NFATc1在骨质疏松症中的研究进展

骨重塑过程不平衡是骨质疏松症发生的重要机制之一,其主要是由于破骨细胞对骨的重吸收超过了成骨细胞介导的骨形成。NFATc1被证实参与了调控骨吸收过程。笔者综述了NFATc1在破骨细胞中调控的信号通路与分子机制,拟为骨质疏松症提供新的治疗思路和潜在的治疗靶点。并得出以下结论:①当骨吸收过程中破骨细胞的介入程度超过成骨细胞的介入程度时,从而导致骨重塑过程失去平衡,而骨质疏松症则将持续发展;②NFATc1在破骨细胞吸收过程中的关键转录调控是通过RANKL-RANK、NF-κB、MAPK和Ca^(2+)信号通路,调控破骨细胞在骨代谢过程中的生成和分化,从而介导破骨细胞过度生成引起的骨形成和骨吸收之间的失衡;③目前抗骨质疏松药物策略并未对该疾病产生非常显著的影响;④关于生物材料靶向NFATc1的研究还处于起步阶段,仍需深入探索。

白细胞介素8在骨再生中的作用及机制

背景:白细胞介素8是一种重要的细胞因子,研究发现它在骨再生过程中可通过多途径发挥着重要的作用。目的:综合叙述白细胞介素8对骨再生影响的作用机制,为接下来白细胞介素8的研究提供思路。方法:通过检索中国知网数据库(1999年1月至2023年2月)及PubMed数据库(1985年1月至2023年2月)中关于报道白细胞介素8在骨相关细胞及血管化中作用的相关文献,中文检索词为“白细胞介素8,骨修复,骨代谢,间充质干细胞,成骨细胞,破骨细胞,血管化”,英文检索词为“interleukin-8”or“bone repair”or“bone metabolism”or“mesenchymal stem cells”or“osteoblasts”or“osteoclasts”or“vascularization”,初检得到中英文文献508篇,按纳入排除标准共纳入51篇文章进行综述分析。结果与结论:据现有研究显示白细胞介素8能够通过多途径促进骨细胞再生助力骨愈合,其主要分为3个方面:①促进骨细胞及间充质干细胞、成骨细胞等的增殖和分化、促使细胞朝着促进骨愈合的方向发展;②白细胞介素8能够促进血管生成,为骨组织提供充足的营养和氧气,从而进一步提高骨愈合的质量和稳定性;③白细胞介素8有利于缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶等的表达,可营造利于骨再生的微环境,从而促进骨组织的再生和修复。综上所述,白细胞介素8在骨愈合中发挥着重要的作用,它能够促进骨细胞增殖和分化、促进血管生成和提高骨再生的机械性能,也能通过破骨细胞、间充质干细胞等作用点影响骨代谢。

康盆消炎方治疗慢性盆腔炎的疗效观察及其对IL-2、IL-10、CRP、血液流变学的影响

目的:观察自拟中药方康盆消炎方治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对血清IL-2、IL-10、CRP和血液流变学的影响。方法:83例慢性盆腔炎患者分为对照组41例和对照组42例,对照组给予左氧氟沙星、甲硝唑口服治疗,观察组口服西药同对照组,另行加服中药康盆消炎方,连续用药15 d为1个疗程。观察治疗前后症状体征(腹痛、带下增多、附件增厚、盆腔压痛、盆腔包块、盆腔积液)评分、血清CRP、IL-2、IL-10和血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)变化;评定疗效。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(95.1%VS 71.4%)(P<0.05)。治疗后,两组患者症状体征评分显著降低、血清CRP水平明显降低、血清IL-2、IL-10水平明显升高、血液流变学指标全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数显著降低(均P<0.05);观察组上述变化较对照组更明显(P<0.05)。结论:自拟中药方康盆消炎方联合西药治疗慢性盆腔炎可减轻临床症状体征,降低炎症反应,增强免疫功能,改善血液流变性,提高疗效。

