幼儿父母家庭赋能量表的汉化及信效度检验

目的对日文版幼儿父母家庭赋能量表进行汉化,并检验其信效度。方法获得量表原作者授权,采用Brislin双人翻译-回译法,对日文版量表进行翻译、回译、整合、文化调适及预调查,形成中文版量表。应用中文版幼儿父母家庭赋能量表对539名幼儿父母进行调查,检验量表的信效度。结果中文版幼儿父母家庭赋能量表包括家庭关系、育儿的自我效能感、与当地社区间的联系、父母角色成就感、育儿服务的认知和有效利用5个维度共24个条目,量表的条目水平的内容效度指数为0.857~1.000,量表水平的平均内容效度指数为0.907;探索性因子分析提取出5个公因子,累计方差贡献率为74.956%;验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df=1.486,RMSEA=0.048,NFI=0.941,IFI=0.980,TLI=0.977,CFI=0.980,GFI=0.869,AGFI=0.838,整体模型拟合度可接受。量表的Cronbach′sα系数为0.946,各维度的Cronbach′sα系数为0.908~0.949;量表折半信度为0.801。结论中文版幼儿父母家庭赋能量表具有较好的信效度,可以作为幼儿父母家庭赋能筛查的测评工具。

40例肾移植受者感染新型冠状病毒的治疗药物分析

目的为肾移植受者感染新型冠状病毒制订治疗方案提供参考。方法回顾性分析安徽省某三甲医院肾移植病区2022年12月6日至2023年1月5日入院且已符合出院标准的40例患者的用药情况,统计药品金额、用药剂量,计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI),分析其用药特点。结果40例患者的药费共244.29万元,约占总住院费用的63.71%,其中抗菌药物费用共142.09万元,约占总药费的58.16%。DDDs排前10位的药品为糖皮质激素、质子泵抑制剂和抗菌药物,100.00%的患者联用2种及以上抗菌药物,最多共使用6种。服用奈玛特韦利托那韦(Paxlovid)或阿兹夫定的患者39例(97.50%),其中两药联用16例(40.00%)。22例(55.00%)患者发生药品不良反应,以腹泻(42.50%)、头晕(37.50%)、转氨酶升高(32.50%)为主。结论肾移植受者感染新型冠状病毒住院期间用药复杂,联用药物较多,应加强病原学送检及培养,根据病原学检测结果进行抗感染治疗。注意药物的相互作用和药品不良反应,实现个体化用药治疗。

卡介苗膀胱灌注相关肝炎临床病理特征分析

目的 阐明卡介苗膀胱灌注相关肝炎的临床病理特征。方法 2023年北京友谊医院诊治的卡介苗膀胱灌注相关肝损伤患者2例,通过文献检索卡介苗膀胱灌注相关肝损伤21例。总结患者性别、年龄、卡介苗膀胱灌注次数、肝脏生化结果、肝脏病理活检、结核杆菌检测结果、治疗方案、预后等信息。结果 本中心共诊治2例、文献共报道21例资料较为齐全的卡介苗膀胱灌注相关肝损伤。23例患者均为男性,年龄66(34~88)岁,接受卡介苗膀胱灌注次数为6(1~17)次。主要表现为ALP和(或)GGT明显升高,伴或不伴ALT和AST升高,52.2%(12/23)患者血清TBil升高。结核菌检测阳性6例,阴性14例,检测结果不详3例。共20例接受肝穿刺活检,其中19例呈肉芽肿性肝炎,1例呈汇管区扩大及炎症细胞浸润,未见肉芽肿形成。7例接受抗结核治疗,14例接受抗结核+激素治疗,2例只接受激素治疗。87.0%(20/23)患者痊愈,2例患者好转后没有继续随访,死亡2例。结论 卡介苗膀胱灌注相关肝炎表现为ALP和(或)GGT明显升高,约半数患者可出现黄疸,绝大部分呈肉芽肿性肝炎,少数患者可找到结核分枝杆菌。部分患者经过抗结核治疗痊愈,大部分患者抗结核联合激素治疗、部分患者只接受激素治疗后痊愈,提示免疫反应参与了疾病的发生发展。

新工科背景下化工类专业开放性实验教学改革与研究

新工科建设背景下,结合地方高校化工专业人才培养要求,立足潍坊科技学院发展现状,深化实验教学模式改革,大力开展开放性实验教学,引进优秀的实验教学师资,构建完善的实验教学体系。通过创新和改革,培养具备较强创新意识和实践动手能力的新工科人才。

