糖尿病络病相关发病机制研究进展

糖尿病络病是指在糖尿病基础上由于长期持续性高血糖引起络脉损伤而导致的一类疾患,其以络脉瘀阻为核心病机,本质为糖尿病微血管并发症,为糖尿病发展到后期的特异性损害,严重时可致残或致死,通常预后较差。临床上,现代医学多使用降糖类西药调控血糖以治疗糖尿病,但其用于糖尿病后期各种慢性并发症时治疗效果不佳。中医药善于调治各种慢性疾病,临床上医者们在精准辨证论治的前提下遣方用药治疗糖尿病时疗效颇佳,但糖尿病发展到后期通常病机复杂交错,不易准确辨别。糖尿病络病对应现代医学上的糖尿病微血管并发症,治疗宜以保护微血管为主。中医上糖尿病络病的共同病机为糖尿病日久,久病入络,络脉瘀阻损伤,其治疗以养络护络为核心。如何更有效地保护络脉,延缓和减轻糖尿病络病对人体微血管的损伤,成为糖尿病络病临床治疗的难点。故从中西医角度综合认识糖尿病络病发病机制或更有利于其临床防治。文章通过整理和分析糖尿病络病理论及其相关文献,从糖尿病微血管并发症病变对应的糖尿病肾脏、视网膜、心脏、脑血管、神经及足部病变方面,对糖尿病络病中西医发病机制进行归纳与总结,以期为糖尿病络病的临床防治提供理论参考。

葛根芩连汤对2型糖尿病db/db小鼠胰腺组织PERK/ATF4/CHOP信号通路的影响

目的观察葛根芩连汤对2型糖尿病(T2DM)小鼠胰腺内质网应激的影响,探讨其治疗T2DM的作用机制。方法75只SPF级雄性db/db小鼠随机分为模型组、二甲双胍组和葛根芩连汤高、中、低剂量组,每组15只,15只db/m小鼠作为空白组,给药组分别予相应药物灌胃12周。检测小鼠体质量、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c),HE染色观察胰腺组织病理变化,TUNEL染色检测胰岛细胞凋亡情况,Western blot检测胰腺组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、p-PERK、活化转录因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白表达,实时荧光定量PCR检测胰腺组织PERK、ATF4、CHOP mRNA表达。结果与空白组比较,模型组小鼠体质量、FBG和HbA1c含量显著增加(P<0.01);胰腺组织结构不完整,边界模糊,内有空泡,胰岛细胞凋亡明显增加(P<0.01);胰腺组织GRP78、p-PERK、ATF4、CHOP蛋白表达显著升高(P<0.01),PERK、ATF4、CHOP mRNA表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠体质量、FBG和HbA1c含量显著减少(P<0.05,P<0.01);胰腺组织病理改变有所减轻,胰岛细胞凋亡不同程度减少(P<0.05,P<0.01);葛根芩连汤高、中剂量组和二甲双胍组胰腺组织GRP78、p-PERK、ATF4、CHOP蛋白表达显著降低(P<0.01),PERK、ATF4、CHOP mRNA表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论葛根芩连汤可能通过抑制内质网应激PERK/ATF4/CHOP信号通路,下调相关基因和蛋白表达,减少胰岛细胞凋亡,保护胰岛细胞功能,延缓T2DM进展。

单味药黄连及其复方治疗糖尿病的研究进展

我国糖尿病患者群体数目在不断增长,对于糖尿病的治疗,现代西医主要以口服和注射药物为主,疗效显著。随着中医学理论体系的日渐完善,中药治疗糖尿病的优势不断显现出来。现代药理学研究表明,黄连中的有效成分可以降低血糖,而含有黄连的复方也被广泛使用于临床。因此,本文对近年来黄连及其复方治疗糖尿病的研究进展进行综述,为后期糖尿病的研究和预防治疗提供科学依据。

