高同型半胱氨酸血症与胱硫醚-β-合酶敲除小鼠紫癜性肾炎加重的相关性

目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与胱硫醚-β-合酶(CBS)敲除(KO)小鼠紫癜性肾炎(HSPN)加重的相关性。方法选择CBS-野生型(WT)雄性C57BL/6J小鼠、雄性CBS-KO小鼠(C57BL/6J背景)各40只,鼠龄8~10周,体质量18~20 g。CBS-WT小鼠和CBS-KO小鼠均采用印度墨水尾静脉注射联合麦醇溶蛋白灌胃建立HSPN模型,造模过程中给予常规饮食或高蛋氨酸饮食,给予对照溶剂、内质网应激(ERS)激动剂或拮抗剂腹腔注射。检测血清同型半胱氨酸(Hcy)含量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、肾脏病理改变及肾小球内细胞凋亡率、C/EBP同源蛋白(CHOP)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-12、caspase-3表达水平。结果常规饮食CBS-WT+HSPN组、高蛋氨酸饮食CBS-WT+HSPN组均出现肾脏病理改变,SCr、BUN、24 h尿蛋白水平高于常规饮食CBS-WT组(P<0.05),且常规饮食CBS-WT+HSPN组与高蛋氨酸饮食CBS-WT+HSPN组肾脏病理改变及SCr、BUN、24 h尿蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);与常规饮食CBS-KO组比较,常规饮食CBS-KO+HSPN组出现肾脏病理改变,SCr、BUN、24 h尿蛋白水平、肾小球内细胞凋亡率、CHOP、caspase-12、caspase-3表达水平升高(P<0.05);与常规饮食CBS-KO+HSPN组比较,高蛋氨酸饮食CBS-KO+HSPN组肾脏病理改变加重,Hcy、SCr、BUN、24 h尿蛋白水平、肾小球内细胞凋亡率、CHOP、caspase-12、caspase-3表达水平升高(P<0.05)。与高蛋氨酸饮食CBS-KO+HSPN+溶剂对照组比较,高蛋氨酸饮食CBS-KO+HSPN+ERS激动剂组肾脏病理改变加重,Hcy、SCr、BUN、24 h尿蛋白水平、肾小球内细胞凋亡率、CHOP、caspase-12、caspase-3表达水平升高;高蛋氨酸饮食CBS-KO+HSPN+ERS拮抗剂组肾脏病理改变减轻,Hcy、SCr、BUN、24 h尿蛋白水平、肾小球内细胞凋亡率、CHOP、caspase-12、caspase-3表达水平降低(P<0.05)。结论HHcy引起CBS-KO的HSPN小鼠肾脏病理改变加重、肾小球细胞凋亡加剧,激活ERS是与HHcy上述作用相关。

左右肘静脉注射对比剂对主动脉CT血管成像效果的对比研究

目的 对比分析经左或右肘静脉注射对比剂对主动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)效果的影响。方法 将64例临床疑诊主动脉疾病需行主动脉CTA检查的患者随机分为经右肘静脉注射对比剂组(A组)和经左肘静脉注射对比剂组(B组),每组32例。比较两组间主动脉弓水平、腹腔干开口上方1cm范围内、主动脉分叉上方1cm范围内和全主动脉的平均CT值以及图像质量的评价。结果 A、B两组主动脉弓水平平均CT值分别为428.00±81.57、326.06±64.77,腹腔干开口上方1cm范围内平均CT值分别为427.50±75.49、352.34±71.05,主动脉分叉上方1cm范围内平均CT值分别为431.78±93.35、360.59±66.90,全主动脉平均CT值分别为429.09±79.41、358.33±63.42;A组的图像质量优良率为100%,B组为81.3%;A组的主动脉CT值及图像质量评价均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较经左肘静脉注射对比剂,经右肘静脉注射对比剂可以有效提高主动脉管腔内对比剂浓度,从而有助于提高主动脉CTA的成功率及图像质量。

