第三腰椎骨骼肌指数联合白细胞介素6、激活素A对胰腺癌恶病质的早期预测价值

目的研究第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)联合白细胞介素6(IL-6)、激活素A(Activin A)检测对胰腺癌恶病质的早期预测价值。方法将2020年7月—2023年7月经河北医科大学第四医院确诊的74例胰腺癌患者纳入研究。根据患者入院后是否发生恶病质,分为恶病质组(n=58)、非恶病质组(n=16)。观测患者入院后48 h内的L3-SMI、IL-6、Activin A水平。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。采用多因素Logistic回归分析筛选胰腺癌恶病质的影响因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析L3-SMI以及血清IL-6、Activin A单独或联合检测对胰腺癌恶病质的预测价值。ROC曲线下面积(AUC)比较采用Z检验。结果恶病质组L3-SMI水平明显低于非恶病质组,血清IL-6、Activin A水平明显高于非恶病质组(t值分别为8.649、3.049、8.100,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,L3-SMI(OR=0.266,95%CI:0.103~0.683)以及血清IL-6(OR=4.158,95%CI:1.368~12.333)、Activin A(OR=5.124,95%CI:1.550~16.939)是胰腺癌恶病质发生的影响因素(P值均<0.05)。L3-SMI、IL-6、Activin A预测胰腺癌恶病质的AUC分别为0.851、0.752、0.791,均明显低于三者联合检测的0.946(Z值分别为−2.841、−2.552、−2.647,P值均<0.001),其敏感度、特异度、约登指数最高,分别为90.9%、87.8%、0.788。结论L3-SMI联合血清IL-6、Activin A检测对胰腺癌恶病质具有较好的早期预测价值。

基于慕课的翻转课堂与线上线下混合式教学——以“钢结构设计原理”课程为例

为了使“钢结构设计原理”课程教学与数字时代信息技术接轨,培养出更贴近企业需求的应用型人才,将大学慕课(MOOC)平台中的教学资源库引入教学中。基于此进行翻转课堂、线上线下混合式教学改革,合理运用BOPPPS教学模式,重视实践教学,使学生运用知识解决问题的能力和素养均有所提升。

一贯煎现代临床应用规律的文献分析

一贯煎是中医经典方剂之一,但未见文献分析报道。此文采用布拉德福文献离散律计量分析方法,通过“维普中文科技期刊数据库”搜索1987年—2020年研究一贯煎的相关文献,对文献的发表年代、文献类型,文献研究的疾病分布及药理实验分布方面进行分析统计,梳理一贯煎的文献研究趋势,发现其研究热点与盲点,找出不足,提出合理化建议,希望能帮助后人更好地学习、应用和研究这一经典方剂。

成人无骨折脱位型颈椎脊髓损伤的研究进展

无骨折脱位型颈椎脊髓损伤(CSCIWFD)的概念于1982年由美国学者Pang^([1])首次提出,并将此类损伤归结为一种特殊类型的颈椎脊髓损伤,指患者具有颈椎脊髓、神经损伤的临床症状,但在X线、CT等影像学检查上却没有骨折、脱位等异常发现^([2])。儿童和成人是CSCIWFD的好发人群,成人多发生在45岁以上的中老年人^([3]),常伴有发育性颈椎椎管狭窄、颈椎椎间盘突出、后纵韧带骨化等病理基础,发生率较高,实际发生率常被低估^([4-6])。

大数据时代图书编辑出版工作创新路径研究

数据信息的快速传播,转变了传统的生活观念与生活方式,不仅大幅提高了获取信息的便利性,还为图书编辑出版突破传统局限创造条件。大数据现已在各行业领域中广泛使用,尤其在推动发展和革新技术方面起到极为关键的作用。针对图书编辑出版工作而言,既要把握住这个创新发展机遇,也要直面各种严峻的挑战,进而实现稳定可持续发展。基于此,本文以大数据时代为背景,着重分析图书编辑出版工作的相关创新策略。

