颅骨缺损早期修补32例疗效观察

目的探讨颅骨缺损早期修补的疗效。方法采用原切口进入、进口钛网覆盖法对32例颅骨缺损行早期修补。结果32例患者经颅骨修补术后神经功能得到一定的改善。结论颅骨缺损可行早期修补术。

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛28例体会

目的探讨原发性三叉神经痛的治疗方法。方法选择Teflon棉为减压垫,采用乙状窦后入路对28例原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术治疗。结果28例中三叉神经入脑干区有血管压迫27例。术后疼痛立即消失22例,显著减轻2例,1周内减轻1例。随访10-35个月(平均16个月),疼痛消失26例(92.86%),复发1例,因并发症死亡1例。结论微血管减压是原发性三叉神经痛有效的治疗方法,准确判定责任血管并采取适当材料及方法使异常血管袢和三叉神经入脑干区分离是提高有效率、减少复发的有效措施。

肌电生物反馈疗法对急性脑梗死患者神经功能及认知障碍的影响

目的:探讨肌电生物反馈疗法对急性脑梗死患者神经功能康复及认知障碍恢复的有效性。方法:发病<14 d的脑梗死患者139例,分为研究组71例和对照组68例,均给予常规药物及康复治疗,研究组增加肌电生物反馈疗法。治疗前后均采用改良Rankin量表、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、ADL量表、老年认知筛查量表(ECAQ)、修订的长谷川简易智能量表(HDS-R)、简易精神状态检查法(MMSE)和临床记忆量表(MQ)检测。结果:经过平均1个月的治疗,与治疗前及对照组比较,研究组Rankin和CSS评分明显降低,ADL、ECAQ、HDS-R、MMSE和MQ评分明显提高(均P<0.05)。结论:肌电生物反馈疗法结合常规康复训练能明显改善脑梗死患者的神经功能缺损,提高认知功能。

急性硬膜外血肿的小切口钻孔治疗

为探讨急性硬膜外血肿用钻孔方法治疗的可行性、手术适应症和禁忌症 ,总结了 19例急性硬膜外血肿术前的临床表现、GSC评分、血肿量、血肿部位、手术方法及手术后CT复查结果、术后恢复情况等。全部病例恢复良好 ,手术创伤、患者住院时间及费用明显好于传统方法。提示 ,小切口钻孔手术治疗急性硬膜外血肿具有创伤小、出血少 (不需输血 )、恢复快、节省费用、利于美观等优点。只要适应症掌握适当 ,定位准确 ,止血确切则效果较好 ,值得推广。缺点是暴露范围有限 ,应引起注意。

高压氧治疗脑梗塞对智能及记忆障碍的影响

采用简易精神状态检查法（ＭＭＳＥ）、修订韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳ一ＲＣ）和临床记忆量表，对１５６例脑梗塞患者药物及高压氧（ＨＢＯ）治疗前后进行测试。研究表明：ＨＢＯ疗法对多发性梗塞的智能与记忆障碍有较好疗效；直径大于２．０ｃｍ的单灶梗塞可引起人类智能障碍、ＨＢＯ疗法可使其智能及记忆障碍较有效地恢复；腔隙性梗塞对智能影响较小，ＨＢＯ治疗效果较差；脑萎缩和反复脑缺血性卒中史与智能及记忆障碍有关。认为，ＨＢＯ综合治疗脑梗塞智能及记忆障碍疗效显著，可靠，值得在临床工作中推广应用。

外伤性额颞部脑挫裂伤伴血肿42例分析

目的 探讨额颞部脑挫裂伤伴血肿在临床表现和病变转归中的特殊性及治疗体会。方法 回顾总结 1998年 3月 - 2 0 0 2年 3月治疗额颞部脑挫裂伤伴血肿 4 2例 ,手术治疗 2 6例 ,保守治疗 16例。结果 死亡 2例 ,余 4 0例均健康生存 ,无神经功能缺损症状。结论 额颞部脑挫裂伤伴血肿是一种临床上较多见的并具有特殊性的疾病 ,其特点与该部位的解剖 (毗邻小脑幕切迹 ,在侧裂血管附近 )有关 ,充分认识其特点并积极处理 。

