急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的比较研究

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死的疗效差异。方法对160例急性心肌梗死患者分别进行急诊PCI(75例)和择期PCI(85例),观察其临床治愈率、术后心绞痛发作及病死率。结果急诊PCI治愈率高于择期PCI(P<0.05),但其总有效率比较无统计学差异(P>0.05);术后1周心绞痛发作情况,急诊PCI低于择期PCI(P<0.05),随访期间无统计学差异(P>0.05)。结论急诊PCI较择期PCI具有一定优势,有助于术后康复。

颈动脉超声检查在冠心病患者早期筛查中的意义

近年来许多研究表明，动脉粥样硬化的早期标志是血管内膜增厚。颈动脉因其解剖部位较易寻找和固定，已被作为柃测动脉粥样硬化的主要血管。动脉粥样硬化累及全身动脉系统，主要表现在大中型动脉，如冠状动脉和颈动脉。

甘桔冰梅片防治急性咽炎的主要药效学研究

目的评价甘桔冰梅片防治急性咽炎的主要药效学作用。方法局部涂抹辣椒素复制大鼠急性咽炎模型,然后分别应用不同剂量甘桔冰梅片进行治疗,观察其疗效及抑菌效应。结果甘桔冰梅片各剂量组均可显著减轻模型大鼠咽部黏膜上皮损伤、充血、水肿及炎细胞浸润等急性炎症反应,与模型组比较,均有统计学意义,尤以2.66g/kg和5.32 g/kg剂量组效果更为明显。同时,甘桔冰梅片还对金黄色葡萄糖球菌及乙型溶血性链球菌的生长具有一定的抑制效应。结论甘桔冰梅片可显著减轻急性咽炎大鼠的炎症反应,并具有一定的抑菌作用。

光动力学处理对宫颈癌细胞的miRNA的影响

目的研究光动力学(PDT)处理对宫颈癌细胞的miRNA的影响。方法将He La细胞接种到黑色透明底的96孔微Optilux板(1×104细胞/孔)。24 h后,当细胞附着在培养板上,除去培养基,并将培养物在磷酸盐缓冲盐溶液(PBS,p H 7.4)中洗涤3次,进行不同浓度的光敏剂PDT处理。评价PDT对He La细胞活力影响,并进行细胞计数,以评估其对PDT灵敏度。激光照射1 h后,所有He La细胞的总细胞RNA经Quick Gene RNA细胞培养试剂盒提取后,进行DNA酶处理,使用大容量c DNA逆转录试剂盒进行逆转录(RT)。实时PCR定量测定凋亡相关的miRNA(MIR-7,miR-148a,miR-204,miR-210,miR-216和miR-296的表达水平。结果 PDT处理1 h后,与未做任何干预处理的对照组比较,He La细胞存活率显著降低至78%。PDT处理24 h后,He La细胞全部死亡。此外,PDT处理1 h后,He La细胞内聚半胱天冬酶活性,显著增高。另外,PDT处理1h后,miR-210和miR-296的表达水平显著高于对照组。然而,其他miRNA的表达水平包括miR-7,miR-148a,miR-204和miR-216与对照组无差异。结论 PDT处理宫颈癌细胞后,miRNA表达水平不同,miR-210和miR-296的表达水平最高,可以作为宫颈癌PDT疗效的标记物。

微小RNA在宫颈癌的早期筛查中的应用及预后价值研究

目的研究微小RNA在宫颈癌的早期筛查中的应用及预后价值。方法采用实时定量PCR(定量PCR)测定宫颈癌肿瘤组织中miRNA的表达水平(miR-21,miR-27a,miR-34a,miR-155,miR-196a,miR-203)。结果 miR-27a在宫颈上皮内瘤变(CIN2-3)中的表达水平显著高于CIN1(P=0.023),而在鳞状细胞癌(SCC)中的表达水平高于CIN2-3(P=0.033)。此外,miR-34a在CIN2-3中的表达水平显著低于CIN1(P=0.041),在SCC中的表达水平低于CIN2-3(P=0.021)。与CIN1比较,CIN2-3的miR-27a表达水平上调(P=0.028)而miR-34a表达水平下调,HPV16阳性与宫颈癌显著相关(CIN2-3/CIN1:P=0.027;SCC/CIN2-3:P=0.036)。miR-34a的表达水平与吸烟状况和HPV16相关。结论检测miRNA表达水平有助于评估不同宫颈癌变和预测HPV感染结果。

静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速患者48例

目的:探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效。方法:将96例急性心肌梗死并室性心动过速患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组48例给予胺碘酮治疗;对照组48例给予利多卡因治疗。结果:胺碘酮治疗组,7～10d室性心律失常明显减少,3周后复查心电图,室性心动过速得到控制,病情稳定。结论:静脉给予胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心动过速的疗效明确,不良反应少,安全可靠。

