集束化护理方案干预呼吸机相关性肺炎54例临床研究

我科于2012年6月至2013年5月对107例行机械辅助通气治疗，且使用呼吸机在48h以上的有潜在VAP发生患者，分组实施集束化护理集干预体系预防和减少VAP的发生，现将结果分析报告如下。

布地奈德粉吸入剂治疗成人哮喘33例疗效观察

目的:观察布地奈德粉吸入剂对成人哮喘治疗1年的疗效。方法:对33例轻、中度非急性发作期哮喘患者按照个体化原则坚持吸入布地奈德粉吸入剂1年。检测哮喘组治疗前后肺功能(FEV1%pred、PEF%pred)及外周血中嗜酸性粒细胞(EOS)比例。结果:布地奈德粉吸入剂治疗1年后,哮喘组患者的肺功能指标均有明显改善,EOS比例下降。结论:布地奈德粉吸入剂治疗成人哮喘疗效较好。

健康教育路径对COPD病人呼吸肌功能锻炼效果的研究

目的:探讨健康教育路径对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸肌功能锻炼效果的影响。方法:将63例COPD病人分为对照组(n=31)和试验组(n=32),对照组采用传统的健康宣教,试验组采用COPD健康教育路径表进行教育,评估两组病人咳嗽、气短、生存质量、步行距离、肺功能情况。结果:与对照组相比,试验组病人咳嗽、气短、生存质量、步行距离及肺功能均显著改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用健康教育路径表实施健康教育,可提高COPD病人呼吸肌功能锻炼效果。

《模拟电子技术基础》实验教学改革探析

文章围绕全面提高学生素质教育水平和不断深化创新教育,对《模拟电子技术基础》实验教学在内容、方法和手段等几个方面提出几点想法及具体做法,对培养学生的独立思考和实践的能力提出了明确要求,以培养学生的实验技能和创新意识。

79例门诊哮喘患者应用普米克气雾剂的依从性调查

通过对哮喘之家患者进行哮喘知识教育 ,教会其正确使用普米克的方法 ,并对其用药情况进行监测 ,使用前称雾化器重量 ,5～ 1 0 d后复称雾化器重量 ,计算出每位患者依从率 ,观察哮喘之家患者吸入普米克的依从性 ;79例患者中 ,8例完全遵从医嘱 ,71例均有不同程度的不遵从医嘱用药的情况 ,患者的依从性与患者的年龄、文化程度、经济收入等因素密切相关。

基于交流电路中平均值与有效值的分析

在交流电路中,电压、电流或功率值的大小,有时用有效值表示,有时用平均值表示,常把这两个概念混为一谈;笔者认为,交流电路中的电压、电流的有效值并非在任何情况下都等于其平均值,有功功率并非在任何情况下都等于平均功率;本文以整流电路为例,列举了几个不同的电路,详细地推导出计算有效电压、电流和有功功率,平均电压、电流及功率的正确表达式,并说明了他们的物理意义。

模拟电子技术电路的演变形成方法

着重介绍了对于模拟电子技术电路由已知到未知放大电路演变形成的一般规律和方法,该方法对模拟电子技术放大电路中的各种电压、电流、功率、稳压电源电路和集成运算放大电路等都适应;同时也适用于发展中未知放大电路的形成及应用。

对放大电路静态工作点测量的分析

本文针对放大电路中静态工作点测量存在的问题 ,提出了一些观点和解决问题的办法 。

阿罗格脱敏治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨阿罗格变应原疫苗脱敏治疗支气管哮喘的疗效及安全性。方法:根据点刺试验情况,采用阿罗格变应原疫苗对相应敏感的支气管哮喘患者进行脱敏治疗,观察治疗前后的肺功能变化及治疗期间的不良反应。结果:阿罗格脱敏治疗后,患者的FEV1、FVC和PEFR均高于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阿罗格脱敏治疗的局部及全身性不良反应发生率极低且反应均较轻。结论:阿罗格脱敏治疗支气管哮喘是一种安全可行的方法,具有疗效显著,耐受性好等特点。

