雷珠单抗两种给药策略对糖尿病黄斑水肿视觉功能、中心凹视网膜厚度、角膜内皮细胞密度的影响

目的探讨雷珠单抗不同给药策略对糖尿病黄斑水肿(DME)视觉功能、中心凹视网膜厚度(FT)、角膜内皮细胞密度的影响。方法选取2020年6月至2022年6月郑州市第二人民医院眼科收治的60例DME患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组(30例39眼)和强化组(30例42眼),所有患者均予以玻璃体内注射雷珠单抗治疗,常规组患者予以3+按需治疗(PRN)给药方案,强化组予以5+PRN给药方案,两组患者均随访12个月观察疗效。比较两组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数,以及治疗3个月、6个月、9个月、12个月后的最佳矫正视力(BCVA)较基线提高字母数、黄斑中心凹厚度(FT)和治疗3个月、6个月、12个月后的角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、角膜神经变化,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果强化组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数分别为(2.40±0.80)次、(1.12±0.30)次,明显少于常规组的(4.10±1.00)次、(1.97±0.64)次,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗6个月、9个月、12个月后患眼BCVA较基线提高字母数分别为(5.06±0.82)个、(7.83±1.21)个、(10.20±3.14)个,明显高于常规组的(4.30±0.77)个、(5.64±1.30)个、(8.96±2.55)个,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗12个月后患眼BCVA提高>10个字母患眼占66.67%,明显多于常规组的43.59%,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组治疗9个月、12个月后患眼FT分别为(276.25±83.40)μm、(242.34±77.59)μm,明显低于常规组的(325.86±56.04)μm、(296.27±53.00)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后患眼角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、神经纤维长度、神经纤维密度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间均未观察到不良反应发生。结论雷珠单抗3+PRN、5+PRN给药方案可安全治疗DME,且对角膜内皮细胞密度无明显影响,而在视觉功能、中心凹视网膜厚度、给药次数、药物经济性方面,5+PRN给药方案作用效果更优。

干旱胁迫下葡萄根系的生理生化变化与抗旱性的关系

以盆栽不同抗旱类型葡萄品种为试材,研究了干旱胁迫下,葡萄根系的生理生化变化。结果表明:葡萄根系的生理生化指标与抗旱性有密切的相关性。葡萄根系的相对电导率值,随着干旱胁迫程度的增加而增大,抗旱性强的品种其膜结构破坏相对要轻,其相对电导率变化小,因此其相对电导率值维持较低的水平;随干旱胁迫加强,不同葡萄品种根系组织中游离脯氨酸含量的变化呈现上升趋势,抗旱的葡萄品种,其游离脯氨酸含量变化明显大于不抗旱品种;干旱胁迫下,葡萄根系丙二醛含量增加,抗旱性弱品种增幅大,抗旱性强的品种增幅小;随着干旱胁迫程度的加强,过氧化物酶活性变化,表现为先上升后下降趋势,抗旱性强的葡萄品种,其根系过氧化物酶活性维持在较高的水平。

基于Twitter的移动学习策略研究

文章从Twitter便捷的即时通信、人性化的人群分组及信息选择发送等功能出发,对其应用于移动学习的可行性进行分析。构建了基于Twitter的移动学习模式,并提出基于此模式的移动学习策略。

实习后期护生感知的教师支持应激水平应对方式及人口学特征对职业认同感的影响

目的了解护生临床实习后期职业认同感现状,并分析一般人口学资料、护生感知的教师支持、应激水平及应对方式对职业认同感的影响。方法采用问卷调查法,对在上海市长海医院、长征医院实习的282名2012届护生在实习后期进行调查。结果护生职业认同感总分为(37.78±6.53)分,处于中等偏上水平。多元逐步回归显示,教师支持、学历、乐观应对、应激水平对护生职业认同感有影响;其中教师支持、乐观应对与护生职业认同感呈正相关(P<0.01),应激水平与护生职业认同感呈负相关(P<0.01),本科生比大专生职业认同感低(P<0.01)。结论护生职业认同感处于中等偏上水平,教师应该加强对其的支持、理解,尤其是本科护生;重视对护生关于护理专业的情感、态度的培养,帮助采取积极有效的应对方式,降低应激水平,使之形成良好的职业认同感。

