针刺对去势雌兔干眼症模型眼表粘蛋白分泌表达的影响及其机制研究

目的:研究针刺治疗手段对去势雌兔干眼症模型中的眼表粘蛋白分泌表达的影响及其相关机制。方法:利用动物试验,通过分组对照研究,观察针刺前后更年期干眼症模型去势雌兔及正常兔眼表损伤程度的变化。结合结膜印迹细胞学检查技术,采用免疫组化SABC法检测眼表结膜组织MUC5AC、MUC19蛋白表达的差异,对针刺前后干眼症模型兔及正常兔眼表蛋白质成分的改变进行定量分析,探讨针刺对兔眼表蛋白质的影响以及可能的靶器官及相关作用机制。SPSS20.0软件对实验结果进行统计分析。结果:去势模型的建立成功,在去势建模的基础上,实验组和空白组在Shirmer试验中P<0.05,有显著差异,角膜荧光染色法和虎红染色检查也表明去势后实验组与空白对照组有差异;HE染色发现:针刺前腺小叶清晰,腺体胞浆丰富,少见空泡;针刺后结构依旧保持完整且腺上皮结构清晰,但腺小叶中腺泡内物质大量排空,提示分泌旺盛;针刺前后兔泪腺实行了电镜观察:针刺后泪腺中的高尔基体丰富;针刺后的泪腺组织VIP浓度:109.75±22.32pg/100g组织,针刺前VIP浓度为62.71±20.12=pg/100g,有显著性统计学差异(P<0.0001);去势前后MUC5AC、MUC19蛋白表达有显著性差异,且随着针刺治疗的进展,杯状细胞计数逐渐增加,结膜细胞鳞状上皮化生减少,MUC5AC、MUC19蛋白表达增加,靠近于空白组。结论:在接受针刺治疗干眼症患者中,结膜细胞鳞状上皮化生的情况有所改善,杯状细胞数量增加,且可以提高MUC5AC和MUC19蛋白的表达。

皮层咽部舌根针刺法结合颊肌电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的疗效

目的:探讨皮层咽部舌根针刺法结合颊肌电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效。方法:根据前瞻性随机对照研究方法,92例脑卒中后伴吞咽障碍的患者被随机均分为常规康复组和电刺激针刺组(在常规康复组的基础上接受颊肌电刺激联合皮层-咽部-舌根序贯针刺治疗),两组均连续治疗4周。观察比较两组治疗前后功能性经口摄食量表(FOIS)、洼田饮水试验(WST)分级以及治疗总有效率。结果:与治疗前比较,治疗后两组FOIS等级显著升高,WST分级显著降低,P均=0.001;与常规康复组比较,电刺激针刺组治疗后FOIS等级[(4.41±0.47)级比(5.45±0.21)级]升高更显著,WST分级[(2.76±0.27)级比(2.02±0.23)级]降低更显著,P均=0.001。电刺激针刺组总有效率高于常规康复组(95.65%比84.78%),但无显著差异,P=0.160。结论:皮层咽部舌根针刺法结合颊肌电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍患者,摄食和饮水疗效显著,值得临床推广。

缪刺阳陵泉加运动针法治疗网球肘

笔者于2008年1月至2010年9月采用缪刺阳陵泉加运动针法治疗网球肘39例，现报道如下。1临床资料39例患者均来源于我院康复门诊部，其中男16例，女23例；年龄最小22岁，最大62岁，平均（43±5）岁；病程最短3天，最长1年，平均（100．8±8．3）天。参考1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中网球肘的诊断标准：