伏邪与重症肌无力的发病关系探讨

伏邪理论源于《黄帝内经》,属于中医病因学范畴,后经诸多医家发挥,在指导中医临证上有着较为广泛的应用。国医大师任继学教授提出的“伏邪致病”理论应用到多种疾病中效果显著。重症肌无力具有病情迁延难愈,反复发作的特点,究其根本在于伏邪潜藏,稽留不去。脾肾虚损是伏邪潜藏的根本,影响筋脉经络、气血津液、营卫失调三个方面。因此本篇基于“伏邪致病”的角度,探索重症肌无力的病因病机,以求为重症肌无力的中医防治提供新的理论指导。

基于“湿邪”致病特点探讨部分新型冠状病毒肺炎患者核酸不转阴及转阴迟缓机理

根据"湿邪"的特征,结合新型冠状病毒肺炎患者的转归预后,总结湿邪与新型冠状病毒肺炎的关联性,以及中医药辨治该病证的思路。经过查阅湿邪为病的文献,根据不同状态下湿邪为病的特征,找到了疫病与新冠肺炎的共同点。从"湿邪"角度出发研究新型冠状病毒肺炎发生及预后具有一致性,无论是本病跨年复发,还是一些患者病情缠绵,核酸检测持续不能转阴或迟缓方面都符合湿邪"重浊粘滞"的致病特点,因此提出治疗上要重视祛除湿邪。

国医大师任继学教授治疗急性脑出血验案赏析

中风自古以来即为四大难治之证之一,其发病急骤、病势凶险,此病导致的肢体功能及言语障碍等严重的影响着患者的生活质量。国医大师任继学教授提出＂破血化瘀,泄热醒神,豁痰开窍法＂治疗出血性中风,取得了较好的临床疗效,本文以治疗一例基底节区出血量80ml的患者为例,探讨了任继学教授治疗脑出血的思路和方法。

鹿茸多肽对轻度认知功能障碍大鼠学习记忆能力的改善作用及其调节Keap1/Nrf2/HO-1信号通路的机制

目的:观察鹿茸多肽(VAP)对轻度认知功能障碍(MCI)模型大鼠学习和记忆能力及海马组织中KELCH状ECH相关蛋白1(Keap1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)信号通路相关蛋白表达的影响,并探讨其作用机制。方法:50只清洁级Wistar大鼠随机分为正常对照组、MCI组、吡拉西坦组、低剂量VAP组和高剂量VAP组,每组10只,其中吡拉西坦组灌胃500 mg·kg^(-1)吡拉西坦,低剂量VAP组大鼠灌胃200 mg·kg^(-1)VAP,高剂量VAP组大鼠灌胃300 mg·kg^(-1)VAP,灌胃给药共18 d,第18天给药2 h后,采用腹腔中注射东莨菪碱诱导并复制MCI大鼠模型。Morris水迷宫实验观察各组大鼠行为学,HE染色观察活性大鼠海马组织病理形态表现,ELISA法检测各组大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平,Western blotting法检测各组大鼠海马组织中Keap1、Nrf2和HO-1蛋白表达水平。结果:Morris水迷宫实验,与正常对照组比较,MCI组大鼠逃避潜伏期和行为路径明显延长(P<0.01),穿过平台位置次数和有效区停留时间明显降低(P<0.01);与MCI组比较,吡拉西坦组、低剂量VAP组和高剂量VAP组大鼠逃避潜伏期时间明显降低(P<0.01),吡拉西坦组和高剂量VAP组大鼠行为路径明显缩短(P<0.01),吡拉西坦组、低剂量VAP组和高剂量VAP组大鼠穿过平台位置次数和有效区停留时间明显升高(P<0.05或P<0.01)。HE染色,与正常对照组比较,MCI组大鼠海马组织中细胞数量明显减少,且排列方式由有序变为相对混乱;与MCI组比较,吡拉西坦组和高剂量VAP组大鼠海马组织细胞排列较整齐,形态略规则。ELISA法检测,与正常对照组比较,MCI组大鼠血清中SOD活性明显降低(P<0.01),MDA水平明显升高(P<0.01);与MCI组比较,吡拉西坦组和高剂量VAP组大鼠血清中SOD活性明显升高(P<0.01),MDA水平明显降低(P<0.01)。Western blotting法检测,与正常对照组比较,MCI组大鼠海马组织中Keap1蛋白表达水平明显升高(P<0.01),Nrf2和HO-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01);与MCI组比较,吡拉西坦组、低剂量VAP组和高剂量VAP组大鼠海马组织中Keap1蛋白表达水平明显降低(P<0.01),Nrf2和HO-1蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。结论:VAP能够改善腹腔注射东莨菪碱诱导并复制的MCI模型大鼠的学习和记忆能力,其机制可能与提高模型大鼠海马组织中Keap1、Nrf2和HO-1蛋白表达水平进而发挥抗氧化应激作用有关。

