参附注射液治疗急性下壁心肌梗死并低血压临床观察

目的 :评价参附注射液治疗急性下壁心肌梗死合并低血压状态病人疗效及安全性。方法 :总结我院 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 3年 1月急性下壁心肌梗死合并低血压状态病人 5 0例 ,其中参附组 (治疗组 ) 2 5例 ,多巴胺组 (对照组 ) 2 5例 ,观察其临床疗效。结果 :两组用药后血压回升明显。治疗组升压总有效率为 10 0 % ,对照组升压总有效率为76% ,治疗组未见不良反应 ,对照组发生心律失常率为 40 %。结论 :参附注射液在治疗急性下壁心肌梗死合并低血压状态效果明显 ,无副反应发生。

早期巨块型宫颈癌术前新辅助化疗不同给药途径临床比较观察

目的比较观察早期巨块型宫颈癌新辅助化疗中静脉给药途径和动脉给药途径的疗效和毒副反应。方法入组19例Ib2期宫颈癌行新辅助化疗患者,比较观察行静脉化疗(11例)和动脉化疗(8例)患者在疗效和毒副反应上的差异。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但静脉化疗组总有效率稍低于动脉化疗组。2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但静脉化疗组局部疼痛发生率稍低于动脉化疗组。结论对于早期巨块型宫颈癌,新辅助化疗经静脉给药和经动脉途径给药均可有效缩小肿瘤体积,经静脉途径给药简便,易行,安全,对防止盆腔淋巴结及远处转移更有效;经动脉给药需血管介入技术,费用略高,理论上总有效率优于静脉给药,是一种很好的给药方式。

高龄先心病房间隔缺损一例

高龄先心病房间隔缺损一例太原市中心医院（０３０００９）冯惠芳薛伟珍陈武毛朝旭审校患者：男性，８０岁，干部。五年前出现心悸、胸憋、气短，以活动时为著，舌下含消心痛１０ｍｇ约半小时可缓解，曾于１９９２年～１９９５年四次住我院，诊断冠心病、卧位型心绞痛、双...

候诊时间与状态焦虑的相关性研究

目的探讨门诊患者候诊时间与状态焦虑(S-AI)和血压(BP)、脉搏(P)的相互关系。方法应用S-AI问卷进行调查,收集候诊20min、2h患者的BP与P的实测数据并进行对比分析。按疾病分为呼吸组、心血管病组、糖尿病组,自身对照。结果呼吸组、心血管组、糖尿病组的患者随着候诊时间延长,S-AI评分明显增高,20min与2h比较,分别增高了14分、5.28分、14.96分,差异有显著性(P<0.01);收缩压对比分别升高了7.46mmHg、7.56mmHg、7.6mmHg,差异有显著性(P<0.01)。两段候诊时间的BP和P及S-AI之间呈正相关。结论缩短候诊时间,可预防精神因素引起的BP、P的变化,有效地避免发生短暂性的紧张、焦虑、神经质的体验。

血栓抽吸及硝普钠处理急性心肌梗死急诊PCI治疗中无复流的疗效观察

目的评价血栓抽吸及硝普钠处理急性心肌梗死(AMI)急诊PCI治疗中无复流现象的临床疗效。方法选择AMI急诊PCI病人,PCI术前给予血栓抽吸及冠脉内注射替罗非班,PCI术后TIMI血流仍≤2级的90例病人为研究对象,随机分为硝普钠组(45例)和硝酸甘油组(45例),经抽吸导管向冠状动脉病变远端分别注入硝普钠或硝酸甘油,6 min后行冠状动脉造影,观察靶血管TIMI血流分级及TMPG血流情况;比较术后超声心动图测定的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD)及术后60 d的LVEF及LVEDD。随访6个月主要不良心血管事件(MACE)。结果两组病人临床基本资料比较无统计学意义(P>0.05),冠状动脉造影资料和PCI相关指标比较无统计学意义(P>0.05);两组靶血管TIMI血流及TMPG血流分级比较有统计学意义(P<0.05);术后及术后60 d LVEF、LVEDD比较有统计学意义(P<0.05);两组随访6月MACE发生比较有统计学意义(P<0.05)。结论抽吸导管向冠状动脉病变远端注入硝普钠可改善AMI病人急诊PCI术中出现无复流的TIMI及TMPG血流,改善病人近期及远期心功能,减少临床事件,是一种切实有效的方法。

再论“淤血学说及活血化淤法”

再论“淤血学说及活血化淤法”冯惠芳，冯浩（包头市第四医院包头市搬运公司卫生所）近年来笔者根据淤血学说采用活血化淤法治疗多种疾病，临床取得满意效果。临床通过异病同治采用活血化淤使血液流变学改善，微循环障碍解除，人体抵抗力增加，从而淤去新生、血脉流通、气...

