快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果

目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。观察组给予快速康复策略,对照组给予常规护理。比较两组手术时间、住院时间、术后卧床时间、住院费用。比较两组不同时间点C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血钙、视觉模拟评分法(VAS)评分、医学研究理事会评估表(MRC)评分、体重指数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后卧床时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均高于术前,术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术1 d,术后5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d血钙水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、5 d VAS评分均低于术后1 d(P<0.05);观察组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后,两组MRC评分、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复策略在继发性甲状旁腺功能亢进患者中有利于控制炎症和降低并发症发生率,对促进早期康复具有重要意义。

继发性甲状旁腺功能亢进症患者加速康复外科护理服务需求的项目特征与关联性分析

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者加速康复外科(FTS)护理服务需求的项目特征与关联性,以期为临床治疗提供参考。方法将2021年1月—2023年1月于河北医科大学第三医院接受FTS护理服务的100例SHPT患者作为研究对象,收集患者FTS护理服务项目需求;并以资料饱和为原则对患者进行半结构式访谈,采用Python中Apriori模块分析不同SHPT患者FTS护理服务需求项目的特征及关联性,计算项/项集的支持度、置信度和提升度;使用Colaizzi分析法进行质性研究分析。结果量性研究显示:FTS护理服务需求总数为52项,包括健康教育、心理护理、饮食护理、康复训练、用药护理、并发症预防护理6类;各项集支持度均>0.02,用药护理和康复训练支持度最高。质性研究结果显示:患者FTS护理服务需求共凝练出4个主题,分别为疾病知识技能需求、用药知识需求、康复护理需求、心理社会支持需求。结论SHPT患者存在不同的FTS护理服务需求,各项目间具有促进作用,管理过程中可根据项目关联特点,设置合理的服务项目,提高FTS护理服务水平。

信息技术在物流企业管理中的应用

物流是现代商业活动中不可或缺的一部分。随着商业环境的不断演变和全球供应链的日益复杂,物流管理变得更加具有挑战性。在此背景下,信息技术的应用已经改变了物流行业的面貌,为企业提供了前所未有的机会来提高效率、减少成本和提高客户满意度。信息技术的应用已经成为现代物流运营的不可或缺的一部分。分析信息技术在物流企业管理中的关键应用,论述了其对供应链管理和企业成功的积极影响。

考虑充电设施的无人机配送路径规划研究

为解决偏远农村地区物流配送存在的困难,对无人机配送进行系统性规划,共分3个阶段:考虑到续航里程限度,建立了充电设施选址模型;从绿色路由的角度,以最小化总能耗作为目标,建立了考虑充电设施的无人机多包裹配送路径规划模型;根据实际无人机数量进行任务分配,建立了任务分配模型。第一、三阶段的模型应用SCIP求解器求解。对第二阶段的混合整数非线性规划模型,设计了双层启发式算法CW节约-改进和修复乌鸦搜索算法(CW-IRCSA)求解。实验表明,对于洪格尔高勒镇的案例,充电设施的选址有利于节约资源,能得到能耗最低的配送路径,且任务分配合理;对于100个及以下的需求点规模,与CW节约-离散修复乌鸦搜索算法(CW-DRCSA)、CW节约-修复模拟退火(CW-RSA)相比,CW-IRCSA算法具有较高的求解精确度;在偏远地区,相对于传统卡车配送模式,无人机配送成本平均节约61.45%。