基于“糖络病”学说自拟参七糖络方防治2型糖尿病血管并发症经验探讨

糖尿病已成为当今全球重大公共卫生问题,其中以2型糖尿病患者居多。2型糖尿病血管并发症不仅是2型糖尿病常见的合并疾病,也是2型糖尿病患者致残和致死的首要原因,临床多见于心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病等血管并发症。文章从糖尿病络病的概念、病因、病机、治法等方面探讨参七糖络方防治2型糖尿病血管并发症的理论依据及组方原则。糖尿病血管并发症可归属于中医学“络病”范畴,可伴随2型糖尿病发生发展的始终。根据“糖络病”学说及临床经验,将通络与降糖同治,本着以“络以通为用”为基本原则,以清热降糖、活血通络为治法,佐以扶正祛邪,以降低血糖和畅通血管,明显改善2型糖尿病临床症状。参七糖络方是在经典方剂葛根芩连汤的基础上化裁而成,由黄连、黄芩、葛根、苦瓜、知母、西洋参、三七、僵蚕、干姜9味药物组成,全方清热燥湿,益气通络。文章举例论证了参七糖络方防治2型糖尿病血管并发症的可行性,说明了参七糖络方治疗2型糖尿病及其血管并发症的思路与方法,验证了“糖络病”学说的理论。参七糖络方的应用发展了仝小林教授提出的治疗糖尿病新型诊疗模式,提高了糖尿病的治疗效果及患者的生存质量,可供临床参考。

基于AMPK/SIRT1-FoxO1信号通路探讨葛根芩连汤对db/db糖尿病小鼠肝脏氧化应激的影响

目的观察葛根芩连汤对db/db小鼠肝脏氧化应激的影响,探讨其改善2型糖尿病的作用机制。方法将75只自发性2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型组、二甲双胍组和葛根芩连汤高、中、低剂量组,每组15只,另取15只db/m小鼠作为空白组,分别予相应药物灌胃12周。检测小鼠体质量、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)含量,HE染色观察肝脏组织病理改变,化学发光免疫分析法检测肝组织丙二醛(MDA)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性,Western blot检测肝组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、p-AMPK、沉默信息调节因子1(SIRT1)、叉头框蛋白1(FoxO1)、p-FoxO1蛋白表达,实时荧光定量PCR检测肝组织AMPK、SIRT1、FoxO1 mRNA表达。结果与空白组比较,模型组小鼠体质量、FPG及HbA1c含量显著增加(P<0.01);肝细胞脂肪变性、点状坏死,肝窦淤血;肝组织MDA含量显著增加,GSH-Px、CAT活性显著降低(P<0.01),AMPK、p-AMPK和SIRT1蛋白表达显著降低,FoxO1和p-FoxO1蛋白表达显著升高(P<0.01),AMPK和SIRT1 mRNA表达显著降低,FoxO1 mRNA表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠体质量、FPG及HbA1c含量显著减少(P<0.05,P<0.01);肝组织病理改变有所减轻;肝组织MDA含量显著减少,GSH-Px、CAT活性显著升高(P<0.05,P<0.01),p-AMPK、AMPK和SIRT1蛋白表达显著升高,FoxO1和p-FoxO1蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01),AMPK和SIRT1 mRNA表达显著升高,FoxO1 mRNA表达显著降低(P<0.05)。与二甲双胍组比较,葛根芩连汤高剂量组各指标变化更显著(P<0.05)。结论葛根芩连汤可能通过调节AMPK/SIRT1-FoxO1信号通路降低db/db小鼠肝脏氧化应激水平,改善2型糖尿病。

葛根芩连汤治疗2型糖尿病研究进展

葛根芩连汤治疗2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM),可降低血糖水平、改善糖脂代谢及胰岛功能等。实验研究也表明,葛根芩连汤可通过改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢、调节肠道菌群、抑制炎症因子表达等控制血糖水平,缓解T2DM病情。目前的研究仍存在不足之处:葛根芩连汤在治疗T2DM的应用中,缺乏统一规范的疗效判定标准及大量的临床样本,其具体的分子生物学机制尚不明确。此外,葛根芩连汤原方中“两”的剂量历来没有统一的规范,以往的临床应用与研究中,各医家对其具体剂量的使用均有不同,主要从临床经验入手来确定其具体用量,缺乏严谨性,不便于临床规范应用。今后,应结合现代分子生物学技术探讨葛根芩连汤治疗T2DM的具体机制,并建立统一规范的疗效判定标准和剂量使用标准,充分发挥中医药治疗T2DM的优势,为提高疗效及扩大临床应用补充有利依据。

