环氧合酶与动脉粥样硬化斑块稳定性

目的:探讨环氧合酶2及其产物在动脉粥样硬化的不同发展阶段对斑块稳定性的作用。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1998-01/2005-06与环氧合酶及动脉粥样硬化斑块稳定性相关的文章,检索词“cyclooxygenase,coronaryatherosclerosis,plaquevulnelrability”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库,检索与环氧合酶与动脉粥样硬化斑块稳定性的有关文献,检索词“环氧合酶、动脉粥样硬化、斑块稳定性”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛除明显不随机的临床实验和基础研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准:重复性研究和综述类文章。资料提炼:共收集到110篇关于环氧合酶与动脉粥样硬化斑块稳定性的随机和未随机试验文献,17篇符合纳入标准。排除的93篇中,44篇为未随机研究或重复性研究,49篇为综述类文章。资料综合:①环氧合酶在动脉粥样硬化形成的不同阶段均有表达。在动脉粥样硬化早期,环氧合酶2可增强循环中单核细胞粘附到内皮细胞,而单核细胞粘附到内皮细胞又可快速诱导其表达环氧合酶2mRNA。在动脉粥样硬化进展期,环氧合酶2在动脉粥样硬化病变处巨噬细胞大量表达,但是,在成熟的泡沫细胞环氧合酶2可能下调。②环氧合酶2/微粒体PGE蛋白在斑块最常破裂处--斑块肩部大量表达,PGE2可诱导斑块基质金属蛋白酶的表达,从而降解斑块组分。③选择性环氧合酶-2抑制剂可延缓动脉粥样硬化进程、减少心血管事件发生,还是可加快动脉粥样硬化进程、增加心血管事件发生,尚需要进一步验证。结论:环氧合酶及其产物在动脉粥样硬化发展的不同阶段,对于斑块稳定性起着重要作用。环氧合酶-2与动脉粥样硬化密切相关,可能作为防治动脉粥样硬化的一个潜在靶点。

冠心病患者血小板单核细胞聚集体及高敏C反应蛋白水平的变化

【目的】探讨血小板单核细胞聚集体[-PMA（CD61／CD14）]及高敏C反应蛋白（hs—CRP）在冠心病（CHD）发生、发展中的作用。【方法】选择90例CHD患者[包括急性心肌梗死（AMI组）30例、不稳定型心绞痛（UAP组）30例、稳定型心绞痛（SAP组）30例]及30例健康体检者（对照组），采用三色全血流式细胞术测定外周血中血小板CD61／CDl4的表达水平，采用免疫透射比浊法测定hs—CRP水平。【结果】AMI组、UAP组、sAP组患者PMA的表达水平分别为[（32．15士11．03），（27．94±8．61），（19．85±7．39）％]，显著高于正常对照组[（10．39±3．67）％]（P〈O．01，P〈O．05）；且AMI组、UAP组患者PMA的表达水平[（32．15±11．03），（27．94±8．61）％]，明显高于sAP组患者[（19．85±7．39）％]（均P〈0．01）；AMI组、uAP组、sAP组患者hs—CRP水平分别为[（31．74±15．53），（29．19±7．17），（14．25±7．36）mg／L]，显著高于正常对照组[（2．85±2．63）mg／L]（均P〈0．01）；且AMI组、UAP组患者hs—CRP水平[（31．74±15．53），（29．19±7．17）mg／L]，明显高于SAP组患者r（14．25±7．36）mg／L]（均P〈o．01）；AMI组和UAP组患者PMA、hs—CRP两指标均无显著差异（均P〉0．05）。【结论】CHD患者血小板明显活化，hs—CRP参与了CHD炎症反应，hs-CRP、PMA在冠状动脉粥样硬化发生及发展中起重作用，监测其水平变化对于CHD的诊断、病情判断以及预后评估均有重意义。

血小板活化与动脉粥样硬化研究进展

近年来，心血管疾病的发病率和病死率呈逐年上升趋势。血小板（platelet ）异常活化与心血管疾病的发病机制密切相关。血小板膜糖蛋白主要包括3类：第1类是血小板质膜表面糖蛋白；第2类是血小板颗粒膜糖蛋白；第3类是出现在活化血小板上能与血小板表面受体相结合的一些抗原。血小板膜糖蛋白在血小板粘附、聚集和释放反应中起着关键作用。本文将从AS 进程及不稳定斑块、血小板相关标志物、血小板‐单核细胞聚集体（Platet‐Mono‐cyte Aggregates ，PMA）和血小板活化与AS四个方面对血小板活化与AS研究现状作一综述。

