复杂地形地质条件下的岩土工程勘察技术分析

施工企业在对岩土工程进行施工时,需要针对地形地质条件展开深入分析,因此就需要做好勘察工作,勘查工作的高效率开展行有助于后期施工进程的顺利进行。如果勘察工作做不到位,就会增加施工的风险,也会导致整个施工过程质量下降。因此,施工企业在施工时需要结合岩土工程自身的实际特点,采用科学的勘察技术和方法来提升勘察工作的质量。

预应力锚索+系统挂网锚杆在人工高边坡支护中的应用

以河北钢铁集团舞钢新建厂区北边坡第4工段支护工程为例,介绍了预应力锚索和系统挂网锚杆的支护结构在破碎的岩石高边坡支护中的应用。

新型冠状病毒肺炎1∶4病例对照研究

目的:分析海南省儋州市新冠肺炎感染的可能危险因素,为制定防控策略提供科学依据。方法:按照配比病例对照研究方法,分别以儋州居民、海口居民和北京居民为健康对照组,按照性别相同、民族相同、年龄±2岁进行1∶4配比。问卷调查的主要内容包括社会人口学特征、日常生活习惯,饮食习惯,家庭环境以及旅居史及接触史等。结果:本研究中病例组为14例新冠肺炎确诊病例,健康对照组为56例(儋州28例,海口和北京各14例)。日常生活习惯的对比中发现,病例组经常锻炼的调查对象占85.7%(12/14),锻炼场所以小区绿地为主;儋州和海口地区对照组的锻炼场所以小区绿地或公园为主;而北京地区以健身房或球类场馆为主。饮食习惯的调查中发现,北京地区对照组在与家人或他人聚餐时使用公筷公勺的比例相对病例组较高。分析病例组与各个地区的健康对照组的旅居史及接触史,结果显示,病例组的武汉或其他病例持续传播地区的旅居史或接触史高于健康对照组。结论:对于传染性疾病,接触史是最主要的感染危险因素,生活习惯等差异相对于接触史的影响可能较小,且个体特异性强,不易被发现。在今后的研究中,对于传染性疾病的病例对照研究要谨慎选择配比变量,并更全面地调查可能的危险因素,为应对新发疫情提供相应的科学依据。

某市新型冠状病毒肺炎1∶1配比病例对照研究

目的:对比新冠肺炎的患者和健康人群除接触史、旅居史外的生活习惯、居住环境等特征,为制定防控策略提供科学依据。方法:采用1∶1配比病例对照研究设计,将某市截止2020年3月19日的全部14例确诊病例作为病例组,按照性别相同、民族相同、年龄±2岁的配比条件与病例进行1∶1匹配选择对照组。问卷调查的主要内容包括社会人口学特征、生活习惯,家庭环境以及旅居史和接触史等。结果:本研究中病例组为14例新冠肺炎患者,对照组来自该市发热门诊的就诊者以及病例组的密切接触者,进行1∶1配比共选取14例。分析发现,感冒后有佩戴口罩习惯者的比例,病例组低于对照组;有吐痰习惯者病例组高于对照组;在与家人或他人聚餐时使用公筷、公勺的比例,病例组和对照组均未达到50%;病例组喜欢吃凉拌菜比例(42.9%)高于对照组(14.3%);病例组武汉或其他病例持续传播地区旅居史比例(85.7%)高于对照组(14.3%)。1∶1配对分析发现,病例组有吐痰习惯且对照组无吐痰习惯的共计5对,对照组有吐痰习惯且病例组无吐痰习惯的共计1对,OR值为5.0。病例组有感冒后出门戴口罩习惯且对照组无该习惯的共计2对,密切接触者有感冒后出门戴口罩习惯且病例组无该习惯的共计4对,OR值为0.5。饮食习惯调查中,对病例组和对照组在是否喜欢吃凉拌菜、是否喜欢喝茶及是否喜欢聚会的比较结果显示,喜欢喝茶、喜欢吃凉拌菜,喜欢聚会的OR值均大于1。结论:对于传染性疾病,家庭环境、日常生活习惯等差异对感染的影响可能不易被发现。在今后的研究中,可对传染性疾病的病例对照研究进行更全面的调查,为应对新发疫情提供相应的科学依据。