浅析敦煌壁画元素在影视动画中的运用--以动画《九色鹿》为例

敦煌石窟是中国传统艺术的杰出代表之一,历经千年的风霜,如今依旧保持着它独有的魅力,展现在世人的面前。动画是一门视听综合的艺术,它的独特之处在于“动”字,而敦煌壁画艺术则是静态的美,动画与敦煌壁画艺术的结合必定会产生不一样的火花。其实,早在20世纪80年代就有动画运用了敦煌壁画的元素进行创作,如《大闹天宫》《九色鹿》《鹿女》等优秀的动画作品。敦煌壁画艺术浩如烟海,仅仅是取其中一小部分场景就可以改编成一部动画作品。如今,中国动画领域不断发展,其中大多数动画题材都取自于中国传统文化。敦煌壁画是中国传统文化中璀璨的明珠,将敦煌壁画元素融入动画创作中有助于将传统的中国文化传播到世界各地。

细节护理在手术室护理中的应用效果观察

目的探析细节护理在手术室护理中的应用效果。方法选择2014年5月至2016年5月我院行手术治疗的80例患者为研究对象,根据计算机数表法分为参照组(n=40)、观察组(n=40)。参照组患者给予常规护理,观察组患者给予细节护理,观察对比2组护理质量及护理满意度。结果观察组手术室器械准备、仪器设备管理、巡回护士配合技能、消毒隔离质量、护理安全质量评分均高于参照组,对比差异明显(P<0.05)。观察组患者护理满意度是97.5%,明显高于参照组患者的82.5%,比较差异明显(P<0.05)。结论在手术室护理中应用细节护理的效果更好,可有效提高护理质量与护理满意度,值得临床进一步推广与应用。

怎样栽培无公害胡萝卜

一、栽培季节与品种选择 我国胡萝卜栽培大多在夏秋，适时播种是获得高产、优质的重要条件。东北地区可在6月末至7月下旬播种。

2型糖尿病胰岛β细胞损伤机制的研究现状

2型糖尿病(T2DM)占所有糖尿病(DM)的90%以上,而胰岛β细胞质量下降与功能障碍是T2DM的核心环节,伴随病程延长β细胞数量功能逐渐衰减,其损伤机制涉及代谢应激、胰岛素分泌调节异常、胰岛微环境改变、线粒体损伤、糖脂毒性以及胰岛β细胞去分化等,因此对T2DM胰岛β细胞损伤机制进行总结阐述,以期对T2DM的精准干预提供参考依据。

葛根芩连汤对db/db糖尿病小鼠SIRT1/FoxO1自噬通路的影响

目的:探究葛根芩连汤是否通过调控沉默信息调节因子1(SIRT1)/叉头框蛋白O1(FoxO1)自噬通路减轻db/db糖尿病小鼠胰岛素抵抗。方法:选取SPF级自发性2型糖尿病动物模型db/db小鼠75只及对照db/m小鼠15只予维持饲料喂养1周后检测血糖,随机分为6组,每组15只。正常组(生理盐水0.2 g·kg^(-1))、二甲双胍组(0.2 g·kg^(-1))、葛根芩连汤高、中、低剂量组(31.9、19.1、6.9 g·kg^(-1))及模型组(生理盐水0.2 g·kg^(-1)),连续灌胃给药8周,1次/d,使用罗氏血糖仪检测空腹血糖(FBG),全自动生化分析仪检测血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清空腹胰岛素(INS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝脏组织中Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)及SIRT1/FoxO1自噬通路相关蛋白的表达;免疫组化检测肝脏组织中SIRT1、FoxO1、Beclin-1、LC3B蛋白的表达;透射电镜观察肝脏自噬小体形成。结果:与正常组比较,模型组FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平显著升高(P<0.01),肝脏组织SIRT1、Beclin-1、LC3蛋白表达显著升高(P<0.01),FoxO1显著升高(P<0.01),透射电镜显示模型组自噬小体最多;与模型组比较,二甲双胍组、葛根芩连汤低、中、高剂量组血清FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显降低(P<0.05,P<0.01),肝脏组织SIRT1、Beclin-1、LC3蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),FoxO1显著降低(P<0.01),透射电镜显示用药组自噬程度有所减轻;与二甲双胍组比较,葛根芩连汤中、高剂量组FBG、FINS、TG水平显著降低(P<0.01),肝脏组织SIRT1、Beclin-1、LC3蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),FoxO1显著降低(P<0.01),葛根芩连汤高剂量HOMA-IR、TC、LDL-C、HDL-C水平明显降低(P<0.05,P<0.01),透射电镜显示葛根芩连汤中、高剂量组自噬小体明显减少。结论:葛根芩连汤可显著改善糖脂代谢紊乱,通过激活SIRT1/FoxO1自噬通路减轻db/db小鼠胰岛素抵抗从而防治2型糖尿病。