视频头脉冲在社区糖尿病患者前庭功能筛查中的应用

目的探讨视频头脉冲检查技术(video head impulse test,vHIT)在社区糖尿病患者前庭功能筛查中的应用。方法选择北京市朝阳区社区的32例糖尿病患者和32例对照组,应用视频头脉冲检查评估两组的前庭功能。结果糖尿病组和对照组vHIT增益值比较有明显统计学差异(χ^(2)=10.536,P<0.01)。糖尿病组有50%患者出现异常扫视波,其中水平半规管(68.75%)受累最常见。对照组有9.38%患者出现异常扫视波,均为水平半规管受累。两组异常扫视波有明显统计学差异(χ^(2)=14.083,P<0.01)。糖尿病组按是否有前庭症状分组:有前庭症状组:22例(68.75%);无前庭症状组:10例(31.25%)。两组右前、左前和右后半规管vHIT增益值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组右水平、左水平和左后半规管差异无统计学意义(P>0.05)。有前庭症状组和无前庭症状组异常扫视波无统计学差异(χ^(2)=2.327,P>0.05)。依据糖尿病病程分组,病程≤10年组:13例,病程>10年组:19例。除右侧水平和右侧前半规管外,两组其余半规管vHIT增益值比较差异有统计学意义(P<0.05)。病程≤10年组和病程>10年组异常扫视波有统计学差异(χ^(2)=6.348,P<0.05)。随着糖尿病病程延长,更易出现vHIT异常扫视波。结论应用视频头脉冲检查在社区对糖尿病患者进行前庭功能筛查具有可行性;与对照组相比,糖尿病患者更易出现前庭功能损伤,且水平半规管受累最常见。糖尿病病程与前庭功能损伤有相关性,病程越长,更易发生前庭功能损伤。

爱沙尼亚高中生物学课程述评

通过对爱沙尼亚高中生物学课程的引介,论述了其在课程目标上强化科学实践、注重思维态度发展,在课程内容上优化学习主题、凸显学生学习表现,在课程实施上推进数字学习、采取多元化实施方式,在课程评价上注重形成性评价、达成可视多维诊断的特征。

预拌砂浆行业绿色工厂创建要点

创建绿色工厂是推动工业可持续发展和绿色低碳转型发展的关键举措。本文对行业标准JC/T 2616—2021《预拌砂浆行业绿色工厂评价要求》进行了深入解读,结合预拌砂浆行业的生产企业特点、行业特性,从基础设施、管理体系、能源与资源投入、产品、环境排放、综合绩效6个方面提出了绿色工厂创建的要点,为预拌砂浆行业生产企业创建绿色工厂提供技术指导。

“双循环”新发展格局下科技创新的发展路径探析

科技创新在“双循环”新发展格局中始终处于核心地位。作为发展中国家,我国科技创新的基础还不够牢固,自主创新能力有待进步增强,部分核心技术尚未完全掌握。习近平总书记指出:“只有把核心技术掌握在自己手中,才能真正掌握竞争和发展的主动权,才能从根本上保障国家经济安全、国防安全和其他安全。”本文对科技创新对经济“双循环”新发展格局的实现背景进行了阐述,并深入分析了科技创新对经济“双循环”新发展格局的必然性和面临的挑战,最终对其发展路径进行探析,以供参考。

全甲状旁腺切除术联合前臂自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进不同移植量的比较

目的研究不同自体移植入路治疗继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)的术后疗效和安全性以及sHPT患者的复发率。方法河北医科大学第三医院(该临床试验注册标识符J2020_006_1)进行开放标签随机对照试验。61例sHPT患者被随机分配接受甲状旁腺全切除术和自体移植。31例患者被分配到A组(移植25 mg),30例患者被分配到B组(移植50 mg)。收集并分析患者术前、术后的临床资料、甲状旁腺激素、钙磷离子水平、骨痛、骨质疏松等症状,分析术后低钙血症的发生率及影响因素、手术成功率及术后复发率。结果2组患者术后第1天、1周、2周、4周的iPTH、血清磷、血清磷积乘积、ALP较术前均明显降低(P<0.05)。2组患者术后第1天、1周、2周、4周血清钙水平均显著升高(P<0.05)。与A组比较,B组患者术后第1天、1周、2周、4周iPTH、ALP值明显降低,血钙明显升高(P<0.05)。尽管术后第1天、1周、2周、4周血清磷均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者的骨痛、皮肤瘙痒等症状均有改善。术后声嘶3例,颈部血肿2例,低钙3例,复发2例。结论对于继发性甲状旁腺功能亢进症患者,50 mg的自体移植似乎优于25 mg的选择,能更好地改善患者的主要临床症状。

