基于HRV的精神疲劳评估的研究现状

精神疲劳是一种综合性的心理和生理现象,会对个体的身心健康产生负面影响,并严重削弱其工作效能,从而可能导致重大事故。因此,对精神疲劳评估的研究尤为重要。心率变异性(heart rate variability,HRV)作为精神疲劳评估的重要手段,具有获取途径广泛和高信噪比等特点,成为当前研究热点。目前关于采用HRV进行精神疲劳评估的研究不断涌现,但仍缺乏系统性的总结和分析。因此,本文对基于HRV的精神疲劳评估的研究现状进行了综述。首先,本文对精神疲劳评估的HRV分析方法进行了总结,HRV特征可以从心电图(electrocardiogram,ECG)、光电容积脉搏波(photoplethysmography,PPG)和心冲击图(ballistocardiogram,BCG)信号中获得,对这3种信号评估精神疲劳的技术原理以及优缺点进行了详细介绍,目前较成熟的方法是采用ECG信号,BCG信号在精神疲劳评估领域虽然研究较少,但其采集过程可以做到无束缚,有着广泛的应用前景;其次,对基于心电图、光电容积脉搏波和心冲击图信号开发的精神疲劳评估设备进行了归纳和对比,分为穿戴式设备和非穿戴式设备,两者应用场景不同,穿戴式设备相较于非穿戴式设备更加成熟;最后,本文对精神疲劳评估现存的难点提出了对策,以期为后续精神疲劳评估技术的改进和创新提供参考,能够更好地监测和评估精神疲劳,提升个人的心理健康和工作效率。

葛根芩连汤对2型糖尿病湿热证肠道菌群的影响

目的探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病(T2DM)湿热证患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法选取2013年至2014年就诊于上海市浦东医院中医科和内分泌科的110例T2DM湿热证患者为研究对象,按随机数字表法分为中药干预组(50例)和对照组(60例)。对照组患者在饮食控制和运动治疗基础上给予二甲双胍治疗,中药干预组患者在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤。观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、症状改善及肠道菌群变化情况。结果两组患者治疗后,中药干预组患者的症状改善有效率、FBG、2 h PG、Hb A1c水平及肠道菌群变化情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤配合西医常规治疗对T2DM湿热证患者血糖有明显改善作用,其作用机制可能与调节肠道菌群相关。

激素抵抗型哮喘发病机制研究进展

激素抵抗型哮喘是对较大剂量的糖皮质激素治疗反应很差的哮喘。综述了近 5a来国内外对激素抵抗型哮喘分类 ,重点从细胞功能、细胞因子、转录调节、热休克蛋白基因调节、自身调节的角度探讨了继发性激素抵抗型哮喘的发病机制。

从中医四气五味理论论治糖尿病

近年来，2型糖尿病越来越成为经济转型时期的发展中国家中危害人类健康的第一大杀手，不健康饮食导致肥胖及胰岛素抵抗是发病的重要环境因素。由于缺乏健康常识，人们往往嗜甜厌苦，久而久之就造成人体的阴阳失调，引起肥胖、糖尿病等代谢性疾病。五味和脏腑的关系主要表现为五味各有所入所养，五味太过有所伤。

葛根芩连汤治疗对2型糖尿病湿热证肠道菌群影响

目的:观察葛根芩连汤治疗2型糖尿病湿热证的疗效及对患者肠道菌群的影响。方法:将42例2型糖尿病湿热证患者随机分两组,对照组使用单纯西药治疗,中药组在西药治疗的基础上联用葛根芩连汤。采用Illumina Miseq高通量测序技术对患者粪便样本中所有细菌的16S rRNA-V3区进行DNA测序,通过实时定量PCR对肠道菌群进行定量分析。对比观察两组患者治疗前后疗效与肠道菌群的关系。结果:中药组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(p=0.02)。湿热证减分率和Bacteroides含量成负相关;湿热证减分率和Fusobacterium含量呈正相关。结论:葛根芩连汤联合西药可有效治疗湿热证2型糖尿病,Bacteroides和Fusobacterium含量变化可作为疗效观察的标志物。