激素型骨坏死与氧化应激

背景:糖皮质激素诱导骨坏死的确切机制尚不清楚,氧化应激是重要的机制之一。目的:综述目前已知相关文献,总结激素型骨坏死与氧化应激之间的关系,了解氧化应激在激素型骨坏死中的发病机制。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库和Pub Med数据库中与激素型骨坏死和氧化应激的研究进展相关的文献,并通过阅读摘要进行初筛,最终共纳入96篇文章进行综述分析。结果与结论:(1)活性氧将间充质干细胞、骨细胞、成骨细胞、破骨细胞及血管之间所形成的信号交流网络紧密地联系在一起,抑制其成骨和血管生成,从而在激素型股骨头坏死中发挥着重要作用;(2)文章分别阐释了活性氧在骨代谢中的作用情况,其主要通过Wnt/β-catenin、MAPK、核转录因子κB和PI3K/AKT等信号通路调控骨代谢中的细胞增殖、凋亡及分化,从而介导糖皮质激素所导致的骨形成和吸收失衡;(3)由于目前激素型骨坏死的机制比较复杂,其具体机制过程尚未明确;另外由于目前技术限制,抗氧化策略并未对疾病产生非常显著的影响;(4)未来应基于现有的相关机制,进一步了解氧化应激在激素型股骨头坏死骨组织损伤中的机制研究;并进一步分析活性氧参与调控的不同信号通路,从而为临床治疗骨坏死提供治疗靶点的研究方向。

基于FAIR-FIESTA的3.0T MR肾脏灌注成像技术开发

目的在3.0T MR上采用流动敏感交互反转恢复(FAIR)灌注准备和稳态自由进动序列(FIESTA)的方法实现肾脏动脉自旋标记(ASL)成像。方法采用FAIR准备的单激发FIESTA,分别采用屏气法和非屏气法对5名健康受试者进行肾脏ASL成像,并评价其成像可行性、质量及肾血流量。结果屏气序列扫描时间20 s,非屏气序列扫描时间55 s。5名受试者均成功进行成像,图像质量能够接受,获得的肾脏血流量(RBF)分别为:屏气法全肾(220±41)ml/(100 g.min),皮质(303±65)ml/(100 g.min),髓质(103±11)ml/(100 g.min);非屏气法(221±52)ml/(100 g.min),皮质(302±67)ml/(100 g.min),髓质(107±17)ml/(100 g.min)。结论在3.0T MR上可用FAIR-FI-ESTA法进行肾脏ASL成像,推荐使用屏气法。

宫腔粘连分离术联合不同剂量雌激素治疗宫腔粘连对临床疗效凝血指标及复发的影响

宫腔粘连(IUA)亦称为“阿谢曼综合征”,是常见妇科疾病之一,是由于子宫内膜底层损伤而使得肌层组织暴露所致宫壁互为粘连[1]。IUA的临床表现为月经稀少、闭经、不孕等,对育龄女性生殖健康具严重危害,是导致继发不孕的主要病因之一[2]。

前列腺癌MRI动态增强定量参数Ktrans值与Gleason评分的相关性研究

目的探讨前列腺癌MRI动态增强扫描定量参数Ktrans值的变化与病理Gleason评分的关系。资料与方法经穿刺活检证实的78例前列腺癌患者行MRI动态增强扫描检查,在Ktrans参数图上画取感兴趣区测量前列腺相应部位的Ktrans值,分析其与穿刺病理结果Gleason评分的相关性。结果前列腺癌区Ktrans值与Gleason评分呈正相关(r=0.351,P<0.05)。结论前列腺癌区Ktrans值与Gleason评分呈正相关;Ktrans值有可能用于评价前列腺癌的分级和预后。

Instron静态生物力学实验平台在骨科研规生带教中的应用

骨科研规生的临床和科研思维的双重培养是医学研究生导师面临的难题之一,也是研规生规范化培养的重要目标。然而研究生面临的有限培养时间及轮转于各个临床科室的繁重临床任务是培养研规生科研和临床思维的一大短板。如何在有限的时间里完成临床轮转和顺利完成课题,是大部分研规生及带教导师面临的重要难题。该文拟将骨科医学研究生导师在“双轨合一”培养模式下,充分发挥骨科研究中心的优势,构建骨科Instron静态生物力学实验平台,辅助培养骨科研规生的科研思维,对临床应用的带教经验进行总结,探索骨科Instron静态生物力学实验平台在临床和科研思维培养中的应用,并提出了可供借鉴的骨科研规生带教经验,更好地适应新时期医学人才多重培养需求。

