单脐动脉的超声诊断及意义

目的：探讨二维超声及彩色多普勒超声对单脐动脉的诊断及其临床意义。方法：应用常规产前彩色超声检查,发现胎儿异常者仔细检查脐血管;发现单脐动脉者仔细检查是否合并胎儿畸形。同时测量脐动脉血流参数,估测胎儿大小并评价其与孕周是否相符。结果：2005年2月~2006年6月来我院就诊并做超声检查的7623名孕妇中,发现单脐动脉10例,5例伴有胎儿畸形,1例脐动脉阻力指数增高,3例脐动脉舒张期血流缺失,2例胎儿大小明显小于孕周。10例患者单脐动脉及其伴发畸形均经引产或正常产证实。结论：应用超声检查可以对单脐动脉做出明确诊断。单脐动脉与诸多胎儿异常关系密切,超声诊断医师应当高度重视脐血管的检查及单脐动脉的诊断,以有效指导临床。

超声光散射成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:应用超声光散射成像技术及彩色多普勒超声,探讨其在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:选取我院乳腺外科行外科手术治疗的女性患者103例,共156个乳腺包块,术前超声常规检查乳腺包块。彩色多普勒超声探查血流分级情况,同时超声光散射系统测量总血红蛋白浓度。每种方法分别计算准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,对乳腺肿物诊断的准确度进行组间分析。结果:超声光散射成像技术诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.9%、89.6%、67.4%、67.4%、89.6%。彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.6%、74.6%、79.8%、73.5%、80.7%。超声光散射成像技术联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.7%、95.5%、85.4%、83.1%、96.2%。DOT联合彩色多普勒超声与单独DOT或单独彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的准确度差异有统计学意义。结论:超声光散射成像技术联合应用彩色多普勒超声可提高乳腺癌诊断的准确度,为临床医生早期治疗奠定基础。

乳腺浸润性小叶癌弹性成像与临床病理、免疫组化特征相关性分析

目的:利用实时剪切波弹性成像(SWE)技术探讨乳腺浸润性小叶癌硬度与其临床病理及免疫组化特征的相关性。方法:选择经手术病理证实的乳腺浸润性小叶癌患者52例,利用SWE技术术前对乳腺行超声检查,获得包块弹性平均值;术后获得其临床病理及免疫组化特征,并分析其与平均值的相关性。结果:单因素分析结果显示:肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期、组织分级、C-erbB-2、ER与乳腺浸润性小叶癌弹性平均值具有相关性。多因素分析结果显示:肿瘤大小、临床分期、组织分级与乳腺浸润性小叶癌弹性平均值具有独立相关性。结论:乳腺浸润性小叶癌硬度与临床病理特点具有显著相关性,乳腺癌的生物学特性影响其硬度的改变。

三维超声在胎儿胼胝体发育不良诊断中的应用价值

目的探讨三维超声在胎儿胼胝体发育不良(agenesis of the corpus callosum,ACC)产前诊断中的应用价值。方法应用三维超声对49510例胎儿进行常规二维和实时三维超声检查。结果49510例胎儿中检出ACC 25例,其中合并消化系统异常2例,心脏发育异常4例,骨骼异常4例,合并其他畸形者均伴羊水过多。结论三维超声与普通超声相比能提供更丰富的诊断信息,有效的提高了超声图像的分辨力,解决了早期显示胎儿胼胝体困难的难题,是评价胎儿脑部发育的安全、经济、有效的影像学方法,具有重要的应用价值。

阴道超声与宫腔镜对绝经后异常子宫出血的诊断价值

目的探讨阴道超声与宫腔镜对绝经后异常子宫出血的诊断价值。方法选择2014年9月~2016年5月我院收治的120例绝经期子宫异常出血患者,比较阴道超声、宫腔镜以及两者联合对绝经后异常子宫出血的诊断灵敏度、特异度以及正确率。结果经阴道超声检查对子宫异常出血检查的灵敏度为84.00%,特异度为90.00%,正确率为87.50%;宫腔镜检查子宫异常出血的灵敏度为86.00%,特异度为87.14%,正确率为86.67%;联合方法检查子宫异常出血的灵敏度为98.00%,特异度为97.14%,正确率为97.50%;联合检查的灵敏度、特异度以及正确率均显著高于经阴道超声和宫腔镜单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声检查和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的灵敏度、特异度以及正确率均较高,两者差别不大,同时两者存在着互补关系,两者联合检查能够对临床提供影像学和形态学图像依据,在临床上有着较高的应用价值。

超声对胎儿肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值

肺的良好发育是胎儿出生后能够成活的决定因子。实际上,肺未发育成熟和肺发育不良及其合并症是孕24周以前胎儿不能成活的主要原因。肺发育不良将导致产后新生儿呼吸功能不全,常威胁生命。产前超声诊断肺发育情况有重要意义。现将11例肺先天性囊性腺瘤样变（CCAM）声像图表现进行回顾性分析。