中国男男性行为人群HIV新发感染率和相关危险因素的Meta分析

目的：描述中国男男性行为（MSM）人群HIV新发感染率水平。方法采用Meta分析方法对2010年1月至2015年2月公开发表的MSM人群HIV新发感染率相关研究进行汇总和定量分析；采用Stata 12.0软件进行异质性检验及合并新发感染率、发病风险比、计算发表偏倚和敏感性分析。结果共纳入24篇队列研究文献。中国MSM人群HIV新发感染率为5.0/100人年；病例报告疫情重的城市相对于其他城市HIV新发感染率较高（4.9/100人年 vs.3.4/100人年）。文化程度低（HR＝1.61，95%CI：1.21～2.15）、梅毒感染（HR＝3.22，95%CI：2.21～4.70）、无保护性肛交（HR＝2.92，95%CI：1.51～5.63）、少数民族（HR＝4.01，95%CI：1.96～8.21）、商业性行为（HR＝4.11，95%CI：1.47～11.46）和多性伴（HR＝2.31，95%CI：1.60～3.34）均为MSM人群HIV新发感染的危险因素。结论中国MSM人群HIV新发感染率为5.0%，文化程度低、梅毒感染、无保护性肛交、民族、商业性行为和多性伴是MSM人群HIV新发感染的危险因素。

贵州地区汉族居民糖尿病患病情况及相关危险因素研究

目的 了解贵州地区汉族居民空腹血糖水平,分析糖尿病相关危险因素.方法 采用多阶段整群抽样方法,选取20～ 80岁汉族居民进行调查.调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测.比较城乡不同年龄、性别人群空腹血糖水平和糖尿病相关危险因素.结果 共纳入研究对象2 967人,城镇居民空腹血糖平均值高于农村（5.21 mmol/Lvs.5.03 mmol/L,P＜0.001）,男性高于女性（5.23 mmol/Lvs.5.09 mmol/L, P=0.003）,血糖水平有随年龄增长的趋势（P＜0.001）.城镇居民糖尿病标化患病率为6.01％（粗率7.45％）,其中男性显著高于女性（P＜0.001）,随年龄增长患病率升高.农村居民标化患病率为3.47％（粗率3.77％）,性别差异无统计学意义,随年龄增长患病率升高.相同年龄性别下,≥40岁城镇居民患病率高于农村居民.糖尿病患者中知晓率为56.59％,治疗率为84.47％,控制率为41.38％.多因素分析显示,男性发病风险高于女性、年龄≥40岁发病风险升高、有糖尿病家族史、经常进行身体锻炼、高血压、高甘油三酯者糖尿病的发病风险增加.结论 贵州汉族居民糖尿病患病率较高,城乡患病率差异大,半数以上糖尿病患者治疗后血糖未达到控制水平,糖尿病知晓率、治疗率及控制率仍需进一步提高.

男男性行为发生的影响因素研究进展

男男性行为是一个行为学概念，指男性之间发生的性行为。20世纪80年代，国际医学界一般认为男男性行为或男男性关系，胜接触引起的HIV流行限于男性同性恋（gay）人群、男性双性恋（male bisexual，Bi）人群、有变性欲望但尚未行变性手术的男性（male trans．sexual），以及相当部分异性恋男子（male heterosexual）人群中。

