活动型作业设计、实施与评价例谈

作业是课程的重要组成部分。高中思政课布置活动型作业对提升学生学科核心素养具有重要价值。思政课教师要根据新课标要求,结合教材特点,整合课程资源,采用多种形式设计活动型作业,在作业实施过程中为学生提供知识、资源、工具支撑,采用过程性评价与终结性评价相结合的方式,评估学生作业完成质量,为学生改进学习方式、提高学习效果提供帮助。

儿童腹泻病原菌检测及大肠杆菌基因型分析

目的了解不同检测方法对儿童腹泻病原菌的检出情况及易感致泻性大肠杆菌的基因型特征。方法收集2013年5～10月在感染消化科就诊的腹泻患儿粪便标本，选择性培养基分离培养大肠杆菌、志贺菌和沙门菌，同时直接进行3种病原菌检测；采用8对特异性引物对大肠杆菌进行基因型分析。结果122例腹泻标本中细菌培养法检出率为大肠杆菌80．3％，志贺菌25．4％，沙门菌24．6％；标本DNA直接PCR法为大肠杆菌84．4％，志贺菌41．0％，沙门菌49．1％。大肠杆菌基因型检测为EHEC（47．5％）、EPEC（17．2％）、EAEC（4．9％）、ETEC（3．3％）、EIEC（0．8％）。结论与培养法相比，标本DNA直接PCR法可以提高检出率，建议细菌培养法和PCR法联合应用以互补优势。2013年夏季北京地区儿童腹泻的主要病原菌为大肠杆菌，基因型以EHEC和EPEC为主。

儿童特发性血小板减少性紫癜淋巴细胞亚群和血小板相关抗体的检测意义

儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种临床常见的儿童出血性疾病,其发生和发展与免疫功能紊乱相关。我们于2007年1-12月采用流式细胞术检测ITP患儿外周血淋巴细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血小板相关抗体（PA-Ig）,以了解ITP患儿机体免疫紊乱状态,探讨儿童ITP的免疫发病机制，报告如下。

储藏环境对菜籽油酸值和过氧化值的影响研究

通过模拟储藏,研究了水分、温度和光照对菜籽油酸值和过氧化值的影响。结果表明,同一温度时,随着储藏时间的延长,水分含量基本不变,但酸值和过氧化值逐渐升高,水分含量越高,升高越明显;同一水分时,随着储藏时间的增加,其酸值和过氧化值不断增加,温度越高,增加越明显。方差分析表明,菜籽油的酸值和过氧化值与水分、温度和储藏时间具有显著的线性关系。光照与避光保藏相比,菜籽油的酸值和过氧化值增加明显。菜籽油适宜低温、干燥和避光储藏。

幽门螺杆菌根除前后对CagA^+冠心病患者血管内皮功能的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)根除前后细胞毒素相关基因A阳性(CagA+)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血管内皮功能的影响。方法:选择Hp+CagA+冠心病患者57例为根除治疗组,同期住院的57例Hp-CagA-冠心病患者为对照组。在常规治疗的基础上,根除治疗组接受根除Hp治疗,对照组接受安慰剂治疗,研究期为6个月。两组研究对象在实验前后接受血脂、外周血循环内皮微颗粒(cEMP)水平及肱动脉对反应性充血的内皮依赖血管扩张反应(FMD)检测。结果:治疗后根除治疗组患者的血浆总胆固醇、cEMP水平比治疗前明显降低,FMD明显升高(P均<0.05)。治疗前根除治疗组总胆固醇高于对照组(P<0.01),治疗后两组总胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根除Hp+CagA+,可改善合并Hp+CagA+感染冠心病患者的血管内皮功能。

右美托咪定用于椎管内麻醉中清醒镇静的临床观察

目的 分析并研究右美托咪定在椎管内麻醉中清醒镇静的临床效果。方法 选取我院在2014年1月~2015年1月收治的98例拟行椎管麻醉的下肢手术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用咪唑安定进行椎管内麻醉,观察组采用右美托咪定进行椎管内麻醉,观察并比较两组患者麻醉中清醒镇静的效果。结果 观察组患者的清醒镇静效果优于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 对于拟行椎管麻醉的患者进行麻醉,采用右美托咪定进行麻醉,其清醒镇静效果更好,且具有更高的安全性,镇静遗忘效果好。

建立小巨核细胞免疫酶标法在儿童血液病中的应用

目的建立常规的小巨核细胞免疫酶标染色方法,并讨论该方法对儿童血液病诊断及鉴别诊断中的应用意义。方法采用CD41单抗免疫酶标法检测儿童血液病患者骨髓涂片小巨核细胞。结果对照组小巨核细胞阳性率为25%,未见淋巴样小巨核细胞。不同疾病组比较,小巨核细胞和淋巴样小巨核细胞阳性率MDS组最高,AA组阳性率最低。结论与常规骨髓瑞特染色比较小巨核细胞免疫酶标染色可准确识别淋巴样小巨核细胞,有助于某些儿童血液病的鉴别和辅助诊断。