任继学从伏邪与脑髓理论论治出血性中风经验探析

根据伏邪的致病特点和脑髓的生理病理特征,探析任继学教授从伏邪脑髓论治出血性中风的学术经验。邪气隐匿于脑髓,久病化热、成痰、结瘀,遇其他诱因而导致出血性中风的发生或反复发作,因此,伏邪在出血性中风的发生、发展过程中占有重要地位。治疗上不仅要重视予伏邪以出路,更要兼顾脑髓的生理病理特点。急性期着重以“破血化瘀,泻热醒神,豁痰开窍”为法,方以三化汤加减化裁;恢复期以“补肾生脑,益气化瘀”为法,方以补阳还五汤加减治疗。

国医大师任继学教授临证思路初探

任继学教授为首届国医大师、国家"白求恩奖章"获得者,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。任继学教授于1945年起从事中医临床工作,在临床实践过程中,不断积累经验,可谓学验俱丰;尤其是在应用中医药诊治急危重症方面,任继学教授经验丰富,在其行医的66年中,任继学教授以传承中医、振兴中医药事业为己任,继承以往传统的中医药理论,并勇于对传统理论进行创新,他提出的应用"破血化瘀,泄热醒神,豁痰开窍"治疗出血性中风更是起到了补偏救弊的作用。因此,对其诊治思路进行发掘,无论是对于患者及后世医者都将大有裨益。

中医治未病思想在慢病防治管理模式中的运用

"治未病"思想是中医学重要的思想理论之一,其主要内容包括:未病先防,既病早治,已病防变。随着人们对健康意识的不断提高和医学模式的转变,慢病防治管理受到世界卫生工作的重视。中医"治未病"理论与其现代医学的慢病管理有趋于一致之处,在慢病防治管理体系中融入中医"治未病"理论思想和技术方法,从而实现"治未病"思想在慢病管理中的作用。

银杏内酯B对高糖诱导人晶状体上皮细胞凋亡的影响

目的:探讨银杏内酯B对高糖诱导的人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cells,HLECs)凋亡的影响。方法:建立高糖诱导的HLECs模型,用不同浓度的银杏内酯B干预,MTT比色法检测细胞存活率,Hochest33258染色观察凋亡细胞形态,透射电镜观察细胞内超微结构变化,比色法检测凋亡相关因子Caspase-3及Caspase-9的表达。结果:高浓度葡萄糖可抑制HLECs活性,诱导HLECs发生凋亡,引起细胞内Caspase-3及Caspase-9表达水平升高;银杏内酯B能明显抑制高糖诱导的HLECs活力的下降,降低细胞凋亡率,减少高糖所致HLECs细胞内Caspase-3及Caspase-9的表达。结论:银杏内酯B可能通过抑制Caspase-3及Caspase-9的表达而有效抑制了高糖诱导的HLECs凋亡。

