广东省卫生健康高质量发展指数评价体系研究

目的构建广东省卫生健康高质量发展指数(简称高发指数)评价体系,利用广东省卫生健康高质量发展指数对区域卫生健康高质量发展情况进行综合评估,为卫生健康行政部门决策提供数据参考。方法组织专家团队,通过文献研究、专家咨询、征询意见、评估论证等方法,经过多轮筛选、反复研讨、不断修改完善后,确定形成广东省卫生健康高质量发展指数评价体系。结果构建包括5个一级指标、18个二级指标、32个三级指标的广东省卫生健康高质量发展指数评价体系。经评估,全省卫生健康高发指数为86.6,广州市、深圳市、珠海市、佛山市、中山市高发指数位居地市前列,符合客观实际。结论广东省卫生健康高质量发展指数评价体系科学合理,评价结果可为政府决策提供有效参考。

社会网络法分析国内按病种分值付费研究热点及趋势

目的 分析国内按病种分值付费的研究热点及趋势,为研究者开展相关研究提供科学参考。方法 在中国知网(CNKI)检索按病种分值付费(DIP)相关文献,对文献发表时间等基本资料进行描述性分析;采用社会网络法分析核心作者和高频关键词,以可视化方式研究网络节点之间的联系。结果 2011—2023年以“按病种分值付费”或“DIP”为主题的相关文献共545篇,其中核心期刊178篇(32.66%),非核心期刊367篇(67.34%)。自2016年起国内DIP发文量快速增长,2023年发文量超过200篇。该领域的核心作者71位,累计发文278篇,形成5个多人合作团体,其中高广颖和田佳帅的研究团队人数较多。高频关键词的网络共线图和中心性分析显示“医保支付”“公立医院”“精细化管理”“支付方式”“成本管控”的点度中心度和接近中心度排名靠前,而“精细化管理”和“医保支付”的中介中心度较大。结论 国内DIP领域的文献呈现持续增长态势,核心作者形成多个研究团队,发挥较大影响力和学术引领作用;热点主要集中于公立医院的医保支付和精细化管理等方面,发展趋势将深入到公立医院成本管控等多个精细环节。

区域医学数据管理平台技术设计与实践

目的 为医学数据融合管理提供技术支撑,解决数据管理应用中的实际问题。方法 通过分析医学数据融合管理相关需求,设计医学数据平台管理、数据治理、自动化处理、数据确权和安全保护技术解决方案,构建医学数据管理平台,通过应用实践检验其成效。结果 运用模块分层思路设计平台的技术架构,统一数据标准规范,开展数据治理,采用人工智能技术实现数据自动化和智能化处理,利用区块链技术实现数据确权溯源,运用多种信息安全技术保障数据传输应用安全。结论 医学数据管理平台的统一化、标准化、自动化、安全性的技术设计,能够推进数据统筹高效、融合管理,维护数据权属,保障数据安全。

社区老年痴呆病人的家庭护理管理

介绍35例社区老年痴呆病人的家庭护理管理措施,提出采用访诊、电话随访、定期来社区医疗服务中心咨询等方法,从病人的心理护理、家居安全、认知能力和自理能力锻炼、饮食护理等方面进行护理指导。

综合医院中药饮片使用情况分析

目的通过对本院三年来中药饮片的使用情况进行统计和分析,了解综合医院中药饮片用药情况,为中药饮片的采购及合理使用提供参考。方法对本院2009～2011年中药饮片的用药品种、销售金额、销售总量、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果统计本院使用中药品种308种,92%以上为《中国药典》收载品;中药饮片销售总金额呈逐年上升趋势;年销售量排序连续三年均列前7位的中药饮片有甘草、黄芪、党参、白术、茯苓、赤芍、丹参;其中甘草、黄芪、党参、白术的销售量及DDDs排序各年度均列前5位。结论本院中药饮片使用品种构成合理,饮片销售量总体呈上升趋势,但存在人均日剂用量偏大的现象,应引起重视和加强对中药品使用的管理。

中药冲剂在贮存期间质量变化的探讨

中药冲剂在贮存期间质量变化的探讨右江民族医学院附院药剂科冯丽芬①（百色５３３０００）药品质量的稳定性是保证用药安全有效的重要因素之一。冲剂作为一种比较新型的剂型，因其具有味道可口、体积小，服用、贮藏及运输方便的优点，应用越来越广泛。为了观察冲剂在规定...