内皮素1对家兔动脉粥样硬化斑块环氧合酶2表达的影响

目的:观察由内皮素1激活的内皮素A受体对家兔动脉粥样硬化斑块环氧合酶2表达的影响。方法:实验于2006-03/09在上海交通大学医学院附属新华医院科研中心完成。①实验分组:32只雄性新西兰大白兔完全随机设计分成基础组、模型组、BQ-123组以及辛伐他汀组,每组8只。②实验方法:基础组饲喂普通饲料10周,其余3组均饲喂高脂饲料(1%胆固醇、10%蛋黄粉、5%猪油、84%普通饲料)10周。模型组于第6周开始静脉注射生理盐水(4mL/d)连续注射5周,作为阴性对照;BQ-123组于第6周开始用微量输液泵静脉点滴选择性内皮素A受体拮抗剂BQ-123(4mL/d,30min滴完),连续点滴5周;辛伐他汀组于第6周开始添加药物饲料(含辛伐他汀10mg/d)连用5周。③实验评估:饲喂10周后,采耳动脉血检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平;采用免疫组织化学SP法检测主动脉标本中组织内皮素1、巨噬细胞及环氧合酶2蛋白表达。结果:纳入动物32只,均进入结果分析。①4组血清总胆固醇水平比较:模型组、BQ-123组及辛伐他汀组高于基础组(P均<0.01)。BQ-123组及辛伐他汀组低于模型组(P均<0.05)。②4组血清三酰甘油水平比较:模型组、BQ-123组及辛伐他汀组高于基础组(P均<0.01)。BQ-123组及辛伐他汀组低于模型组(P均<0.01)。辛伐他汀组高于BQ-123组(P<0.01)。③4组血清低密度脂蛋白胆固醇水平比较:模型组、BQ-123组及辛伐他汀组高于基础组(P均<0.01)。辛伐他汀组低于模型组(P<0.05)。④4组血清高密度脂蛋白胆固醇水平比较:模型组、BQ-123组及辛伐他汀组低于基础组(P均<0.01)。BQ-123组高于模型组(P<0.01)。⑤BQ-123组及辛伐他汀组家兔动脉粥样硬化斑块内皮素1、巨噬细胞源泡沫细胞、环氧合酶2蛋白阳性表达均较模型组明显降低,BQ-123组家兔动脉粥样硬化斑块内皮素1、巨噬细胞源泡沫细胞、环氧合酶2蛋白阳性表达又较辛伐他汀组进一步降低。结论:内皮素1激活的内皮素A受体可以导致家兔动脉粥样硬化斑块环氧合酶2表达的上调;选择性内皮素A受体拮抗剂可以预防家兔动脉粥样硬化进程的发展。

老年肺结核患者的调护

随着我国人口平均寿命的延长,老年患者住院率逐年增加。1996年以来,我院共收治480例肺结核患者,其中60～86岁的老年患者为153例。占肺结核住院总人数32％。本组病例的特点是年龄大、病程长、治疗不规则,多为复治性或难治性肺结核。因其并发症多,治疗效果不理想,致大多患者情绪不稳定。作者通过多年的护理经验认为,老年肺结核患者不仅需要正规的药物治疗,更需要良好的调护,以调动自身的防御机能,方可有利老年结核患者的康复。

老年肺结核患者的调护

随着我国人口平均寿命的延长,老年患者住院率逐年增加。1996年以来,我院共收治480例肺结核患者,其中60～86岁的老年患者为153例。占肺结核住院总人数32％。本组病例的特点是年龄大、病程长、治疗不规则,多为复治性或难治性肺结核。因其并发症多,治疗效果不理想,致大多患者情绪不稳定。作者通过多年的护理经验认为,老年肺结核患者不仅需要正规的药物治疗,更需要良好的调护,以调动自身的防御机能,方可有利老年结核患者的康复。