50例肺癌患者中西医结合治疗后舌脉象参数的变化

目的:观察肺癌患者中西医结合治疗后其舌脉象参数变化情况,探讨舌脉象参数变化在肺癌患者中西医结合治疗过程中的临床意义。方法:于2015年1月至2016年4月,选取该阶段内我院采取中西医结合疗法治疗的50例肺癌患者作为此次研究的对象,分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月,采用舌脉象数字化分析仪对肺癌患者的舌象图片和关部脉图进行检测,比较治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月患者的舌象参数、脉象参数。结果:与治疗前相比,治疗后1个月、治疗后2个月肺癌患者脉象参数中的PSR1明显增高(P<0.05),PSR2明显降低(P<0.05);与治疗后1个月相比,治疗后2个月肺癌患者脉象参数中的PSR1明显降低(P<0.05),PSR2、PSR3均明显增高(P<0.05);治疗前与治疗后相比,肺癌患者的脉象参数CSR1、CSR2、CSR3均未出现明显改变(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后1个月肺癌患者的舌象润燥指数、腐腻指数、裂纹指数均明显增高(P<0.05),厚薄指数明显降低(P<0.05);与治疗后1个月相比,治疗后2个月肺癌患者的裂纹指数明显降低(P<0.05),厚薄指数明显增高(P<0.05),润燥指数和腐腻指数未发生明显改变(P>0.05)。结论:在肺癌患者采用中西医结合疗法治疗的过程中,舌脉象参数的变化可有效反映肺癌患者的中西医结合治疗效果,可作为中西医结合治疗肺癌的疗效评估指标。

西比灵联合自拟中药汤剂治疗偏头痛36例疗效观察

目的:观察西比灵联合自拟中药汤剂治疗偏头痛的临床疗效。方法:将72例患者随机分成两组,对照组36例给予口服西比灵5mg,每日2次,病程8周。治疗组36例在对照组基础上加用自拟中药汤剂治疗,对比观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率为97.67%,对照组总效率为83.33%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组中出现头晕嗜睡者2例,对照组中出现嗜睡、疲惫1例,口干、恶心1例。结论:中西医结合治疗本病,可以降低本病的复发性,疗效确切。

健脾益肾解毒方治疗晚期肺癌恶病质临床观察

目的观察益健脾益肾解毒方治疗晚期肺癌恶病质的临床疗效.方法：将62 例脾肾两虚型晚期肺癌恶病质患者随机分为2 组,其中治疗组（健脾益肾解毒方）31 例,对照组（甲轻孕酮）31 例,2 组均配合常规支持治疗,疗程为30 天.观察治疗前后2 组患者食欲、体重、血清白蛋白、前白蛋白水平和生活质量的变化.结果：两组在改善食欲、增加血清白蛋白、前白蛋白值、提高生活质量方面较对照组有优势（P〈0.05 或P〈0.01）,2 组均能增加体质量但差异无统计学意义（P〉0.05 ）.结论：健脾益肾解毒方治疗晚期肺癌恶病质具有较好的临床疗效.

参麦注射液联合还原型谷胱甘肽对消化道肿瘤化疗不良反应的影响

目的:观察参麦注射液与还原型谷胱甘肽(GSH)联合应用对胃肠道恶性肿瘤术后辅助化疗不良反应的影响。方法:61例胃肠道恶性肿瘤术后患者,随机分成2组,所有患者均予HDLF方案化疗2个疗程,出现的不良反应予常规对症处理。治疗组在每程化疗前3d起输注参麦注射液,化疗结束24h后加用GSH,两药均连用14d。对照组不加用参麦注射液与GSH。在第二程结束后3周进行不良反应比较。结果:治疗组不良反应明显减少,且程度轻,在对白细胞减少、恶心呕吐及肝功能的影响方面明显,结果有统计学意义。结论:应用参麦注射液及GSH后明显减轻化疗不良反应。

