基于线上线下混合式教学模式的《传染病学》课程思政教学探索

课程思政是新时代立德树人理念的创新和升华,在混合式教学模式下将课程思政充分融入《传染病学》教学中,利用信息技术等现代化手段,拓宽课程思政的传播形式和辐射影响力,可实现课程思政与智慧教学相结合,扎实地推进“三全育人”。本文分析了实施《传染病学》课程思政的意义以及线上线下混合式教学模式的优点,并结合典型思政案例对混合式教学模式下《传染病学》课程思政教学设计及应用探索,为传染病学及同类医学课程更好地开展思政教学改革提供参考。

乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者中PMN-MDSC的表达及意义

目的:探讨乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者中多核型髓源性抑制细胞(polymorphonuclear myeloid-derived suppressor cell,PMN-MDSC)的表达及意义。方法:选取2022年9月—2023年8月皖南医学院弋矶山医院收治的HBV-ACLF患者40例为研究组,同期在该院诊治或体检的慢性乙肝(chronic hepa-titis B,CHB)患者20例、健康对照(healthy control,HC)10例为对照组,收集临床资料,留取血标本。流式细胞术检测入院当日外周血PMN-MDSC频率,比较研究组和两个对照组外周血PMN-MDSC频率的差异。采用Spearman检验分析HBV-ACLF外周血PMN-MDSC频率与炎症指标、疾病严重度的相关性。分别根据是否合并或继发感染及访视期第28天预后情况对HBV-ACLF患者分组,比较各组外周血PMN-MDSC频率的差异。结果:HBV-ACLF组外周血PMN-MDSC频率显著高于CHB组和HC组(P均<0.001),CHB组和HC组之间PMN-MDSC频率差异无统计学意义。HBV-ACLF外周血PMN-MDSC频率与白细胞计数、中性粒细胞淋巴细胞比值、降钙素原水平、国际标准化比值、总胆红素水平、Child-Turcotte-Pugh评分、终末期肝病模型评分均呈正相关(r=0.347、0.799、0.506、0.450、0.462、0.470、0.481,P均<0.05),与淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.428,P<0.01)。40例HBV-ACLF患者中,合并感染18例,继发感染17例,28 d预后差21例,其外周血PMN-MDSC频率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论:HBV-ACLF患者外周血富集PMN-MDSC,其频率与感染风险、疾病严重度及患者短期预后密切相关。

基于雨课堂的混合式教学模式在传染病学教学中的应用研究

目的探讨基于雨课堂的混合式教学模式在传染病学教学中的应用效果。方法选取皖南医学院2019级临床医学专业4个班的128名学生,将其分为对照组(66名)和观察组(62名)。对照组采用传统教学法,观察组在对照组基础上借助雨课堂进行混合式教学,比较2组考核成绩和教学效果。结果观察组考核成绩及优秀比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组教学效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在传染病学教学中应用基于雨课堂的混合式教学模式具有较好的教学效果,可显著提高学生的学习成绩。

基于Docker容器的航天网络隐私数据安全防护控制研究

隐私数据嵌入量过大会导致航天网络主机信息参量提取时间延长,数据安全性下降,所以研究基于Docker容器的航天网络隐私数据安全防护控制方法;利用Docker容器收集航天网络负载数据,评估Docker容器实时负载量,联合目标防护信息实现对航天网络Docker容器的调度;根据Docker容器调度和Paillier同态加密结果,提取静态污点后完成航天网络隐私数据的训练与处理;根据所得到的数据,定义混沌映射关系,通过离散变换的方式生成安全性种子密钥,结合安全防护控制函数求解结果实现航天网络隐私数据安全防护控制;实验结果表明,所提方法能够将隐私数据实时嵌入量控制在5.5 GB以下,保证网络主机提取信息参量的时间不超过0.7 ms,能够有效保证航天网络隐私数据安全性。

热力式除氧器蒸汽耗量影响因素与解决措施

为满足净化公司节能降耗的需求,提高锅炉产汽效率,针对热力式除氧器蒸汽消耗过量的问题,文章引入热力式除氧器蒸汽耗量公式,从进水温度、保温状态、运行模式等多个因素进行分析和探讨,同时提出一种以除氧器蒸汽流量与出水流量关联的热焓控制模式的方法,代替传统除氧器定压控制模式,来实现除氧器蒸汽使用的精准控制。以除氧器蒸汽耗量公式为基础建立数学模型,建立蒸汽流量PID控制回路,最终实现在集散控制(DCS)系统上的蒸汽控制功能,百吨水耗汽量比优化改进方案实施前减少了1.69 t,达到蒸汽使用精确控制的目的。