重组人尿激酶原联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI的疗效观察

目的观察重组人尿激酶原联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的疗效。方法选取2018年1月—2019年3月太原市中心医院行急诊PCI的STEMI病人90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。两组均行PCI并给予基本药物治疗,冠状动脉造影后血栓负荷重行血栓抽吸,对照组术中向靶血管病变处注射替罗非班,观察组于靶血管病变处注射替罗非班和重组人尿激酶原。观察并比较靶血管心肌梗死溶栓(TIMI)血流及TIMI心肌灌注分级(TMPG)情况,术后1周超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)及术后60 d心脏内径大小及心功能。观察随访6个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果治疗后,观察组TIMI 3级比例高于对照组(93.3%和71.1%),TMPG 3级比例高于对照组(95.6%和75.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。术后60 d,观察组LVEDD、LVESD、LVEF优于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05或P<0.01)。随访6个月时,两组MACE发生率比较,差异有统计意义(6.7%和24.4%,χ2=5.414,P=0.020)。两组出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经抽吸导管向冠状动脉靶血管注射替罗非班和重组人尿激酶原与单用替罗非班比较,可改善STEMI病人急诊PCI术后冠状动脉血流,改善近期心功能,减少MACE发生。

依那普利对放射性心肌损伤cTnT的影响

目的 观察放射性心肌损伤后血清肌钙蛋白T(cTnT)的变化及依那普利对cTnT的影响 ,了解依那普利对心肌的保护作用。方法 利用放射性心肌损伤大鼠模型 ,比较单纯照射组、依那普利组、正常对照组cTnT、血清肌酸激酶同工酶 (CK -MB)变化 ,分别测定照射后第 3天、第 7天、第 14天、第 2 1天的血清cTnT及CK -MB水平。结果 单纯照射组与对照组比较 ,cTnT从第 3天开始增高 ,以第 7天增高最明显 ,第 14天渐降 ,第 2 1天降至正常。CK -MB在第3天、第 7天增高 ,第 14天、第 2 1天均正常。依那普利组与对照组比较cTnT仅第 3天增高 ;CK -MB第 3天、第 7天增高 ,余无差别。依那普利组与单纯照射组比较cTnT漏出明显减少 ,第 3天已明显降低 ,第 7天、第14天显著降低 ,第 2 1天无差别。CK -MB第 3天无差别、第 7天明显降低。结论 cTnT较CK -MB对放射性心肌损伤的诊断具有更高的特异性、敏感性和更长的诊断时间窗 ,并能反映心肌损伤的程度。依那普利对放射性心肌损伤有明显的保护作用。

电子榨菜:青年精神生活的时代表征、现实成因及理性审视

青年的精神生活需要电子产品提供的娱乐性活动,满足青年的虚拟想象与现实情感的寄托。电子榨菜充斥着青年的用餐时光,经历了电视、手机为主要媒介的两个发展阶段。从时代表征来看,电子榨菜呈现为速食时代的精神快消品,视像时代的多文本创作,网络时代的参与式文化与数字时代的沉浸式体验。媒介依赖、时间抵抗、空间重组与孤独代偿是青年电子榨菜现象的现实成因。本文采用一分为二的观点,辩证地看待青年电子榨菜现象,厘清正向影响与负向影响,理性审视电子榨菜现象,借助媒介内容的变革,努力为青年提供更优质的精神生活产品。