张锡纯三焦气机理论探析

张锡纯（1860-1933）是近代著名的医家。他不仅具有丰富的临床实践经验,而且对中医理论也有所创新。他深研《内经》医理,对人身的气机升降认识比较深入,他提出大气理论,对三焦之气作了详细的阐述。其理论思想均体现在《医学衷中参西录》中。

贞芪扶正胶囊合复方斑蝥胶囊治疗晚期胃肠道肿瘤临床分析

目的:观察贞芪扶正胶囊联合复方斑蝥胶囊治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效、不良反应及KPS评分。方法:观察组35例用贞芪扶正胶囊及复方斑螫胶囊、对照组32例用卡培他滨或替加氟治疗,3个月为一疗程,1～2个疗程进行评价。结果:观察组有效率25．7％,对照组有效率25．0％,两组比较无明显差异(P>0．05)。观察组各类血细胞减少、恶心呕吐的发生均明显少于对照组(P<0．05)。观察组反映患者生活质量指标KPS评分明显高于对照组(P<0．05)。结论:贞芪扶正胶囊联合复方斑蝥胶囊治疗晚期胃肠道肿瘤疗效和西药口服化疗药物比较无明显差异,能明显改善患者的生活质量,且毒副作用较小。

湿热夹虚证验案举隅

湿热夹虚证历来是医家辨证与遣方用药的难点，湿热邪气，既可以由表而伤，又可以从口鼻入，病入脾胃；其症候在临床表现上常需辩识真伪，如乏力需识气滞与气虚、口渴需辨津伤与湿阻、发热需辨虚热与实热；临证中病位不定、蒙上流下、传变多端，邪从湿化热化，真假难分；治疗上如辨证有误则病情缠绵而不愈，遣方用药相互矛盾，虚实兼并，本文选择虚实夹杂，疑难湿热验案以供同道商榷。

医乃仁术——孔子的仁学与医德

孔子（公元前５５１——前４７９年），名丘，字仲尼，鲁国陬邑（今山东曲阜）人，儒家学派的创始人，是中国哲学史上第一个重要的唯心主义哲学家。总的说来，是代表奴隶主阶级利益的思想家，在以后长期的封建社会中被尊为“圣人”，形成他的特殊历史地位。孔子作为教育学...

止喘胶囊对气道变应性炎症小鼠T_H1/T_H2的调节作用研究

为探讨止喘胶囊治疗气道应变性炎症的机理 ,将40只小鼠随机分为模型组、止喘胶囊组、必可酮组、正常对照组 ,通过吸入卵蛋白建立变应性气道炎症模型。采用ELISA法检测外周血和支气管肺泡灌洗液中IL 4、IFN γ、IL 12水平变化。结果 :与正常组相比 ,模型组IL 4水平明显升高 (P <0 0 1) ,IFN γ/IL 4比值明显降低 (P <0 0 1) ;与模型组比较 ,止喘胶囊组IL 4水平明显降低 (P <0 0 1) ,IFN γ、IL 12水平和IFN γ/IL 4比值明显升高 (P <0 0 1) ,P <0 0 5 )。提示止喘胶囊通过促进IL 12分泌 ,调节T辅助细胞TH1、TH2细胞因子IFN γ、IL 4的比例 ,抑制气道变应性炎症。

补肺化痰益肾祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期D-二聚体水平影响的临床观察

目的观察补肺化痰益肾祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对血清D-二聚体的影响。方法将80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组予中药补肺化痰益肾祛瘀方+西医常规治疗。观察比较中医证候积分、肺功能及血清D-二聚体水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者75例,治疗组39例、对照组36例。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候总积分均明显降低(P<0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组明显多于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组FVC、FEV1(%)水平差异均有统计学意义(P<0.05),而FEV1水平差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,肺功能各指标差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组D-D水平明显降低(P<0.05),而对照组DD水平差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组D-D水平降低程度更甚于对照组(P<0.05)。结论补肺化痰益肾祛瘀方可明显减轻COPD缓解期患者的临床症状,降低血清D-二聚体水平,从而减轻COPD的慢性炎症状态、改善预后。