来曲唑微刺激超排卵对卵泡液中IGF-I和IGFBP-1水平的影响

目的:探讨来曲唑(LE)微刺激超排卵对卵泡液中胰岛素样生长因子I(IGF-I)和胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)水平的影响。方法:96例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者分为两组,LE微刺激组(42例)采用LE微刺激超排卵,GnRH-a方案组(54例)采用GnRH-a方案超排卵做对照,酶联免疫吸附法(ELISA)检测取卵时平均直径16 mm以上卵泡的卵泡液中IGF-I、IGFBP-1水平。结果:⑴LE组超排卵天数、总促性腺激素(Gn)用量、hCG日血清E2水平、获卵数显著低于GnRH-a组,受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率两组相比均无显著性差异(P>0.05);⑵LE组卵泡液中IGF-I水平(197.2±35.6)ng/mL显著高于GnRH-a组水平(118.5±23.8)ng/mL(P<0.05),IGFBP-1水平(3 057.7±346.7)pg/mL显著低于GnRH-a组水平(7 093.9±435.3)pg/mL(P<0.05)。结论:LE微刺激超排卵可刺激卵泡液内IGF-I分泌,使卵巢对Gn敏感性增加,用较少的Gn达到同GnRH-a方案相似的超排卵效果。

光动力学调控miR143激活Bcl-2/Bax的信号路径对人宫颈癌的治疗机制

目的探讨在宫颈癌中光动力学调控对miR143激活Bcl-2/Bax的信号路径的影响,为光动力学联合miR143应用于宫颈癌的治疗机制奠定基础。方法人宫颈癌He La细胞分别进行miR143干扰处理(miR143组)、光动力照射处理(PDT组)及miR143干扰联合光动力照射处理(PDT+miR143组),采用CCK8法、流式细胞术及Transwell小室侵袭模型对各组处理后He La细胞的抑制率、凋亡率及侵袭能力进行分析,同时采用荧光定量PCR检测不同处理前后各组细胞的miR143、Bcl-2和Bax的mRNA表达水平。结果 3组之间的细胞抑制率、凋亡率差异有统计学意义(P<0.05),PDT+miR143组细胞抑制率和凋亡率分别高于PDT组和miR143组,差异具有统计学意义(P<0.05),而PDT+miR143组穿膜细胞数显著高于miR143组和PDT组(P<0.05)。处理后,3组miR143和Bcl-2 mRNA表达水平较处理前均显著升高(P<0.0001),且处理后PDT+miR143组miR143和Bcl-2 mRNA表达水平显著高于PDT组和miR143组(P<0.05),而处理后3组Bax mRNA表达水平无明显变化。结论在宫颈癌中,光动力学治疗对miR143激活Bcl-2/Bax的信号路径起正向调控作用,为光动力学联合miR143治疗宫颈癌的机制奠定了基础。

中西医结合治疗小儿急性化脓扁桃体炎的疗效研究

目的分析探讨如何能够快速无不良反应地消除化脓扁桃体炎幼儿患处表面的化脓性分泌物。同时,减少其他并发症的出现,为治疗小儿化脓扁桃体炎找到经济快捷的方法。方法将我院2011年5月—2012年3月收治的58例小儿化脓性扁桃体炎的患者分成对照组(29例)与治疗组(29例)。对照组患者采用常规消炎退热等方法进行治疗;治疗组在采用消炎退热方法治疗的基础上采用中西医结合的方法来进行治疗。结果治疗组患者在退热时间、扁桃体脓点消失时间、咽喉疼痛缓解时间、扁桃体充血肿胀消失时间与疗程时间均短于对照组,且无明显不良反应。结论常规消炎退热方法对于小儿化脓性扁桃体炎有疗效,但是效果明显弱于基于常规消炎退热治疗方法基础上采用中西结合的方法治疗效果好,中西结合治疗小儿化脓性扁桃体炎具有明显效果,值得在临床治疗中进行推广。

急诊抢救糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

目的 :探讨糖尿病酮症酸中毒的急诊抢救要点 .方法 :对 36例酮症酸中毒患者均给予小剂量胰岛素静滴维持、补液、去除诱因及纠正电解质酸碱平衡紊乱等治疗 .结果 :36例糖尿病酮症酸中毒患者治愈 33例 ,治愈率达 91 %以上 .结论 :糖尿病酮症酸中毒患者在补液及去除诱因的基础上 ,合理应用外源性胰岛素治疗 ,对提高患者生命质量及降低病死率是非常必要的 .

法舒地尔对冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察法舒地尔对冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法将46例冠心病患者分为治疗组23例,对照组23例,对照组给予抗血小板聚集、调脂、稳定斑块及改善冠脉血供治疗,治疗组加用法舒地尔治疗。结果治疗组症状、心电图、超敏C反应蛋白水平等各项指标明显改善,疗效优于对照组。结论法舒地尔对冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效,值得临床推广。