微创手术治疗高血压脑出血

目的 探讨高血压脑出血传统手术与微创手术之利弊。方法 总结 1998- 2 0 0 4年收治的高血压脑出血病人用传统手术治疗 4 3例 ,微创手术治疗 39例 ,对死亡率、致残率、并发症等进行比较。结果 微创手术组死亡率较传统手术组下降 (P <0 .0 5 )。特别是微创组的水肿反应较传统手术组明显减轻。结论 微创手术治疗高血压脑出血具有创伤小、费用省、简便快捷等优点 ,特别是微创手术极轻的水肿反应是使死亡率降低的重要原因。

中间型链球菌感染性鼻窦炎导致急性硬膜下脓肿并相关文献复习

目的探讨鼻窦炎致急性硬膜下脓肿的诊断及治疗。方法回顾性分析1例中间型链球菌感染性鼻窦炎导致的急性硬膜下脓肿病人的临床资料,行硬膜下钻孔引流、抗感染等治疗,结合相关文献进行分析、总结。结果术后3 d,病人出现高热癫,给予相应对症处理后好转。随访3个月,病人预后良好。结论中间型链球菌感染性鼻窦炎导致急性硬膜下脓肿极为罕见,其起病急、隐匿、容易误诊漏诊,积极抗感染及外科手术干预可取得良好的效果。

阿魏酸钠片治疗偏头痛的疗效观察

目的评价阿魏酸钠片对偏头痛的治疗效果。方法 86例偏头痛患者按照就诊顺序分为治疗组(42例)和对照组(44例)。治疗组给予阿魏酸钠片,每天3次,每次2粒(共100 mg),饭后口服,连用2个月;对照组氟桂利嗪胶囊每晚服1粒(5 mg),治疗2个月。记录患者偏头痛发作频率和发作持续时间,停药后仍有阳性结果的持续时间。结果阿魏酸钠片较氟桂利嗪减少偏头疼发作频率和每月头痛发作持续时间,停药后仍具有阳性结果的持续时间更长(P<0.05)。结论阿魏酸钠片较氟桂利嗪减少偏头痛发作频率和严重程度具有更持久的作用。

枕颌带牵引加外固定治疗儿童寰枢椎半脱位24例

目的探讨治疗儿童寰枢椎半脱位的方法。方法回顾性分析采用仰卧位枕颌带牵引和头胸固定架外固定治疗小儿寰枢椎半脱位24例的临床资料。结果痊愈12例,显效10例,好转2例。结论应用枕颌带牵引和头胸固定架外固定治疗儿童寰枢椎半脱位操作方便安全,简单易行,适合在基层医院使用。

椎基底动脉供血不足的高压氧疗效分析

椎基底动脉供血不足的高压氧疗效分析自治区医院兰茂升，李跃文，李瑛，纪福棠我科自１９９３年２月～１９９４年１１月使用高压氧（ＨＢＯ）共治疗椎基底动脉供血不足病人１５例，疗效分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性１１例，女性２１例；年龄３５～７２岁...

急性一氧化碳中毒及其迟发脑病的高压氧治疗

急性一氧化碳中毒及其迟发脑病的高压氧治疗宁夏自治区医院李耀文，李瑛，纪福堂，兰茂升急性一氧化碳中毒（ＡＣＯＰ）及其迟发脑病（ＣＯＦＭ）是我区城乡冬春季节的常见病，如处理不当，对病人的健康和生命危害极大。高压氧是近几十年来发展起来的一门新兴的临床医学，...

