0.03%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗面部单纯糠疹的效果观察

目的:观察探讨0.03%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗面部单纯糠疹的美学效果。方法:选取2019年11月-2022年1月门诊收治的105例面部单纯糠疹患儿为观察对象,通过随机数字法随机分为联合组(n=53)和对照组(n=52),对照组给予多磺酸粘多糖乳膏治疗,联合组在对照组基础上加用0.03%他克莫司软膏治疗,比较两组治疗后的临床疗效、症状体征评分、皮肤生理功能指标[角质层含水量(Water content of stratum corneum,WCSC)、皮肤油脂(Skin sebum,SC)、经表皮水分流失(Transepidermal water loss,TEWL)]、复发情况、不良反应及美学效果满意度。结果:治疗4周后,联合组总有效率为88.68%,对照组为71.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿各项症状体征评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患儿鳞屑、瘙痒、色素减退、皮损面积及皮损数量评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组各症状体征评分明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿皮肤生理功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患儿WCSC和SC均显著升高(P<0.05),TEWL均显著降低(P<0.05),且联合组改善优于对照组(P<0.05);结束治疗随访4周,联合组患儿复发率(14.89%)低于对照组(27.03%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,两组患儿均未出现明显不良反应;联合组患儿美学效果总满意度(96.23%)显著高于对照组(82.69%)(P<0.05)。结论:0.03%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗面部单纯糠疹疗效显著,可有效改善患儿皮损症状和皮肤生理功能,能有效预防复发,提高美学效果,且安全性好,值得临床推广应用。

强脉冲光(IPL)联合A型肉毒毒素在面部老化中的应用

目的:观察强脉冲光(IPL)联合A型肉毒毒素在预防及治疗面部皱纹中的临床应用效果。方法:首先在面部静态或动态皱纹明显处附近标记点注射A型肉毒毒素,随后用强脉冲光行全面部照射治疗,每月1次,5次1个疗程。结果:共治疗68例,术后随访半年,有效率达91.2%,满意率达89.7%,疗效满意。结论:强脉冲光(IPL)联合A型肉毒毒素在预防及治疗面部皱纹方面有着非常好的应用前景。

甲磺酸伊马替尼致苔藓样药疹2例

甲磺酸伊马替尼能有效抑制人类肿瘤发病机制中的酪氨酸激酶 c-abl、c-Kit 及血小板生长因子 a （PDGFRa），被广泛应用于慢性粒细胞性白血病（CML）、胃肠道间质瘤（GIST）等多种肿瘤及非肿瘤性疾病。1与传统的细胞毒性药物相比，甲磺酸伊马替尼相对安全，副作用以皮肤不良反应多见，形态多样，2大多数表现为周身浮肿、瘙痒、红皮症、皮肤干燥及脱发，苔藓样皮疹较少见，现报道2例。

内质网氨肽酶与银屑病研究进展

内质网氨肽酶1（ERAPl）及其异构体内质网氨肽酶2（ERAP2）都属于锌指金属基质肽酶M1家族中的“缩宫素酶亚家族”，在人类细胞均由IFN-γ和TNF-α诱导表达[1,2]。参与许多生化过程：在细胞内质网中参与内源性抗原肽的修饰及递呈，被认为是内质网中参与内源性抗原肽修饰的关键酶[3]。ER-AP1还参与细胞因子受体（如促进肿瘤坏死因子受体1（TNFR1），IL-6仅受体和IL-1β受体胞外结构域）的脱落，使之成为可溶性受体。基于多功能的特性，ERAPl又被称为：内质网相关的氨肽酶抗原处理（ERAAP），脂肪细胞源性的亮氨酸minopeptidase（A-LAP），氨肽酶调节TNFR1脱落（ARTS-1）和嘌呤霉素不敏感的的亮氨酸氨肽酶（PILS-AP），而ER-AP2特定被称为白细胞衍生的的精氨酸氨肽酶（LRAP）。

ERAP1基因标准品质粒的构建

目的构建人ERAP1基因的重组质粒。方法以成人皮肤组织中总RNA为模板、Random 6 mers为引物反转录合成cDNA,用该cDNA为模板PCR扩增人ERAP1基因,并克隆到PUC18载体,转化入大肠杆菌DH5α,阳性克隆用酶切和DNA测序鉴定。计算重组质粒原液复制数浓度并制备梯度浓度标准品,real-time PCR构建标准曲线。结果 ERAP1目的片段制备成功,获得稳定的重组质粒,保证了目的片段的特异性和序列完整性,标准曲线参数良好,标准品阈值循环数(Ct)与其相应梯度稀释浓度呈良好线性关系,扩增效率高。结论成功地构建了人ERAP1基因的荧光定量PCR标准品质粒。

新疆地区银屑病伴发代谢综合征的患病率调查

目的:调查新疆地区银屑病合并代谢综合征(MS)的患病情况。方法:对本院289例住院银屑病患者和同期诊治的280例带状疱疹患者MS患病率、BMI、血压、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清钙、磷、钾离子等临床资料进行分析。结果:银屑病组MS患病率为35.29%,对照组MS患病率为19.64%,差异有统计学意义(P<0.05);银屑病组BMI、TG、血磷分别为(36.47±10.32)kg/m2,(1.52±0.87)mmol/L和(1.24±0.27)mmol/L明显高于对照组的(24.25±4.20)kg/m2,(1.22±0.67)mmol/L和(1.09±0.27)mmol/L;FPG和HDL-C水平分别为(4.98±2.33)mmol/L和(1.12±0.36)mmol/L明显低于对照组(6.24±2.83)mmol/L和(1.28±0.35)mmol/L。结论:银屑病患者易并发MS。

