觉知压力对脑卒中恢复期病人创伤后成长的影响:心理复原力的中介作用

目的:探究觉知压力对脑卒中恢复期病人创伤后成长的影响及心理复原力的中介效应。方法:采用便利抽样法选取2021年2月—2023年5月在医院住院的脑卒中恢复期病人作为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表(PTGI)、觉知压力量表(PSS)、心理复原力量表(CD-RISC)进行调查。采用Pearson相关分析研究PTGI评分与PSS、CD-RISC评分的相关性;采用线性回归分析研究心理复原力在觉知压力与创伤后成长间的中介作用,采用Bootstrap法检验中介效应。结果:共发放191份问卷,有效问卷186份,有效回收率97.38%。186例脑卒中恢复期病人创伤后成长评分为(52.14±6.99)分,觉知压力评分为(17.37±3.57)分,心理复原力评分为(56.17±9.82)分。Pearson相关性分析显示,脑卒中恢复期病人创伤后成长与觉知压力呈负相关(r=-0.651,P<0.05),与心理复原力呈正相关(r=0.555,P<0.05)。线性回归分析显示,觉知压力负向影响心理复原力、创伤后成长(β值为-1.623,-1.275,P<0.05);觉知压力、心理复原力共同对创伤后成长有预测作用(P<0.05),可解释46.3%的变异度。心理复原力在脑卒中恢复期病人觉知压力与创伤后成长间的中介效应值为-0.303[95%CI(-0.455,-0.170)],起部分中介作用,中介效应占总效应的23.8%。结论:觉知压力会直接影响脑卒中恢复期病人创伤后成长水平,也能通过心理复原力的中介效应间接影响创伤后成长。

改进型类Lorenz系统在弱信号检测中的应用

混沌系统具有一定的抑制噪声能力,且对初始条件敏感。因此在弱信号检测方面,相比于传统检测方法混沌系统具有很大的优势。对一种新型的类Lorenz混沌系统进行了改进,通过加入周期扰动的方法,使得改进后的系统对正弦信号幅值变化更加敏感,以满足检测微弱周期信号的条件。同时,引入了0-1测试算法来进一步确认系统混沌状态的阈值,使得改进后的系统对弱信号振幅检测精度达到10^(-4)V。通过计算状态变量方差,实现了对未知频率信号的检测。仿真结果表明,该混沌系统可检测最低信噪比为-63.01 dB。

不用高斯平滑的边缘活动轮廓模型

在基于边缘的活动轮廓模型中,边缘停止函数的选择是十分重要的。边缘停止函数是一个单调递减的正函数和高斯平滑后的图像梯度模的复合函数。基于这种边缘停止函数的活动轮廓模型存在两个缺点:一是在同质区域演化速度慢;二是图像需要预先进行高斯平滑(滤波),但平滑噪声的同时,也平滑了目标边缘,可能使分割不够准确。提出一个新的不用高斯平滑的边缘停止函数。实验表明,基于这种边缘停止函数的活动轮廓模型能够减少迭代次数与分割时间约50%。

1例疑似蝶形针穿透手臂输液港导致病人化疗药物外渗的紧急判断与护理

总结1例疑似蝶形针穿透手臂输液港导致病人化疗药外渗的紧急判断方法与护理经验。护理要点:通过设计模型进行体外两步骤试验,排除输液港底座被蝶形针穿透的可能,判断化疗药外渗由蝶形针插偏顺着港座外缘误入周边血管导致,解除了病人、家属以及医护人员的恐慌;通过体内两步骤试验,现场证实蝶形针穿透手臂输液港的影像学误判。并结合化疗药外渗种类、药物特性、外渗范围等综合评估结果,给予不同时机局部冷敷、热敷等物理措施及药物外敷对症处理。化疗药物外渗后10 d病人带港肢体痊愈,避免了非计划性取港带来的损伤和纠纷,手臂输液港安全留置至化疗结束。输液港等完全植入性血管通路遇到不可解释的紧急问题时,需要联合医疗措施判断,但不能偏信诊断结论,必须运用丰富的专科知识和/或试验验证等方法,科学审慎地逐一排查,拟订方案查找根本原因,及时解决问题,确保病人安全,避免非计划性拔管事件发生。

微波技术在有机化学反应中的应用

本文介绍了微波技术在干法有机反应、加速有机合成速率及合成短寿命放射性药剂中的应用,概述了微波技术中影响反应速率的因素等,说明了微波特有的能量及快速加热能力在化学反应研究中具有广泛的实际意义。

