核心素养视域下促进学生深度学习的初中英语阅读教学路径

英语阅读教学既是知识传授的途径,也是培养学生深度学习能力的关键。深度学习不仅强调知识积累,更侧重于学生的批判性思维、创造性思考以及解决问题能力的培养。文章以仁爱版初中英语教学内容为例,从教学目标、教学内容、教学情境、练习活动、评估手段等多个角度入手,针对基于深度学习理念的初中英语阅读教学策略展开探究,旨在通过设计富有启发性的教学策略,帮助教师更好地引导学生进行深度学习,培育学生核心素养。

国内献血者归队的现状与思考

受试验方法学、试剂、标本状态和献血者个体因素等影响,部分献血者因血液筛查单试剂反应性被永久屏蔽,因未做进一步的确证试验可能为假反应性,对此国内很多采供血机构在进行献血者的归队工作。本文就献血者归队的定义、归队指南的版本更新、国内采供血机构进行归队工作情况作一综述。

基于T1 mapping技术的定量参数评估肝细胞肝癌微血管侵犯的研究

目的:探讨基于T1 mapping技术的定量参数在预测肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的价值。方法:回顾性分析34例接受肝脏特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI检查且术后病理及免疫组化证实为HCC患者的临床及磁共振影像资料,根据MVI状态分为MVI阳性组(21例)及MVI阴性组(13例)。所有患者均行平扫期及平衡期的T1 mapping成像,测量肿瘤实质部分、肿瘤整体、瘤周1 cm以及正常肝实质背景的T1弛豫时间,结合红细胞压积水平,计算肿瘤实质及肿瘤整体的细胞外容积分数(ECV)。比较MVI两组之间各T1弛豫时间及ECV定量参数之间的差异,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各变量的诊断效能,并计算截断值、敏感度、特异度及曲线下面积(area under curve,AUC)。结果:MVI阳性组与MVI阴性组间在瘤周1 cm增强前T1弛豫时间、肿瘤实质ECV和肿瘤整体ECV上差异有统计学意义(P<0.05),AUC分别为0.707(95%CI:0.509~0.905)、0.780(95%CI:0.593~0.967)和0.736(95%CI:0.5469~0.9256)。结论:基于T1 mapping技术的瘤周1 cm增强前T1弛豫时间、肿瘤实质ECV及肿瘤整体ECV均可反映HCC患者的MVI状态,临床应用具有一定的可行性。

改进核酸筛查混检阳性池再检模式的探讨

目的 通过分析核酸筛查混检阳性池CT值分布区间与拆分率的相关性,为改进混检阳性池再检模式,降低输血残余风险提供依据。 方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月本站Cobas S201检测系统核酸筛查HBV混检阳性池标本拆分情况,选取影响拆分成功的主要因素CT值,以CT值分布区间为依据制定再检实验方案。针对2022年3月—2023年3月HBV混检阳性池标本,进行Cobas S201和Panther检测系统的同步检测,统计分析该类标本检测结果。 结果 2017—2021年5年间混检阳性池为474个,混检HBV阳性池为324个,占混检阳性池的 68.35% ,其中2017—2020年每年的HBV阳性池占比明显高于HCV和HIV阳性池( P <0.05);5年间HBV拆分阳性池为167个,占混检HBV阳性池的51.54%,拆分阴性池为157个,占混检HBV阳性池的48.46%。5年间HBV拆分阳性池按CT值分为3个区间:CT值≤36、36<CT值≤40和CT值>40,其拆分率分别为95.8%、56.5%和14.8%( P <0.05);拆分阳性和拆分阴性2组中,36<CT值≤40区间混检池数量占比最高分别为80.8%、66.2%,且与其它2区间比较有差异( P <0.05)。2022年3月—2023年3月混检HBV阳性池有65个,CT值≤36区间(5个)和CT值>40区间(12个),经Cobas S201拆分和Panther联检符合率都为100%,36<CT值≤40区间(48个),2种检测方法的符合率为81.25%。Cobas S201首次拆分结果和Panther联检结果不一致有9份标本,有4份标本Cobas S201首次拆分是阴性,同步Panther联检是阳性,4份标本中3份Cobas S201再单检是阳性,1份Cobas S201再单检是阴性,按照制定的再检方案判定规则是9份标本判定为不合格,按照混检阳性池拆分1次阴性即放行的规则至少会有3份标本漏检。 结论 核酸筛查中混检阳性池再拆分阴性的献血者标本占有一定的比例,混检阳性池拆分1次阴性即放行的规则有漏检风险,对这部分标本可以有选择性的(36<CT值≤40区间)进行再检判定结果,既保证了血液安全又节约了再检成本。