VISIA测试仪在黄褐斑病情评估中的作用

目的探索VISIA皮肤测试仪在黄褐斑病情评估中的应用价值。方法选择2014年1月—2015年12月于中国医学科学院整形外科医院激光美容中心就诊的黄褐斑患者72例,利用VISIA皮肤测试仪对斑点、紫外线光斑、红色区域、棕色斑等指标进行测试评分;同时行目测法评估的黄褐斑皮损面积和严重度指数(MASI)评分。分析VISIA检测各指标值与人工目测法计算所得MASI评分间的相关性。结果斑点、红色区域、棕色斑无论特征值和分值与MASI评分呈正相关,而紫外线光斑与MASI评分结果无相关。结论 VASIA皮肤测试仪可用于判定黄褐斑的临床严重度。

在皮肤科教学中培养医学生临床思维能力的研究

临床思维能力是临床医生透过疾病现象揭示疾病本质的理性认识过程,科学的临床思维方法是临床医师成长和成功的关键。在皮肤科实习医生中开展临床思维教学,是对传统教学方式的重大改革。该文立足基础知识的掌握,拓宽知识面,通过去伪存真,把握疾病要点,培养多向性临床思维,对皮肤科实习生临床思维能力开展启发式教学查房等多方面、多角度的培养。

皮肤自然衰老及光老化

皮肤的光老化和自然衰老是两个既有联系又有各自不同临床表现和发病机制的过程。皮肤的自然衰老是一个自然发生而不易改变的过程 ,而光老化则是可以通过有效预防和治疗改善的。文中就皮肤的自然衰老和光老化从影响因素、发生机制、临床表现及预防。

IgE与IgE介导综合征

血清免疫球蛋白E(IgE)是人体中含量最少的免疫球蛋白,生物学功能主要是与具有相应受体的细胞结合,使靶细胞致敏或发挥免疫调节和保护作用。遗传过敏症经常被用来描述IgE介导综合征,而其发病机制、影响因素I、gE抗体及其受体在遗传过敏性疾病中的作用目前仍在研究中。

SOX方案联合阿帕替尼一线治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察替吉奥、奥沙利铂联合阿帕替尼在晚期胃癌一线治疗中的临床疗效。方法选择2015年2月至2016年10月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的晚期胃癌患者88例,随机分为试验组和对照组,每组44例。对照组给予替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)化疗,试验组在对照组的基础上应用阿帕替尼,比较两组患者的近期疗效、不良反应及生存情况。结果试验组患者的客观缓解率明显高于对照组(40.91%vs 20.45%,χ~2=4.238,P=0.037),疾病控制率与对照组比较差异无统计学意义(86.36%vs 70.45%,χ~2=3.289,P=0.070)。试验组中位总生存期较对照组长(12个月vs 9.5个月,χ~2=4.254,P=0.039),中位无疾病进展生存期亦较对照组长(9个月vs 6个月,χ~2=8.815,P=0.003);试验组高血压和手足综合征总发生率高于对照组(P<0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥和奥沙利铂联合阿帕替尼一线治疗晚期胃癌患者可取得较好的临床疗效,能有效延长患者的生存期和疾病进展时间,且安全性良好。

新疆地区寻常性银屑病患者并发代谢综合征相关因素分析

目的:探讨代谢综合征(MS)相关因素对新疆地区寻常性银屑病(PV)发病的影响。方法:收集2013年1月—2014年10月该院诊治的324例住院PV患者和同期诊治的315例带状疱疹患者,统一方法测量身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)及血清钙、磷离子等,并对相关因素进行Logistic回归分析。结果:1新疆地区PV患者MS发生率高于带状疱疹患者,且无民族差异;2单因素分析显示吸烟、饮酒、身高体重指数(BMI)、SBP、DBP、FPG、TG及血清磷与PV患者发病呈正相关,而HDL-C及血清钙呈负相关,与年龄、性别及民族无相关性;3多因素分析结果显示BMI、DBP、HDL-C、FPG及血清磷与PV发病呈正相关;4按民族分层分析显示,维族PV患者与饮酒无相关,而汉族患者与SBP无关。结论:新疆地区PV与MS相关因素关系密切,BMI、DBP、FPG及血清磷增高可能增加PV发病的风险,而HDL-C则是PV的保护因素。

维吾尔族Kaposi’s肉瘤患者组织中KSHV-vFLIP表达水平与患者临床特征相关性

目的探讨维吾尔族卡波西肉瘤(Kaposi’s sarcoma,KS)患者皮损组织内KSHV-vFLIP基因表达水平与临床特征的相关性。方法选取29例维吾尔族卡波西肉瘤患者和12例血管瘤(hemangioma)患者、11例健康对照患者皮损石蜡包埋组织,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析KSHV-vFLIP基因mRNA表达水平。结果 KS患者KSHV-vFLIP基因表达水平(4.436±0.508)显著高于健康对照组(1.145±0.112,P<0.05),其中斑块型组KSHV-vFLIP基因表达水平(8.104±2.225)显著高于结节型组(3.971±0.371,P<0.05)和斑片组(2.774±0.867,P<0.05)。而KS组(4.436±0.507)与血管瘤组(6.343±0.949)差异无统计学意义(P>0.05),且HIV携带组(3.739±0.816)与非HIV携带组(4.618±0.604)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在维吾尔族卡波西肉瘤患者组织中,KSHV-vFLIP基因表达水平与瘤体体积正相关。