心血管住院病人伴发焦虑抑郁症状的调查研究

目的调查2008年心血管住院病人伴发焦虑抑郁症状情况。方法 2008年心血管住院病人中有器质性疾患的病人1 081例进行焦虑抑郁症评定量表评分,住院年龄(54±18)岁。男521例,女560例,入院1d～2d内进行询问病史并评定焦虑抑郁症量表(HAD)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,其中HAD>7分,HAMD>12分,HAMA>10分即可诊断焦虑抑郁症。结果 77.9%的病人并发焦虑抑郁症状。其中高血压病人并发焦虑抑郁症占87.2%,急性心肌梗死病人中并发焦虑抑郁症占41.4%。经皮冠脉介入术(PCI)后再入院者并发焦虑抑郁症占98%,风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病、扩张型心脏病病人中并发焦虑抑郁症占91.2%。结论躯体疾病伴发心理反应尤其是焦虑抑郁症状较为普遍,且与病程长短及疾病的严重程度有关,应引起心血管专科医生的高度重视。

急性软组织损伤外敷中药药物厚度的研究

目的:研究外敷中药的药物厚度对急性软组织损伤的局部症状消失的影响。方法:258例发生软组织损伤的患者,随机分为观察组和对照组,观察组用机械摊在新型外敷药用敷料上的药膏外敷,对照组用手摊在防湿纸上的药膏外敷。收集两样本的数据,进行统计学处理,比较效果。结果:两组在消肿止痛时间、敷药贴数与药量的方面的差别均有统计学意义,P<0.001,手摊药的每贴药量的样本做t检验比较,有显著差异,P<0.001。结论:中药外敷治疗软组织损伤药物厚度以0.5cm为宜。

中药治疗子宫肌瘤40例

中药治疗子宫肌瘤４０例冯惠芳笔者采用活血化瘀、理气止痛、消坚散结之品治疗４０例子宫肌瘤，取得满意效果，现总结如下。１．临床资料４０例中未婚２人，已婚３８人，年龄在２５～６０岁，诊为浆膜下肌瘤１５例，粘膜下肌瘤２例，壁间肌瘤２３例，Ｂ超提示：子宫各径明...

依替巴肽联合硝普钠在高血栓负荷急性STEMI患者急诊PCI治疗中的疗效

目的观察依替巴肽联合硝普钠在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中的疗效。方法将太原市中心医院2019年1月至2020年6月高血栓负荷的90例STEMI患者作为研究对象,回顾性分析这些患者的病历资料,46例患者梗死相关动脉注射依替巴肽+硝普钠作为观察组,44例患者注射硝普钠作为对照组。两组患者均行急诊PCI治疗,并给予冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)二级预防药物。术中均给予血栓抽吸,分析靶血管再通情况[心肌梗死溶栓试验(myocardial infarction thrombolysis test,TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TIMI myocardial perfusion classification,TMPG)分级,术后2 h ST段回落率(ST-segment fall rate,STR)]。观察治疗前后血小板聚集率及术后出血事件发生率;PCI治疗后1周及6个月心功能情况,包括N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、生长刺激表达基因2蛋白(growth-stimulating expression gene 2 protein,ST2)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);随访6个月主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果两组患者靶血管治疗前TIMI及TMPG血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TIMI血流、TMPG血流分级及STR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血小板聚集率及治疗后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血小板聚集率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周及6个月两组患者心功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间两组患者MACE发生率比较,差异有统计学意义(8.7%vs.27.3%,P<0.05)。结论经抽吸导管向梗死相关动脉注射依替巴肽和硝普钠,可改善STEMI患者急诊PCI治疗后TIMI及TMPG血流,减少无复流,改善患者近期心功能,减少MACE发生率,未增加出血并发症,是一种切实有效的方法。

碎裂QRS波在急性冠脉综合征诊断及对预后的价值分析

目的探讨碎裂QRS波在急性冠脉综合征诊断及预后判断中的价值。方法采用分组对照法,比较1 000例急性冠脉综合征病人与1 000名正常对照组人群心电图的碎裂QRS波(fQRS)发生率,分析fQRS与急性冠脉综合征的相关性。随访有fQRS与无fQRS的急性冠脉综合征病人1周、1个月、1年死亡率,分析fQRS对急性冠脉综合征预后的价值。结果急性冠脉综合征病例组与正常对照组fQRS发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001);随访急性冠脉综合征病例组病人发病1周、1个月、1年病死率,有fQRS组高于无fQRS组,差异有统计学意义(P值分别为0.002、<0.001、<0.001);急性冠脉综合征有fQRS组与无fQRS组发病1周至1个月增加的病死率差异有统计学意义(P=0.023),但1个月至1年增加的病死率差异无统计学意义(P=0.322)。结论 fQRS发生对急性冠脉综合征的诊断及短期预后有临床意义。