慢性乙型肝炎患者的调护宜忌

慢性病毒性乙型肝炎大致属祖国医学“胁痛”,“积聚”范畴,由于其病程长,病情复杂多变,治疗效果不理想,往往影响病人的精神状态,给治疗增加了难度。

冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶及丙二醛检测的临床意义

【目的】观察血清γ谷氨酰转移酶（GGT）和血浆丙二醛（MDA）在冠心病人群中的变化，探讨GGT和MDA在冠心痛患者中的临床意义。【方法】选择冠脉造影确诊的冠心病患者及对照组共157例，分成四组，对照组40例，稳定型心绞痛（SAP组）38例，非ST抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS组）41例和ST抬高型急性冠脉综合征（STE—ACS组）40例，分别测定其GGT、MAD水平并进行组问比较。【结果】NSTE—ACS组和STE-ACS组中GGT、MAD明显高于对照组及SAP组（P〈0．01）。【结论】氧化应激参与急性冠脉综合征的病理生理过程，抗氧化治疗可能对冠心病治疗有重要意义。

BQ-123在动脉粥样硬化中的抗炎效应

目的观察内皮素A(ETA)受体拮抗剂BQ-123在家兔动脉粥样硬化(AS)中的抗炎效应。方法32只雄性新西兰大白兔随机分成4组(n=8),对照组饲喂普通饲料10周;模型组、辛伐他汀组和BQ-123组均饲喂高脂饲料10周。采用ELISA法检测耳中动脉血清中前列腺素E2(PGE2)和ET-1水平;免疫组化SP法检测主动脉组织ET-1、巨噬细胞和COX-2蛋白表达。结果①分组饲喂10周后,模型组、辛伐他汀组和BQ-123组血清ET-1和PGE2水平均较对照组明显升高(P<0.01);但辛伐他汀组和BQ-123组均较模型组明显降低(P<0.05,P<0.01);AS兔血清中ET-1与PGE2水平成正相关(r=0.57,P<0.01)。②辛伐他汀组和BQ-123组AS斑块ET-1、巨噬细胞源泡沫细胞、COX-2蛋白阳性表达均较模型组明显降低(P<0.05或P<0.01),而BQ-123组又较辛伐他汀组进一步降低(P>0.05)。结论ET-1通过激活ETA受体可以导致家兔AS斑块COX-2表达上调和PGE2生成增多,选择性ETA受体拮抗剂BQ-123在家兔AS中具有抗炎效应。

腹型肥胖B型钠尿肽水平及其对评估慢性心功能不全的影响

【目的】探讨腹型肥胖患者血浆B型钠尿肽（BNP）水平及其对评估慢性心功能不全的影响。【方法】本院内科收治的慢性心功能不全患者158例，根据腰臀比（WHR）分为两组：腹型肥胖组（男性WHR≥0．85或女性WHR≥0．8）62例和非腹型肥胖组（男性WHR〈0．85或女性WHR〈0．8）96例；ELISA法测定血浆BNP浓度；超声心动图测定舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）、左室舒张末内径（LVEDd）、舒张早期速度峰值（E）与舒张晚期速度峰值（A）的比值（E／A）和左室射血分数（LVEF）；比较两组血浆BNP水平及超声心动图测量结果、以BNP100pg／mL为切点评估心脏功能时的诊断敏感性；将血浆BNP测定值进行对数转换后，与BMI进行线性回归分析。【结果】腹型肥胖纽中血浆BNP水平（306．88±225．46pg／mL）明显低于非腹型肥胖组[（548．31±353．22）pg／mL，P〈0．051；以BNP100pg／mL为切点，对心脏舒张功能不全的诊断敏感性腹型肥胖组（83．3％）低于非腹型肥胖组（93．1％），对心脏收缩功能不全的诊断敏感性腹型肥胖组（90．0％）低于非腹型肥胖组（97．4％），但降低程度均无显著性差异（P〉0．05）；LogBNP与BMI之间存在负相关（r=-0．276，P〈0．05）。【结论】腹型肥胖会影响血浆BNP水平，BMI与血浆BNP呈负相关，对腹型肥胖患者进行心功能评价时应考虑‘该因素的影响。

福建现代农业发展间接融资问题探讨

农业资金不足是农村经济发展滞后的主要原因之一,因此,为促进农业、农村经济发展,增加农民收入,加快社会主义新农村建设,必须加快解决农业融资难的问题。本文立足于福建省农业发展的货币市场,分析了农业发展获得金融支持的困境,最后提出强化间接融资支持农业发展的对策。