结球生菜“2+X”肥效试验研究

结球生菜是陕西宝鸡市高山地区主栽品种。为减少肥料用量,减少农业污染源,探索结球生菜优化施肥实效及钾肥适宜施用总量,在太白县开展了结球生菜“2+X”田间肥效试验。结果表明:基础施肥试验优化施肥处理生菜,产量达3 288 kg/亩,比常规施肥增产247 kg/亩,增产效果明显;钾肥总量控制试验中,钾肥处理结球生菜,产量均显著高于无钾处理,尤其以130%优化钾处理增产效果最好,100%优化钾处理和70%优化钾处理次之,说明在土壤氮、磷肥力条件一致的情况下,施用钾肥可以提高产量。

室内空气病原微生物消毒技术与设备研究进展

以飞沫、气溶胶形式在空气中传播的病原微生物较难控制,极易形成大规模病原微生物感染事件,如2003年的SARS病毒和2019年的新型冠状病毒均通过空气传播,导致了严峻的疫情.而对空气、物表面进行消毒,能有效阻断经空气传播病原微生物的大规模感染.本文综述了近年来空气消毒技术及设备的最新进展,指出了现有技术和产品存在单一技术效率有限、催化剂活性不稳定、生物毒性尚不清晰、系统智能化程度低、新兴技术产业化难等不足和弊端,提出了消杀设备未来的研发趋势在于实时监测、经济耐用、高效催化和强力净化.总的来说,单一功能的空气消毒机无法对空气中的病原微生物进行彻底、高效的消杀,开发智慧化、多因子、多功能的高效能消毒材料及装备是未来的重要发展方向.

社会支持类型与留守儿童具体领域社会适应的关系:一个多重中介模型

目的:探讨不同种类社会支持与留守儿童具体领域社会适应的关系以及孤独感和未来取向在其中的中介作用。方法:通过少年儿童社会适应量表、青少年社会支持量表、青少年未来取向问卷以及儿童孤独感量表,对1143名留守儿童进行测量。结果:①未来取向分别在主观支持与人际和谐、环境认同、生活独立和学习自主的关系中起中介作用,95%的置信区间分别为[0.113,0.205]、[0.070,0.157]、[0.023,0.102]和[0.118,0.232];②未来取向分别在客观支持与人际和谐、环境认同、生活独立和学习自主的关系中起中介作用,95%的置信区间分别为[0.068,0.144]、[0.042,0.106]、[0.015,0.069]和[0.072,0.155];③孤独感在主观支持与人际和谐、生活独立中起中介作用,95%的置信区间分别为[0.057,0.118]、[0.002,0.052];④对于留守儿童,主观支持对人际和谐、环境认同、生活独立、学习自主4个领域的总效应值(0.508,P=0.002;0.236,P=0.004;0.163,P=0.001;0.307,P=0.002)均大于客观支持(0.125,P=0.002;0.215,P=0.001;0.050,P=0.217;0.139,P=0.003)。结论:两类社会支持对于留守儿童各领域社会适应的影响存在差异,未来取向可以在两类社会支持与各领域社会适应关系中起中介作用,而孤独感只能在主观支持与人际和谐和生活独立中起中介作用。

缓释肥不同施用时期对鲜食玉米的影响

以甜玉米金冠218和糯玉米万糯2000为试材,设置常规施肥以及播种期、三叶期、六叶期追施缓释肥4个处理,收获期测定植株相关生理指标及产量。结果表明:金冠218在六叶期施用缓释肥效果最好,株高273 cm,产量1881 kg/667 m^(2),比对照增产8.54%;万糯2000在三叶期施用缓释肥效果较好,株高233 cm,产量1555 kg/667 m^(2),增产15.01%。综上,在生产中,鲜食玉米在三叶期到六叶期之间施用缓释肥,增产效果较好。

