1例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的超体重急性主动脉夹层患者介入围手术期的护理

总结分享1例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的超体重急性主动脉夹层患者在介入治疗围手术期的护理经验。护理要点包括术前准备、转运与安全管理、镇痛与镇静管理、术中血压与心率管理、并发症观察与护理、术后出院指导及延续护理等。护理人员通过全面的风险管理并实施精细化护理,患者主诉症状明显缓解,并于术后1周康复出院。

纵条纹炭角菌培养条件的优化

对纵条纹炭角菌培养所需碳源和氮源进行筛选,探讨了该菌生长的最适温度和pH值,进一步研究了其子实体培养的最佳配方。结果表明,纵条纹炭角菌菌丝体培养的最适碳源为葡萄糖,最适氮源为酵母粉,最佳温度为30℃,最适pH值为7,子实体培养的营养料最佳配方为73%棉籽壳+25%麸皮。

不同密实度土的微结构与其土水特性间的关系

针对土体微观结构与其宏观力学特性之间的关系问题,采用常规固结实验、土水特征曲线实验和扫描电镜观察的方法,研究了土体微结构与其土水特性之间的关系.结果表明:在排水过程中,随着平面孔隙比增大,土样含水度呈现出先增大再减小的变化趋势.在吸水过程中,随着平面孔隙比的增大,土样含水度呈现出先增大后减小再增大的变化趋势.土样的排水能力和吸水能力达到最大值时,其对应的平面孔隙比是不同的.

重塑黄土的微观结构与土水特性关系研究

为了研究土体微观结构与其土水特性等水力学指标之间的关系,基于常规固结实验、土水特征曲线实验和扫描电镜观察,获得了不同密实度试样的微结构参数、排/吸水差异等宏微观指标。在此基础上,给出了平面孔隙比与土水特性指标之间的关系。研究表明,土样的排水能力和吸水能力获得最大值时,对应的平面孔隙比是不同的。

海绵胶煤炱菌酶活性与多糖抗氧化活性的研究

本研究测定了海绵胶煤炱菌过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)的酶活力随着培养时间的变化情况,得出两种酶活力达到最高的培养时间分别是第12d和第10d。然后对该菌的多糖进行了提取与纯化,再用DPPH法探讨了不同多糖浓度的抗氧化活性,为该菌作为保健食品的应用提供了一定的理论基础。

对非现役文职人员实行360度绩效考核的方法及效果分析

非现役文职护士作为军队医院编制岗位上的人员，已逐步成为护理队伍中重要的组成部分，建立怎样的激励机制来提高这支队伍的整体素质，成为护理管理者一致关注的课题。近年来，我院在非现役文职护士的考核模式上进行了新的尝试，即对我院的46名非现役文职护士实行360度绩效考核。360度绩效考核法也称多源反馈法，即由上级、同级、下属、自己及顾客（患者）就员工的行为进行评价，找出影响其成功的关键因素，促进个人和集体的发展。现将我院对非现役文职人员进行360度绩效考核的具体做法及体会介绍如下。

不同压力作用下重塑黄土的固结特性

一般认为,固结系数随固结压力的增大而绝对减小,但这种认识在特定条件下具有一定的片面性。基于时间对数法和时间平方根法,对重塑黄土常规固结试验结果中的固结系数、密度进行了对比研究,并给出了结构度的概念。两种方法的计算结果表明,重塑黄土的固结过程是一个渐变过程,在不同压力作用下固结系数的变化呈震荡式衰减而非单调递减。土体固结系数受荷载和初始孔隙率这两个主要因素的影响,而并非只取决于荷载的大小。由时间对数法和时间平方根法计算得到的固结系数变化趋势和幅度并不完全一致。土体结构度曲线较好地反映了土体的固结特性。

体验式教学在低年资本科护士科研能力培训中的应用

目的探讨体验式教学在低年资本科护士科研能力培训中的应用效果。方法随机选取130名低年资护士作为研究对象,运用体验式教学对其进行护理科研能力培训,比较培训前后研究对象的科研能力变化情况及培训成果转化。结果培训后,低年资护士问题发现能力、文献查阅能力、科研实践能力、科研设计能力、资料处理能力、论文写作能力均较培训前明显提高(t分别=7.23、5.97、2.02、5.43、6.93、7.21,P均<0.05),创新成果与培训前比较更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体验式教学能够更大限度调动低年资本科护士的主观能动性,全面提高其科研能力。