SGLT2抑制剂达格列净对老年早期糖尿病肾病患者肾功能及RAAS的影响

目的研究钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净对老年早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法选取2019年9月1日—2021年8月1日就诊于我院的老年2型糖尿病(T2DM)患者97例,根据尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)分为UACR正常组和早期DKD组,进一步采用随机数字表法划分决定上述两组中每例患者是否使用达格列净治疗,并将患者分为UACR正常达格列净组(A组)、UACR正常对照组(B组)、早期DKD达格列净组(C组)和早期DKD对照组(D组),比较4组患者治疗前及治疗1年后各项临床指标的差值。结果治疗1年后,A组患者的体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、UACR、立位醛固酮与立位肾素比值(ARR)及空腹血糖、空腹胰岛素水平较治疗前差异显著(t=2.098~7.122,P<0.05),B组患者的UACR、肾小球滤过率(eGFR)及空腹血糖、空腹胰岛素水平较治疗前差异显著(t=-4.094~4.833,P<0.05),A组患者的收缩压、UACR、eGFR以及空腹胰岛素、立位肾素水平治疗前后差值较B组差异显著(t=-3.364~7.203,P<0.05)。C组患者的BMI、收缩压、UACR及空腹血糖、空腹胰岛素水平较治疗前差异显著(t=2.168~6.421,P<0.05),D组患者的UACR、eGFR及空腹血糖、空腹胰岛素水平较治疗前差异显著(t=-3.422~4.951,P<0.05),C组患者的BMI、UACR、eGFR以及立位肾素水平治疗前后差值较D组差异显著(t=-4.178~6.023,P<0.05)。A组患者舒张压、UACR、ARR及空腹胰岛素水平治疗前后差值较C组差异显著(t=-5.297~3.217,P<0.05)。结论SGLT2抑制剂达格列净可以降低老年T2DM患者的收缩压、UACR,改善肾功能,对合并早期DKD患者的RAAS无影响。

企事业单位人力资源成本探究—基于财务视角

随着信息时代的发展,单位壮大离不开人才的支撑。人才的发展也必然带动着财务管理的创新。人力资源成本的核算,要结合财务管理的知识进行考虑与思量。人力资源管理与财务管理相互之间的协调配合创新运用,才能更好的提高工作效率。本文通过阐述人力资源成本的概念、构成及计量模型和财务管理的理论知识,逐步认识到财务管理对人力资源的作用和影响,进而剖析人力资源与财务管理相融合的创新思路。

鼠疫耶尔森菌LPS结构变异机制及其免疫逃逸功能研究进展

鼠疫是鼠疫耶尔森菌(以下简称鼠疫菌)引起的一种自然疫源性传染病。鼠疫菌不仅能编码多种毒力因子破坏宿主免疫信号传导,还能修饰其脂多糖的结构,逃逸宿主免疫监视并强烈抑制宿主的免疫响应,是其高致病性形成的重要分子机制之一。鼠疫菌LPS缺乏O抗原,脂质A结构也具有特殊的温度转换调控机制,在不同温度下可形成具有不同数目酰基侧链的脂质A,在其逃逸宿主固有免疫识别和清除中发挥重要作用。本文将对鼠疫菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的生物合成调控、结构变异及其免疫逃逸机制的研究进展做一综述,为研究病原菌利用LPS结构修饰逃避宿主固有免疫防御的分子机制提供借鉴。