南京市HIV感染者及艾滋病患者抗病毒治疗依从性及影响因素研究

目的：了解南京市接受抗病毒治疗（ART）的HIV感染者及艾滋病患者（HIV/AIDS）的ART依从性及其影响因素，为提高HIV/AIDS人群的ART依从性提供参考。方法2014年5－6月在南京市第二医院接受免费高效抗反转录病毒治疗（HAART）的HIV/AIDS作为研究对象，收集一般人口学、ART情况及社会支持与歧视等信息，利用logistic回归分析HAART依从性的影响因素。结果共调查HIV/AIDS 276例，以依从性支持评价中心的依从性指数为评价标准，调查发现总体依从性良好252例，占91.3%。经单因素及多因素分析显示，提醒服药（OR＝0.13，95%CI：0.04～0.37）、年龄较大者（OR＝0.52，95%CI：0.31～0.89）服药依从性较好；而存在ART副作用（OR＝4.11，95%CI：1.35～12.56）、WHO分期较诊断时降低（OR＝3.56，95%CI：1.37～9.21）和吸烟（OR＝5.38，95%CI：2.00～14.45）是影响依从性的危险因素。结论南京市HIV/AIDS人群ART依从性整体情况较好，为进一步巩固提高，对存在ART副作用、无提醒服药、吸烟、年龄较小、病情减轻的患者加强服药依从性教育。

中国2011-2014年艾滋病母婴阻断效果的Meta分析

目的采用Meta分析方法，计算2011年1月至2014年4月中国公开发表文献的艾滋病母婴传播率，评价母婴阻断效果。方法检索万方数据资源系统、中国医院知识库和Pubmed数据库，收集关于艾滋病母婴阻断效果的文献，参照疾病患病率或发病率研究质量评价准则，评价文献的质量，对纳入的文献进行异质性检验，采用随机效应或固定效应模型合并效应量，评价发表偏倚，运用敏感度分析评价文献质量和文献样本量对研究结果的影响。结果共纳入19篇文献，总样本量4787人，总阳性数113人，合并结果后母婴传播发生率为2．27％E95％可信区间（CJ）：1．43％～3．59％]。亚组分析结果表明，不同经济发展水平、不同疫情程度地区间艾滋病母婴传播率差异无统计学意义。通过敏感度分析删除1篇多地研究后，Meta分析结果略有降低。结论通过实施规范性母婴阻断措施后，中国艾滋病母婴阻断效果与发达国家类似，但母婴阻断工作仍存在问题，亟须加强。

南京市艾滋病抗病毒治疗患者疾病负担及其影响因素分析

目的 分析南京市艾滋病抗病毒治疗患者因艾滋病造成的经济负担及其影响因素.方法 按疾病名称将接受抗病毒治疗患者分为HIV感染者和AIDS患者（HIV/AIDS）,收集两者过去一年因艾滋病直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济损失.对总费用和直接医疗费用进行单因素和多因素分析,探寻其影响因素.结果 133例HIV感染者年直接医疗费用和总费用中位数分别为1 200元和1 972元,145例AIDS患者年直接医疗费用和总费用中位数分别为1 060元和2 826元.HIV/AIDS直接医疗费用和总费用差异无统计学意义.单因素分析结果显示,样本来源不同,总费用不同.多因素分析结果表明,发病时间与CD4＋T淋巴细胞计数水平、直接医疗费用呈负相关,经同性性接触感染者医疗费用低于异性性接触者,样本来源为其他就诊的检测者直接医疗费用高于自愿检测咨询者.结论 应进一步扩大检测和治疗覆盖面,以期尽早发现感染者,尽快给予抗病毒治疗,维持患者免疫功能,进而降低HIV/AIDS医疗费用.