中西医结合治疗围绝经期抑郁症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:按就诊的先后顺序,采用随机数字表法将52例患者随机分成治疗组32例,对照组20例。对照组轻、中度患者采用心理疗法+激素替代疗法(HRT),重度加服抗抑郁药物盐酸氟西汀;治疗组在对照组治疗的基础上配合中药滋水清肝饮。结果:对照组显效6例,有效9例,无效5例,总有效率75.0%。治疗组显效12例,有效17例,无效3例,总有效率90.6%。两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西结合治疗治疗围绝经期抑郁症,临床疗效满意,值得推广应用。

雷米普利对糖尿病肾病患者尿足细胞数量的影响

目的:应用雷米普利治疗2型糖尿病(T2DM)的肾病患者,比较治疗前、后尿足细胞数量的变化,并探讨雷米普利对肾脏的保护机制。方法:选取56例糖尿病肾病(DN)微量白蛋白尿期的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组每日给予雷米普利5mg,连续服用3个月。应用小鼠抗人肾小球足细胞特异性蛋白(Podocalyxin,PCX)单克隆抗体,采用间接免疫荧光技术检测尿中PCX阳性染色细胞,计数尿足细胞数量。比较治疗前、后两组的尿足细胞数量。结果:雷米普利治疗组的尿足细胞数量较基线明显下降(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷米普利可以减少DN患者的尿足细胞数量,保护肾功能。

中西医结合治疗围绝经期功血72例

目的:观察中西医结合治疗围绝经期功血的临床疗效。方法:根据出血期和血止后不同时期,采用相应的中西医结合方法治疗。结果:72例患者中治愈31例,好转38例,无效3例,总有效率95.84%。结论:中西医结合治疗围绝经期功血,临床疗效满意,值得推广应用。

老年结石病人行输尿管软镜钬激光碎石术的护理配合

[目的]总结老年结石病人行输尿管软镜钬激光下碎石术的护理配合。[方法]对45例老年结石病人行输尿管软镜钬激光碎石术,通过术前访视详细了解病情,给予术中体位变换的讲解及截石位的训练,在术中合理放置手术仪器设备、摆放舒适的手术体位,针对其合并基础疾病做好各种应对措施,熟悉并掌握输尿管软镜、钬激光及X光机的医护配合操作。[结果]45例病人一次性手术完全击碎结石,术后出现发热3例,术侧腰痛2例,术后尿频7例,经激素、镇痛药、抗感染等对症处理后治愈;无一例因手术护理配合而影响手术完成,达到预期的效果。[结论]手术室护士必须熟悉老年结石病人的病情特点,术前做好各项准备工作、熟悉输尿管软镜钬激光碎石术的配合流程,术中及时并默契地配合医生处理术中病人出现的状况及软镜等设备问题,保证手术顺利完成。

建筑施工企业安全教育培训方式研究

本文通过对传统安全教育培训方式与在线安全教育培训方式以及两者相结合的方式进行比较分析,揭示了三者之间的差异性与互补性。为建筑施工企业合理选择安全教育培训方式提供依据。

2型糖尿病患者尿足细胞的排泄及其相关因素

目的观测2型糖尿病(T2DM)患者尿中足细胞数量的变化,并探讨其相关因素。方法选取124例T2DM患者和25例健康体检者(正常对照组,NC组)。其中T2DM患者分为3组:正常蛋白尿组(NA组),微量白蛋白尿组(MA组),大量蛋白尿组(CP组),应用小鼠抗人肾小球足细胞特异性蛋白Podocalyxin(PCX)单克隆抗体,采用间接免疫荧光技术检测尿中PCX阳性染色细胞,计数尿足细胞数量。ELISA方法检测血清C反应蛋白(CRP)等指标。比较各组的尿中足细胞数量、血CRP水平。结果与糖尿病正常蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组、大量蛋白尿组的血CRP、尿足细胞数量均升高(P<0.05)。结论 T2DM患者尿中足细胞数量与尿蛋白相关,并随着血CRP的升高而增加。