25G+微创玻璃体手术治疗人工晶状体植入术后恶性青光眼

目的:观察应用25G+微创玻璃体手术治疗人工晶状体植入术后恶性青光眼的临床效果。方法:回顾性分析2013-01/2016-07在我科就诊的人工晶状体植入术后恶性青光眼确诊患者18例18眼。术前患眼视力手动～0.5,患眼眼压18.3～56.8(平均35.21±10.43)mm Hg,眼轴长度19.60～22.46(平均20.63±0.48)mm,中央前房深度0.98～1.86(平均1.31±0.22)mm。所有患者均接受25G+经睫状体扁平部前部玻璃体切除联合后囊膜切开手术治疗。观察治疗前后患者视力、眼压、前房深度、前房炎症反应及并发症等情况。结果:术后随访6～12(平均9)mo。末次随访:患者最佳矫正视力0.2～0.8,与术前视力比较差异有统计学意义(P<0.01);眼压12.3～19.8(平均16.05±2.46)mm Hg,与术前眼压比较差异有统计学意义(t=7.59,P<0.01);前房深度1.89～3.49(平均2.42±0.47)mm,与术前前房深度比较,差异有统计学意义(t=9.07,P<0.01);术后早期1眼术后眼压为8mm Hg,经抗炎治疗恢复正常,末次眼压为15mm Hg;所有患者无角膜内皮细胞失代偿、人工晶状体夹持、眼内出血、感染、眼压失控等严重并发症发生。结论:25G+微创玻璃体手术可安全有效地治疗白内障术后恶性青光眼。

绩效管理的过程策略研究

该文通过对组织运行过程中出现的绩效不良的问题及其成因进行分析,根据教学系统设计原理和ADDIE绩效管理一般模式,构建了一个改进的绩效管理过程模式,并基于此过程模式给出了组织绩效不良问题的解决策略,以期能够推进绩效管理的有效实施。

论大学生就业中的法律问题及对策

随着我国高等教育大众化的发展,大学毕业生越来越多,与就业相关的法律问题也越来越多。大学生就业中最应注意的法律问题是试用期与见习期的区别,就业协议书与劳动协议的区别。解决就业中的法律问题需要社会、学校、学生自身的共同努力。

25G+微创玻璃体切除联合白内障摘除术治疗恶性青光眼的疗效

目的观察应用25G+微创玻璃体手术联合白内障摘除术治疗恶性青光眼的临床效果。方法回顾性分析2013年1月-2016年7月在我科就诊的恶性青光眼确诊患者18例18眼。术前患眼视力范围分布于手动~0.5,患眼眼压分布于18.3~56.8mmHg,平均(35.21±10.43)mmHg,眼轴长度19.60~22.46mm,平均(20.63±0.48)mm,中央前房深度0.98~1.86mm,平均(1.31±0.22)mm。所有患者均接受25G+经睫状体扁平部前部玻璃体切除联合白内障摘除手术治疗。结果术后随访6个2月~1年(平均9个月)。末次随访:患者最佳矫正视力分布于0.2~0.8之间,与术前视力比较差异有统计学意义(χ~2=25.01P=0.00);眼压分布于12.3~19.8mmHg之间,平均为(16.05±2.46)mmHg,与术前眼压比较差异有统计学意义(t=7.59 P=0.00);前房深度1.89~3.49mm,平均(2.42±0.47)mm,与术前前房深度比较差异有统计学意义(t=9.07 P=0.00);术后早期1例术后眼压为8mmHg,经抗炎治疗恢复正常,末次眼压为15mmHg所有患者无角膜内皮细胞失代偿、眼内出血、感染、眼压失控;等严重并发症发生。结论 25G+微创玻璃体手术联合白内障摘除术可安全有效的治疗白内障术后恶性青光眼。

球后注射山莨菪碱联合高压氧治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的观察球后注射山莨菪碱联合高压氧治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效。方法选取2015年6月-2016年6月我院收治的60例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者,随机分为2组:治疗组和对照组,2组均给予皮质激素、血管扩张剂、营养神经类药物等治疗。治疗组在此基础上给予山莨菪碱球后注射联合高压氧,15天后除了停止球后注射山莨菪碱,其余治疗不变,30天后比较2组治疗前后视力、视野的改变。结果视力治疗组治愈13眼,显效4眼,有效10眼,无效3眼。对照组治愈6眼,显效12眼,有效8眼,无效4眼。两组对比经ridit分析Z=-3.074,P=0.002。视野治疗组治愈15眼,显效9眼,有效3眼,无效3眼。对照组治愈3眼,显效8眼,有效14眼,无效5眼,两组经ridit分析Z=-3.504,P=0.000。结论球后注射山莨菪碱联合高压氧治疗缺血性视神经病变疗效较好。