急性软组织损伤范围及其敷料制作的相关性研究

目的研究急性软组织损伤所致的局部青紫肿胀范围内长径和宽径的相关性,进而制作与其相关的外敷敷料。方法对178例软组织损伤患者于青紫肿胀的中点作十字划线,横为长径,竖为宽径;收集的数据用线性相关描述变量关系,根据变量的内在联系数据,制备敷料。结果上肢、胸、背、腰、膝关节、踝关节的青紫肿胀的长径和宽径呈正相关。结论本方法为临床评估软组织损伤范围和外敷药用敷料制备提供参考依据。

预防性注射尼可地尔在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中无复流预防及预后的影响

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患病率及病死率均较高,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可有效改善患者心功能、减少患者心肌梗死面积、降低术后并发症发生率[1,2]。但血栓负荷较重,即使开通梗死相关动脉仍有5%~15%的心肌组织不能获得有效灌注,慢血流/无复流发生率达5%~25%[3],影响患者预后。因此,如何迅速处理急诊PCI术中高血栓负荷导致的无复流对患者预后非常重要,我院应用血栓抽吸及通过抽吸导管向冠状动脉病变注入替罗非班+尼可地尔预防STEMI急诊PCI术中无复流,观察其临床疗效及对患者预后影响。

改良的QT间期校正方法临床意义评价

为了评价改良的校正ＱＴ间期（ＱＴＬＣ）方法的准确性和临床实用价值，选取７２例健康成人，采用踏车运动试验逐步提高心率（ＨＲ），于ＨＲ每增加１０ｂｐｍ描记一次监测导联心电图，测定ＲＲ及ＱＴ间期，计算ＱＴｃ、ＱＴＬＣ［ＱＴＬＣ＝ＱＴ＋０．１５４（１－ＲＲ）］。发现当ＨＲ＜１２０ｂｐｍ时ＱＴｃ与ＨＲ呈显著正相关（ｒ＝０．８５，Ｐ＜０．００２）；ＨＲ＞１２０ｂｐｍ时ＱＴｃ与ＨＲ呈显著负相关（ｒ＝－０．８７，Ｐ＜０．００５）。ＨＲ在６０～１００ｂｐｍ之间时ＱＴＬＣ基本恒定，与ＨＲ无相关关系（ｒ＝－０．１９，Ｐ＞０．０５）；ＨＲ＞１００ｂｐｍ时，ＱＴＬＣ与ＨＲ呈显著负相关（ｒ＝－０．９１，Ｐ＜０．００１）。结果提示：在ＨＲ正常的前提下，ＱＴＬＣ基本不受ＨＲ影响，因而ＱＴＬＣ用于监测抗心律失常药物对心室肌电活动的影响、预测ＱＴ间期延长所致恶性心律失常及猝死等心脏事件，其准确性及临床实用价值似应优于ＱＴｃ。

硅沸石-1制备方法改进及性能研究

本文阐述了一种制备憎水性分子筛—硅沸石-1的新工艺。测定了这种分子筛气相吸附正己烷、乙醇和水的平衡量,以及液相吸附乙醇和水的平衡量,表明这种分子筛具有良好的亲有机和憎水的吸附性能。通过液相吸附透过曲线实验,表明液相吸附乙醇过程为固膜扩散控制。经Cu^(2+)浸渍的这种分子筛,可使甲醇脱氢制甲醛的转化率的选择性大为提高。

坎地沙坦对心力衰竭患者脑钠素及心功能的影响

目的探讨坎地沙坦治疗心力衰竭后脑钠素及心功能的变化。方法采取自身前后对照的方法,对42例心力衰竭患者在常规治疗基础上加用坎地沙坦,疗程10～15d。分别于给药前及给药后10～15d测定脑钠素的浓度和左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)、二尖瓣血流早期最大流速(VE)、二尖瓣血流心房收缩期最大流速(VA)和VE/VA。结果加用坎地沙坦后脑钠素的浓度明显降低,EF、FS有所提高,LVEDV、VE、VA、VE/VA变化不大。结论脑钠素是反映心力衰竭严重程度、判断疗效的敏感指标。坎地沙坦能显著降低脑钠素水平,改善心功能,在心力衰竭的治疗中起着重要作用。