青岛典型农业区土壤中邻苯二甲酸酯污染特征及健康风险评估

为评估邻苯二甲酸酯(phthalate esters,PAEs)对农业土壤的影响,本研究调查了青岛市洋河流域5种农业类型的两个土层(0—10 cm、10—20 cm),利用气相色谱-质谱分析了56个土壤样品中6种PAEs的含量,研究了土壤中PAEs的污染水平、构成特征、环境来源以及健康风险.结果表明,洋河农业土壤中Σ6PAEs含量范围在183.63—780.50 ng·g^(−1),平均值为396.75 ng·g^(−1).其中,DEHP和DBP是研究区土壤中最主要的单体,分别占6种PAEs总量的55.45%和28.74%.根据美国纽约州土壤PAEs控制标准,DMP和DBP的超标率分别为32%和48%.5种农业土壤Σ6PAEs平均值大小顺序依次为:温室土壤>蔬菜地>覆膜耕地>玉米地>林地.不同农业土壤中PAEs组成由于其来源不同而具有差异性.蔬菜地、玉米地和林地表层中6种PAEs总量高于深层,温室和覆膜耕地则相反,5种土壤类型各层间PAEs含量均不存在显著差异.主成分分析和聚类分析表明,洋河农业区PAEs主要来源于农用塑料、化肥与农药杀虫剂.风险评估显示,洋河流域农业区6种单体对人体产生的非致癌风险很低,但对于DEHP而言,居民通过饮食途径引起的致癌风险为(1.18±0.82)×10^(−6),超过美国环保署推荐的致癌水平(10^(−6)),应引起足够重视.

肝硬化的常见并发症与管理

肝硬化的常见并发症包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉性肺动脉高压等;近年来,肌少症作为肝硬化的并发症也成为大家关注的热点。在2023年,国内外多项研究及指南,对上述并发症的预防和治疗提供新的证据和规范。本文对上述进展进行简要回顾,旨在为其临床诊断、预防和治疗提供借鉴和帮助。

肿瘤患儿照护者对选择长期静脉导管置管决策体验的质性研究

目的探讨肿瘤患儿照护者对选择中心静脉置管的决策体验,为制定决策辅助策略提供依据。方法采用现象学质性研究方法,以目的抽样法选取肿瘤患儿照护者17人进行半结构式访谈,采用Colaizzi资料分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出3个主题和6个亚主题,分别为决策前积极准备与消极应对共存(迷茫无助、积极应对)、决策中医生主导与共享决策共存(医生主导决策、共享决策)、决策后获益庆幸与反思后悔共存(获益庆幸、后悔担心)。结论肿瘤患儿照护者在选择静脉导管置入时的决策体验复杂、决策参与度不高;医护人员应关注其参与共享决策意愿及影响因素,并予以针对性干预,提升其共享决策参与意愿。

酸改性污泥基复合陶粒对Pb^(2+)的吸附性能研究

以污泥、磷尾矿和赤泥为原料制备陶粒,用盐酸、硝酸和柠檬酸进行改性,研究陶粒对水中Pb^(2+)的吸附效果,并通过扫描电镜(SEM)、表面基团、零电荷点(pHPZC)和傅里叶红外光谱(FTIR)分析陶粒对Pb^(2+)的吸附机理。结果表明,低浓度盐酸或硝酸改性陶粒对Pb^(2+)的去除率更好,柠檬酸改性陶粒对Pb^(2+)的去除率低于未改性陶粒。酸改性陶粒具有比表面积大、孔隙结构发达、酸性基团含量多、等电点低等特点,对Pb^(2+)的吸附同时存在物理吸附和化学吸附过程,可用作含Pb^(2+)废水的处理材料。

NICU持续质量改进对超低出生体重儿存活率及出院前主要并发症发生率的影响

目的评价新生儿重症监护室(NICU)持续质量改进对超低出生体重儿(ELBWI)存活率及出院前主要并发症发生率的影响。方法选取日龄在7天内的ELBWI病例,对其临床资料进行回顾性分析,以2016年在循证医学证据指导下实施持续质量改进措施为界,将纳入病例分为前5年组(2011年1月—2015年12月)和后5年组(2016年1月—2020年12月),分析实施持续质量改进对ELBWI预后的影响。结果连续10年NICU收治ELBWI共106例,出生体质量895.0(777.5,950.0)g,胎龄27.2(26.0,28.3)周;新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分41(25,52)分。前5年组54例,后5年组52例。与前5年组相比,后5年组所收治的ELBWI出生体质量更低、SNAPPE-Ⅱ评分更高(P均<0.05)。后5年组与前5年组相比,肺表面活性剂(PS)、咖啡因应用比例升高(P均<0.05)。存活患儿中,后5年组插管机械通气及抗生素使用时间缩短(P均<0.05)。106例患儿共存活58例,总存活率54.7%,存活率由前5年的33.3%上升至后5年的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05);106例患儿共死亡48例,其中35例系放弃治疗后死亡,占死亡患儿的79.2%。前5年组放弃后死亡30例(55.6%),后5年组仅5例(9.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。ELBWI主要并发症发生率依次为支气管肺发育不良(BPD)73.4%、脑室内出血(IVH)57.6%、早产儿视网膜病变(ROP)51.6%、院内感染(NI)35.8%、坏死性小肠结肠炎(NEC)13.5%。后5年组与前5年组相比,BPD、IVH、ROP、NEC发生率有不同程度下降,但差异无统计学意义(P均>0.05);NI发生率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施NICU持续质量改进可有效降低ELBWI病死率、减少早产儿出院前主要相关并发症及降低NI发生率。