小脑延髓池径线的超声检查价值及临床意义

目的 探讨小脑延髓池径线的超声检查价值及其临床意义。方法 选择2014年3-12月沈阳市妇婴医院产科诊治的孕产妇242例为研究对象,均接受产前超声检查,分析孕周与小脑延髓池宽度的关系。对所有孕妇进行随访,观察小脑延髓池宽度与胎儿预后的关系。结果 32周及之前,小脑延髓池宽度与孕周间呈正相关（r=0.724,P〈0.05）;33周及之后,小脑延髓池宽度与孕周间呈负相关（r=-0.721,P〈0.05）,小脑延髓池宽度〈8.0 mm及8-10 mm的胎儿发生畸形的比例分别为0.58%（1/172）和3.08%（2/65）,均显著低于小脑延髓池宽度〉10 mm的胎儿畸形的比例3/5,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 胎儿小脑延髓池发育与孕周存在密切关系,当小脑延髓池宽度明显增大至〉10 mm,胎儿畸形发生概率明显增加。

超声诊断胎儿双面畸形1例

病例孕妇,25岁,妊娠23周＋3。首次妊娠。无传染病及遗传病史。家庭装修半年内入住,随即妊娠。无其他特殊物质接触史。早孕期于外院超声检查提示宫腔内妊娠,中孕期于外院超声检查发现异常后到我院会诊。

产前超声对胎儿永存性左上腔静脉的诊断价值

目的探讨胎儿永存性左上腔静脉的超声检查法及声像图特征。方法选择2007年1月～2013年1月我院产前超声检查诊断为永存性左上腔静脉胎儿38例,经引产后手术病理及产后超声心动图结果证实的34例进行分析,总结胎儿永存性左上腔静脉的超声检查法及声像图特征。结果胎儿永存性左上腔静脉于四腔心切面可显示:左房室交界处可见扩张的冠状窦影像,于三血管切面可显示:肺动脉左前方见一管状无回声,且血流方向与肺动脉、主动脉血流方向相反。结论产前超声检查对胎儿永存性左上腔静脉具有诊断价值。

脐动脉、大脑中动脉的血流频谱参数在胎儿窘迫中的临床应用价值

目的探讨妊娠期胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）多普勒血流参数在预测胎儿窘迫中的价值。方法选取2015年1月．2015年12月在本院接受超声检查并住院分娩的单胎孕妇，临床诊断为胎儿窘迫的孕妇48例作为窘迫组，正常妊娠孕妇60例作为对照组，应用彩色多普勒超声检测48例宫内窘迫胎儿和60例正常妊娠胎儿UA和MCA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、S／D值。结果胎儿宫内窘迫组UA阻力指标（PI=1．11±0．15，RI=0．67±0．13，S／D=3．44±0．52）均高于对照组（PI=0．81±0．20，RI=0．54±0．07，S／D=2．57±O．28），MCA阻力指标（PI=1．24±0．22，RI=0．65±0．16，S／D=3．21±0．19）均低于对照组（PI=1．52±0．49，RI=0．73±0．09，S／D=4．17±0．31），两组差异均有统计学意义。结论彩色多普勒超声检测胎儿UA、MCA的血流动力学指标，可以较为准确地了解胎儿宫内状况，并预测胎儿宫内缺氧，为胎儿宫内窘迫诊断提供了一种新方法。

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的对彩色多普勒超声诊断进行探讨,讨论彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值,为日后的临床诊断提供参考。方法选择2011年8月至2012年6月前来我院做产检的孕妇为研究对象,共计2000例,所有孕妇均采用彩色多普勒超声诊断,经过详细诊断后,发现共有35例心脏畸形患儿,其中34例胎儿存在先天性心脏畸形的情况,1例患儿为漏诊。漏诊的情况为胎儿出现房间隔缺损,在患儿出生后,经过超声心电图复查后,核实为房间隔缺损。结果应用彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形情况进行诊断,能够取得较为准确的成果,漏诊概率较低,较好的保证了胎儿的安全。结论对孕妇应用彩色多普勒超声诊断,不仅可以获得胎儿的心脏畸形情况,而且能够为胎儿出生后的诊断与治疗,提供充足的数据和资料,提高诊断准确性和临床治疗效果,日后可以在临床上推广应用。

三维超声在产前诊断全前脑畸形中的应用

目的评价三维超声在产前诊断全前脑畸形中的诊断价值。方法应用超声产前常规检查,对于头颅异常者进行三维超声检查。结果3年来我院超声筛查的28907名孕妇中,发现全前脑畸形5例,占1.7/10000活胎。5例患者中4例伴面部结构异常,2例伴心脏发育异常,1例伴胎儿水肿,5例均合并羊水过多。结论全前脑畸形又称为脑憩室性畸形或前脑无裂畸形。是一种罕见的中枢神经系统畸形,以脑部发育异常为主,常伴有面部结构异常及其他系统发育异常。应用三维超声后更加直观,还可以动态观察颅内结构及比邻关系,能够进一步明确诊断此病。