椎体CT值鉴别新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率逐年递增,临床上区分新鲜或陈旧骨折决定了患者治疗方案的选择。对于没有相关检查设备的医院以及MRI和单光子发射计算机断层成像全身骨扫描有禁忌证的患者,寻找一种可以鉴别骨质疏松性椎体压缩骨折性质的简便快速方法具有重要的临床意义。目的:对比分析椎体CT值与MRI鉴别新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的一致性,探讨应用椎体CT值诊断新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年10月在北京中医药大学附属东直门医院因骨质疏松性椎体压缩骨折住院且具有完整MRI、CT检查资料的患者40例,年龄55-89岁,平均(74.63±9.71)岁。根据MRI影像明确椎体骨折性质:MRI压脂像出现骨髓水肿像的高信号影诊断新鲜骨折;椎体形态楔形变化但压脂像未见信号异常则诊断陈旧骨折。对相应椎体及上下邻椎分别测得椎体CT值,目标椎体CT值明显高于邻椎CT值诊断为新鲜骨折,目标椎体CT值与邻椎CT值无明显差异诊断为陈旧性骨折。采用Wilcoxon秩和检验对比MRI与椎体CT值判定的新鲜骨折及陈旧骨折的一致性。结果与结论:(1)40例患者共累及55个椎体,MRI诊断新鲜骨折椎体42个,陈旧骨折椎体13个;(2)测量相应椎体CT值,骨质疏松性椎体压缩骨折新鲜骨折椎体CT值(139.99±49.69)HU高于正常邻椎CT值(60.44±34.74)HU,差异有显著性意义(P<0.01);陈旧性骨折椎体CT值(55.65±31.31)HU与正常邻椎CT值(55.07±29.47)HU均值相差约6.19 HU(1.09-14.51 HU),但差异无显著性意义(P>0.05);(3)利用椎体CT值诊断新鲜骨折椎体41个,陈旧骨折椎体14个;(4)Wilcoxon秩和检验MRI与椎体CT值在鉴别骨质疏松性椎体压缩骨折新鲜和陈旧骨折上具有高度的一致性(Kappa值=0.951);(5)提示椎体CT值在诊断骨质疏松性椎体压缩骨折新鲜骨折与陈旧骨折上与MRI具有较高的一致性,通过对比目标椎体与邻椎的CT值能够准确区分新鲜骨折或陈旧骨折,可为临床快速确定骨质疏松性椎体压缩骨折性质提供一种MRI以外的简便检查方法;对于难以定性的骨折,椎体CT值联合MRI可明显提高其诊断的准确性。

从恢复体验到地方依恋:环境偏好与居住时长的作用

探究源自环境的恢复体验(如,放松、平静等)对居住者地方依恋(包括地方依赖和地方认同两个维度)的预测作用,并分析其中的内在过程与情境条件。采用问卷研究法(N=410),结果发现:(1)恢复体验能显著正向预测个体地方依恋;(2)环境偏好在恢复体验与地方依恋之间起完全中介作用;(3)居住时长调节环境偏好与地方依恋(主要是地方认同)之间的关系。研究将有助于探寻环境心理学视角下的压力管理与城市管理协同路径。

坐果剂对甜瓜果实糖分和蔗糖代谢酶的影响

【目的】探讨坐果剂与人工授粉处理对甜瓜果实发育过程中糖分积累及蔗糖代谢关键酶活性影响的差异性,为甜瓜的优质栽培提供理论依据。【方法】以"早蜜"厚皮甜瓜为试验材料,以人工授粉为对照,喷施"福美特"和"帝豪"2种坐果剂,于处理后每5d取样1次,测定甜瓜果实可溶性总糖、果糖和蔗糖含量以及4种蔗糖代谢关键酶活性的动态变化。【结果】厚皮甜瓜果实的可溶性总糖、蔗糖和果糖含量变化均表现为前期积累缓慢,后期积累迅速,并且在花后20d有1个明显的"拐点";前期以积累果糖为主,成熟期则以积累蔗糖为主。在果实发育的早期,以蔗糖分解转化酶活性较高,进入成熟期则以合成酶活性较高。喷施"福美特"显著增加了甜瓜果实的可溶性糖和蔗糖含量,喷施"帝豪"处理与对照差异不显著。喷施"福美特"可显著增强果实发育后期的蔗糖合成酶活性,但转化酶活性有所降低。【结论】喷施坐果剂能够改变果实糖分的积累,且会对果实蔗糖代谢相关酶活性产生影响,适量的坐果剂能够提高甜瓜果实的品质。