2′,4″-O-二(三甲基硅)红霉素A肟的合成研究

目的深入研究 2′ ,4″ O 二 (三甲基硅 )红霉素A肟 (EMAO)的合成反应。方法通过对反应过程的监测和产品分析 ,考察溶剂、硅烷化试剂、催化剂对反应的影响 ,研究Z、E异构体的反应活性。结果反应可在室温下进行 ,CH3 CN作溶剂最好 ,用量是EMAO的 5～ 6倍 (体积与质量比 ) ;硅烷化试剂HMDS为EMAO的 3倍摩尔质量较好 ;催化剂Py·HCl和NH4Cl分别为EMAO的 0 3～ 0 5倍和 1 2～ 1 5倍摩尔质量较好。产品收率达 95 % ,纯度达 90 %。结论EMAO的 2′、4″位的两个羟基硅烷化反应是分步进行的 ,反应活性E EMAO大于Z EMAO。

单环铒光纤激光器的混沌行为

利用延时反馈法实验研究单环掺铒光纤激光器的混沌行为,并利用时间序列和功率谱研究该系统的混沌特性.实验结果表明:通过在激光器系统中加入一个光学延时反馈回路,改变光延时反馈信号的强度和延迟时间可增加该单环掺铒光纤激光器系统的自由度;该单环掺铒光纤激光器可通过倍周期分岔途径产生混沌.

一例PICC导管体内破损发生化学药物迟发性损伤的护理

经外周置入中心静脉导管（Peripherally inserted central catheter,PICC）是目前临床使用较多的输液工具,已成为化疗输液的安全通道[1]。PICC优点是极大减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,导管不易滑出、避免化疗药物外渗、保留时间长等[2]。但有报道[3-4]指出,导管在长期使用过程中有0.67%~3.5%的患者会发生体外或体内不同部位的断裂。

一例多部位静脉置管受限患者建立双腔PICC通道急救后安全留置的护理

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC ）是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉及下肢的隐静脉（新生儿）等外周静脉穿刺的置管。耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管（power peripherally in-serted central catheter ）是一种新型的、多腔道可选的、耐高压型PICC ，最大输注速度可达5 ml／s ，在完成静脉治疗的同时，可满足监测中心静脉压或高压注射造影剂、多通道叠加给药的治疗需求，解决了普通PICC在重症患者急救中单腔、输液速度慢、不耐高压等局限，以及CVC置管并发症多、留置时间短的综合问题。尤其对于疾病原因存在多部位置管受限的复杂重症患者，避免了 CVC盲穿可能导致的置管失败和急救用药时机延误，真正实现“一针式输液”。我院老年科于2013年1月经治1例全身多部位静脉置管受限的重症急救患者，在超声直视引导配合微血管鞘（MST ）技术下经左股静脉顺利置入Bard 5Fr 双腔耐高压PICC，为患者建立了快速有效的急救静脉通道，使患者病情得到及时有效控制，且由于导管日常维护和指导到位，留置425 d治疗结束后拔管，未发生任何导管相关性并发症，现将置管及护理体会报告如下。

超声造影在诊断卵巢肿瘤中的应用

卵巢恶性肿瘤是妇科常见的肿瘤,早期发现、早期诊断具有重要意义。超声造影(CEUS)可更好地显示肿瘤微小血管及缓慢血流,更准确地评价肿瘤内血流分布,有助于提高卵巢良、恶性肿瘤的诊断准确性。本文对CEUS在卵巢肿瘤诊断中的应用进行综述。