三维超声在胎儿神经系统畸形诊断中的应用价值

目的评价三维超声在胎儿神经系统畸形诊断中的应用价值。方法应用PHILIPS HD I4000、PHILIPS iu 22三维超声对42789例孕18～40周胎儿进行常规二维和实时三维超声检查。结果42789例胎儿中共检出胎儿神经系统畸形157例,其中,脑积水31例(合并脊柱裂20例),露脑畸形15例,无脑儿22例,脑膨出4例,Dandy-Walker综合征3例,全前脑10例,脑裂2例,胼胝体发育不全18例,蛛网膜囊肿7例,室管膜囊肿6例,脉络膜囊肿38例,颅内出血1例。结论三维超声成像较二维超声能提供更丰富的诊断信息,直观显示胎儿颅内结构,提高了胎儿神经系统畸形的检出率,对指导临床及时终止妊娠和保证出生人口质量具有重要意义。

产前超声检查诊断胎儿室管膜下囊肿100例

目的：探讨胎儿室管膜下囊肿的超声表现。方法对在本院进行产检的妊娠22～40周的孕妇71800例，进行常规产前超声检查，重点观察胎儿颅脑尾状核头部和丘脑交界处的室管膜下区域有无病变及超声表现。结果共检出胎儿室管膜下囊肿100例，超声表现为胎儿侧脑室前角外侧或内侧和（或）体部外侧出现单发或多发类圆形无回声的结构，边界清晰，未见血流信号，囊肿大小约0.4 cm ×0.3 cm ～3.3 cm×1.4 cm，合并脑室增宽、合并脑室积水、合并其他畸形分别占12.0％、4.0％、1.0％。结论胎儿室管膜囊肿超声表现具有一定特征性，为该病的诊断及鉴别诊断提供重要依据。

产前超声对胎儿骶尾部囊性肿块的鉴别诊断价值探讨

目的探讨产前超声对胎儿骶尾部囊性肿块的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经超声检查诊断为胎儿骶尾部囊性肿块,并进行MRI检查或产后手术及引产后尸解的28例有完整临床或影像学资料的胎儿。结果超声诊断胎儿脊柱裂伴脊膜膨出16例;脊膜膨出5例,4例正确,1例为皮下单纯性囊肿;骶尾部囊性畸胎瘤4例;胎儿脊柱裂、脊膜膨出合并骶尾部畸胎瘤1例;胎儿盆腔囊肿1例;胎儿椎管内囊肿1例。结论产前超声对胎儿骶尾部囊性肿块的诊断具有一定优势,但仍需结合MRI检查。

超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值探析

目的针对超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值进行探讨分析。方法选择于2012年12月—2013年12月在该院进行产前超声诊断的70例单胎孕妇为研究对象,所有孕妇的胎儿经分娩后随访和引产后尸检证实为中枢神经系统畸形,分析超声表现和超声检查的临床符合率。结果所有胎儿中,引产68例,继续妊娠后生产2例。经病理检查证实该组胎儿严重小脑畸形1例,3例脊柱裂,11例脑膜脑膨出和脑膜膨出,23例为脑积水,31例为无脑畸形。通过产前超声检查诊断,胎儿中枢神经系统畸形包括:1例蛛网膜囊肿,3例脊柱裂,11例脑膜脑膨出和脑膜膨出,23例为脑积水,32例为无脑畸形。超声检查与病理检查结果的临床符合率98.9%,误诊率为1.1%。结论超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用具有较高的诊断率,并且操作简便,无创伤,可以作为产前排除胎儿中枢神经系统畸形的重要方法。

超声检查胎儿房间隔膨出瘤的应用价值

目的：探讨超声检查胎儿房间隔膨出瘤的应用价值。方法选择2012年1月至2013年8月在沈阳市妇婴医院进行常规产检的孕妇，应用超声诊断仪重点扫查胎儿四腔心切面，详细观察、记录房间隔情况，并对异常的进行生后随访。结果共检出房间隔膨出瘤15例，超声检查显示房间隔中部变薄，呈半环形“囊袋状”或“气球样”自右房凸向左房，基底直径为7.0～12.0 mm，平均（8.8±1.5）mm；膨出高度为6.0～11.0 mm，平均（7.8±1.5）mm。15例生后6个月内瘤体先后减小直至消失，恢复良好。结论超声检查是诊断胎儿房间隔膨出瘤及生后随访的手段，临床应用价值高。胎儿房间隔膨出瘤是胎儿发育过程中的短期过程，预后良好。