《胸外科手术与技巧》:心胸外科常见手术与技巧应用

心胸外科作为外科学的重要分支,专注于心脏、血管、肺及食管等胸腔内器官疾病的预防、诊断和治疗,其手术技术和治疗方法随着医学科技的进步而不断发展,为患者带来了更高的治疗成功率和更好的生活质量。随着人口老龄化、生活方式改变及医疗水平的提高,心脏疾病、肺癌、食管癌等心胸外科相关疾病的发病率和复杂性均有所增加,这使得心胸外科医生需要不断探索和优化手术技巧,以应对日益复杂的病情。此外,微创技术的快速发展也为心胸外科手术带来了革命性的变化。微创手术能够减少手术创伤、降低术后疼痛、缩短住院时间和促进快速康复,极大地改善了患者的手术体验和生活质量。因此,研究心胸外科微创手术技巧的应用,不仅有助于提高手术效果,还能满足患者对高质量医疗服务的需求。同时,机器人辅助手术、三维打印技术等新兴技术的出现,也为心胸外科手术提供了更多的可能性,这些技术能够提高手术精度、降低手术风险,并为复杂病例的手术治疗提供新的解决方案。因此,探索这些新技术在心胸外科手术中的应用前景,具有重要的临床和科研价值。

先天无肛肛门成形术后大便失禁的测压分析

目的 :通过肛门直肠测压法 ,对先天无肛肛门成形术后大便失禁患儿的肛门功能进行准确的客观评定。方法 :对25例先天无肛肛门成形术后大便失禁患儿进行临床评分及对肛门直肠测压 ,并与20例对照组进行比较。结果 :病例组最大自主收缩压、最大收缩时间、收缩向量容积、肛管静息压、肛管直肠压力差、高压带、舒张向量容积均低于对照组 (P<0.05) ,直肠感觉阈高于对照组 (P<0.05)。且畸形位置越高 ,评分越低 ,差异越显著。结论 :肛门直肠测压法有助于更好地了解排便功能障碍的发病原因 ,并为个体化的治疗奠定了基础。

基于机会约束规划的购电商长期购电策略

市场环境下,购电商需要向多个交易市场购电。各个市场的价格波动不同,给购电商带来的风险和收益也不同,因此购电商面临着最优购电策略问题。该文分析了采用方差法度量电价波动风险存在的不足,提出了采用机会约束规划方法对购电商的风险进行管理。以购电商的收益为目标,以购电商所面临的风险为约束,构建了购电商长期购电优化决策模型,并给出了模型求解的遗传算法。利用蒙特卡罗随机模拟和遗传算法相结合的方法对模型进行了仿真计算,验证了该模型和控制策略的正确性和有效性。

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉效果比较

目的：探讨全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床麻醉效果，从而为寻找更安全的麻醉方法提供依据。方法：选取2010年1～12月采用全凭静脉麻醉进行择期手术患者98例作为观察组，选取同期静吸复合麻醉择期手术98例患者作为对照组，比较两组血流动力学变化、术毕呼之睁眼时间、麻醉清醒后患者对术中疼痛的回忆、术后24h不良反应发生情况。结果：观察组术中心率为（75±9）次／min，低于本组诱导前心率[（83±9）次／min]及对照组术中心率[（80±8）次／min]，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组不良反应为烦躁2例（2．04％）、恶心2例（2．04％），低于对照组[7例（7．14％）、9例（9．18％）1，差异有统计学意义（P〈0．05）；其他观察指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉比较，其可控性、麻醉效果均较好，且不良反应发生率低于静吸复合麻醉。

兔口腔黏膜上皮细胞与PCL电纺纤维的复合尿道支架的制备及可行性分析

目的探讨兔口腔黏膜上皮细胞与聚己内酯(PCL)电纺纤维的复合支架用于尿道修复的可行性。方法用三氯甲烷和无水甲醇体积比5∶1的混合液配制25%PCL混合液,通过静电纺丝得到PCL纤维管状支架,在其管腔内种植1.5×105个兔口腔黏膜上皮细胞,然后埋入裸鼠皮下,2周后取出,通过HE和细胞角蛋白抗体免疫荧光染色对该复合尿道支架进行生物学评价。未种植兔口腔黏膜上皮细胞的PCL管为对照组,其评价方法同上。结果与对照组比较,种植兔口腔黏膜上皮细胞的PCL管展现出良好的细胞化,并且兔口腔黏膜上皮细胞在PCL管腔表面形成了一层致密的细胞层,兔口腔黏膜上皮细胞能够在PCL管腔表面存活增殖。结论兔口腔黏膜上皮细胞可以作为组织工程化尿道支架的种子细胞来源之一,其与PCL电纺纤维相结合,可以构建适合于尿道修复需要的组织工程替代材料。

我国国内旅游需求影响因素分析及规模预测

近20年来我国国内旅游业发展之所以形成高潮,一方面由于我国实行改革开放的结果,而另一方面更在于近年我国居民可支配收入和闲暇时间的增多.2003年上半年,中国旅游业遭受SARS的沉重打击,2003年下半年国内旅游业经历了迅速恢复期,2004年已经表现出很强的增长势头.就影响我国国内旅游业发展的主要因素进行分析,并对未来五年我国国内旅游发展规模进行预测.