香榧酯分子及晶体结构、热力学和电子性质的理论研究

香榧子假种皮中含有丰富的活性物质,挥发油、萜类、黄酮类等物质.香榧酯作为一种二萜类物质,具有抗氧化活性、抗病毒作用.本文采用量子化学计算方法对香榧酯的分子及晶体结构进行研究,得到其微观结构参数、红外光谱、晶胞参数.根据统计热力学原理,计算了标题物的标准热力学函数,包括摩尔热容(C_(p,m)^(o))、摩尔熵(S_(m)^(o))和摩尔焓(H_(m)^(o)).在DFT优化分子结构的基础上,采用力场方法得到香榧酯的最可能堆积方式属于P21空间群,进一步采用DFT GGA-RPBE方法优化其晶体结构,并计算能带结构和态密度,发现其带隙较宽(3.324 eV),表明其具有较好的稳定性.在Fermi能级附近,香榧酯晶体中的导带主要来自于O原子和C原子的2p轨道的贡献,而价带主要来自于H原子的s轨道.

非遗的文化特征与现代保护、传承和发展

非遗是区域传统文化的重要组成部分,具有鲜明的地域特征与独特的经济、文化和研究价值。在新时代背景下,探索行之有效的非遗保护、传承与发展策略,推动非遗的产业化、特色化、创新性发展,是弘扬中华优秀传统文化、增强文化自信、促进区域经济文化发展的重要途径。

运动恐惧测评工具的范围综述

目的全面收集、整合、分析国内外相关运动恐惧测评工具的基本信息、特点与不足,为未来学者及医护人员筛查不同患者运动恐惧问题及进行相关工具的开发与汉化提供参考。方法系统检索8个国内外数据库与指南网,获取运动恐惧测评工具开发与汉化的相关文献,并提取有效信息形成规范化报告,基于COSMIN指南对纳入的评估工具进行评价。结果共纳入21篇文献,其中有关运动恐惧测评工具开发14篇,汉化7篇,主要涉及骨科疾病及心血管疾病等。工具内容效度及稳定性评估存在问题或不完善,研究均未报告测评工具的测量误差及反应度,14个测评工具推荐等级均为B级。结论运动恐惧量表的类型、方法学质量及测量学属性需进一步完善。建议未来对运动恐惧测评工具的开发与汉化可从不同领域、人群、工具类型方面探索,依据质量评价指南完善测评工具的方法学质量及测量属性,规范研究设计。

中晚期低位直肠癌造口患者自我厌恶现状及影响因素分析

目的了解中晚期低位直肠癌造口患者自我厌恶现状及影响因素,为制订针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、自我厌恶量表、灵性量表、造口护理自我效能量表和领悟社会支持量表对221例中晚期低位直肠癌造口患者进行调查。结果中晚期低位直肠癌造口患者自我厌恶得分(33.52±8.40)分。多元线性回归分析显示,造口并发症、灵性健康、造口护理自我效能和领悟社会支持水平是中晚期低位直肠癌造口患者自我厌恶的影响因素(均P<0.05),可以解释83.6%的变异量。结论中晚期低位直肠癌造口患者自我厌恶处于中等偏上水平,护理人员应制订针对性的造口护理方案以减少造口并发症,提高患者造口护理自我效能、灵性健康水平和社会支持,以降低患者的自我厌恶水平。

肿瘤患者PICC体外导管不同留置长度效果比较

目的评价肿瘤患者PICC体外导管不同留置长度的应用效果。方法将340例肿瘤患者随机分为对照组(168例)和观察组(172例)。对照组PICC置管体外导管长度为7 cm,观察组体外导管长度为5 cm,比较两组留置导管期间导管相关不良事件发生率。结果观察组敷料未全覆盖、敷料7 d内卷边、导管滑脱和非计划维护的发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论肿瘤患者PICC体外导管长度5 cm时,导管固定较好,可减少导管相关不良事件的发生。