儿童生存质量量表PedsQL^(TM) 3.0哮喘模块中文版父母报告的信度效度分析

【目的】考察中文版儿童生存质量量表PedsQLTM 3.0哮喘模块父母报告的信度和效度。【方法】采用规范的量表引进程序,将英文版的PedsQLTM 3.0哮喘模块翻译成中文。用中文版的PedsQLTM 3.0哮喘模块调查广州市哮喘患儿父母共341人,337人完成问卷。其中轻度哮喘患儿有232名,中度82名,重度19名,4人缺填;病程小于3年者186人,病程大于3年者148人,3人缺填。分析量表的可行性、信度和效度等。【结果】341名被调查患儿父母中337名完成了问卷,应答率达98.8%;量表各维度的克朗巴赫α系数介于0.87到0.93之间;重测信度组内相关系数ICC值介于0.92到0.99之间;量表各条目与其所属维度之间的相关较强,而与其他维度的相关较弱;不同病情、不同病程患儿得分差别无统计学意义(P>0.05);证实性因子分析结果显示相对拟合指数CFI为0.94。【结论】中文版PedsQLTM3.0哮喘模块父母报告具有可接受计量心理学特征,可以应用于中国文化背景下城市中哮喘患儿的生存质量评价。

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者影响因素之间的相关性分析

目的探求阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与患者颈围、腹围及体重指数(BMI)的相关性。方法多导睡眠监测(PSG)是诊断OSAHS的金标准。通过分析经PSG检测的110例鼾症患者的资料,探求OSAHS患者的AHI与患者颈围、腹围及BMI的相关性。结果 110例OSAHS患者中,重度59例,中度21例,轻度30例;本组资料显示OSAHS患者AHI与颈围的相关性具有统计学意义(P=0.000),且呈正相关;AHI与腹围的相关性具有统计学意义(P=0.000),且呈正相关;AHI与BMI的相关性具有统计学意义(P=0.007),且呈正相关。结论患者颈围、腹围和BMI与AHI均呈正相关(P均<0.05),且颈围与AHI的相关性最强。

医护合作实施健康教育降低哮喘病人复发的研究

目的:探讨医护合作实施健康教育降低哮喘病人复发的措施及其效果。方法:哮喘患者200例随机分为试验组和对照组。试验组105例,采用医护合作健康教育模式,对照组用常规治疗护理。结果:试验组疾病知识、依从性和复发情况较教育前差异有统计学意义(P<0·05,P<0·01),试验组和对照组教育后疾病复发情况差异有统计学意义(P<0·05)。结论:门诊哮喘患者疾病知识的掌握和依从性方面比较差,哮喘复发较高;实施医护合作健康教育模式十分必要,医护合作实施系统的健康教育是降低哮喘病人复发的有效举措。

哮喘患者主观幸福感与焦虑抑郁状况及其相关性研究

目的了解哮喘患者主观幸福感和焦虑抑郁状况,探讨两者的相关性。方法采用幸福感指数量表、医院焦虑抑郁量表(HAD),对66例呼吸内科门诊哮喘患者进行测评,分析患者主观幸福感与焦虑、抑郁现状及其相关性。结果哮喘患者幸福感指数为(9.27±2.46)分,居中等程度;焦虑得分(7.53±3.76)分,抑郁(6.38±3.43)分,焦虑抑郁负性情绪较严重;患者幸福感指数与焦虑、抑郁得分呈负相关(r值分别为-0.419和-0.478)。结论哮喘患者主观幸福感与焦虑、抑郁负性情绪密切相关,对哮喘患者除予药物治疗,应及早给予心理干预,改善其情绪状态,增强主观幸福感,提高生活质量。

动态心电图检测心肌缺血阈与总缺血负荷

对124例冠心病和非心脏病者用动态心电图检测心肌缺血阈、总缺血负荷（TIB）及其与心脏事件危险级（ERC）的关系。结果发现，急性心肌梗塞（AMI）组最高和最低缺血阈（HMIT和LMIT）较陈旧性心肌梗塞（OMI）组和心绞痛组降低、阈变异（VMIT）和TIB显著增加；不同AMI类型之间LMIT、VMIT和TIB有显著差异；随着LMIT降低和TIB的增加，心律失常Lown分级、左室泵功能Killip分级及最大心率变异分级的严重性亦随之增大；LMIT与ERC成负相关（r＝－0．65）；VMIT、TIB与ERC成正相关（r＝0．45，0．71）。