农业巨灾保险中的政府行为探析

越来越频繁的农业巨灾风险已严重影响灾区乃至社会的稳定和发展,巨灾保险制度的建立迫在眉睫。农业巨灾保险的准公共产品特性、农业保护理论决定了政府在其中起主导作用。政府应实施财政补贴、税收优惠、配套措施和政策、建立农业巨灾风险分散机制以及相关的监督管理机制等措施,从而彻底解决农业巨灾风险带来的难题。

人工肝血浆置换术中配合及护理

目的探索重型肝炎病人血浆置换过程中的护理配合及其临床意义。方法用日本生产的Plasauto iQ系统对114例重型肝炎患者共进行182次血浆置换,每次置换血浆3-4升。通过护理方面的术前准备、术中配合,确保了人工肝血浆置换术的顺利进行。

福建省金融支农弱化的原因及其对策研究

加强金融支持福建农村经济发展,促进社会主义新农村建设,对于确保海西经济平稳较快发展具有重要而深远的意义。以促进农村经济发展为切入,以增强金融支农功能为重心,考察福建金融支农现状并分析其功能弱化的原因,进而提出深化农村金融改革,完善农村金融体系,加大金融支农力度的对策建议。

中国农村金融需求抑制与扩张

农村金融作为农村经济的核心,在建设社会主义新农村和统筹城乡发展之际,必然备受关注和重视,但长期以来我国农村金融需求得不到满足且长期被抑制,严重影响"三农"发展。本文简述我国农村金融需求现状及其特征,剖析农村金融需求不足的原因,进而就扩大农村金融需求问题提出具体对策建议。

内皮素1对家兔动脉粥样硬化斑块C反应蛋白表达的影响

[目的]观察由内皮素1激活的内皮素A受体对家兔动脉粥样硬化斑块C反应蛋白表达的影响。[方法]32只雄性新西兰大白兔完全随机设计分成基础组、模型组、BQ-123组以及辛伐他汀组，每组8只。饲喂10周后，采耳动脉血检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平；采用免疫组织化学SP法检测主动脉标本中组织内皮素1（ET-1）、巨噬细胞及C反应蛋白（CRP）表达。[结果]模型组、BQ-123组及辛伐他汀组血清 TC、TG、LDL-C均高于基础组（ P均＜0．01）。BQ-123组及辛伐他汀组血清TC、TG、LDL-C均低于模型组（ P均＜0．01）。模型组、BQ-123组及辛伐他汀组血清HDL-C低于基础组（ P均＜0．01）。BQ-123组及辛伐他汀组血清HDL-C高于模型组（ P均＜0．01）。BQ-123组及辛伐他汀组家兔动脉粥样硬化斑块ET-1、巨噬细胞源泡沫细胞、CRP阳性表达均较模型组明显降低，BQ-123组家兔动脉粥样硬化斑块ET-1、巨噬细胞源泡沫细胞、CRP阳性表达又较辛伐他汀组进一步降低。[结论]ET-1激活的ET受体A（ETRA）可以导致家兔动脉粥样硬化斑块CRP表达的上调；选择性ETRA拮抗剂（ETRAA）可以预防家兔动脉粥样硬化进程的发展。

慢性肝病患者口温与腋温差值研究

目的探讨慢性肝病患者住院期间口温与腋温的差值,为准确诊断慢性肝病患者发热提供依据.方法将218例慢性肝病住院患者按住院季度分4组,连续3 d同一时段测量口温与腋温值,对其差值进行比较分析.结果各季度间腋温、口温差值比较差异无显著性意义(P＞0.05);以0.30 ℃为口-腋温差值时,总体口温均数与实际口温均数比较,差异有显著性意义(P＜0.01),而以0.20 ℃为口-腋温差值时口温总体均数与实际口温均数比较,则差异无显著性意义(P＞0.05).结论'口温高于腋温0.30～0.50 ℃'理论不符合慢性肝病患者临床实际,其所测腋温加0.20 ℃更能反映实际口温.

积极扩张我国农村金融需求的对策

农村金融改革的目标之一是要采取各种措施扩大农村金融需求，实现金融供求平衡，完善农村金融体系。

中国农村金融需求的不足与扩张

农村金融作为农村经济的核心,在建设社会主义新农村和统筹城乡发展之际,必然备受关注和重视,但长期以来我国农村金融需求得不到满足且长期被抑制,严重影响"三农"发展。本文简述我国农村金融需求现状及其特征,剖析农村金融需求不足的原因,进而就扩大农村金融需求问题提出具体对策建议。