以戈登理论为框架的智能化护理评估单的开发及应用

[目的]探讨以戈登理论为框架的智能化护理评估单的开发及在临床护理中的应用效果。[方法]设计以戈登理论为框架的智能化护理评估单并应用于临床,采用历史对照法比较应用智能化护理评估单前后高危病人的识别率及相应护理措施的落实率、护士评估病情时间、未按要求记录或缺项、护理评估单种类错误及时机错误情况。[结果]应用以戈登理论为框架的智能化护理评估单后,护士评估病情时间、护理评估单种类错误及时机错误均低于传统护理评估单(P<0.05),高危病人的识别率及相应护理措施的落实率高于传统护理评估单。[结论]以戈登理论为框架的智能化护理评估单的应用缩短了护士评估时间,降低了护理评估单种类及时机错误率,提高了高危病人识别率及护理措施落实率,同时,提高了护理质量及护理管理的标准化程度。