乙肝病毒再激活致Rh血型阴性患者肝功能衰竭1例

糖皮质激素是神经和免疫系统介质,临床上用于治疗过敏、自身免疫及慢性炎症性疾病的一线药物。高剂量长期服用糖皮质激素会出现激素引起的免疫抑制、高血糖、继发性感染以及骨质疏松症等副作用。然而,糖皮质激素引起的乙型肝炎病毒再激活的案例少见。我们报道一例乙型病毒性肝炎病史,Rh阴性血型患者因膜性肾病口服糖皮质激素治疗1年后出现纳差、腹胀以及黄疸等肝功能衰退的表现。考虑患者服用糖皮质激素史,我们怀疑糖皮质激素激活乙型肝炎病毒导致的肝功能衰竭。住院期间患者接受抗病毒治疗的同时行人工肝治疗后肝功能明显改善。这说明乙型病毒性肝炎再激活导致的肝功能衰竭患者抗病毒治疗的同时行双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular adsorb system, DPMAS)模式拟行人工肝治疗明显改善患者预后,缓解血源紧张问题。

“美丽中国中脊带”城市扩张特征与区域比较

研究目的:量化土地利用变化时空分布特征,识别城市扩张过程阶段性特征,以胡焕庸线为界对比两侧特征差异。研究方法:采用强度分析方法与城市扩张特征识别模型,基于1990—2020年4期土地利用数据,从长期尺度上挖掘“美丽中国中脊带”内114个城市土地利用变化信息,辨析城市扩张机制。研究结果:(1)胡焕庸线东南侧城市用地占比高于西北侧。研究区城市用地的增加情况一直处于“活跃”状态,且胡焕庸线东南侧城市扩张面积要远高于西北侧。城市用地的扩张来源地类主要是耕地、未利用地以及水域。(2)研究区内城市扩张具有阶段性特征,共识别出4个扩张阶段:早期阶段、中期阶段、后期阶段、终期阶段。整体来看,进入后期、终期扩张阶段的城市主要位于研究区中部和东北部。(3)到2020年,胡焕庸线东南侧城市处于中期、后期、终期阶段的城市占比近80%,而胡焕庸线西北侧处于早期和中期的城市占比为76.9%,处于后期和终期阶段的城市仅占比23.1%。这一对比表明胡焕庸线两侧的发展不平衡现象仍旧显著。研究结论:胡焕庸线两侧的城市扩张水平存在显著分异性特征,应结合城市所处扩张阶段,综合考虑各阶段城市发展现状以及发展前景,因地制宜地探索区域协调发展导向下的城市管理政策,以助推城市可持续发展。

土地利用冲突特征识别及驱动力分析——以滇中城市群为例

识别土地利用冲突演变特征及驱动机制,是确定区域国土资源配置可持续发展路径的基础。单一的土地利用分析方法,对地类内部间转化的更多潜在信息挖掘不足,致使冲突演变过程中的地类变化状态特征不够明确。本研究以滇中城市群为研究对象,构建土地利用转换图谱直观表达土地利用的转换模式;从景观斑块的角度构建土地利用冲突测算模型识别滇中城市群1990—2020年土地利用冲突;将变化成分方法和强度分析方法相结合,探讨不同冲突演变下各地类的增加和减少强度特征;基于斑块生成模型(PLUS),揭示土地利用冲突驱动机制。研究结论:(1)土地利用强度指数由0.11%增长到0.79%,以交换变化为主,耕地和建设用地的数量变化显著,且耕地趋向性转变为建设用地。土地利用平均冲突指数增长了0.07,在空间上呈现西强东弱的分布特征,集中表现在东部地势平坦的耕地、林地和草地被建设用地侵占。耕地数量的减少主要受人口密度的影响,建设用地的扩张则受人口密度和GDP的影响较大。土地利用冲突与地类之间剧烈的转换密不可分,在冲突增强的区域,建设用地的增加强度和耕地的减少强度较大,且耕地和草地减少、建设用地的增加强度活跃。(2)兼顾自然禀赋大的生态用地和脆弱耕地的可持续利用是城市发展的必然选择。山地城市群土地利用冲突的缓解需重点保护地势平坦的生态用地。山地城市的开发建设需规避耕地、基本农田碎片化的风险。缓解高原山地城市群土地利用冲突的关键在于严格控制人口高度聚集和客观追求经济发展。本研究可为滇中城市群的国土空间动态监测和山地城市群的城市规划和土地可持续发展提供依据和参考。