论胃癌癌前病变中医病机

胃癌癌前病变是胃癌发生、发展的重要阶段,胃癌癌前病变的研究在胃癌的防治方面有着重要的意义。文章结合现代医学对胃癌癌前病变发病机制的认识,从中医整体学说之邪正盛衰理论分析其发病的病理机制。正虚是胃癌癌前病变发生的内在因素,邪实是疾病发展的重要条件,邪正胜负是决定疾病发生、发展的最终环节,扶正祛邪是治疗疾病的根本措施。文章分别从脾胃虚弱、先天不足、湿热中阻、肝胃不和、气机郁滞及血脉瘀阻方面分析胃癌癌前病变的发病机制。

转型发展的地方高校工科网络课程建设思考与探索——以钢结构设计网络课程建设为例

本文针对地方经济发展所需应用型工程人才匮乏问题,结合地方高校工科人才培养实际情况,开展钢结构设计网络课程建设;分析当前钢结构设计教学存在的问题与不足,结合网络教学,提出应开发适合学生主体的钢结构设计网络课程,研究探讨应用网络课程资源进行教学的创新型教学模式,培养学生的信息技术能力和自主学习能力,提高教师信息技术应用能力和教学专业化水平。

土木工程专业英语教学改革与探索——换位思考教学模式的实践

换位思考教学模式采用土木工程专业知识与外语应用能力结合的手段,能充分发挥学生学习专业英语的主动性,激发学生探求教师教学心理的愿望和兴趣。授课过程穿插学生为主导的演讲式教学模式和分组讨论形式,有利于提高师生互动的有效性,改变课堂沉闷的现象。

设施黄瓜无公害生产技术要点

1品种选择 应选择抗病、优质、丰产、商品性好的优良品种。适宜陕西地区种植的黄瓜品种有中农19号、拉迪特、戴多星、中农9号、博耐13号、津优41号、津优30号、津优38号等。

微博时代:参与集体行动对群体情绪和行动意愿的影响

实验研究,考察集体行动的参与情况(实际行动/阅读/控制)对集体行动社会心理变量(群体情绪、效能、社会认同、参与意愿等)的影响。将92名大学生被试随机分成三组,实际行动组被试会参与关于"网络谣言整治"的集体行动,而阅读组则是阅读描述该集体行动的文本,之后两组被试连同控制组完成相关社会心理变量的测量问卷。结果发现,实际行动组个体会比阅读组和控制组体验到更多指向外群体的担忧情绪,在未来参与集体行动的意愿更高,而且指向外群体的担忧情绪可以中介集体行动的参与情况与集体行动意愿之间的关系。社会认同和效能类变量不受集体行动实际参与的影响。

