针灸对肠易激综合征患者脑区激活的磁共振成像研究:一项基于激活似然估计的分析

目的:运用激活似然估计(ALE)分析探讨肠易激综合征(IBS)病人胃肠相关脑区激活特点,并试图阐明IBS病人通过针灸治疗后丘脑区活动改变的神经机制。方法:系统检索中文及外文数据库,检索时间从建库开始—2023年5月。运用软件Ginger-ALE 3.0.2进行坐标统一化与元分析。计算出的脑区ALE分布图通过Mircron软件与Dpabi软件呈现。结果:共纳入8项研究,其中IBS病例248例、健康对照者149例。元分析结果显示:与健康被试者比较,IBS病人右侧额下回、右侧额中回、右侧豆状核、右侧丘脑与右侧脑岛等脑区激活增强,无减弱脑区;而经针灸治疗后,IBS病人与针灸治疗前比较,其左侧额中回、左侧豆状核、左侧中央前回、左侧海马旁与左侧扣带回等脑区激活减弱;进一步联合对比分析发现:豆状核为针灸共同的易激活脑区。结论:IBS患者相关脑区存在神经代谢的改变;针灸可以整体调节IBS患者优势侧脑区功能活动,从而调节胃肠道紊乱。

基于激活似然估计法的针刺阳明经穴治疗缺血性中风偏瘫的中枢机制研究

目的:通过分析针刺干预卒中后运动障碍的功能性磁共振(fMRI)临床研究结果,筛选针刺阳明经穴干预该病的中枢核心、稳定核团,为针刺治疗本病的中枢作用机制提供可靠证据。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方和维普文献数据库,收集从建库—2022年12月使用fMRI观察针刺阳明经穴治疗卒中后脑区变化情况的研究。使用Ginger-ALE 3.0.2软件计算脑区激活似然评估(ALE)分布,最后使用DPABI软件进行图像整合。结果:共有20篇文献纳入研究,包括356名患者和144名健康人。结果显示,与健康人比较,缺血性卒中患者存在异常的大脑功能活动模式,异常的脑区主要与额叶、颞叶、边缘系统以及小脑有关;针刺阳明经穴对缺血性卒中后运动障碍患者左侧顶叶和小脑后叶(具体包括:顶下小叶、缘上回、中央后回以及下半月小叶、蚓锥体和小脑扁桃体)功能活动有稳定的调制作用。结论:卒中发生后相关运动支配脑区存在损伤与功能重塑;针刺阳明经穴可以稳定调节缺血性卒中后运动障碍患者优势侧运动-感觉系统功能活动。

对分易结合视频号混合式教学的应用研究——以“足反射区健康疗法”课程为例

“足反射区健康疗法”是本科生针灸推拿学专业的一门考查课,课时少,内容多,可查阅的教学资料少,学生的基础较弱,教学难度大。采用混合式教学方法,在实际教学中采用对分易结合视频号作为课程的辅助,运用于教学活动全过程。实践证明,基于对分易结合视频号混合式教学便于教学互动,可以使学生更有效地参与到教学的各环节,可有效激发学生的学习兴趣,提高学生学习的主动性,提升教学效果,达到教学目标。

中医药治疗失眠的概述

失眠是临床常见的神经系统疾病之一,属于慢性病,其发病率仅次于头痛,属于内科第二大疾病。失眠不仅严重损害人们的身心健康,还严重影响人们的生活质量,对日常的生活、学习以及工作带来严重的困扰,甚至有研究表明,长时间的失眠容易导致焦虑抑郁的发生,对生命有严重的危害。随着社会的不断进步与发展,社会竞争力不断加大,近年来该病的发病率也处于不断上升之中,且趋于年轻化。现代医学对于失眠的治疗以运用镇静安眠类药物为主,虽然短期效果显著,但长期使用此类药物不仅会产生一系列不良反应,且药物戒断后患者更容易有药物依赖,甚至产生耐药。相反,中医治疗失眠的方法众多,涵盖针刺、中药、艾灸、埋线、穴位贴敷等,通过疏通经络激发人体经气,促进气血运行、调和阴阳而达到治疗作用。中医药治疗失眠不仅可以避免现代医学的不良反应,没有药物依赖性,而且治疗效果优于单纯西药治疗。文章通过中国知网检索近5年以来国内中医药治疗失眠的文献,发现运用中医药治疗失眠不仅可以有效改善患者的睡眠问题,提高其生活质量,而且未见明显不良反应,深受青睐,在临床中广为应用。文章将从失眠的病因病机、证型、治疗方法以及临床疗效等方面进行分析归纳总结,为临床医师治疗失眠提供新的思路和方法。