健康教育对HIV/AIDS病人ART依从性干预效果的Meta分析

目的系统评价健康教育对艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人抗病毒治疗（ART）依从性的影响。方法应用相应检索策略搜索并获取相关研究的文献，根据纳入排除标准纳入15篇文献，对其进行数据提取，并建立数据库。之后采用定性描述以及Meta分析的系统评价方法进行分析。结果15篇文献中判断是否依从的标准不尽相同；干预方式为多种形式的健康教育，如：宣传手册、一对一访谈、同伴教育、集体授课、电话咨询、开展专题活动等；干预随访时间3个月、6个月、12个月及以上不等。Meta分析发现，与一般护理或宣教相比，实施健康教育干预可使HIV感染者／AIDS病人ART依从性提高至1．20倍[95％可信区间（CI）：1．15～1．25]，干预组与对照组ART依从性良好的比例比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。总体上15篇文献不存在发表偏倚。结论以健康教育为核心的干预手段是一项经济有效的干预措施，建议进一步标准化流程并深入实施。

南京和运城市HIV感染者及艾滋病患者终止抗病毒治疗情况及其影响因素

目的 了解江苏省南京市及山西省运城市两地2004年6月至2014年6月间HIV感染者及艾滋病患者（HIV/AIDS）终止抗病毒治疗（ART）情况及其影响因素.方法 回顾性队列分析,以开始治疗时间作为进入队列时间,Kaplan-Meier法绘制ART终止治疗、死亡、停药的累计发生率曲线,运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果 运城市纳入分析1 006人,ART随访时间M=49.59（QR：20.02 ～ 92.84）个月;南京市纳入分析976人,ART随访时间M=19.93（QR：11.48 ～ 34.07）个月.运城、南京地区ART治疗3个月、6个月、1年、2年、4年、8年终止治疗累计发生率分别为8.19％、9.23％、11.08％、13.75％、17.74％、27.66％,3.01％、5.17％、7.47％、10.97％、17.45％、28.72％.多因素分析结果显示：年龄越大停药的风险越低,但死亡风险越高;离异/分居/丧偶者停药的风险较未婚者高;采血浆或输血传播是停药的保护因素,静脉吸毒是停药和终止治疗的危险因素,同性性传播者死亡风险较低.治疗起始时CD4＋T淋巴细胞计数越高停药的风险越高,死亡的风险越低;观察截止时患者的WHO临床分期越高,则终止治疗、停药、死亡的风险均越高.结论 运城、南京地区ART保持情况整体较好,建议加强年龄较小、离异/分居/丧偶者、静脉吸毒者、开始治疗时CD4＋T淋巴细胞计数较高、现时WHO临床分期较高者的干预,以减少停药.加大检测覆盖面,尽早发现及治疗,以减少HIV/AIDS死亡率.

如何应对HIV感染

1.什么是HIV?HIV,又被称为人类免疫缺陷病毒、艾滋病病毒,是造成人类免疫系统缺陷的一种逆转录病毒。HIV主要破坏人体免疫系统中CD4+T淋巴细胞,使人体丧失免疫功能,致使宿主在被感染时得不到保护。2.感染HIV后有哪些症状和危害?人体感染HIV后,会终身携带该病毒,无法完全治愈。HIV感染者在临床上会经历3个时期,分别是:急性感染期、无症状期、艾滋病期。急性感染期常发生在感染HIV后的2~4周,此时病毒在体内大量复制,病毒传播力最强。无症状期可能发生在急性感染期之后,感染者也可能没有明显的急性期症状直接进入无症状期。此时人体产生了HIV抗体,感染者体内的病毒载量开始下降至一个相对较低的水平,经过平均7~10年的潜伏期,最终发展为艾滋病患者。需要注意的是,有约2%的感染者,在1~2年进展为艾滋病期。如果没有得到及时治疗,进入艾滋病期后,人体CD4+T淋巴细胞会在数月或1~2年内减少至零,艾滋病患者会出现艾滋病的相关症状、各种机会性感染和肿瘤,丧失劳动能力,并危害生命。

严冬过后梅更香

不经一番寒彻骨，哪得梅花分外香。人世间的事也一样。但凡成功的人士和事业，有哪一个不是经过一次又一次磨难和失败之后，才尝到成功的喜悦？