食用大豆油储藏过程中品质变化的预测

以一级大豆油为原料,储藏温度设定为40℃,研究储藏时间、抗氧化剂用量、水分含量对其品质的影响。在单因素试验的基础上,以储藏时间、抗氧化剂用量、水分含量3个因素为自变量,大豆油品质指标(过氧化值和氧化稳定指数)为响应值,采用响应面Box-Behnken试验设计法,建立了大豆油品质随储藏时间、抗氧化剂用量、水分含量变化的二次多项式预测模型。结果表明:储藏时间、抗氧化剂用量、水分含量对大豆油的过氧化值和氧化稳定性指数的影响显著;大豆油品质指标预测模型的方差分析表明,模型皆极显著(P<0.001),实验误差小,可以此模型来预测大豆油过氧化值和氧化稳定指数随储藏时间、抗氧化剂用量、水分含量的变化,具有较高的拟合优度。

植物甾醇在大豆油储藏过程中抗氧化作用的研究

研究了不同含量植物甾醇对一级大豆油储藏稳定性的影响。将不同甾醇添加量(0%、0.05%、0.075%、0.1%、0.15%、0.2%,m/m)的大豆油分别在45、25℃避光条件下进行储藏试验,测定大豆油在储藏过程中品质指标的变化。结果表明,45℃避光条件下,甾醇的添加量不超过0.1%,随着甾醇浓度的增加,大豆油抗氧化作用显著增大(P<0.05);而甾醇的添加量大于0.1%时,抗氧化作用减弱。25℃避光条件下,添加植物甾醇能显著增强大豆油抗氧化的作用(P<0.05);随着甾醇浓度的增加,抗氧化作用有增大的效果;甾醇的添加量达到一定程度时,抗氧化作用不再随甾醇浓度增加而变大;甾醇在大豆油储藏过程中具有抗氧化作用,存在显著的量效关系。

委内瑞拉石油投资风险及中国企业应对策略浅析

委内瑞拉石油资源极其丰富,对我国的能源安全战略具有重要意义,中国企业在委内瑞拉投资石油勘探开发及上下游一体化是正确的,但同时面临的风险也是多方面的。政治方面,查韦斯上台后全力巩固其政权,强制实行"国有化",委内瑞拉的政治因素的不确定性很高,而且对石油行业的干扰和冲击非常明显,其政治格局、对外关系的变化都可能给在委投资的外国企业带来风险;经济方面,查韦斯推行以保护民族经济和国有化为基础的21世纪社会主义经济、严格的外汇管制制度和新石油法;技术方面,国家石油公司PDVSA作为唯一的作业者和大股东,承担了许多政府应该承担的职能,其工作效率低下、人力资源匮乏、技术能力有限,再加上主要领导者的精力分散,给作为小股东的外国投资者带来了很大的压力。因此,在进入委内瑞拉市场时,中国企业应该认真分析、把握风险,通过寻求中国政府帮助、实施本地化战略、寻找合作伙伴共担风险以及发挥中国企业在炼厂建造、炼化工艺、原油销售等多方面的技术优势,积极应对和规避风险,保证在委内瑞拉成功而有效益的投资。

儿童特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞的研究

本研究观察特发性血小板减少性紫癫 (ITP)患儿骨髓巨核细胞形态与造血功能的改变 ,初步分析其血小板减少的发生机制。采用巨核细胞CD4 1α单克隆抗体免疫酶标染色观察骨髓涂片中小巨核细胞的计数与分类 ,采用血浆凝块法体外培养骨髓单个核细胞 ,用免疫酶标法进行巨核细胞集落检测 ,计数巨核细胞集落形成单位 (CFU MK)和爆式巨核细胞集落形成单位 (BFU MK)。结果表明 :ITP患儿骨髓小巨核细胞检出率与对照组无显著差异 ,而I型淋巴样小巨核细胞很少见 ;小巨核细胞总数及CFU MK和BFU MK集落形成率明显高于对照组 ;在培养体系中可以观察到正在释放血小板的成熟的巨核细胞。发现 1例慢性ITP患儿骨髓巨核细胞集落形成率降低。结论 :Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型小巨核细胞增多是ITP的病理特征 ,这些小巨核细胞在体外培养条件下可发育成熟为正常的巨核细胞 ,并释放血小板 ;免疫损伤导致血小板减少及巨核细胞成熟障碍可能并不是ITP发病的唯一机制 ,部分病例尤其是慢性ITP ,其发病可能与患者巨核细胞本身质的异常有关。