生态位视角下的秦皇岛大学生就业问题探索

就业对于大学生具有重要意义。但当前就业问题还是困扰各级政府和大学生自身发展的一个难题。可以借鉴生态学中生态位相关理论,为大学生就业提供有益的建议。通过调整生态位宽度,拓展就业途径,避免就业中的生态位错位,适应社会岗位需要的变化。

论兼职大学生的法律保障

大学生在外兼职经常被当作廉价的劳动力,自身合法权益得不到保障。现行法律对大学生兼职现象并没有明确的界定,当前学界对于大学生是否属于劳动法的主体也还有争议。因此需要从法理上明确劳动法的主体特征,构建大学生兼职的劳动权益保护体系,加强各部门的协作力度,从而有效保护兼职大学生的合法权益。

基于学习对象分类理论的学习资源分类方法——以语文学科为例

学习对象(learning object)理论的提出不仅使学习资源构建的观念发生了转变,而且对学习资源建设前期的资源分类以及后续的资源共享具有积极的指导意义。通过分析David A.Wiley关于学习对象及其分类的理论,以语文学科学习资源为例,介绍了一种学习资源分类的具体方法。

三指灵巧手运动学分析及抓持仿真

参考人手的结构特征,设计了一种三指灵巧手,手指采用模块化设计,各手指结构相同。手指各主动关节均由直流伺服电机驱动,通过锥齿轮和钢丝绳传动机构传动,直流伺服电机和传动机构均配置在手指内部。采用D-H法建立手指坐标系,推导出运动学正、逆解,为灵巧手控制和抓取规划的研究奠定基础。运用仿真软件A D A M S对灵巧手抓持球体过程进行仿真分析,结果表明三指灵巧手在其工作空间内能够实现对物体的精确抓取。

浅谈我国公民隐私权的刑法保护

随着社会经济的不断发展,隐私权保护问题日益成为法学界研究的一个重点问题。我国对此问题的研究起步较晚,也没有形成系统化的法律模式,尤其是在刑法领域中对隐私保护的研究过于简单。我们要充分认识刑法对隐私保护的必要性和重要性,并不断完善相关的法律建设。

丁香属植物花开放及衰老过程中的生理变化

对白丁香、红丁香、小叶丁香3种丁香属植物花开放进程中不同时期的生理变化进行了研究,结果表明:随着丁香属植物花朵的开放和衰老,花朵相对含水量、花青素含量和可溶性糖含量均从现蕾至盛开期上升,盛开期后一直到衰败期含量下降;相对电导率持续增大,可溶性蛋白质含量持续降低。

大学生占座现象的法律思考

大学生占座是高校比较普遍的现象,教室资源在扩招年代的紧缺型暴露无疑,在学生占座过程中产生了诸多的问题和争议。应当从法律角度分析占座现象的实质,并提出针对性的解决方案。

对欠发达地区房地产新政出台后的思考

自2014年9月份以来,国家连续出台个人住房贷款优惠政策,促进房地产市场健康发展,但是,从欠发达县域地区来看,政策效果不是十分明显。本文通过对阿巴嘎旗房地产市场的调查,提出一些简单的认识和看法。

欠发达地区应收账款融资平台业务发展存在的困难及措施

一、应收账款融资平台推广中存在的问题及不足（一）国有商业银行注册难。国有商业银行对账户管理严格,严禁向外提供账户账号,并且不允许随便开立其他账户。因为在平台注册期间,国有商业银行需要向平台提供一个证明注册单位的账号,国有商业银行一般只有一个经费账户,因此,无法向平台提供账号,这样就影响了国有商业银行的注册。（二）应收账款融资环境不完善,影响平台业务拓展。

中国高校创业教育模式构建研究

创业是解决就业问题的重要路径。作为促进就业的主体,高校必须改革教育模式,将创业教育纳入常规教育中,建立起一套完整的创业教育模式体系。

企业参与外部信用评级存在的问题及建议

信用评级是社会信用体系的重要组成部分。近年来,在人行锡盟中支的指导下,二连支行为培育和发展信用评级市场,开展了企业外部信用评级工作。为进一步了解二连市企业外部信用评级开展情况,分析企业外部信用评级工作中存在的问题,人民银行二连支行组织相关人员,对企业参与外部信用评级推广情况,进行了调查。