兔骨髓间充质干细胞的分离、培养、鉴定及DiI荧光标记

目的:探讨兔骨髓间充质干细胞(MSCs)体外分离培养、表型鉴定和标记的方法。方法:采用密度梯度离心法及贴壁分离筛选法分离培养MSCs;采用免疫细胞化学方法检测细胞表面标志抗原CD29和CD106的表达,进行表型鉴定;DiI标记第3代MSCs,观察标记效率。结果:体外培养的原代MSCs48h内可见少量贴壁细胞,7～8d达到90%汇合;免疫细胞化学方法检测细胞表面标志抗原CD29,CD106为阳性;DiI进行细胞标记后,荧光显微镜下见所有MSCs均被标记为红色荧光,敏感性好,标记效率高。结论:此培养方法可以作为培养兔MSCs的常规方法,为构建组织工程尿道提供充足的种子细胞。

电力市场运营环境下配电网改造风险控制

电力市场环境下,供电公司是一个独立的、自负盈亏的经营主体,不仅需要考虑配电网的安全性,而且还需要考虑它的经济性,因此研究供电公司配电网改造的风险评估具有一定的实际意义。本文首先采用成本收益分析法对供电公司配电网改造的成本和收益进行分析,考虑了配电网改造后所带来的供电可靠性收益和减少可中断电价赔偿的收益;其次采用概率统计法对减少中断电量的不确定性和提高供电可靠性的不确定性问题进行分析,计算其减少的可中断赔偿效益和可靠性效益;最后根据用户用电量的分布构建配电网改造方案的风险评估模型,为供电公司提供一定参考。同时也为电力企业的正常运营奠定理论基础。

Snodgrass术式在尿道下裂术后失败患儿中的应用

我科于2001年10月-2007年10月共收治尿道下裂整形失败患儿65例，均采用Snodgrass术式，效果满意，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组65例中本院术后15例，外院术后50例，平均年龄（5．2±1．3）岁。

当代大学生创业教育浅析

大学生创业教育既是高等教育发展的客观要求,又是适应当前就业形势和学生个体发展的实际需要。本文对我国创业教育的内容进行了探讨,并在此基础上重点分析了创业教育的实施途径:开展创业思想教育,加强课程建设,营造良好创业环境,引导学生参加创业实践活动。

软X射线纳米CT综述

为了展现X射线纳米CT的相关性能和应用价值,本文介绍了软X射线纳米CT的基本原理和特性、数据预处理和重构方法,通过若干典型例子展示了软X射线纳米CT在不同科学领域的应用及成果,展现了其在含水生物样品研究方面的独特性和优越性。最后并对软X射线纳米CT的进一步发展做了展望。

女大学生就业问题探析

女大学生就业难是一个复杂的社会问题。文章在对当前女大学生就业现状阐述的基础上,分析了造成女大学生就业难的成因,并分别从社会、高校、女大学生的角度分别给出了解决问题的对策。

2000年以来辽宁省入境旅游市场特征及发展策略分析

文章主要分析2000年以来辽宁省入境旅游市场总体增长态势,及其与周边和全国其它省份入境旅游业发展的差距。运用旅游业市场竞争态模型,分析入境旅游市场的客源地构成特点。对比旅游市场的现实竞争状态,提出为推动辽宁省入境旅游事业的发展,应注重挖掘市场潜力,整合旅游资源、形成特色产品,加强区域合作,加大宣传力度,加强人才培养等建议和对策。

生物反馈法治疗大便失禁的研究进展

在临床治疗中,我们经常可以看到无肛及巨结肠术后并发大便失禁的患儿,随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变和健康意识的不断深化,目前认为对肛门直肠畸形治疗的目的不仅主要是挽救生命、维持排便、更重要的是改善术后排便功能,提高患儿远期生活质量(quality oflife,QOL)[1].

论预算管理对企业会计核算的要求

会计核算是企业内部的信息采集、汇总、加工、处理系统,而预算管理是企业内部的任务计划、资源分配和业绩考核系统。预算管理在进行任务计划、资源分配和业绩考核过程中,都必须以会计核算数据为基础。本文以此为前提,讨论企业的会计核算体系对预算管理的影响以及基于预算管理的需要,如何构建规范的会计核算体系。

试析我国高校就业指导存在的问题及措施建议

随着高等教育大众化时代的到来,高校就业指导工作的作用日益突出,但我国目前高校就业指导工作的现状不能令人满意。本文对目前高校就业指导工作中存在的问题进行了剖析,并提出了解决问题的措施和建议。

谐波对电能表计量影响的研究

利用谐波测试技术，在不同的谐波条件下，对电能表进行了较全面、深入的研究，得出了谐波功率的大小和流向是造成电能表计量误差的主要原因的结论，提出了由谐波造成电能表计量误差近似估算方法。

黑龙江省发展燕麦产业的潜力与对策

通过对国内外及黑龙江燕麦产业状况的分析研究,阐述了燕麦产业的巨大潜力和市场,并对黑龙江发展燕麦产业的优势、存在问题以及发展对策提出建议。

蒙西电网谐波状况分析及抑制对策

通过详实的测试数据和实例对蒙西电网谐波状况进行了全面地分析。分析了谐波对蒙西电网的危害及其超标的原因,为蒙西电网谐波的抑制和治理提供了方法和对策。