复方黄柏液涂剂联合敏感抗生素治疗复杂皮肤软组织感染的疗效观察

目的观察复方黄柏液涂剂联合敏感抗生素治疗复杂皮肤软组织感染(cSSTI)的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年12月在河北北方学院附属第一医院接受治疗的cSSTI患者80例,按随机数字表法分为观察组、对照组各40例。所有对象均给予敏感抗生素治疗,观察组联合复方黄柏液涂剂治疗,连续用药14 d。对比2组疗效、治疗前后主要症状积分、典型症状明显缓解时间、治疗前后炎症指标[血清降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)]、不良反应。结果观察组愈显率、总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组红、肿、热、痛主要症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组红肿、疼痛明显缓解时间及皮温明显下降时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PCT、IL-6及CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未出现明显不良反应及肝肾功能检查异常。结论复方黄柏液涂剂联合敏感抗生素治疗cSSTI的疗效高于单纯敏感抗生素治疗,且能快速缓解患者临床症状,减轻炎症反应。

“双主互助”在初中数学教学中的应用

中共中央、国务院《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中指出:实施素质教育,就是全面贯彻党的教育方针,以提高国民素质为根本宗旨,以培养学生的创新精神和实践能力为重点“。双主互助”就是充分发挥教师在课堂中的主导作用和学生的主体地位,在课堂中创设一个师生“学习共同体”,通过教师的合理引导和学生的积极探究、互助合作达成课堂教学的“三维目标”。课堂教学中的互助将过去的“教而获知”的过程转变为“学而获知”的过程.

沉浸式模拟体验教学在本科老年护理学课程中的应用

目的探索沉浸式模拟体验教学在本科老年护理学课程中的应用效果。方法采用便利抽样方法,将2018级护理本科生设为对照组(n=76),2019级护理本科生设为试验组(n=76),对照组接受传统的模拟体验教学,试验组接受沉浸式老年模拟体验教学。教学后比较两组的模拟体验课成绩,并采用文本分析法分析试验组的模拟体验报告。结果试验组模拟体验课成绩为(9.52±0.26)分,对照组成绩为(7.53±1.10)分,两组比较具有统计学差异(t=15.391,P<0.001)。从试验组76份模拟体验报告中提炼出以下3个主题:理解老年人特殊行为的发生原因、形成对老年人的积极态度、深入思考老年护理发展。结论沉浸式老年模拟体验课程能够提高护理本科生的老年护理模拟体验效果,促进对老年人的理解,改善对老年人的态度,引发其对老年护理的深入思考。

给水处理中溴酸盐控制技术研究进展及其强化策略探讨

臭氧技术具有较强的氧化性和杀菌性,是一种重要的水处理方法。臭氧氧化过程产生的溴酸盐(BrO_(3)^(-))是一种潜在的致癌物质,威胁着市民的饮用水卫生安全。如何有效控制溴酸盐的生成是国内外研究者关注的热点课题。首先介绍了溴酸盐的生成机理及主要影响因素,并综述了传统、新型和臭氧与其他高级氧化技术联用的溴酸盐控制机理、特点及研究现状。针对臭氧技术存在高有机物去除量与低溴酸盐生成量的矛盾问题,根据优化臭氧投加方式能够减少溴酸盐生成量、采用活性炭可以大量吸附带负电荷的溴酸盐、利用紫外线可以还原溴酸盐的原理,总结出一种臭氧/紫外线优化耦合生物活性炭方法(O_(3)/(O_(3)/UV-BAC))并建立了其实施策略,为今后开展该技术的深入研究及应用提供理论参考。

