高通量透析结合血液灌流对老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者炎症因子与生活质量的影响

目的探讨高通量透析结合血液灌流对老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者炎症因子与生活质量的影响。方法选取2017年5月~2019年11月辽宁省辽阳市传染病医院收治的152例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各76例。对照组患者采用高通量透析治疗,观察组患者采用高通量透析结合血液灌流进行治疗,两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)水平、炎症因子水平及生活质量。结果治疗前,两组患者的血钙、血磷及iPTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组患者的血钙及iPTH水平低于治疗前,血磷水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组患者的血钙及iPTH水平低于对照组,血磷水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组患者的IL-6、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组患者的IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组患者的GQOLI-74评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组患者的GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量透析结合血液灌流可有效改善老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙、磷代谢紊乱及iPTH分泌异常,降低机体炎症状态,提高患者生活质量,具有较好的临床效果。

复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对早期慢性肾衰竭患者炎症指标及肾功能的影响

目的探讨复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对早期慢性肾衰竭患者炎症指标及肾功能的影响。方法回顾性分析2017年11月至2019年5月本院收治的92例早期慢性肾衰竭患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各46例。对照组采用复方α酮酸片治疗,观察组联合尿毒清颗粒治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后主要症状中医证候积分、炎症指标及肾功能。结果治疗后,两组食少纳呆、倦怠乏力、腰酸膝软及恶心呕吐评分均下降,且观察组(1.35±0.27)分、(1.48±0.39)分、(1.29±0.64)分、(1.46±0.50)分低于对照组(1.81±0.56)分、(1.92±0.73)分、(1.67±0.62)分、(1.78±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)以及C-反应蛋白(CRP)水平均下降,且观察组(3.17±0.38)ng/L、(115.06±38.45)μmol/L、(8.56±1.27)mg/L低于对照组(4.25±0.50)ng/L、(193.18±44.17)μmol/L、(10.32±1.38)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿酸(UA)水平均下降,且观察组(8.47±1.06)mmol/L、(178.70±59.41)μmol/L、(6.22±0.57)mg/L、(12.93±1.90)mmol/L低于对照组(10.85±1.30)mmol/L、(232.49±63.20)μmol/L、(7.01±0.96)mg/L、(16.87±2.05)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗早期慢性肾衰竭效果显著,可减轻患者临床症状,控制炎症反应,改善肾功能。

不同血液透析方案对尿毒症血液透析患者心功能的影响

目的探讨不同血液透析方案对尿毒症血液透析患者心功能的影响。方法选取辽阳市传染病医院2019年2~12月收治的86例尿毒症患者,采用随机数字表法分为两组,各43例。两组患者均进行基础治疗,对照组采用血液透析方法进行治疗,观察组采用血液透析联合血液灌流方式进行治疗,两组均连续治疗1个月。观察两组患者心功能、肾功能、血清相关指标水平及生活质量。结果治疗1个月后,两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)水平低于治疗前,两组左室射血分数(LVEF)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)及脑钠肽(BNP)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组LVEDV、LVESV水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、Ang-Ⅱ及BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SCr、BUN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯血液透析与血液透析联合血液灌流方式均可有效降低尿毒症患者炎症因子水平,改善患者心功能及肾功能,提高患者生活质量,且血液透析联合血液灌流方式疗效更佳。