放松疗法联合强化认知在幽闭恐惧症患者磁共振检查中的应用

目的:探讨放松疗法联合强化认知在幽闭恐惧症患者接受磁共振检查中的应用价值。方法:选取2021年4月—2022年10月在重庆医科大学附属第二医院接受磁共振检查的70例幽闭恐惧症者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组接受磁共振检查时行常规干预,观察组进行放松疗法联合强化认知干预。对比两组自主不适感症状发生情况、情绪状态及焦虑评分、检查舒适度和整体满意度、磁共振检查完成情况。结果:观察组濒死感、心悸、呼吸困难、大汗淋漓及狂躁的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组心境状态量表(POMS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组POMS评分高于干预前,HAMA评分低于干预前,且观察组POMS评分高于对照组,HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检查舒适度、整体满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组磁共振检查顺利完成率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:幽闭恐惧症患者实施放松疗法联合强化认知干预,可有效改善不适症状,促进情绪稳定,减少焦虑状况,促进磁共振检查的顺利开展。

应急演练联合分层培训在放射科护士岗位胜任力提升中的应用效果

目的探讨团队一体化应急演练联合分层级培训考核在提升放射科护士岗位胜任力中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年1月某三甲医院放射科17名护士作为培训考核对象,在传统的分层级培训考核模式基础之上,联合团队一体化应急演练,通过演练前后护士专科理论与操作技能考核、发放满意度问卷测评比较患者与同行对护士的满意度,同时采用自制的《护士岗位胜任力培养调查表》就放射科护士对职业道德水平、学习兴趣、急救技能、沟通交流能力、临床护理思维能力、分析与解决问题能力、团队合作能力、人文素养等方面的改善情况进行问卷综合评价。结果实施团队一体化应急演练后护士的专科理论与技能考核平均成绩、满意度问卷测评结果、岗位胜任力自我评价均显著高于演练前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用团队一体化应急演练联合分层级培训考核能够提升护士对患者的观察与宣教能力,突发问题的沟通协调与解决能力,安全意识与团队合作能力,从而改善患者就医体验与同行满意度,也提升了放射科护理质量。

震荡呼气末正压治疗对支气管扩张患者肺功能及生活质量的影响

目的支气管扩张常伴随气管内黏液痰栓形成和合并感染。震荡呼气末正压治疗常用于肺功能差患者的呼吸康复,本研究旨在探索该技术对于支气管扩张患者肺功能和生活质量的影响。方法本试验为随机对照试验。选取2017年9月至2018年9月期间在重庆医科大学附属第二医院接受治疗的98例支气管扩张患者,采用简单随机抽样法将研究对象分为对照组和试验组,每组各49例。对照组予以常规治疗,试验组在此基础上给予震荡呼气末正压治疗。于治疗前后测定两组患者的肺功能指标、炎性指标及生活质量评分。结果两组治疗后肺功能指标、生活质量评分均高于治疗前,且炎性指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肺功能指标、生活质量评分均高于对照组,炎性指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论震荡呼气末正压治疗可更加有效地改善支气管扩张患者肺功能,减轻炎性反应,提升患者生活质量。

一种微结构颗粒体分布特征的分析方法

在扫描电镜法(SEM)图像二值化基础上,建立了以颗粒体面积为变量的面积累计曲线表示方法,进而建立了该曲线的曲率系数和颗粒体面积分布特点的不均匀系数。基于瓜州砂质粉土和天津黏土的SEM图像,分析了不同面积比对应的颗粒体特征。研究表明,砂质粉土和黏土的颗粒体面积累计曲线、曲率系数和不均匀系数具有明显的差异性。砂质粉土的颗粒体面积累计曲线是一条平滑的曲线,表现为不良级配土的粒径分布特点;而黏土的颗粒体面积累计曲线具有明显的台阶,表现为某粒组缺失的粒径分布特点。另外,砂质粉土的颗粒体面积累计曲线曲率系数和不均匀系数均明显大于黏土的对应系数。该分析方法可以用来量化不同土的SEM照片之间的差异,从而为岩土微结构的定量化研究提供了一条新的思路。