迷走神经节埋线结合脐针十二地支进针法治疗单纯性失眠症的疗效及对神经递质水平的影响

目的:观察迷走神经节埋线结合脐针十二地支进针法治疗单纯性失眠症患者的临床疗效及对血清中神经递质水平的影响。方法:选取2023年6月—2023年9月在广西国际壮医医院治疗的单纯性失眠症患者72例,随机分为治疗组36例,对照组36例与对照组以脐针十二地支进针法治疗,治疗组以迷走神经节埋线结合脐针十二地支进针法治疗,脐针治疗5次/周,共治疗4周,埋线1次/10 d,共埋3次。比较两组患者治疗前后的嗜睡症状[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱普沃斯嗜睡量表(ESS)]、神经递质水平[多巴胺(DA)、谷氨酸(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)和乙酰胆碱(Ach)]及其临床疗效。结果:治疗后两组患者的PSQI评分及ESS评分均较治疗前下降,治疗组下降更为显著(P<0.05);治疗后,两组患者血清Glu、GABA及5-HT水平均较治疗前有所升高,治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.01);而血清中的Ach、NE及DA水平均较治疗前有所降低,治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的临床总有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的85.30%(29/34),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现不良反应,安全性好。结论:两组治疗方法均可有效缓解单纯性失眠症患者的临床证候,通过提高血清中的Glu、GABA及5-HT水平,降低血清中的Ach、NE及DA水平,提高其睡眠质量,其中以迷走神经节埋线结合脐针十二地支进针法组疗效更为突出,且具有良好安全性,值得临床应用及推广。

从调少阳论壮医经筋疗法治疗中风后下肢麻木的思路

中风后下肢麻木是中风常见的后遗症状,临床上治疗难度较大,严重影响患者生活质量。文章基于壮医对中风后下肢麻木的认识,通过壮医经筋疗法从“麻在少阳”的临床辨治思路,对中风后下肢麻木进行诊治。采用壮医独创的“手法+火针+拔罐”三联疗法及壮医头部放血改善患者麻木症状,为针灸治疗中风后下肢麻木提供新的思维模式。

艾灸的作用机理研究进展

灸法能防病保健,温经散寒,扶阳固脱,消瘀散结,引热外行。国内外研究普遍认为经络腧穴与艾灸物理化学作用的有机结合,产生了灸法的"综合效应"。对上述研究进展作以综述,并提出对灸法研究的一些见解。

针刺足阳明胃经特定穴治疗功能性消化不良30例

目的观察针刺足阳明胃经特定穴治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将60例功能性消化不良的病人随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组针刺足阳明胃经特定穴,对照组针刺非经非穴。每日针刺1次,每次0.5 h,5次为1个疗程,治疗4个疗程。疗程结束和1月后随访时评价临床疗效。结果①治疗组各症状上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感的总有效率分别为85.72%、78.26%、94.11%、60%,明显高于对照组19.23%、20%、6.25%、7.69%,差异有统计学意义(P<0.01)。②治疗完成和1月后随访两组消化不良症状积分(FDI)相对治疗前均显著降低,且同期比较治疗组FDI明显低于对照组(P<0.01)。结论①两组针刺对FD餐后饱胀不适等症均有不同程度的改善作用。②两组在改善FDI方面不但具有较好的近期疗效,且具有很好的远期疗效。且治疗组的疗效优于对照组。

艾烟的应用和不良反应研究进展

回顾近几十年艾烟在空气消毒、皮肤病和感染、呼吸系统疾病等方面的应用,并对艾烟的不良反应作了综述,为进一步研究艾烟的安全性和效应之间的关系提供了参考和建议。

基于肠道菌群探讨针刺治疗慢性疼痛的作用机制

针刺可通过介导免疫途径、内分泌途径、肠自主神经系统递质途径治疗慢性疼痛。肠道菌群可通过脑肠轴对免疫途径、内分泌途径、肠自主神经系统递质途径影响慢性疼痛症状,而针灸对不同肠道菌群的丰度具有良好调控作用。慢性疼痛、针刺及肠道菌群三者密切相关,针灸可通过调节肠道菌群治疗慢性疼痛,但目前临床治疗方案中关于针刺单独治疗慢性疼痛的研究较少,疗效机制不明确;同时在选穴、配穴方面仍未统一,故今后应进一步深入以肠道菌群为靶点,明确针刺治疗相关作用通路及机制;明确最佳选穴、配穴方案,为慢性疼痛治疗提供新方向。

针灸治疗不孕症的古代文献分析

目的:通过对针灸治疗不孕症的古代文献进行计量学分析,探讨古代针灸处方的规律,为临床治疗提供参考。方法:以《中华大典.医学分典.针灸推拿总部》为检索对象,从经脉、腧穴、刺灸方法3方面进行计量学分析。结果:检索到98条文献记录,涉及29个穴位,124穴次;提及刺灸方法的有45条。结论:任脉是针灸治疗不孕症最常选用的经脉;腧穴以中极、关元、然谷、水道、三阴交、子宫、阴廉、商丘、阴交、石门最为常用,腧穴的选取倾向于腹部和下肢穴位;刺灸方法以灸法为主,强调单纯针刺的疗效不及灸法。

细胞周期分子机制的成功探索——2001年诺贝尔生理及医学奖部分工作介绍

细胞周期是指连续分裂的细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个序贯过程 .在这一过程中 ,细胞的遗传物质 (DNA)经过复制平均分配到两个子细胞中 .细胞周期中每一事件都是有规律、精确地发生 ,并且在时间与空间上受到严格调控 .细胞周期中最关键的三类调控因子是 :cdc基因、周期蛋白依赖性激酶 (CDKs)及细胞周期蛋白 (cyclin) .