厦门岛土地利用变化趋势预测

采用遥感影像解译、实地调查和马尔柯夫预测模型的方法,获得了厦门岛1996年和2001年1∶5万土地利用各地类转化信息。从厦门岛土地利用的时空分布及影响因素分析入手,预测其土地利用类型及其比例。研究结果表明,耕地、居民点工矿地土地和交通用地是厦门岛土地利用动态变化中最为活跃的几种类型。其中,耕地的面积和比重均大幅度下降,50年(即2051年)后耕地仅占总土地面积的约0 5%,其去向为居民点工矿地、交通用地和水域;而城市居民点工矿用地则呈快速扩张,50年后将增加13 5%,交通用地50年后将增加8 5%,其新增来源主要为耕地和园地、未利用地、林地、水域等。这说明,厦门岛城市用地发展是以牺牲耕地、园地、林地、水域等为代价的,而其中占用耕地的表现最为突出。导致这一变化的原因一方面与人口不断地长、经济持续发展和岛屿面积狭小有关,另一方面也可能与土地等相关管理政策有关。基于这一分析,应采取土地利用制度的调整与创新,建议实施异地占补平衡政策,其次,土地利用上注重挖掘潜力,推广特色农业模式。

遥感技术在区域土地利用/覆被变化中的应用——以福建省为例

研究目的:运用遥感技术快速查明福建省的土地资源状况与分布及其动态变化,为国土部门与政府决策提供科学依据。研究方法:采用人机交互式解译并结合自动分类对2001年LandsatTM影像进行解译。研究结果:(1)在自动分类基础上,运用人机交互式目视解译可获得较好的效果与精度。(2)福建省遥感调查土地利用总面积12398515.09hm2,林地和耕地为主要土地利用类型。(3)从土地利用变化分析,1996-2001年耕地面积减少11.78%,未利用地减少23.55%,而园地、林地、水域和城乡居民点及工矿用地增加。不同土地利用类型间也发生转移,耕地转化为林地和城镇工矿及交通用地面积突出。研究结论:运用遥感技术进行土地资源的调查与变化研究,能较准确、及时地为有关部门提供依据,并节省费用。

漳州市土地覆被变化的遥感动态监测及驱动力分析

遥感技术以其宏观快速、准确、准实时、周期性重复观测等优点在区域土地利用/覆被变化的监测中具有明显的优势。在漳州土地覆被分类体系基础上,应用2000年的LandsatTM和2003年的SPOT影像进行配准与融合,并采用自动提取技术发现变化图斑,运用光谱直接比较法和分类后比较法提取变化图斑,经外业核查,并辅以土地详查和变更资料,对变化图斑进行人机交互处理,确定其变化类型、位置和范围。结果表明,果园、迹地、建设用地的范围在扩大,水田、旱地、未利用土地的范围在缩小,水域、林地等面积变化不大。在减少的耕地中,水田一般转变为果园、建设用地,而旱地一般转变为果园、林地、未利用地。漳州土地覆被变化的一个重要特征是果园的面积在不断地扩大,其主要的来源是耕地和部分未利用地。最后,结合漳州市社会经济统计资料对其变化驱动因素进行探讨与分析,认为其主要驱动因素是人口增加、城镇化的加快、工业的发展、特色规模农业的形成和政府政策的导向。

肺结核合并肺癌的发生机制研究进展

随着人口老龄化及肺结核治疗的进展,老年肺结核患者越来越多,导致肺结核合并肺癌的发病率不断上升。肺结核合并肺癌的发生是涉及众多机制的复杂过程,是一系列因素累积的结果,包括机体免疫功能异常、药物因素、炎症介质及其相关的基因突变、L型结核分枝杆菌持续感染、纤维及瘢痕组织异常增殖、致癌物(炭末粉尘、煤焦油沥青提取物,烟草等)的潴留等。

基于遥感的厦门市景观生态环境格局定量分析研究

采用RS和GIS技术,定量分析厦门1996年和2001年景观格局指数,结果表明,厦门市整体生态环境状况良好,景观基质以林地为主,景观类型多样性较高,保证了生态系统稳定,但厦门的耕地面积急剧减少,建设用地在逐年增加。基于这一趋势,进一步有针对性地提出了生态环境建设的方略和措施。

赤红壤水问题及其管理——以闽南漳浦县为例

本文叙述了闽南低丘台地上赤红壤水问题及其有效管理。指出了该区年降雨量虽然丰沛,但仍小于年蒸发量,季节性干旱和土壤高温非常严重,成为影响该区农业生产的主要障碍。而赤红壤的总库容、贮水库容和有效水库容都较小,进一步促进了旱情的发展,在气候、土壤、植被、水文、地形等因素综合作用下,赤红壤旱地水分问题显得特别突出,其上作物易遭受干旱的胁迫。完善灌溉设施,有计划发展喷灌、滴灌以及进行地表覆盖,能有效提高水资源的利用率。