抵当汤调节线粒体自噬对脑出血后神经损伤的保护作用及机制

目的基于线粒体自噬研究抵当汤(DDT)对脑出血(ICH)后神经损伤的保护作用及机制。方法应用自体血注入法建立ICH大鼠模型,氯化钴(CoCl_(2))诱导PC12细胞建立神经细胞缺氧模型,并应用DDT进行治疗。随机分为假手术(Sham)组、ICH组、脑血康(NXK,0.64 mg/100 g)组、ICH+DDT低、中、高剂量(0.13、0.26、0.52 g/100 g)组、线粒体自噬诱导剂CCCP阳性对照(CCCP,4 mg/kg)组、CoCl_(2)(150μmol/L)组、CoCl_(2)+DDT低、中、高剂量(50、100、200μg/ml)组。Longa评分法观察DDT对ICH大鼠神经功能缺损的保护作用,通过检测超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)含量探索DDT保护神经细胞氧化损伤的作用。利用Tunel染色和流式细胞术检测细胞凋亡,免疫荧光染色法观察线粒体膜电位变化,Western印迹和免疫组化法检测DDT对线粒体自噬的调控作用。结果DDT可以改善ICH神经功能评分,促进ICH后神经功能恢复;DDT能显著促进SOD、CAT及GSH-Px水平,显著降低MDA含量(P<0.05,P<0.01);DDT能显著减轻ICH病灶组织细胞凋亡,并能显著降低CoCl_(2)诱导PC12细胞的凋亡率(P<0.01,P<0.001);DDT能恢复CoCl_(2)诱导PC12细胞线粒体膜电位;DDT显著上调Parkin、PTEN诱导激酶(Pink)1和微管相关蛋白轻链(LC)3Ⅱ表达,显著抑制P62蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论抵当汤能够调控线粒体自噬抑制神经细胞氧化损伤和细胞凋亡。

中西医结合治疗危重型新型冠状病毒肺炎1例

新型冠状病毒肺炎,中医归属于"瘟疫",疫毒闭肺是其核心病机,发作时外感引动内邪,新感疫毒迅速传变,弥漫充斥,导致多脏受损,其危重型,当属"喘脱""厥脱"之证,内闭外脱是其病机重点,治疗要重点把握正、邪二个方面,正气不脱,方可有力抗邪;攻邪要以重锤猛击,不必拘于结粪,贵在邪有去路,中医药在新冠肺炎危重型的救治发挥了积极重要的作用。

“温补脾肾,解毒散结”治疗重型新型冠状病毒肺炎1例

新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")是一种急性呼吸道传染病,属中医学"疫病"范畴。"温补脾肾,解毒散结"法为王檀教授在《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》第5版中,针对"脾肾虚冷,疫毒化火型"新型冠状病毒肺炎患者提出,本法对于重型病例临床疗效良好。

鹿茸多肽对冈田酸诱导的小鼠海马神经元HT22细胞损伤模型中PI3K、AKT、Caspase-9表达的影响

目的观察鹿茸多肽对冈田酸(OA)诱导的小鼠海马神经元HT22细胞损伤模型中磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、半胱氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)表达的影响,探讨鹿茸多肽对HT22细胞损伤模型的保护作用机制。方法采用含10%胎牛血清(FBS)培养液(DMEM/F12)传代培养HT22细胞7d后,分为正常对照组、二甲基亚砜(DMSO)对照组、OA细胞损伤模型组、鹿茸多肽高、中、低剂量组。正常对照组给予含10%FBS的DMEM/F12,DMSO对照组给予DMSO终浓度<0.01%的DMEM/F12,OA细胞损伤模型组给予10nmol OA的DMEM/F12,鹿茸多肽高、中、低剂量组分别给予50、500、1000μg/ml的DMEM/F12,于37℃、5%CO2条件下孵育24h。利用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞存活率,酶联免疫法(ELISA)检测各组实验细胞内PI3K、AKT含量,蛋白质印迹法(Western Blot)检测各组实验细胞内PI3K、AKT、Caspase-9表达水平。结果MTT比色法检测结果表明,与OA细胞损伤模型组比较,鹿茸多肽能够明显提高细胞存活率(P<0.05);ELISA检测结果表明,与OA细胞损伤模型组比较,鹿茸多肽能够明显提高受损HT22细胞内PI3K、AKT含量(P<0.05或P<0.01);Western Blot检测结果表明,与OA细胞损伤模型组比较,鹿茸多肽能够明显提高受损HT22细胞内PI3K、AKT、Caspase-9表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论鹿茸多肽对OA诱导的HT22细胞损伤模型具有保护作用,作用机制可能与调节受损HT22细胞内PI3K、AKT、Caspase-9表达水平相关。

