高直接相关。动态血压监测评估昼夜节律可有助于预测老年高血压患者的血管衰老。

血压节律与水平和左心室舒张功能的相关性分析

目的 探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律、不同血压水平与左室舒张功能之间的关系。方法 纳入解放军总医院第一医学中心心内科2022年1月~2023年4月收治的678例原发性高血压住院患者,所有患者均接受动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)和超声心动图检查。根据血压昼夜节律分为杓型血压组(n=46)、非杓型组(n=451)、反杓型组(n=181)。采用左房容积指数(left atrial volume index, LAVI)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度/二尖瓣环处侧壁和间隔舒张早期速度的平均值(E/e′)、二尖瓣环处侧壁和间隔舒张早期速度的平均值(e′)评估3组患者左室舒张功能。采用方差分析和多元线性回归分析诊室血压、24 h收缩压平均值(24 h-mSBP)、24 h舒张压平均值(24 h-mDBP)、日间收缩压平均值(D-mSBP)、日间舒张压平均值(D-mDBP)、夜间收缩压平均值(N-mSBP)、夜间舒张压平均值(N-mDBP)、24 h收缩压变异性(24-SBPV)、24 h舒张压变异性(24-DBPV)、日间收缩压变异性(D-SBPV),日间舒张压变异性(D-DBPV),夜间收缩压变异性(N-SBPV),夜间舒张压变异性(N-DBPV)与左室舒张功能之间的关系。结果 反杓型血压组的LAVI明显高于杓型血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归的结果显示,24 h-SBP、D-mSBP和N-mSBP与LAVI独立相关(B=0.06,P<0.05);24 h-mSBP、D-mSBP、N-mSBP、诊室收缩压、24-SBPV、24-DBPV、D-SBPV和D-DBPV与E/e′独立相关(B=0.03、0.03、0.02、0.01、0.09、0.10、0.05、0.07,P<0.05);24 h-mSBP、24 h-mDBP、N-mDBP和诊室舒张压与e′独立相关(B=-0.01、-0.02、-0.02、-0.01,P<0.05)。结论 反杓型血压节律和收缩压平均值(mSBP)与左房扩大相关。mSBP及诊室收缩压均与左室舒张功能相关,且mSBP与左室舒张功能的相关性强于诊室血压。ABPM可用于早期识别高血压患者中左房扩大和左心室舒张功能障碍的高风险人群。

企业并购会计处理与信息披露的问题浅析

随着市场经济的快速发展,企业之间的竞争愈加激烈,使得很多企业间发生了并购现象,这也是企业间扩大自身发展规模的重要措施,利于提升整体经济水平。但在并购期间会涉及很多内容,均需要经过会计人员对相应工作内容进行有效处理,以此保证企业的合法权益。同时,在进行会计工作中,为保证各项工作顺利开展,需要重视信息披露工作开展。基于此,本文主要围绕企业并购进行探讨,分析相关工作开展的意义,并对会计处理与信息披露工作开展中存在的问题进行分析,并探讨问题处理方式以及工作优化路径。

汽轮机故障诊断技术应用于发展现状

在新的时代背景下，伴随着我国经济有了快速的发展，工业生产和科技有了很大的提升，并且使得我国的汽轮机在不断的向前发展，所以其在电力工业生产领域中，得到了广泛的应用。但是因为机械设备的结构具有复杂性的特征，并且受到环境的严重影响，这样就使得汽轮机很容易发生故障，从而严重影响企业的经济效益和工作人员的人身安全，所以汽轮机的故障诊断技术就显得非常重要。本文主要对汽轮机故障诊断技术应用于发展现状进行了详细的分析。

关于电厂生产创新运作管理措施分析

自从改革开放以后，我国的经济有了很快的发展，并且和工业生产的领域以及人们对用电的需要、要求也在不断的上升，这样就促进了电力行业不断的向前发展。与此同时由于我国电力体制的改革速度在不断的加快，使得外界的环境越来越复杂，并且行业的市场竞争力也越来越激烈，针对这样的形势，作为我国的电厂，必须要加强生产运作的创新管理，从而才能保证电厂健康稳定的向前发展。基于此，本文主要对电厂生产创新运作管理措施进行了详细的分析。