早期潜伏梅毒病人外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞的变化及意义

目的探讨早期潜伏梅毒病人外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)的变化及意义。方法选取2015年3月至2021年3月河北北方学院附属第一医院诊治的早期潜伏梅毒病人135例为观察组,另选取同期健康体检者103例为对照组,均采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、NK细胞水平并进行对比。另根据快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)初始滴度将观察组病人分为RPR初始滴度≤1∶8组与>1∶8组,对比RPR初始滴度≤1∶8组与>1∶8组外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞检测结果,并采用Spearman秩相关性分析法分析外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞与RPR初始滴度的相关性。结果观察组外周血CD3^(+)、CD8^(+)绝对计数及所占比例[(67.79±10.76)%比(64.85±12.95)%、(29.51±5.92)%比(28.09±5.61)%]与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05),外周血CD4^(+)绝对计数及所占比例[(37.36±7.26)%比(29.73±5.84)%]、CD4^(+)/CD8^(+)所占比例(1.27±0.25比1.06±0.21)均高于对照组(P<0.05),NK细胞绝对计数及所占比例[(16.59±3.29)%比(17.46±3.34)%]低于对照组(P<0.05);RPR初始滴度≤1∶8组外周血 CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)绝对计数及所占比例均低于 RPR初始 滴度>1∶8组(P<0.05),且 CD4^(+)/CD8^(+)所占比例低于 RPR初始滴度>1∶8组(P<0.05),NK细胞绝对计数及所占比例均高于 RPR初 始滴度>1∶8组(P<0.05);经 Spearman秩相关性分析显示,早期潜伏梅毒病人外周血 CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)绝对计数与百分比均与 RPR初始滴度呈正相关(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)比值与 RPR初始滴度呈正相关(P<0.05),NK细胞绝对计数、百分比均所占比例均 与 RPR初始滴度呈负相关(P<0.05)。结论 早期潜伏梅毒病人外周血 CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较健康人群均呈现一定程度的上 升,NK细胞水平降低,而 CD3^(+)、CD8^(+)细胞水平无明显改变,且外周血 CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均与早期潜伏 梅毒病人 RPR初始滴度存在一定的相关性,外周血 T淋巴细胞亚群、NK细胞的变化可能参与了早期潜伏梅毒的发病过程。

沙盘游戏治疗在儿童心理问题中的应用研究

目的:探讨沙盘游戏治疗在儿童心理问题中的作用。方法:统计50例有心理问题的儿童,通过沙盘游戏治疗,观察疗效。结果:沙盘游戏治疗前实验组与正常对照组Achenbach儿童行为量表比较有差异,实验组高于对照组;实验(治疗前)组与实验(治疗后)组和对照组有差异,实验(治疗前)组评分较低,实验(治疗后)组和对照组没有差异。结论:沙盘游戏治疗对于儿童的各种情绪,行为或适应问题有一定疗效。

人工气道内吸痰深度的研究进展

在为人工气道患者进行吸痰时,吸痰管的插入深度会影响吸痰的效果。目前人工气道内吸痰操作规范中关于吸痰管的插入深度并无明确规定,本文就吸痰管插入不同深度进行吸痰的有效性、安全性及插入深度的测量等方面展开综述,为临床护理工作提供相关证据。

二甲醚水蒸气重整制氢的ZSM-5和Cu-Zn的复合催化体系(英文)

二甲醚水蒸气重整制氢反应是燃料电池理想的供氢方式之一.探讨了二甲醚水蒸气重整过程中的反应与反应、反应与传热的耦合协同效应.采用二甲醚水解催化剂ZSM-5(硅铝比为25)和甲醇水蒸气重整催化剂(Cu-Zn系列及商用Cu-Zn-Al催化剂)混合制得二甲醚水蒸气重整的复合催化剂.在固定床反应装置中评价了催化剂活性并对催化剂进行了透射电镜、X射线衍射及N2吸附表征.结果表明,复合催化剂的活性除了受催化剂组成和铜含量的影响外,还与Al和Zr的量有关.在Cu:Zn摩尔比为60:30时,Al和Zr的同时加入使催化剂中Cu晶粒分散最好,催化剂具有较高的低温活性,二甲醚在空速为4922ml/(g·h)和260°C下的转化率达到72%.