军队医院文职护士在灾难救援中的自身防护培训

自21世纪以来，自然灾害、人为事故、公共卫生事件和社会安全事件等各类灾难形势严峻。西南战区不仅肩负着严峻的卫勤保障任务，同时也是一个灾害事故频发的地区。如2003年的开县井喷事故、2004年的重庆化工厂氯气泄漏事故、2008年的汶川地震和2013年的芦山地震，都考验着部队医院应急医疗队的救援能力。但目前在灾难医学方面，学校高等教育和在职教育都处在相对滞后的状态，研究重点仍主要放在规范体系建设和提高救治能力上，缺乏对医护人员的防护指导和教育；即便在灾难救援的心理干预研究上，也是主要以灾区群众和遇难者家属为研究对象，很少涉及身处救援现场的医护人员。在应急救援培训方面，以心理干预培训为重点的自我防护应列为重点培训内容之一，以利于医护人员及时调整身心状态，克服心理应激带来的负面影响，保障救援工作的有效展开。由于军队医院的编制调整，文职护士的编制岗位逐步多于军人护士，在我院的应急医疗分队中已成为护理队伍的重要组成和支撑力量。为使文职护士提高灾难救援的适应能力，我院在既往加强职业素质和技能培训的基础上，针对灾难救援的特点，有的放矢地对文职护士进行了自身防护的组织培训，以适应应急医疗救援的需要。

拟黄薄孔菌菌丝体的固体培养条件及CAT和SOD活力动态研究

目的：研究拟黄薄孔菌菌丝体的固体培养条件及胞内外过氧化氢酶（CAT）和超氧化物歧化酶（SOD）活性随培养时间的变化情况。方法：以菌丝生长速率及长势为指标探讨不同碳源、氮源、无机盐、温度、光照对菌丝生长的影响；采用紫外吸收法、氮蓝四唑（NBT）光还原法测定CAT、SOD活性。结果：拟黄薄孔菌菌丝生长的最适碳、氮源分别为葡萄糖、酵母粉，实验所选无机盐无明显促生长作用，最适温度25—35℃，连续黑暗和光暗交替均适宜菌丝生长；胞内CAT和SOD活力动态规律性不强，胞外不具CAT活性，胞外SOD总体呈先降后升的趋势。结论：初步建立拟黄薄孔菌的固体培养方法并观测其CAT和SOD随生长变化的情况。

瑞克纤孔菌菌丝体和无性、有性子实体的培养条件

以菌丝生长速率和长势为指标,探讨了6种碳源、6种氮源和7种无机盐对瑞克纤孔菌菌丝体生长的影响,同时进行子实体培养。结果表明,瑞克纤孔菌菌丝体生长的最适碳源为麦芽糖,最适氮源为硝酸铵,7种无机盐对菌丝体的生长没有促进作用;固体培养能够形成如野生标本样的无性子实体,首次培养出有性子实体。

住院军队伤病员一体化安全管理模式探讨

我院担负驻渝及云、贵、川、藏部分地区部队官兵的医疗保障任务，平均每天在院的部队官兵伤病员有200余人。《内务条令》第十三章第238条明确规定：伤病员住院期间的管理由医院负责。因此，做好住院军队伤病员的安全管理工作，既是贯彻落实从严治军方针的体现，也是确保部队安全稳定、体现医院“姓军为兵”服务宗旨的根本要求。

《物权法》行政法取向的实证分析

在现代社会公法私法相互交融趋势不断加剧的形势下,《物权法》确立的规范并不完全限于私法领域,也涉及了诸多行政法领域的重大问题。要完善《物权法》,就必须采取以下措施:要求配套法律、法规的制定和补充;行政管理体制改革应当适应《物权法》的规定;借助行政法确定公共利益;救济制度要提升到物权法保护的标准;建立公物(公产)制度。

古柏树新病原菌—拟黄薄孔菌分析鉴定

以翠云廊古柏树上采集到的拟黄薄孔菌(Antrodia subxantha)为材料,经戴玉成和贺新生教授通过形态观察分析将其命名为:拟黄薄孔菌(Antrodia subxantha Y.C.Dai&X.S.He.)。为了进一步证明其是否为新的树木病原菌物种,和与其它物种的亲缘关系,首次对此真菌采用形态分析和构建ITS序列系统发育树进行分子生物学分析,发现该物种被单独的聚类成为一个种,与其最新发现的西加薄孔菌(Antrodia sitchensis)同源相似度为94%,并结合形态学上的差异,结果证明其是四川古柏树上的一种新病原菌,它能够引起古柏树树根和树干褐腐病,最终导致树木枯死。