2011年夏季北京地区儿童腹泻病原菌监测结果分析

目的监测分析2011年夏季北京地区儿童腹泻主要病原菌,为该地区儿童腹泻病原的快速诊断与防治提供依据。方法收集2011年夏季在该院感染消化科就诊的腹泻患儿粪便标本,提取粪便标本DNA,设计特异性引物建立PCR方法对易导致儿童腹泻的最常见的3种病原菌进行检测,部分阳性结果测序验证,并与以往腹泻病原菌监测结果进行比较分析。结果在259例腹泻患儿中,总病原菌的检出率为69%,其中致腹泻型大肠杆菌属检出率为64%,志贺菌属检出率为15%,沙门菌属检出率为4.2%;男女儿童致病菌检出率、各年龄组间和急慢性腹泻天数比较差异均无统计学意义。本监测结果显示,致腹泻型大肠杆菌属是目前北京市引起儿童夏季腹泻的主要病原菌,其次为志贺菌属。结论 (1)2011年夏季北京地区引起儿童腹泻的主要肠道病原菌种类发生了明显的变化,以致腹泻性大肠杆菌属为主。(2)该研究建立的快速PCR法可检测多种儿童腹泻易感病原菌。

茶叶酸性多糖的分离、纯化及其理化性质研究

采用水提醇沉法从采自江西婺源的粗老绿茶中提取茶叶多糖,通过Sevag法脱蛋白得到精制茶叶多糖,应用高效凝胶渗透色谱法(high performance gel permeation chromatography,HPGPC)分析茶叶多糖纯度并测定其分子质量,进一步测定茶叶多糖的糖含量、蛋白质含量、单糖组成、糖醛酸组成等理化指标,同时对其进行紫外和红外光谱扫描,考察其光谱性质。结果表明:该茶叶多糖组分为均一性高的酸性多糖组分,分子质量约为289 734 D,糖含量为55.1%,蛋白质含量为1.8%。该茶叶多糖酸性组分主要由鼠李糖、核糖、阿拉伯糖、甘露糖、葡萄糖和半乳糖组成,其物质的量比为1.26∶3.18∶4.08∶1.00∶1.52∶3.92,该茶叶多糖酸性组分中含有大量半乳糖醛酸,含量为33.5%。

柯萨奇B3病毒VP1基因在大肠杆菌中的表达

本文通过融合柯萨奇Ｂ３病毒（ＣＶＢ３））ＶＰ１基因与人凝血酌基因，仗ＣＶＢ３的ＶＰ１在大肠杆菌中得到稳定的表达。经蛋白扫描仪等测定，表达的融合蛋白占菌体可溶性蛋白的１１％左右。表达的ＶＰ１产物勺抗ＣＶＢ３ＶＰ１单克隆抗体和小鼠抗ＣＶＢ３血清产生较强的免疫反应，与天然的ＣＶＢ３蛋白抗原性相同。应用无关单抗和载体质粒对照均呈现阴性反应。应用表达的ＶＰ１作为抗原，我们对临床部分急性病毒性心肌炎患者血清进行了特异性ＩｇＭ免疫印迹法检测，其结果与组织培养的ＣＶＢ３制备的蛋白抗原对患者血清的特异性ＩｇＭ反应基本一致。采用基因上程方法制备ＣＶＢ３抗原产最高，易纯化，免疫原性没有改变。故可以试用表达的ＶＰ１抗原代替目的有实验室感染危险的病毒培养及抗原制备方法，快速、特异地诊断ＣＶＢ３感染。

儿童骨髓增生异常综合征骨髓巨核细胞的研究

为观察 16例骨髓增生异常综合征 (MDS)患儿骨髓巨核细胞形态与造血功能的改变 ,并分析其血小板减少的发生机制 ,采用巨核细胞CD4 1α单克隆抗体免疫酶标染色观察骨髓涂片中小巨核细胞的计数与分类 ,采用血浆凝块法体外培养骨髓单个核细胞及用免疫酶标法进行巨核细胞集落检测 ,计数巨核细胞集落形成单位 (CFU MK)和爆式巨核细胞集落形成单位 (BFU MK)。结果表明 :16例MDS患儿骨髓CFU MK集落形成率与对照组无显著差异 ,与对照组 90 %可信区间比较有 6 2 .5 %的患儿CFU MK降低 ,2 5 %增高 ,12 .5 %正常 ;BFU MK形成率显著低于对照组。 16例中 15例患儿骨髓涂片CD4 1α阳性小巨核细胞总检出率与对照组无显著差异 ,但小巨核细胞总数及I型淋巴样小巨核细胞检出率显著高于对照组。结论 :MDS骨髓中可能存在两种克隆的巨核细胞 ,一类为病态的、可能具有潜在恶性的幼稚小巨核细胞 ,一类是具有正常造血功能的巨核细胞 ;MDS血小板减少的主要原因是因为病态巨核细胞的增多导致正常巨核细胞生长发育成熟受影响。