针刺足阳明胃经特定穴对功能性消化不良的作用

目的:观察针刺足阳明经特定穴对功能性消化不良(FD)患者的临床疗效和对生活质量的影响。方法:60例FD患者随机分为2组各30例。针刺组针刺足阳明经特定穴,对照组针刺非经非穴,均每日1次。分别于治疗前后填写尼平消化不良指数(NDI),包括症状和生活质量指数(NDSI、NDLQI)、健康相关生活质量评分(SF-36)。结果:治疗20次后,2组SF-36及NDLQI指数评分较治疗前显著增加,NDSI显著下降(P<0.01);针刺组较对照组更明显(P<0.01)。治疗后1个月随访,2组SF-36及NDLQI指数评分与治疗完成时略上升,NDSI评分仍有下降,但差异无统计学意义。结论:针刺足阳明经特定穴和非经非穴治疗FD均能改善患者的症状,但特定穴疗效更显著。

脑成像技术在针灸治疗偏头痛研究中的应用思考

PET-CT与fMRI是近年技术较成熟、应用较广泛的功能成像技术。目前用于针灸领域的研究仅局限于单个腧穴,运用PET-CT或fMRI研究针灸治疗疾病神经影像学机制的试验设计尚不成熟。通过介绍PET-CT、fMRI的技术特点,分析PET-CT、fMRI在针灸研究中的运用情况,剖析偏头痛的特点,解决PET-CT和fMRI技术在针灸治疗偏头痛研究中的选择问题,从而为针灸治疗疾病的神经影像学机制的试验设计提供参考建议。

针灸治疗尿潴留的古代文献研究

尿潴留系指膀胱内充满尿液而不能自行排出的临床综合征．分为急性尿潴留和慢性尿潴留2种．主要表现为下腹胀闷膨隆，尿意急迫，但无法自行排尿，或进行性的排尿困难。《中华大典．医学分典．针灸推拿总部》^[1]收录了《灵枢》、《千金要方》、《针灸资生经》、《普济方》、《针灸大成》等17部经典古籍，基本涵盖了针灸治疗该病自先秦到清末、有据可查的医学著作．因此．可以作为研究先贤针灸治疗尿潴留处方规律的有力证据。现将相关古代文献进行整理．探寻其针灸处方的规律．以期为临床治疗提供参考。

艾烟的急性毒理试验

以湖南中医药大学无特定病原体级(Specific Pathogen Free,SPF)Sprague-Dawley(SD)大鼠为试验对象,进行艾烟的急性毒理试验,结果表明:艾烟对大鼠的半数致死浓度LC50为11117mg/m3,根据世界卫生组织(WHO)的标准得出艾烟的毒性分级为微毒。

基于数据挖掘技术探析针灸治疗颈型颈椎病的选穴规律

目的 分析针灸治疗颈型颈椎病的选穴规律与特点。方法 检索2010年1月1日—2020年12月31日中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)收录的针灸治疗颈型颈椎病的随机对照试验文献,分析处方选穴特点和规律。结果 纳入94篇文献,涉及腧穴83个,总频次614次。累计频次应用较高的腧穴为颈夹脊、风池、天柱等;常用腧穴主要分布在足太阳膀胱经、足少阳胆经;腧穴配伍以风池-颈夹脊最多,大部分为近端取穴与远端取穴相结合。结论 针灸治疗颈型颈椎病以选取近部穴位与远端四肢腧穴配伍为主,常选用风池、颈夹脊、天柱、后溪、阿是穴等腧穴,并根据不同证型进行临证加减,为针灸治疗颈型颈椎病选穴处方提供一定参考,为相关科学研究提供借鉴。

PBL教学法在针灸推拿学专业“刺法灸法学”教学中的应用思考

本文在针灸推拿学专业"刺法灸法学"教学中应用PBL教学法,分析教学中的经验与不足,以期与中医同道探讨PBL教学法的中医教学改革。

关于《刺法灸法学》理论渊流的研究型教学探索

笔者基于自身的教学经历,进行《刺法灸法学》理论课程中刺灸法发展渊流的教学探索,分析有效开展理论渊流教学的重要性与可行性,以期与中医教学同道进行探讨。

熊继柏教授运用《千金方》理论治疗中风验案撷萃

孙思邈《千金翼方》中明确提出了劳心烦神、嗜欲妄念、摄养不慎是中风的根本原因,五脏失养,风邪乘虚而入,发为卒中。指出中风之证,多属于热。中风之本以内虚为主,中风之证有闭、脱、痰、痪等不同,然而五脏所藏的阴精亏损,往往导致脏腑功能失调,表现为阴不敛阳、阳亢则热,热盛动风。"凡患风人多热""凡中风多由热起"。熊继柏教授在此理论基础上强调"当分中络经腑脏,更审虚实寒热痰。中脏腑当辨脱与闭,审查慎微知先兆"。