ISO 14068-1:2023《气候变化管理-向净零过渡第1部分:碳中和》标准解读与水泥企业零碳工厂创建路径的研究

基于ISO 14068-1∶2023《气候变化管理-向净零值过渡第1部分:碳中和》标准发布,结合水泥企业的生产特点、行业特性,对ISO 14068-1∶2023《气候变化管理-向净零值过渡第1部分:碳中和》标准进行解读,分析了水泥行业生产企业在创建零碳工厂时,基本要求、创建准备阶段、创建实施阶段等方面的工作要点,为水泥行业生产企业创建零碳工厂提供了经验参考。

基于境脉的初高中生物学衔接教学实践——以社会性议题“吸烟的危害”为例

初高中生物学衔接是指初、高中相似概念间的相互联系以及思维的衔接。本文通过基于境脉的初高中生物学衔接的教学研究,帮助学生将初中和高中的生物学知识进行有效关联。教师在开展初高中生物学衔接教学的过程中,选择可延展的整体化境脉,创设初高中生物学衔接境脉。通过构建具有挑战性的实践论证,提升学生的探究实践能力。本文基于科研论文的论证式教学,实现高中衔接教学思维进阶;基于同一问题的引导思考,关注初高中学生的概念进阶水平。

乡村振兴背景下数字经济赋能地域特色产业高质量发展的路径研究:以贵州茶产业为例

近年来,数字经济与乡村地域特色产业相结合,加速了现代产业要素与乡村传统产业的融合,且正在逐步成为乡村地域特色产业高质量发展的主要方式。以贵州茶产业的发展为例,阐述数字经济在乡村振兴中的作用,分析贵州茶产业的发展现状与瓶颈,探究数字经济赋能贵州茶产业高质量发展的路径;结合茶产业数字化转型案例进行分析,并提出针对性的对策建议和供其长期发展的有效机制。可为贵州茶产业的发展赋予有力理论支撑,同时也为其他地区茶产业的增长进步提供一定的参考与借鉴。

基于YOLO V5和Transformer的实时手语识别和翻译方法研究

针对手语识别和翻译的需求,文中首先结合OpenCV和Mediapipe hands模型,制作了一个包含多种手势、不同角度、明暗区域、简单和复杂背景等特定环境下的手语数据集,该数据集共计3000张图像。其次,为了实现更准确和实时的手语识别和翻译,选用YOLO V5模型进行了手语识别检测。在测试集上,平均准确率mAP(0.5)达99.1%。然后,结合Transformer模型进行手语孤立词连接,实现手语句子的生成。这些技术的应用能为听障人士提供更智能、便捷的交流方式,将在未来得到更广泛的应用。

分子光谱技术在水体微塑料监测中的应用

在2004年,来自英国普利茅斯大学的汤普森等研究者首次阐述了微塑料.微塑料颗粒一般指那些直径不超过5毫米的塑料粒子、细丝以及碎屑,它们根据来源可被划分为原生微塑料和派生微塑料两种主要类型。微塑料颗粒能够持久留存于陆地、水体、大气以及生物内部,对生态环境的稳定性和人体健康构成隐秘危害。随着人们对微塑料问题认识的深入,我们更为频繁地关注到了河流、海洋、饮用水、土壤、大气以及雨水和生物等环境载体中微塑料污染的现象。研究人员正努力研制出更加便捷和高效的分析方法,旨在准确测定这些微塑料的组成、大小、数量以及形状。

聚氨酯软质泡沫制品阻燃性能检测分析

采用氧指数仪、硬泡垂直燃烧仪、扫描电镜等测得软质聚氨酯(PU)泡沫的燃烧性能和泡孔结构,并依据GB 50826-2012电磁波暗室工程技术规范7.1.4和8.1.4章节,对燃烧性能指标要求进行判定;研究PU泡沫制品不同燃烧性能之间的相关性,对测试方法的适用性进行探讨。结果表明:氧指数越低,PU泡沫试样在空气中被引燃后难熄灭,质量剩余越少;密度较大、氧指数较高的软质PU泡沫试样在垂直燃烧试验中可实现离火自熄,氧指数与垂直燃烧的燃烧火焰高度相关性不大。对作为吸波材料的一批软质PU泡沫,按其工艺规范要求进行判定,垂直燃烧最大火焰高度(平均燃烧高度)超标是其阻燃性能未达标的主要原因。分析认为,由于软质PU泡沫开孔结构和垂直燃烧测试方法的特点,采用GB/T 8333-2012对软质PU泡沫的垂直燃烧性能进行评价是值得商榷的。