双S形Logistic模型对动态增强MRI中乳腺良恶性病变的区分

提出了一种新颖的双S形Logistic模型,提取乳腺动态增强曲线的动力学特征,进而用于区分乳腺的良恶性病变.使用本实验室提出的新模型对乳腺动态增强曲线进行拟合,对模型中提取出的有效参数?,?进行加权得到D(?,?)作为区分乳腺良恶性肿瘤的指标.对50名患者乳腺的动态增强曲线进行了研究,根据病理诊断资料显示,其中25名为良性病灶,25名为恶性病灶.使用D(?,?)在两组病人中进行了统计分析.结果表明,D(?,?)在良恶性肿瘤组间具有显著性差异.而且,对于识别恶性肿瘤而言,D(?,?)比以往的半定量参数都具有更好的敏感性和特异性.总的来说,基于本文提出的新型Logistic模型提取出来的参数D(?,?)可以增加乳腺病灶的影像学诊断信息,有助于鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤.

手术室优化护理对预防普外科手术切口感染的探究

探究手术室优化护理对预防普外科手术切口感染的效果。方法 选取我院普外科手术患者100例,采用随机抽样原则,分别开展常规护理(对照组)、手术室优化护理(实验组),比较两组患者在完成整项手术治疗后的切口感染情况。结果 在实施各项护理干预措施之后,实验组术后切口出现感染的患者相对较少,切口感染率相对较低;对照组术后发生切口感染的患者相对较多,整体切口感染率相对较高,P<0.05。在患者术后住院时间方面,实验组住院时间相对较短,术后切口恢复速度相对较快;对照组住院治疗时间较长,术后切口恢复速度相对较慢,P<0.05。结论 在为患者实施普外科手术治疗时,除了需要拥有较强的手术操作能力,还要积极开展手术室优化护理工作,能够有效降低手术治疗后患者切口部位发生感染的现象,对于缩短患者治疗时间有着重要作用。

手术室护理对腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎患者的护理效果研究

探讨对结石性胆囊炎患者在接受腹腔镜手术的护理中实施手术室护理的效果。方法 参与本次研究的100例患者均为我院收治的结石性胆囊炎患者,并将其分为实验组和对照组。实验组给予手术室护理干预,对照组给予一般的护理干预。同时进行两个小组的护理工作,根据两个小组患者的并发症情况和治疗效果数据结果,评价护理效果。结果 通过研究数据结果表明,对照组的临床治疗总有效率低于实验组,且存在显著差异(P<0.05);实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论 手术室护理用于在石性胆囊炎患者的腹腔镜手术中,能够起到很好的护理效果,降低并发症风险,值得在临床上推广。

快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛的影响探究

探究在妇科腹腔镜患者手术后运用快速康复护理对疼痛的影响。方法 选取我院妇科腹腔镜患者100例,采用随机抽样原则,分别实施常规护理(对照组)、快速康复护理(实验组),比较患者疼痛情况。结果 在针对患者病情开展护理干预措施之后,实验组表示满意的患者相对较多,总护理满意度占有98.00%;对照组对整项护理工作表示满意的患者相对较少,总满意度为86.00%,P<0.05。在术后身体疼痛情况方面,实验组术每个阶段疼痛评分均得到了较大的改善,疼痛情况得到了有效缓解;对照组术后每个时间段的疼痛情况实际改善效果相对一般,整体评分相对较高,P<0.05。结论 妇科腹腔镜患者的术后疼痛会对身体康复速度造成较大的影响,而在术后合理的运用快速康复护理干预,能够有效减轻疼痛,对于加快病情的恢复速度、提升护理满意度有着重要作用。