基于明清时期中医古籍文献对不寐中医药治疗经验的整理研究

不寐指睡眠时经常不易入眠,或睡眠短浅易醒,甚至整夜不能入眠。不寐有虚实之分,虚者多属阴虚火旺,心脾两虚,心胆气虚,实者多为肝郁化火、痰热内扰。神经衰弱及许多慢性病患者中易出现。我国中医对于不寐的记载及治疗早有提及,其中明清时期对于不寐的中医药治疗经验较为完备,为深入探析明清时期中医古籍文献对于不寐中医药治疗经验的相关内容,本文特此进行针对性研究,现将具体内容整理如下。

阎洪臣教授治疗失眠症验案2则

失眠症是以经常不能正常睡眠为特征的一类疾病,目前大部分患者都长期服用安定、艾司唑仑等镇静催眠药,深受药物严重不良反应之苦,远期疗效欠佳,同时也导致病情复杂,反复发作,病程延长,给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的身心健康,而中医药治疗本病具有独特的疗效,且无毒副作用。国家级名老中医阎洪臣教授从医50余年,擅长治疗中医内科各种疑难杂症,尤其是对失眠症的治疗,积累了丰富的临床经验,形成了独具风格的临床辨证治疗经验,在临证中取得了满意的疗效。

基于数据挖掘探究出血性中风恢复期处方用药规律研究

目的分析出血性中风恢复期中医临床用药,为出血性中风恢复期临床提供思路及方法。方法检索时间为建库-2021年10月,发表在中英文数据库的文献。提取文献中出血性中风恢复期处方用药的规律,并运用频数统计、聚类分析及关联规则分析潜在的治疗方法。结果共整理出103个方剂,134味药。结果显示出血性中风恢复期处方频率依次为补阳还五汤、通瘀汤、破瘀醒神汤、天麻钩藤饮、通窍活络汤、半夏白术天麻汤、地黄饮子、养血清脑颗粒、益气活血散、中风II号口服液、逐痰通络汤。出血性中风恢复期用药频次≥10次的药物依次为当归、黄芪、桃仁、红花、川芎、赤芍、地龙、丹参、水蛭、全蝎、牛膝、石菖蒲、石斛、大黄、延胡索、羌活、三七、胆南星、天麻、熟地黄、郁金、鸡血藤、白芍。结论补益气血为出血性中风恢复期的根本治法。活血化瘀是出血性中风恢复期的核心治疗手段。熄风化痰是出血性中风恢复期治疗的重要组成部分。

自发性脑出血中西医治疗研究进展

中西医治疗是自发性脑出血的主要治疗手段。西医治疗主要包括内科保守治疗和外科手术治疗。中医辨证论治可辅助西医治疗,起到控制血压、控制颅内压和控制出血与促进血肿吸收的作用,也可降低术后不良反应,促进术后状态恢复。中西医治疗在减轻神经功能缺损、降低残疾程度、改善治疗结局及生活质量等方面,比单一治疗更具优势。