臭氧(O_3)氧化降解2,4,6-三氯酚的动力学研究

采用臭氧氧化技术处理2,4,6-三氯酚(2,4,6-TCP),研究其反应动力学,同时研究2,4,6-TCP的初始质量浓度、臭氧发生量、pH、水中常见阴离子对降解速率的影响。研究结果表明:臭氧氧化能有效降解2,4,6-TCP,且降解规律符合准一级动力学模型;2,4,6-TCP初始质量浓度由3 mg/L增加到10 mg/L,降解速率k由0.134 1 min-1降低到0.058 1 min-1;固定初始质量浓度5 mg/L,当臭氧发生量由0.68 mg/min增加到2.34 mg/min时,降解速率常数由0.087 7 min-1提高到0.328 4 min-1;当pH由2.96逐步增加至11.00时,2,4,6-TCP的降解速率常数由0.050 3 min-1提高到0.168 1 min-1,且对于相同的pH增幅对降解反应速率的影响,酸性条件较碱性条件更大;SO42-对降解速率的影响不明显,HCO3-,CO32-,NO3-和Cl-均有利于2,4,6-TCP的降解,反应速率常数由大至小依次为:HCO3-,CO32-,NO3-,Cl-和SO42-。

评价指标绘本化促进教师自评的实践案例——以中班数学活动“好吃的橘子”为例

随着我国教育评价改革的深入推进,教师自我评价也逐渐受到广泛关注。《幼儿园保育教育质量评估指南》(以下简称《评估指南》)指出:幼儿园应建立常态化的自我评估机制,促进教职工主动参与,通过集体诊断,反思教育行为,提出改进措施。由此可见,自评是促进教师专业发展和个人成长的必经之路,从他评走向自评是评价理念的深刻转变,是教师评价制度现代化的标志。本研究呈现了新村幼儿园借助原创评价指标绘本对活动组织进行过程评估的过程,探索了教师评价的创新方式,致力实现教师成长。

燃料电池中二甲醚重整制氢的研究进展

在简要介绍燃料电池电动车研究与发展的基础上,评述了在燃料电池上二甲醚重整制氢的现实意义。对比介绍了二甲醚制氢的2种方法:二甲醚水蒸气重整和自热重整。二甲醚重整是车载燃料电池较为理想的氢源,其中选择合适的催化剂又是制氢反应的关键问题。综述了应用于二甲醚制氢反应的常用催化剂,包括这些催化剂的催化性能、反应条件、反应产物等,并对二甲醚制氢的催化机理和动力学分析进行了概述。最后展望了二甲醚制氢的重整反应器及研究工作的发展方向。

综合性医院联络精神会诊291例分析

目的 对综合性医院联络精神会诊进行分析研究。方法 对一所综合性医院 2 91例住院病人联络精神会诊进行回顾分析 ,以了解联络精神会诊于综合性医院的应用情况。结果 邀请会诊的科室以内科最多 (4 3 3% ) ,会诊形式以普通会诊为主 (6 9 4 % ) ,躯体疾病伴发精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因 (4 4 3% )。非精神科医生对精神疾病普遍认识不够 ,对精神障碍的实际诊断率和诊断符合率偏低 ,分别为 5 1 9%和 35 6 % ,能于会诊前使用精神药物者仅 2 2 7%。结论 在综合性医院应大力开展联络精神会诊 ,这有利于提高精神科与非精神科医生的业务水平 ,全方位提高医院诊治病人的能力。

二甲醚水蒸汽重整制氢反应平衡组成模拟计算

对比了二甲醚水蒸汽重整过程中由外部供热和燃烧反应尾气供热两种方式下的热效率,并对体系进行了热力学分析,模拟考察了反应温度、压力、原料组成等因素对体系平衡组成的影响,探讨了二甲醚转化率、氢气和一氧化碳等产物的变化情况。分析发现,反应器温度在200℃,压力为0.1MPa时可以获得最佳的原料转化率。研究认为二甲醚水蒸气重整制氢的副产物甲烷可显著降低氧气的含量,一氧化碳在高温、低水/二甲醚进料比的情况下产生。催化剂应具有选择性催化功能,同时应具有低温高活性。