高压氧综合治疗脑梗塞智能与记忆障碍

脑梗塞是威胁人类健康的多发病,常伴有智能与记忆障碍。实验研究与临床证明,HBO疗法治疗脑梗塞有较好的疗效。为研究HBO 疗法对脑梗塞智能与记忆障碍的治疗效果,我们采用 Folstein 简易精神状态检查法(MMSE),修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC),和临床记忆量表,对156例脑梗塞患者在 HBO 治疗前后进行测试,结果如下。

中青年与老年脑卒中智能障碍高压氧治疗的临床研究

目的 对中青年与老年脑卒中智能障碍的有关药物和高压氧治疗问题进行探讨。方法 采用 Folstein简易精神状态检查法 (MMSE)对一组中青年和老年脑卒中病人用药物和高压氧治疗前后进行测试 ;经高压氧治疗后再用修订韦氏成人智力量表 (WAIS-RC)和临床记忆量表进行测试。结果 中青年和老年脑卒中其智能障碍常规药物治疗效果差，高压氧综合治疗可使其智能成绩明显提高，以前者更为显著。结论 高压氧治疗疗效好，发病年龄愈小效果愈好。

高压氧治疗特发性突聋疗效观察

高压氧治疗特发性突聋疗效观察宁夏自治区医院高压氧科李耀文，兰茂升宁夏自治区医院耳鼻喉科谢涛我院自１９９３年以来，在常规药物治疗的基础上加用高压氧治疗特发性突聋较单用药物治疗效果显著，现报告如下。１临床资料１９９１年１月～１９９４年１０月，我院共收治６...

高压氧治疗CO中毒迟发性脑病13例

高压氧治疗ＣＯ中毒迟发性脑病１３例李耀文，马惠珍，李军，兰茂升，滕万钟在我国北方地区，ＣＯ中毒比较常见。ＣＯ中毒患者经积极抢救治疗，大多数可迅速恢复，但部分患者会发生ＣＯ中毒迟发性脑病（ＣＯＦＭ）；此病病程长，病情重，用通常治疗方法效果差，病死率高，...

系统性红斑狼疮合并小脑后下动脉动脉瘤1例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,临床表现高度异质,呈现多系统受累。小脑后下动脉动脉瘤临床较少见,好发于椎动脉-小脑后下动脉分叉部,其他见于小脑后下动脉远端。破裂的小脑后下动脉动脉瘤发生脑室内出血和继发性脑积水的概率高于其他部位的动脉瘤。本文报告系统性红斑狼疮合并小脑后下动脉动脉瘤1例。患者入院前6 h无明显诱因突发意识障碍,在当地医院行颅脑CT检查提示,脑室出血,双侧侧脑室及三、四脑室铸型。转入我院后给予营养脑神经、脱水降颅压等对症治疗。患者既往有SLE、狼疮性肾炎病史,实验室检查血清抗核抗体(ANA)颗粒型,自身抗体谱提示抗ds-DNA抗体阴性、抗Sm抗体弱阳性。完善头颈部CT血管造影(CTA)检查,提示左侧小脑后下动脉起始段动脉瘤。经患者及其家属知情同意,行全脑数字减影血管造影(DSA)及动脉瘤栓塞术。术中造影检查发现右侧大脑中动脉远端动脉瘤,显示动脉瘤体填塞完全,显影良好,未见狭窄及痉挛。按照同样手术过程完成左侧小脑后下动脉延髓前段动脉瘤操作,术中造影检查显示血流通畅。术后给予阿司匹林加氯吡格雷抗血小板聚集对症治疗。术后第12天出现头痛,伴呕吐,急查颅脑CT,并行脑脊液检查,考虑交通性脑积水。急诊行脑室穿刺引流术,待脑脊液颜色清亮及细胞数下降后行脑室-腹腔分流术,手术过程顺利。术后患者好转出院。本例提示,SLE合并小脑后下动脉动脉瘤虽极为罕见,但仍须引起高度重视;给予手术及内科等对症治疗,可取得较好疗效,同时,应针对SLE和小脑后下动脉动脉瘤两种疾病的特点进行特异性治疗。