通心络联合规范西医治疗对缺血性心肌病患者血清氧化应激、hsCRP及血管内皮功能的影响

目的:探讨通心络联合规范西医治疗对缺血性心肌病(ICM)患者血清氧化应激、高敏CRP(hsCRP)及血管内皮功能的影响。方法:将2008年9月至2011年4月ICM患者83例随机分为两组:对照组及通心络治疗组。随访期半年,所有研究对象在初始及随访结束时两次行血脂、抗超氧阴离子自由基(O2-)活力(抗O2-活力)、丙二醛水平、hsCRP、外周血循环内皮微颗粒(EMP)及内皮祖细胞(EPC)水平检测,并记录两组患者药物不良反应的发生率。结果:研究结束时,与对照组比较,通心络治疗组血清丙二醛、hsCRP及外周血循环EMP水平明显降低,血清抗O2-活力及外周血循环EPC明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络可能降低ICM患者血清氧化应激及炎症水平,并可能改善ICM患者血管内皮功能。

肺炎支原体重组P1蛋白抗体研究

目的研制针对肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)主要粘附蛋白-P1蛋白的特异性抗体。方法用纯化后重组P1蛋白免疫BALB/c小鼠,获得多克隆抗体(Polyclonal Antibody,PcAb),通过传统的杂交瘤技术制备抗P1重组蛋白单克隆抗体(Monoclonal Antibody,McAb),采用ELISA和IFA法对单抗和多抗进行反应性和特异性检测。结果ELISA法检测P1重组蛋白抗原性显示,P1蛋白与Mp抗血清有较好的反应性,蛋白敏感性大于1ng/ml;在重组P1蛋白免疫小鼠获得的PcAb与Mp的反应中,检测到的抗体滴度可达到1∶1600;获得针对Mp重组P1蛋白的特异性McAbs2株,在ELISA检测中均与P1抗原有较好的反应特异性,抗体滴度可达到1∶800～1600;IFA结果显示,上述PcAb和McAbs均与Mp有较好反应性,与生殖支原体等无交叉反应。结论本研究选取的重组P1蛋白具有较好的免疫原性;其特异性PcAb和McAbs与Mp有较好的特异性,为临床Mp感染的抗原快速、早期诊断方法的建立打下了基础。

PCR法与培养法检测儿童肺炎易感细菌结果比较

目的探讨PCR法和培养法对儿童肺炎易感细菌检测的应用价值。方法采用PCR法及细菌培养法对113例呼吸道感染患儿的临床标本进行检测,对两种检测方法的结果进行比较。结果 113例临床标本中,培养法检测阳性率46.9%(53/113),其中流感嗜血杆菌2例,大肠埃希菌8例,肺炎克雷伯菌15例,肺炎链球菌3例,金黄色葡萄球菌12例,表皮葡萄球菌6例,铜绿假单胞菌7例。PCR法检测阳性率69.9%(79/113),在79例阳性标本中检出病原菌85株,其中73例标本检测出单一病原,6例标本为混合感染。流感嗜血杆菌18例,大肠埃希菌8例,肺炎克雷伯菌17例,肺炎链球菌16例,金黄色葡萄球菌10例,表皮葡萄球菌10例,铜绿假单胞菌6例。结论与培养法相比,PCR法可以提高肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等较难培养细菌的检出率,应将PCR法与培养法结合作为肺炎易感细菌的检测方法,为临床医师合理选择抗生素奠定基础。

右美托咪啶复合罗哌卡因对神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞效果的影响

目的 探讨右美托咪啶复合罗哌卡因对神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞效果的影响。方法 ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的臂丛神经阻滞下行前臂或手部手术患者50例随机分为2组,在神经刺激仪引导下穿刺成功后,A组予以1ug/kg右美托咪啶复合0.5%罗哌卡因26mL,B组予以单纯罗哌卡因26mL。观察两组感觉神经和运动神经阻滞的起效、持续时间;观察麻醉后不良事件发生情况。结果 A组感觉及运动神经阻滞的起效时间、持续时间等均优于B组（P〈0.05）,但A组心动过缓发生率高于B组（P〈0.05）。结论 右美托咪啶复合罗哌卡因可安全有效地应用于臂丛神经阻滞,且起效迅速、持久,镇静作用良好,但须注意发生心动过缓。