红霉素A肟多羟基硅醚化反应研究

目的研究红霉素A肟(EAO)的2',4''-羟基和9-肟羟基硅醚化反应。探索多羟基硅醚化反应影响因素,分步和"一锅煮"反应效果等,揭示EAO多羟基硅醚化反应规律。方法用HMDS进行2',4''-羟基硅醚化反应,用叔丁基二甲基氯硅烷、三苯基氯硅进行9-肟羟基硅醚化反应。研究溶剂、硅醚化试剂和催化剂等对多羟基硅醚化影响。研究单溶剂、组合溶剂和混合溶剂条件下分步硅醚化反应和"一锅煮"硅醚化反应的规律。通过IR、~1H NMR、FAB和单晶XRD确证分子结构。结果通过11种途径探索分步和"一锅煮"合成EAO多羟基硅醚化产物2',4''-O-二(三甲基硅)红霉素A9(O-叔丁基二甲基硅)肟(TMSi-TBDMSiEAO)和2',4''-O-二(三甲基硅)红霉素A9(O-三苯基硅)肟(TMSi-TPSi-EAO)的方法。结果表明,9-肟羟基优先硅醚化反应效果好,分步反应时,THF用于9-肟羟基,CH_3CN用于2',4''-羟基硅醚化转化率高。单溶剂CH_3CN、组合THF-CH_3CN或混合溶剂THF/CH_3CN对多羟基"一锅煮"硅醚化反应有利。TMSi-TBDMSi-EAO稳定性高于TMSi-TPSi-EAO,E构型化合物反应活性高于Z构型。TMSi-TBDMSi-EAO单晶结构显示2',4''-羟基和9-肟羟基硅醚化使红霉素内酯环上C6-OH突出,进一步的MM2和AM1量子化学计算表明,多羟基硅醚化提高了C6-OH甲基化的选择性。结论"一锅煮"红霉素A肟多羟基硅醚化反应简便、平稳、可控。

护理计划管理在心脏及心肺联合移植术围手术期的实施与效果

通过3例心脏移植、2例心肺联合移植患者的护理计划管理实践得出:围手术期周密的计划、严密的组织管理、合理的人员配备与安排、及时有效的护理技术指导和管理、全方位的护理质量控制是移植手术顺利开展的关键,是心脏及心肺联合移植患者安全、成功地度过围手术期的重要保证。

1例植入式静脉输液港体内扭曲后复位的护理

植入式静脉输液港（implantable venous access port,IVAP）,又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港,主要由注射座和硅胶导管2部分组成,可完全植入体内长期留置,为长期输液治疗及化疗病人提供了可靠安全的预留静脉通路[1],因其位于皮下、感染机会低并且不影响病人一般正常生活,逐渐受到许多临床医生的认可[2],

新型氮杂2-β萘基苯并噁唑分子设计与光物理性质的研究

为了寻找新的有效光敏材料 ,设计了一系列新型氮杂 2 - β萘基苯并唑分子 ,用改进的PPP -SCF -CI方法 ,对设计分子的第一激发单线态、三线态、振子强度和跃迁矩等光物理性质进行了较为详细的研究 .筛选出了一些新型的具有特殊光物理特性的分子 ,并预测了有可能产生新型氮杂 2 - β萘基苯并

食管及贲门癌患者术后胃肠减压期间的舒适护理

针对197例食管及贲门癌患者手术后胃肠减压期间口渴、咽喉痛、饥饿感、睡眠障碍及心理痛苦体验等最常见的不适,护理上打破严格禁饮常规,充分体现以人为本的护理理念,给予患者生理舒适、心理支持及自我应对指导,明显提高了食管及贲门癌患者手术后胃肠减压期间的舒适水平。

开放式近代物理实验教学的优势与不足

长春理工大学理学院的近代物理实验室在2003年底顺利通过吉林省双基实验室的检查验收,是合格的专业基础实验室。随着学校的发展,近代物理实验室在教学、管理和规模上都出现了较好的局面。通过总结了近一年的开放式教学经验,阐明开放式实验教学的优势与不足,指出了有待完善的问题。

电阻电容分路的约瑟夫森结中阵发性混沌及混沌控制的计算机模拟

通过计算机模拟研究了电阻电容分路的约瑟夫森结中的混沌行为,给出了结电压随阻尼参数及偏置直流电流变化的分岔图,从而展示了混沌产生的方式及混沌出现的参数区间,并基于弱周期扰动理论提出了控制RCSJJ中混沌的方案,模拟结果证明了该方案的有效性.

π电子自洽场分子轨道理论及其应用

本文对π电子自洽场分子轨道理论 (PPP)方法及其应用进行了评述。表明PPP半经验分子轨道方法在研究有机共轭大分子光物理性质和预示新型材料方面起着积极重要的作用。

相位共轭振荡器的Lyapunov指数分析

用Lyapunov指数分析了以二维缓变包络平面波描述的,用标准的四波混频方式入射的激光泵浦的光学相位共轭振荡器中的动力学行为,从理论上进一步证实了系统中混沌的存在。

格氏试剂——重要的金属有机化合物

通过格氏试剂与含活泼氢化合物、卤代烃、金属卤化物、羰基化合物、酰基化合物、酯、腈。