脊尾白虾白斑综合征病毒耐受群体重要免疫相关酶的活性分析

白斑综合征(white spot syndrome,WSS)的爆发已给虾类养殖业造成了严重经济损失,寻找能够指示虾类群体抗白斑病能力的指标对虾类养殖业具有重要意义。本研究以脊尾白虾(Exopalaemon carinicauda Holthuis)为实验材料,以人工注射白斑综合征病毒(white spot syndrome virus,WSSV)攻毒后稳定存活的脊尾白虾作为WSSV耐受群体(命名为Rm),以注射PBS的虾作为对照群体(命名为Vm),分析比较了Rm群体和Vm群体的酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、超氧化物歧化酶(SOD)活性差异以探讨筛选对虾抗病免疫指标的可行性。Rm群体的ACP和AKP活性均显著低于Vm群体(P<0.05),而两群体在SOD活性上无显著差异。为进一步检验WSSV耐受群体是否比未经历过病毒感染的虾具有更高的抗WSSV的能力,作者以实验室养殖过程中经过WSSV自然感染后存活的脊尾白虾作为抗性群体(命名为Rn),以未经历过WSSV感染的脊尾白虾作为普通群体(Vn),进行WSSV人工注射攻毒,观察它们在WSSV感染后的存活率,结果显示Rn群体攻毒后存活率为33.2%,显著高于Vn群体的存活率15.1%(P<0.05),说明ACP和AKP有可能作为虾类抗WSSV能力的评价指标。

覆膜层数和施氮水平对大棚厚皮甜瓜生长发育和产量的影响

研究了不同覆膜层数和供氮水平对"一品天下208"厚皮甜瓜生长发育和产量的影响。结果表明:覆膜层数和供氮水平对厚皮甜瓜叶片数和果形指数影响不大;最大叶面积和叶面积指数随着施氮量增加而增大;平均单瓜重、生物产量和经济产量随施氮量增加呈先升高后下降趋势,氮肥亩施用量80 kg时,亩产量最高,达到3 117.34 kg,经济系数也最高。三层覆膜的经济产量显著高于二层覆膜,高出15%,且收获期提早3天。综合比较结果:三层覆膜,亩施氮量80 kg时,厚皮甜瓜植株生长健壮,产量最高,且上市较早,经济效益最好。

阿德福韦酯联合拉米夫定或恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎和肝硬化出现肾损害后的处理

目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)或恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎肝硬化(LC)出现肾性低磷血症等不良反应后的治疗方案。方法对2012年1月至2017年6月在山东省淄博市中心医院感染科就诊的采用ADV联合LAM或ETV治疗的CHB和LC患者进行定期检查,对出现肾损害的患者调整抗病毒治疗方案并随访,分析抗病毒药物调整前后血磷、肾小球滤过率估计值(eGFR)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)等的变化。结果发现肾损害患者22例,包括接受ADV和LAM治疗(LAM耐药后加ADV,简称add-on方案)的CHB和LC患者(Child-Pugh A级)21例、接受ADV和ETV治疗的CHB患者1例,肾损害主要表现为低磷血症(100%),8例(36.4%) eGFR下降;21例采用add-on方案的患者HBV-DNA低于检测下限,1例应用ETV联合ADV治疗的患者,乙型肝炎病毒DNA高于检测下限,耐药检测提示ETV耐药。对应用add-on方案的21例患者中的7例换用ETV1. 0mg/d(每天1. 0mg)治疗、3例换用ETVO. 5mg/d治疗;8例停LAM换用替比夫定(LdT),继用ADV治疗;3例停LAM、ADV,换用LdT联合替诺福韦酯(TDF)治疗;应用ETV联合ADV治疗的1例患者,停用ETV和ADV,换用LdT 0. 3g/d和TDF 0. 15g/d治疗。调整方案后20例(90.9%)患者1-4个月内血磷水平恢复正常;eGFR下降的8例中有6例在6个月内恢复正常;ETV 1.0mg/d组和LdT联合ADV组药物调整前后血磷、eGFR对比差异均有显著性(P<0.05);21例(95.5%)患者治疗方案调整后HBV-DNA仍低于检测下限,对ETV耐药的1例(4. 5%) 1个月后HBV-DNA检测不到。结论长期应用ADV联合LAM或ETV治疗的小部分CHB和LC患者可出现低磷血症等不良反应,发生后及时调整抗病毒药物,换用LdT联合抗病毒治疗方案或对采用add-on方案者单独应用恩替卡韦治疗可改善病情,且维持抗病毒的疗效。