蛋白酪氨酸磷酸酶-1B基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的:探讨大连地区2型糖尿病(T 2DM)人群及家系中蛋白酪氨酸磷酸酶-1B(PTP-1B)基因981位点多态性与糖尿病的相关性。方法:采用人群病例对照研究,病例组101例,对照组309例;采用家系研究,选取T 2DM家系的T 2DM患者、非糖尿病一级亲属、健康配偶各80例。应用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)方法,检测各组PTP-1B基因981位点基因型及其频率。结果:人群病例对照研究和家系研究中,各组PTP-1B基因均以CC基因型为主,C等位基因频率差异无显著性。结论:大连地区T 2DM的人群病例对照研究及家系研究中,未发现PTP-1B基因的981位点C→T多态性与T 2DM的发病有关。

六味地黄丸合丹参饮加减治疗“更年心”疗效观察

目的:观察六味地黄丸合丹参饮加减治疗"更年心"的临床疗效。方法:按就诊的先后顺序,采用随机数字表法将52例患者随机分成治疗组(六味地黄丸合丹参饮加减)32例,对照组(尼尔雌醇)20例。4周为1个疗程,连续服用3疗程后观察结果。结果:治疗组总有效率90.6%,症状评分由治疗前(34.31±4.58)下降为治疗后(14.52±2.30),均明显高于对照组,显示出中药疗法的有效性。结论:六味地黄丸合丹参饮加减治疗女性"更年心"疗效确切,值得临床推广使用。

Y掺杂的ZnO纳米纤维材料的制备及其气敏传感器作用机理(英文)

采用静电纺丝法成功制备了Y掺杂的ZnO纳米纤维.并通过X射线衍射(XRD),扫描电子显微镜(SEM)能量色散X射线(EDX),透射电子显微镜(TEM)以及热重差热分析(TG-DTA)等手段对样品的结构和形貌进行了表征分析.同时用纯的ZnO和Y掺杂的ZnO纳米纤维制备了传感器,对浓度为(1-200)×10^(-6)(体积分数)丙酮的气敏特性进行了测试分析.测试结果表明,可以通过简单控制纳米纤维中Y的含量,来微调该传感器的气敏特性.同时也发现通过Y掺杂,ZnO纳米纤维对丙酮的气敏特性有所改善,表现出很高的响应.纯ZnO和Y掺杂ZnO制成的传感器对几种潜在干扰气体表现出良好的选择性,比如氨气、苯、甲醛、甲苯以及甲醇.本文最后也讨论了该传感器的气敏作用机理.

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与甲状腺功能的相关性研究

目的研究血循环中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)与甲状腺功能指标的相关性,探讨甲状腺功能对Cys C产生和分泌的影响。方法采用乳胶粒子增强散射免疫比浊法测定36例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、34例甲状腺功能减退症(简称甲减)患者及34名健康对照者的血清Cys C浓度,并追踪随访观察甲亢及甲减患者经药物治疗病情缓解、甲状腺功能指标恢复正常后血清Cys C浓度的变化。结果与健康对照者比较,甲亢患者血清Cys C浓度明显升高(P<0.001),甲减患者明显降低(P<0.01)。经药物治疗后,甲亢患者血清Cys C浓度较治疗前明显降低(P<0.001);甲减患者血清Cys C浓度较治疗前明显升高(P<0.01),与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。直线相关回归分析结果表明,血清Cys C浓度与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度呈显著正相关(r=0.791,P<0.001;r=0.796,P<0.001),与血清促甲状腺激素(TSH)浓度呈显著负相关(r=-0.511,P<0.001)。结论血清Cys C水平与甲状腺功能状态具有相关性,甲亢时升高,甲减时降低。FT3、FT4和/或TSH可能对细胞产生、分泌Cys C有调控作用。