中医诊疗体系源流与发展探析

中医诊疗体系是根植于中医学理论,经过数千年医疗实践经验总结而逐步形成的智慧结晶。诊疗体系的构建对于中医药规范化参与疾病全程、提升中医诊疗效果具有重要意义。在现今中西医并行的时代背景下,现代医学在诊疗过程中仍发挥着主体作用。传统的中医诊疗体系如何更好地与现代诊疗体系融洽互鉴,如何找准中西医诊疗之间的契合点,使二者达到良好的共性融合是时代留给中西医的历史拐点性难题。中医学已然进入到新的历史发展阶段,现有中医诊疗体系的革新重构,对于提高中医诊疗水平、推动中医药传承创新发展具有较强的现实意义。文章回顾性梳理中医诊疗体系的形成与发展历程,围绕着“病、证、治”中医诊疗体系三大核心构成要素,总结各历史时期中医诊疗体系特点,结合新时代背景分析现代中医诊疗体系研究现状与发展路径,为日后体系的革新重构提供参考。

基于脾肾与气、髓、火关联探析重症肌无力中医病机内涵与辨治

重症肌无力是由自身抗体介导的自身免疫性疾病。中医将重症肌无力归为“痿证”范畴,属虚损性疾病。脾、肾参与人体精微物质的生成与转化,二者存在互资、互用、互因的复杂关系,在人体生命活动中发挥重要作用,是很多慢性、虚损性、疑难性疾病研究的关键靶点。中医药治疗重症肌无力具有多途径、多靶点的优势,临床疗效良好。基于脾肾与气、髓、火关联探析重症肌无力中医病机内涵与治疗思路,为中医药论治重症肌无力提供理论参考。

基于“浊邪”探讨铁死亡与心肌缺血再灌注损伤的相关性

心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)是当前亟待解决的临床问题,直接影响着患者临床获益水平。浊邪理论是中医病因学的重要组成部分,被广泛用于解释疾病的病理变化,指导疾病的预防与治疗。浊邪作为特殊的致病因素与病理产物在MIRI过程中发挥了关键作用。铁死亡作为一种新型程序性细胞死亡形式,已被证实参与MIRI的病理环节。该文以浊邪为纽带,分别从中医学与现代医学两种角度,探讨铁死亡与MIRI的相关性,为日后中医干预MIRI提供理论参考依据。

七叶皂苷钠抑制大鼠晶状体组织氧化损伤的实验研究

目的探讨七叶皂苷钠对氧化应激诱导的大鼠晶状体组织损伤的抑制作用及其机制。方法分别以不同时限观察空白对照组、七叶皂苷钠组、氧化损伤组、氧化损伤+七叶皂苷钠组的大鼠晶状体混浊情况,应用HE染色及电镜进行组织学观察,ELISA法检测晶状体组织匀浆中还原性谷胱甘肽(GSH)含量及过氧化氢酶(CAT)活力,Western-blot法观察晶状体上皮细胞凋亡变化。结果(1)晶状体透明度观察,氧化损伤组晶状体透明度明显下降,而氧化损伤+七叶皂苷钠组晶状体混浊情况明显轻于氧化损伤组;(2)HE染色结果显示,空白对照组及七叶皂苷钠组晶状体上皮细胞为单层立方形细胞,排列整齐,而氧化损伤组晶状体边缘不规则,晶状体上皮细胞排列紊乱,给予七叶皂苷钠干预后,细胞形态逐渐规则;(3)电镜观察结果显示,氧化损伤组晶状体上皮细胞基质密度减低,胞质内空泡形成,细胞核肿胀,给予七叶皂苷钠干预后,大鼠晶状体上皮细胞形态明显改善;(4)与氧化损伤组相比,经七叶皂苷钠治疗后GSH含量及CAT活力表达量均升高,tGSH=5.573,PGSH=0.005;tCAT=4.118,PCAT=0.015,均有统计学意义;(5)Western-blot结果显示,氧化损伤+七叶皂苷钠组大鼠晶状体中NF-κB的蛋白表达量降低,与氧化损伤组比较差异有统计学意义(t=3.571,P=0.023)。结论七叶皂苷钠可抑制氧化损伤所诱导的大鼠晶状体组织损伤并延缓白内障形成,有望成为治疗白内障的有效药物。