整合课程教学在结核病临床实习带教中的探索

探索整合课程教学在结核病临床带教中的作用。方法 将实习医生分为两组,对照组采用传统教学方法,试验组采用整合课程教学。比较两组实习前后的各项评价指标。结果 对照组、试验组实习前理论考试成绩、读片技能评分、对传染病防范意识率、对结核病恐惧心理发生率差异均无统计学意义(P>0.05),实习后两组上述四项评价指标的差异均有统计学意义(P<0.05);实习后,两组对实习临床带教的满意率分别为71.0%(22/31)、96.8%(30/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 整合课程教学可明显提高实习医生结核病理论知识的掌握水平及读片技能,增强实习医生的传染病防范意识和减轻恐惧心理压力,且提高了实习医生对临床带教方式的满意度,值得在临床带教中推广应用。

泉州土地利用变化与区域比较

近几十年,中国城市化取得了很大的进展。随着经济的快速发展和人口的增加,定量分析福建省东南沿海泉州城市空间结构演化,不仅可为评估区域未来环境提供理论基础,而且可为建设国家海峡西岸经济区和实施"一带一路"战略提供科学依据。本文采用地理信息系统(GIS)、遥感和区域比较方法,研究了泉州市1995—2010年15年间土地景观格局的变化。结果表明:2010年泉州土地利用面积以林地和耕地为主,分别约占总面积的60%和15%;近15年间,城市建设用地翻了两倍,但耕地、林地大量减少,转出的耕地中,约有57.4%转化为建设用地;建设用地的增加较多发生在泉州的沿海与沿河地区,并随时间推移而有减缓的趋势,土地利用综合动态度与土地利用程度也随之依次降低;土地利用综合动态度表现出从中国东部、中部向西部地区呈递减趋势。尽管15年间,泉州市城市扩张发生了显著的变化,但是,由于地理位置与人口的影响,它与中国沿海其他城市如深圳、东莞相比,仍处于落后水平。泉州土地景观呈现土地利用上的日益多样化、土地结构上日益破碎化以及形状上复杂化的趋势。人口数量与结构、经济发展水平及国家建设海峡西岸经济区的政策是影响该区土地利用变化的主要驱动力。

基于PDA/GPS/GPRS的移动GIS在电力系统中的开发与应用

探讨在W indow CE环境下基于PDA/GPS/GPRS的移动G IS系统开发原理和方法,简述了其开发的基本理论,讨论了eMbedded VC++开发环境下PDA的G IS实时测图系统开发的具体技术.结合电力系统的实际应用,介绍了POCKET PC是如何实现一个G IS实时测图系统的.

基于GIS和RS的晋江市土地利用变化与可持续利用研究

采用GIS和遥感技术,在拟订土地分类系统的基础上,对1996和2001年晋江市土地资源进行遥感解译,得到这两期1∶10万土地利用现状图及数据库,分析了晋江市土地利用类型的构成与比例,以及土地利用面积动态变化状况。结果表明,晋江市自1996年以来,城镇居民点与工矿用地扩展较大,面积增幅达5312.55 hm2,交通面积增加1507.02 hm2,林地面积增加了293.05 hm2,园地面积也增加了4.17 hm2;但耕地面积锐减,减少面积为6419.43 hm2,减幅为14.6%,其去向主要是建设用地、生态退耕、园地和池塘用地。在此基础上,认为土地利用变化存在的主要问题是:耕地面积锐减;土地利用结构不平衡;生态环境恶化等。应采取针对性的土地可持续发展措施,重视土地管理制度创新和土地利用的优化配置。

福建赤红壤旱地与红壤旱地水分特性的比较

释放８０％的有效水时赤红壤旱地的ｔ值（当释放的土壤有效水占有效水库容的比率为８０％时的土壤水吸力值）较小，表明赤红壤旱地持水性较红壤旱地更差，植物更容易受到干旱的协迫。赤红壤旱地贮水库容比红壤旱地小，赤红壤旱地的比水容量达到 １０－２数量级（难效水）在－１０ ｋＰａ～－３０ ｋＰａ就开始出现，而红壤旱地出现在－３０ ｋＰａ以下，表明赤红壤旱地的失水速度快，保水供水性能弱于红壤旱地。最后，讨论了影响旱地土壤水分性质的因素。

金字塔影像结构在影像匹配中的应用

金字塔影像结构是影像匹配中一个很重要的研究内容。对金字塔影像结构的基本思想进行综述,构建了金字塔影像结构的数学模型,并将其应用于实际检测的影像图像,探讨高斯和拉普拉斯两种算法下的金字塔影像结构的优缺点。