围手术期肠内营养支持对食管癌患者术后免疫功能的影响

目的研究围手术期肠内营养支持对食管癌患者术后免疫功能的影响。方法将80例食管癌患者随机分为肠内营养(EN)组与肠外营养(PN)组,以不同方式营养支持至术后第7天。所有患者均于术前、术后第1、8天测量IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD8/CD8、C-反应蛋白(CRP)和α-抗胰蛋白酶。结果术后第1天,PN组免疫球蛋白均下降(P<0.05),EN组IgA下降(P<0.05);术后第8天两组免疫球蛋白均较术后第1天升高(P<0.05);EN组术后第8天免疫球蛋白均明显高于PN组(P<0.01);两组术后第1天的CD4淋巴细胞较术前下降(P<0.05),EN组术后第1天CD8明显升高(P<0.01),EN组术后第8天的CD4、CD4/CD8均高于PN组(P<0.01),CD8低于PN组(P<0.05);术后第1天CRP、α-抗胰蛋白酶较术前均显著升高(P<0.01),术后第8天较术后第1天均显著下降(P<0.01);术后第8天EN组患者CRP、α-抗胰蛋白酶均显著低于PN组(P<0.01)。结论围手术期对食管癌患者进行肠内营养支持,能提高患者免疫能力,降低术后全身炎性反应,有利于术后恢复,值得推广。

谷氨酰胺强化肠内营养对胃癌患者术后炎症反应和肠道屏障功能的影响

目的观察谷氨酰胺(Gln)强化肠内营养对胃癌患者手术后机体炎症反应和肠黏膜通透性的影响。方法进展期胃癌根治性切除术后患者60例分为Gln强化肠内营养组(Gln组)、常规肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组20例。术前、术后第1、8天检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和C-反应蛋白(CRP)水平;术前和术后第9天检测2组甘露醇与乳果糖排除率比值(L/M比值)。结果 3组患者术前IL-6、IL-10和CRP水平比较差别均无统计学意义(P>0.05),术后第1天水平均明显升高,术后第8天水平明显下降,各组术前、术后第1天和术后第8天两两比较差别均有统计学意义(P<0.01)。术后第1天3组IL-6、IL-10和CRP水平比较差别均无统计学意义(P>0.05)。术后第8天,Gln组IL-6水平显著低于EN组和PN组(P<0.01);Gln组和EN组IL-10、CRP水平明显低于PN组(P<0.01)。3组患者术前L/M值比较差别无统计学意义(P>0.05),术后第9天各组均较术前显著升高(P<0.01),且Gln组明显低于PN组(P<0.05)。结论胃癌患者手术后应用Gln强化肠内营养可降低术后高应激反应,增强肠道屏障功能。

软性输尿管镜常见故障原因分析

0引言软性输尿管镜（以下简称＂软镜＂）具有安全、微创、高效的特点,是治疗上尿路结石的有效术式之一。由于软镜具备并发症少、疼痛轻、住院天数短等优点,被越来越多的泌尿外科医生重视和应用。软镜使用多腔道内窥镜套管,镜体为组合式结构,复杂、精密、易损且价格昂贵,医院购入量较小。因此,如何充分发挥设备的使用效能,提高手术的安全性和高效性,减少设备的故障发生率,成为一门新的管理技术。

静电纺丝法制备钇掺杂的ZnO及其对丙酮的气敏特性研究

为改善Zn O对丙酮的气敏响应,采用静电纺丝法,利用PVP/Zn(NO_3)·6H_2O/Y(NO_3)_3·6H_2O等制成的前驱液,制备了钇掺杂的Zn O纳米纤维,通过XRD、SEM等表征手段对制备的纯Zn O和掺杂的Zn O样品进行了表征分析.将制备的纯Zn O和钇掺杂的Zn O纳米纤维制成电阻型气体传感器.气敏测试结果表明,Y掺杂有效改善了Zn O纳米纤维对丙酮气体的敏感特性.在440℃时,对1×10^(-6)~200×10^(-6)(体积分数)丙酮具有良好的响应,响应时间为14~40 s,恢复时间为20~55 s,对于100×10^(-6)丙酮的响应值约为70(S=Ra/Rg),并且对于乙醇、氨气、甲醇、甲醛、甲苯、苯有较好的选择性.同时分析了该材料对丙酮的敏感机理.