基于跨尺度低秩约束的单幅图像盲超分辨率算法

单幅图像盲超分辨率方法是在模糊核未知的情况下仅利用单幅低分辨率图像重建高分辨率图像,这是一个严重的欠定逆问题.超分辨率正则化方法通过正则化约束项引入附加信息,为低分辨率图像恢复或重建合理的高频成分.本文将跨尺度自相似性与低秩先验相结合,提出了一种基于跨尺度低秩约束的单幅图像盲超分辨率方法,采用联合建模的方法同时估计模糊核与高分辨率图像.利用高分辨率图像、低分辨率图像及其降采样图像之间的跨尺度自相似性,对于低分辨率图像中的图像块在降采样图像中搜索相似块,将该图像块在高分辨率重建图像中对应的父块与其相似块在低分辨率图像中对应的父块合并,构造跨尺度相似图像块组矩阵.由于低分辨率图像中的跨尺度相似图像块能够为重建图像块提供潜在的细节信息,因此对相似图像块组矩阵进行低秩约束,在迭代求解过程中迫使重建图像恢复高频成分,进而促使模糊核的估计更加准确.此外,低秩约束能够表示数据的全局结构,对噪声具有鲁棒性.在真实和模拟图像上的实验表明,本文的算法能够准确地估计模糊核,重建高分辨率图像的边缘和细节,优于现有的自监督盲超分辨率算法.

羟基积雪草酸对乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡和自噬的影响

目的探讨羟基积雪草酸(madecassic acid,MA)对乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡及自噬的影响。方法将MCF-7细胞分为阴性对照组、不同浓度的MA(80、100、120、140、160μmol/L)组、不同浓度的他莫昔芬(10、20、30、40、50、35μmol/L)组,干预24、36、48 h。初步确定MA发挥抗乳腺癌作用的最佳浓度和最佳时间后,采用MTT法检测细胞活力,计算相应的半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)值;流式细胞术检测细胞凋亡;JC-1荧光探针检测线粒体膜电位变化;Western blot法检测细胞增殖蛋白细胞核抗原蛋白(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、自噬蛋白苄氯素-1(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ/Ⅰ(microtubule-associated protein1 light chain 3Ⅱ/Ι,LC3Ⅱ/Ι)、螯合体1(protein 62,p62)的蛋白相对表达水平。透射电镜检测自噬小体。结果发挥抗肿瘤作用的他莫昔芬最佳浓度为35μmol/L,MA最佳浓度为140μmol/L,最佳时间均为48 h。与阴性对照组相比,MA140μmol/L组和他莫昔芬35μmol/L组的细胞凋亡率,细胞荧光相对强度以及LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1蛋白相对表达水平均升高(P<0.05,P<0.01);PCNA、P62蛋白相对表达水平降低(P<0.05,P<0.01)。与MA 140μmol/L组相比,他莫昔芬35μmol/L组细胞凋亡率、细胞荧光相对强度以及Beclin-1蛋白相对表达水平明显升高(P<0.01),PCNA蛋白相对表达水平明显降低(P<0.01)。阴性对照组MCF-7细胞膜完整,核膜清晰,细胞形态良好;MA 140μmol/L组细胞膜、细胞核形态不规则,线粒体基质密度较高、嵴扩张,可见自噬小体;他莫昔芬35μmol/L组细胞膜局部溶解、破损,可见双核仁,线粒体肿胀、基质溶解,可见自噬小体。结论MA可抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖、诱导细胞凋亡和自噬。