对LC并联电路谐振频率的分析

在由电感线圈L和电容C组成的各种并联电路中 ,当电路发生谐振时 ,电路中谐振频率的大小与电源在该电路的位置无关 ,而只能由L和C的大小来决定。

含受控源电路中控制量变换的探讨

关于受控源电路的计算问题 ,已有许多不同的计算方法。本文将电路等效变换引入含受控源电路的计算中。指出只要满足等效变换条件 ,受控源的控制量照样可以进行变换 。

基于交流电路中功率因数的分析

在交流电路中,把电源所供给的有功功率与电源的视在功率之比称为功率因数即cosφ(电压电流相位差的余弦)。交流电路中的功率因数并非在任何情况下都是cosφ;以整流电路为例,列举几个电路实例,详细地推导出计算有功功率,视在功率及cosφ的正确表达式,并说明其物理意义。

含受控源电路等效化简时控制量支路的一种处理方法

在电路的等效变换中,当电路中含受控电源时,电路的化简往往是一个难点,通常的做法是保留控制量支路。本文介绍一种不用保留控制量支路的处理方法,可在处理某些类似问题时显得更简便、灵活。文中给出了算例以及用该方法求解电路的过程。

西安市气传花粉调查

目的调查西安市气传花粉的种类、数量及季节消长规律的特点,为当地花粉症的防治提供依据。方法在西安市设置了3个花粉收集点,采用重力沉积法收集花粉,并对花粉形态进行观察和鉴定,历时1年。同时进行了广泛的野外植被调查,制作植物标本及标准花粉片,并对168例过敏性哮喘患者进行花粉变应原筛查。结果全年3个花粉收集点共收集花粉13820粒,其中市中心4103粒、东郊4305粒、西郊5412粒,可归为33科、42属、33种。按花粉数量依次为杨属、松科、柏属、构属、蒿属、榆属、法桐、葎草、藜属等。植被调查发现,西安市绿化植物以杨树、柳树、松树、柏树、法桐为主,郊区杂草以艾蒿、葎草、藜草、禾本科植物为主。变应原筛查阳性率依次为艾蒿、法桐、藜草、葎草、禾本科。西安市气传花粉每年出现春季(3～5月)、秋季(8～9月)2个飘逸高峰期,春季以杨属、松科、柏属、构属、法桐等木本植物花粉为主,秋季以蒿属、葎草、藜草等草本植物为主。结论艾蒿、法桐、藜草、葎草、禾本科可能系西安市的主要致敏花粉。提前对花粉变应原筛查阳性者进行特异性免疫治疗对控制哮喘发作极为重要。

血清糖类抗原125在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的探讨糖类抗原125(CA125)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中的表达水平及其与肺动脉高压的关系。方法根据肺功能和心脏彩超结果将研究对象分为3组:AECOPD合并肺动脉高压组(46例)、单纯AECOPD组(46例)和健康对照组(38例)。收集所有研究对象的临床资料、肺功能和心脏彩超,并测定肺肿瘤标志物全套和脑钠肽(BNP)的血清学水平。结果与健康对照组相比,AECOPD合并肺动脉高压组、单纯AECOPD组的肺功能显著下降,且AECOPD合并肺动脉高压组的肺功能最差(P<0.05)。单纯AECOPD组患者的血清CA125较健康对照组显著升高,当合并肺动脉高压时进一步升高(P<0.05);而其它肺肿瘤标志物(癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、非小细胞肺癌相关抗原和胃泌素释放肽前体)在3组之间比较无统计学差异(P>0.05)。AECOPD合并肺动脉高压组患者的血清BNP水平亦显著高于单纯AECOPD组(P<0.05)。Pearson直线相关性分析显示,AECOPD合并肺动脉高压组患者的血清CA125与肺动脉收缩压及BNP均呈正相关(P<0.01)。结论血清CA125可能被用于判断AECOPD是否合并肺动脉高压的一个血清学指标。

