基于“防治结合”理念的家庭医生签约服务模式优化研究

家庭医生签约服务模式以契约关系为形式,与分级诊疗制度相伴而生,采取团队式协作服务,以提高全人群的健康水平为最终目标,是实现《“健康中国2030”规划纲要》的“三步走”战略目标的关键环节。自家庭医生政策推行以来,全国各地也有条不紊地陆续展开实施,成果效益明显。通过大量的文献研究发现,目前在家庭医生签约服务模式推行过程中,仍存在一定的阻力和问题,其中“推而不知”“知而不信”“签而不约”三大问题较为突出。通过对家庭医生签约服务模式内所涉及的基层医疗卫生服务机构、家庭医生团队、居民、政府等利益相关者的分析,从“知、信、行”模式出发,以“防治结合”理念为重点,结合其阻力因素,进行多角度的研究,总结提出优化路径,以确保家庭医生签约服务模式的有序推进。

家庭医生签约服务模式推行现状及影响因素研究——以山东省邹城市为例

目的:了解山东省邹城市家庭医生签约服务模式的推行现状及影响因素,为促进家庭医生制度的落实提供政策建议。方法:采取单纯随机抽样的方法,在邹城市的10个村庄或社区中抽取428名城乡居民进行问卷调查。结果:有213人(49.8%)表示有意愿签约家庭医生,有215人(50.2%)表示没有意愿签约家庭医生;有210人(49.1%)表示已经签约了家庭医生,有218人(50.9%)表示没有签约家庭医生。多因素logistic回归分析结果显示,健康状况和是否了解家庭医生签约服务模式是邹城市家庭医生签约服务模式推行现状的主要影响因素。结论:应加大家庭医生签约服务模式的宣传力度,优化家庭医生签约服务的各项服务内容,调整和完善家庭医生绩效考核机制,以促进家庭医生签约服务模式的推行。