认知疗法结合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的 探讨认知疗法结合帕罗西汀在治疗广泛性焦虑症中的作用。方法 将 5 0例广泛性焦虑症患者随机分成两组 ,对照组 2 5例 ,单用帕罗西汀治疗 ;联合治疗 (观察 )组 2 5例 ,采用认知疗法结合帕罗西汀治疗 ;总疗程分别为 6周。于治疗前及治疗后用汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)评定疗效 ,半年后随访。结果 治疗 2周末两组HAMA评分均有明显下降 ,与治疗前比较差异有非常显著性 (P <0 0 1)。治疗 6周末两组间HAMA评分开始差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;随访半年后两组间HAMA评分差异有非常显著性 (P <0 0 1)。两组疗效及复发率比较差异也有显著性 (P <0 0 5 )。结论 认知疗法结合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效更好 ,复发率更低 ,值得推广应用。

炎症反应在重症休克后多器官损伤中的作用

在休克发展进程中，微循环障碍的表现以微循环缺血和淤血为主要特征，但后果均可引起组织器官微循环灌流严重不足，导致重要生命器官功能、代谢障碍，发展为多器官损伤，

5-羟色胺转运体基因多态性与强迫症的相关性研究

目的探讨5-羟色胺转运体基因多态性与强迫症发病的相关性。方法采用聚合酶链反应扩增技术测定强迫症患者和健康人的SLC6A4基因型。结果强迫症组SLC6A4第2内含子的基因型及等位基因分布与对照组间的差异有统计学意义(P<0.05);等位基因10,12/10基因型和启动子的L/L基因型与强迫症存在显著正关联(P<0.05);强迫症组及对照组内不同性别间基因型分布的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SLC6A4基因可能与强迫症存在遗传关联,第2内含子的10和12/10基因型、启动子的L/L基因型可能是强迫症的风险因子。

基于有创机械通气吸痰护理实践指南的ICU护士行为评价研究

目的了解并分析ICU护士对老年患者践行有创机械通气吸痰护理实践指南的现况。方法采用自设的ICU护士为老年患者实施人工气道内吸痰护理的观察表,对77名ICU护士的231次操作进行评价;针对吸痰操作行为与指南推荐实践不符的情况,对实施操作的护士进行提问,从个人内在因素和外在因素两方面对访谈资料进行主题提炼。结果ICU护士吸痰操作行为得分为(61.98±6.23)分,吸痰管型号的选择、负压的选择未见与指南推荐一致的操作,吸痰前后给予高浓度氧的操作仅占3.5%。提炼出5个二级主题,分别为知识、信念态度、人员、设备、制度。结论ICU护士的实际操作行为与临床实践指南整体较符合,但部分吸痰行为还有待改善;护士经验固化是阻碍实践指南临床应用的主要原因。

综合医院心理科集体心理治疗模式实践与研究

目的:对患有抑郁症、焦虑症以及强迫症的患者进行集体心理治疗,观察治疗效果,为更安全、更有效地对此类患者进行治疗提供临床依据。方法:选取心理科门诊就诊并依据有关标准分别诊断为抑郁症、焦虑症和强迫症的患者各60例,分别按病种将其随机分为观察组和对照组,对照组使用药物治疗配合一般性的心理治疗,观察组使用同种药物治疗配合集体心理治疗,分别在治疗前以及治疗后的第2、4、8周进行评定,抑郁症患者使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估,焦虑症患者使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估,强迫症使用耶鲁布朗量表评估。结果:观察组的抑郁症患者在治疗后第2、4、8周HAMD评分均比对照组显著下降(P<0.05)。观察组的焦虑症患者仅在治疗8周之后,HAMA评分才比对照组显示出统计学差异(P=0.002)。观察组的强迫症患者在治疗后第2、4、8周耶鲁布朗量表评分均与对照组无显著差异。各观察组服用药物的依从性与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:集体心理治疗联合药物治疗对抑郁症以及焦虑症患者的精神状态有明显的改善作用,对强迫症疗效并不优于常规治疗。