慢性肺心病患者hs-CRP与NT-ProBNP的检测及临床意义

目的:探讨hs-CRP及NT-proBNP在慢性肺源性心脏病(PHD)中的变化及其意义。方法:将97例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为3组,检测单纯COPD组(A组28例)、COPD并发PHD代偿期组(B组36例)和COPD并发PHD失代偿期组(C组33例)hs-CRP及NT-proBNP值及COPD并发失代偿期PHD患者治疗后hs-CRP及NT–proBNP值。结果:3组患者hs-CRP及NT-proBNP值有极显著性差异(P<0.01),hs-CRP及NT-proBNP值为:C组>B组>A组。COPD并发失代偿期PHD患者治疗前与治疗后比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:hs-CRP水平增高与PHD的发生、发展显著相关,对判断COPD患者病情及预后有指导意义。NT-proBNP浓度能较好反应COPD患者是否并发PHD及心功能状态。

霜天蛾过敏性哮喘患者特异性免疫治疗的效果评价

目的 观察霜天蛾过敏性哮喘患者特异性免疫治疗 (SIT)的疗效。方法 对 6 4例确诊为霜天蛾过敏性哮喘(PAA)患者注射霜天蛾变应原浸液 ,观察临床疗效和SIT前后皮内试验风团直径、淋巴细胞亚群 (CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白 (IgG、IgA、IgE)、肺功能 (FEV1、PEFR)及支气管激发试验 (PD2 0 FEV1)的变化。结果 SIT总有效率为 76 .5 % (49/ 6 4 )。SIT后皮内试验风团直径缩小 ,CD8细胞增加 ,CD4/CD8比例下降 ,IgE降低 ,IgG和IgA增高 ,FEV1、PEFR、PD2 0 FEV1均增加 ,(P值均 <0 .0 1)。结论 SIT对过敏性哮喘有较好的临床疗效 ,能增强患者的细胞免疫和体液免疫功能 ,改善肺通气功能 。

西安市过敏性哮喘变应原谱的分析

目的调查西安市过敏性哮喘的常见变应原,为本地区变态反应性疾病的防治提供依据。方法采用14种吸入和7种食入常见变应原的标准提取液对2005年1月～2011年6月就诊我科的857例过敏性哮喘患者进行皮肤点刺试验,并比较不同性别和不同年龄段变应原阳性率的差异。结果吸入变应原阳性率依次为粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、法桐、霉菌、藜草、葎草、禾本科等,食入组变应原以虾、螃蟹、牛奶、鸡蛋为主;不同性别变应原阳性情况无显著差异,仅有杨树不同(P<0.05);<20岁人群变应原阳性率较高,尤其是粉尘螨、多价羽毛与其余年龄段阳性率差异较大(P<0.05)。结论粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、法桐、霉菌、藜草、葎草等为西安市最主要的变应原,不同性别之间变应原无显著差异;不同年龄段之间青少年变应原阳性率较高。

新型Th2细胞因子抑制剂甲磺司特治疗支气管哮喘的临床研究

目的评价甲磺司特治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、阳性药平行对照的研究方法,观察39例哮喘患者,经过2周洗脱期后,19例随机接受甲磺司特治疗,20例随机接受曲尼司特治疗(疗程均为8周)的临床疗效和安全性。结果在治疗结束时两组患者日间及夜间症状评分均显著降低,日间和夜间为缓解症状万托林的使用次数也明显减少。8周治疗结束时,两组患者的平均日间、夜间呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)值、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1s,FEV1)值较治疗前均有显著改善,但两组的改善情况差异无统计学意义。两组患者试验期间未发生不良事件,治疗后呼吸系统体格检查显著改善,仅有个别患者出现一过性实验室检查异常。结论甲磺司特与曲尼司特均能减轻哮喘患者症状、减少急救使用短效β2受体激动剂用量和改善肺功能,用于治疗轻、中度哮喘临床疗效确切,不良反应少,是安全、有效的哮喘控制药物。

电子技术实验改革与探索

论述了“电子技术”