广州市三所高校大学生生活事件现况及影响因素

目的了解广州市大学生生活事件的分布特征以及影响因素,为开展大学生心理健康教育提供科学依据。方法使用青少年生活事件量表以及人口学基本资料调查广州市三所大学811名大学生,计算生活事件各领域的得分,使用多因素方差分析探讨影响压力总分的因素。结果在生活事件量表的6个因子中,依次排序为:学习压力因子、人际关系因子、健康适应因子、丧失因子、其它因子、受惩罚因子。性别、年级、家庭经济、家庭子女数、人际关系因素对压力有影响。结论大学生最大的心理压力是学习压力,其次是人际关系压力和健康适应压力,开展大学生心理健康教育和指导时,要结合不同亚群的特点,有针对性开展;要特别关注男性大学生以及家庭经济差、独生子女、人际关系差的大学生。

哮喘儿童生存质量及其对家庭的影响研究

目的评价哮喘儿童的生存质量及其对家庭的影响,为临床干预和健康教育提供理论依据。方法运用儿童生存质量量表体系(PedsQLTM)的普适性核心量表、哮喘模块和家庭影响模块中文版对广州市142名哮喘患儿及其家长进行问卷调查,通过计算量表总表和各维度的得分来分析患儿的生存质量以及患儿对家庭的影响。结果在普适性核心量表家长报告总表得分中,以角色功能得分最低,为75分;而在儿童自评报告总表得分中,以角色功能和情感功能领域得分最低,为80分。在哮喘模块家长报告和儿童自评报告总表得分中均以症状维度最低,分别为79.54分和77.27分。在家庭影响模块中以家庭日常活动得分最低,为66.67分,其次为父母忧虑维度,为70分。结论儿童哮喘影响患儿及其父母生存质量,并给患儿家庭日常活动和父母工作也带来不同程度的影响。

急诊冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死的术中护理

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术的护理配合,确保冠状动脉介入术的顺利完成。方法:我院2005年1-12月收治老年急性心肌梗死患者共43例,并实施了急诊经皮冠状动脉介入术,术中严密观察心电图变化、监测血压变化、冠状动脉急性闭塞及不良反应的表现并给予有效的心理护理和处理。结果:43例患者中有3例出现室颤,5例心动过缓,5例低血压,3例冠状动脉急性闭塞,急性心包填塞2例,经有效处理后,均完成冠状动脉介入术。结论:掌握老年急性心肌梗死术中的并发症,采取有效的抢救措施,医护默契配合,对确保顺利完成手术具有一定的意义。

仙荷降脂液对实验性家兔血脂和血流变的影响

目的观察仙荷降脂液对饲料所致高脂血症家兔血脂及血液流变性的影响。方法健康家兔随机分为对照组 (A组 ) ,高脂血症对照组 (B组 )和高脂血症治疗组 (C组 )。A组给予普通饲料 ,B组和C组均给予高脂饲料喂养 ,C组高脂喂养3周后每天加喂仙荷降脂液 ,于实验第0、21、42d分别测定血脂、血液流变学指标。结果C组用药后血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)均显著低于B组 (P<0.01) ;全血粘度 (10s-1)、血浆粘度、红细胞刚性指数 (REI)、血小板粘附率均明显降低(P<0.01 ,和P<0.05)。结论仙荷降脂液能降低高脂血症家兔血清TC、TG、HDL -C和改善血液流变性。

一例脑垂体前叶功能减退症并发垂体危象抢救及护理

成人脑垂体前叶功能减退症即西蒙－席汉综合征（simmonds--sheehan syndrome）指成人脑垂体前叶分泌的各种促激素不足所引起的症候群。脑垂体前叶功能减退症患者病情恶化或伴有感染、过度劳累等合并症的情况下，可使脑垂体前叶功能减退的症状急剧加重而发生垂体危象。临床上垂体危象病例较为少见，临床表现复杂多样，

基于基尼系数和泰尔指数的广东省护理人力资源配置公平性分析

目的分析2019年广东省护理人力资源配置的公平性,为合理配置护理人力资源提供依据。方法采集广东省2019年统计年鉴数据,采用基尼系数(Gini coefficient)、泰尔指数(theil index)、洛伦兹曲线(Lorenz)评价各区域护理人力资源配置公平性。结果全省医护比1∶1.2、床护比1∶0.7,每千人口护士数3.10,低于全国平均水平(3.18)。护理资源按人口分配的基尼系数为0.170,按面积配置的基尼系数为0.566,泰尔系数分解结果显示,护理资源按地理配置的组间泰尔指数大于组内,差异贡献率主要来源于组间。结论广东省护理资源人均占有量不足,护理人力资源按人口配置总体公平性良好,但需要关注区域间差异引起的按面积配置不公平性。