两种用药方式对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响

目的比较去甲斑蝥素(noreantharidin,NCTD)单独用药和联合ABT-737 2种用药方式对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响。方法应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法,检测NCTD单药或联合ABT-737 2种用药方式对宫颈癌细胞株He La和Si Ha增殖的影响;应用流式细胞术分析NCTD联合ABT-737对宫颈癌细胞凋亡的影响。结果 NCTD单独用药能够显著抑制宫颈癌细胞株He La和Si Ha的增殖(P<0.05),且抑制作用呈剂量依赖性,而且NCTD与ABT-737联用后对宫颈癌细胞增殖的抑制作用明显增强。NCTD和ABT-737联合用药的促凋亡作用比单独用药效果显著增强(P<0.05)。结论体外单独使用NCTD对宫颈癌细胞He La和Si Ha的增殖具有明显抑制作用,联合使用ABT-737后对其增殖抑制以及促凋亡作用更明显。

低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察采用低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法对照组给予硝酸酯类、β-受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、阿司匹林等常规治疗;观察组除常规治疗外,加用低分子肝素钙5000μ,2次/d,皮下注射,连用10d,辛伐他汀20mg,每晚睡前顿服1次,连用2w。结果观察组30例,显效7例,有效20例,无效6例,总有效率90%;对照组30例,显效6例,有效15例,无效9例,总有效率70%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素钙、辛伐他汀联合对不稳定型心绞痛的疗效明显优于常规治疗组。

低分子肝素钙对妊娠子痫患者肾功能、凝血功能及血压的影响

目的观察妊娠子病患者应用低分子肝素钙对肾功能、凝血功能及血压等指标的影响。方法 2013年1月—2015年8月湖北文理学院附属襄阳市中心医院妇产科诊治妊娠子痫患者72例。按照抽签法随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组以硫酸镁治疗,观察组在此基础上联合低分子肝素钙治疗。比较2组患者肾功能、凝血功能、血压及妊娠结局。结果治疗前后2组患者的血肌酐、尿素氮浓度均无明显差异。治疗后,观察组患者血尿酸、尿蛋白定量低于对照组[(235.24±10.21)μmol/L vs.(305.16±12.12)μmol/L、(0.87±0.08)g/24h vs.(1.26±0.45)g/24h,P<0.05],凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)长于对照组[(15.26±2.12)s vs.(13.54±1.67)s、(38.75±3.56)s vs.(35.26±3.42)s,P<0.05];治疗后和治疗前2组患者的血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)比较无明显变化(P>0.05);治疗后观察组收缩压和舒张压分别为(141±18)mmHg、(92±9)mmHg,对照组为(142±17)mmHg、(93±8)mmHg,2组均低于治疗前(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组的分娩孕期、胎盘早剥率、产后出血率、新生儿体质量、胎儿窘迫发生率、新生儿病死率、胎儿生长受限发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组中的Apgar评分≥7分的发生率88.89%(32/36)高于对照组66.67%(24/36),剖宫产率13.89%(5/36)低于对照组36.11%(13/36),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙对产妇血压无影响,但明显改善肾功能和凝血功能,并不增加母婴风险,安全有效。

普米克令舒联合博利康尼治疗成人哮喘急性发作的疗效观察

目的:观察普米克令舒联合博利康尼雾化治疗成人哮喘急性发作期的临床疗效与安全性。方法:将66例哮喘随机分为两组,普米克令舒联合博利康尼雾化治疗组,及对照组,两组基础药物相同。对两组的动脉血气、哮喘缓解时间、激素用量、机械通气使用率、后期疗效及副作用等进行评价。结果:治疗组于治疗后1d、3d动脉血气分析指标,主要临床表现缓解时间、激素用量、机械通气使用率、后期临床控制+显效率明显优于对照组(P<0·01)。治疗组中哮喘缓解时间与病程有关(P<0·01)。治疗组无1例出现副作用。结论:普米克令舒联合博利康尼雾化能明显改善哮喘症状,降低全身糖皮质激素用量,减少机械通气使用率,无明显不良反应。

H型高血压脑梗死患者TGFβ/Smad通路研究及黄芩苷的干预作用

目的探讨H型高血压脑梗死患者TGFβ/Smad通路参与作用及黄芩苷的改善作用。方法对120例H型高血压脑梗死患者进行分析,比较H型高血压脑梗死患者接受黄芩苷治疗前后血脂水平及TGFβ/Smad通路关键蛋白的表达。结果H型高血压脑梗死患者血清血脂水平及炎症因子水平明显高于对照组,TGFβ、Smad1和Smad3表达明显升高(P<0.05);黄芩苷治疗后上述异常得到显著改善(P<0.05)。结论 H型高血压脑梗死患者的发病可能与TGFβ/Smad通路的过度激活有关,而黄芩苷可以通过抑制TGFβ/Smad通路改善脑梗死患者血脂及炎症因子异常。

老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病危险因素相关性分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床上常见的睡眠呼吸疾病,在中老年人群中高发,根据相关研究数据,中老年人群中OSAHS的发生率可达3%,而且随着年龄的增长,其患病率也呈现上升的趋势。OSAHS患者主要表现为夜间睡眠时的反复上气道狭窄、闭塞等,其临床特征主要包括呼吸暂停、微觉醒、睡眠片段、再氧合、低氧血症、急性应激反应等[1],OSAHS不仅会对患者的生活质量产生严重的影响,而且还与多种心脑血管疾病、夜间猝死等具有密切的相关性。