以门静脉高压症为主要表现的骨髓增殖性肿瘤临床特征分析

目的 探讨以门静脉高压症为主要表现的骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床特征、肝脏组织学特点及诊疗方法。方法 纳入2019年1月—2022年2月在北京友谊医院肝病中心以门静脉高压症就诊,最终诊断为MPN的患者,回顾性分析其临床表现、肝脏病理特征、治疗和随访结果。结果 共纳入9例患者,所有患者均有脾大及食管胃底静脉曲张,其中8例患者有门静脉血栓。所有患者肝功能及血常规均在正常范围或轻度异常。6例患者行肝穿刺活检,均未见肝脏纤维间隔及假小叶形成,2例可见肝脏髓外造血现象。所有患者均行骨髓活检及基因检测,6例为原发性血小板增多症,3例为原发性骨髓纤维化;基因检测结果显示,JAK-2V617F基因突变7例,CALR基因突变2例。结论MPN是门静脉高压的少见病因之一,临床可表现为食管胃底静脉曲张和脾大,甚至巨脾,但无白细胞和血小板减低等脾功能亢进表现。JAK-2V617F和CALR基因检测可提高MPN的诊断率。

肝硬化常见并发症的临床管理

肝硬化是各种病因的慢性肝病进展的共同结局,主要表现为肝脏合成功能障碍及门静脉高压症,失代偿期可出现腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症。本文对2022年肝硬化并发症的研究热点和进展做一简单回顾和总结,希望为肝硬化的临床诊治提供新的依据和思路。

敦煌艺术的传播与接受——围绕20世纪中叶两场敦煌专题展览的历史考察

20世纪40年代,中国美术界开启了对传统艺术资源的反省与挖掘。与此同时,在民族情怀的引导下,中国美术家率先走进敦煌,开启文化自省之路。本文通过梳理1948年与1951年两场大型敦煌专题展览及相关文献,指出这两场专题展览对敦煌艺术重新回归世人视野起到重要作用,改变了学术界对中国传统绘画的固有认知,促进了民族文化遗存的保护研究,开启了中国敦煌艺术资源与爱国主义、民族主义、国家认同、文化自省的互动关系。

甘肃美术的文化自觉与建构:“敦煌画派”十年

敦煌文化是中华民族文化自信的高地。2012年,基于甘肃文化繁荣发展特别是美术创作的现状与前景,中共甘肃省委宣传部提出打造“敦煌画派”的战略构思,作为甘肃美术发展的突破与抓手。“敦煌画派”的提出,无疑是甘肃美术发展的美好愿景。十年来,美术家群体将敦煌艺术的创新与语言的建构注入时代现场,主动“对话敦煌”并“向内寻找”的学术行为,形成了积极有为的学术生态与内驱动力。在文化立场与学术学理之间,探寻甘肃省美术资源的当代价值与发展方位,并以此将甘肃美术的发展融入到国家形象的塑造与文化复兴的自觉。

基于pH敏感缓蚀剂微胶囊的自修复涂层的制备及对碳钢的腐蚀防护作用研究

以丙烯酸、丙烯酰胺和丙烯酸乙酯为单体合成了一种具有pH敏感性的聚合物,并以此负载磷酸二氢钾,形成缓蚀剂微胶囊,再将其与水性丙烯酸涂料复合,制备出了一种环保型自修复涂层。通过傅里叶变换红外光谱分析和Zeta电位测定,考察了微胶囊与涂料的相容性,采用扫描电镜观察自修复涂层的形貌特征,借助电化学阻抗谱和中性盐雾试验来评价自修复涂层对R235碳钢的腐蚀防护作用。结果表明:缓蚀剂微胶囊与涂料基体的相容性良好,可以均匀地分散于涂料中,形成的涂层表现出优异的自修复作用,能够显著提高对碳钢的腐蚀防护性能。

浅谈园林植物种植与病虫害的综合治理

社会经济的快速发展与居民生活水平的不断提升使得城市园林绿化工程建设面临着巨大的挑战。在园林工程中园林植物种植与病虫害治理作为其中不可或缺的一个组成部分,植物种植技术与病虫害治理成效关乎城市园林绿化工程的社会效益、经济效益和生态效益。要想提升园林工程的景观营造效果,应重视园林植物种植与病虫害综合治理工作。基于此,本文首先阐述了园林植物种植要点,其次分别分析了灌木、乔木、球类植物、草坪的种植技术,接着对园林植物病虫害的特点进行探讨,最后提出了具体的园林植物病虫害的综合治理策略。