miRNA在2型糖尿病中的研究进展

2型糖尿病(T2DM)是以血糖异常为主要特征且发病率高的代谢性疾病。miRNA广泛存在于生物体中,在转录及转录后水平调控基因表达,受环境、遗传和表观遗传因素的调节,具有稳定、广泛的组织特异性表达,且影响T2DM的发生、发展。T2DM以相对胰岛素缺乏和外周组织抵抗为主,越来越多证据表明miRNA参与调节胰腺、肝脏、骨骼肌和脂肪的糖代谢,有望成为其生物标志物。本文从miRNA的生物发生和功能特性及其在相关组织的研究进展等方面进行综述,深入探讨miRNA与糖代谢途径之间的相互作用,以期为miRNA在2型糖尿病的研究、诊断和治疗提供参考。

葛根芩连汤对2型糖尿病模型小鼠肝组织NLRP3炎症小体信号通路的影响

目的观察不同剂量葛根芩连汤对T2DM db/db小鼠肝组织核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/Caspase-1/IL1β炎症信号通路的影响。方法将75只SPF级雄性db/db小鼠按随机数字表法分为模型组、二甲双胍组(0.2 g/kg)及葛根芩连汤高、中、低剂量组(61.80、30.90、15.45 g/kg),每组15只,另取15只db/m雄性小鼠作为空白组。各组灌胃相应药物,空白组、模型组灌胃等体积0.9%氯化钠溶液,1次/d,连续灌胃12周。测定各组小鼠体重、空腹血糖及HbA1c水平;采用实时荧光定量PCR检测肝组织NLRP3、Caspase-1、IL-1βmRNA水平;Western Blot法检测肝组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白表达;HE染色观察肝组织形态。结果与模型组比较,葛根芩连汤高、中剂量组及二甲双胍组小鼠体重、空腹血糖及HbA1c水平降低(P<0.05),葛根芩连汤低剂量组小鼠体重、空腹血糖水平降低(P<0.05);各给药组肝组织NLRP3、IL-1βmRNA水平降低(P<0.05),葛根芩连汤高、中剂量组肝组织Caspase-1 mRNA水平降低(P<0.05);各给药组肝组织NLRP3、Caspase-1、IL-18表达降低(P<0.05),葛根芩连汤高、中剂量组及二甲双胍组IL-1β表达降低(P<0.05);与二甲双胍组比较,葛根芩连汤高剂量组小鼠体重、空腹血糖降低(P<0.05),葛根芩连汤高、中剂量组HbA1c水平降低(P<0.05);葛根芩连汤高剂量组肝组织NLRP3、IL-1βmRNA水平降低(P<0.01),NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白表达降低(P<0.05)。HE染色显示,各给药组小鼠肝组织病理改变减轻。结论葛根芩连汤可能通过抑制db/db小鼠肝组织NLRP3/Caspase-1/IL-1β炎症信号通路的激活降低血糖,从而改善T2DM炎症损伤。

基于柱[5]芳烃主客体包结构筑分子响应型超分子水凝胶

主客体相互作用是在水溶液中与大环主体分子形成稳定的包结物的理想驱动力.以功能化的苯并咪唑衍生物为客体(M),水溶性柱[5]芳烃为主体构建了一种分子响应型超分子水凝胶.通过1H NMR, 2D NOESY和扫描电子显微镜(SEM)研究了水凝胶的成凝胶机理.有趣的是,主客体包结作用、柱[5]芳烃间有序的"外腔"π-π相互作用和分层堆积对于获得超分子水凝胶是必不可少的,非共价键相互作用的动态可逆性使凝胶体系对温度变化/化学刺激产生响应.此外,加入竞争性客体己二腈(ADN)/百草枯(PQ)后,柱[5]芳烃基水凝胶可转化为溶胶.因此,该超分子水凝胶可以选择性识别有机分子.