FOLFOX方案治疗30例晚期胃癌疗效观察

目的 观察每二周高剂量亚叶酸钙 (CF) /氟脲嘧啶 (5 FU )与草酸铂 (L OHP)方案(FOLFOX方案 )治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 采用高剂量CF/ 5 FU/L OHP深静脉输注方案 (CF2 0 0mg·m2 -1·d-1,静滴 2小时 ,第 1、2天 ;5 FU40 0mg·m2 -1·d-1,静推 ,第 1天 ;5 FU160 0mg·m2 -1·d-1,静滴 2 2小时 ,第 1、2天 ;L OHP13 0mg·m2 -1·d-1,静脉输注 4小时 ,第 1天 ) ,化疗方案以 14天为 1周期 ,重复 4周期后间隔 1个月评定疗效。结果 全组 3 0例 ,总有效率为5 3 3 %。 18例初治组的有效率为 61 11% ,其中CR1例。 12例复治组的有效率为 41 7%。初治组中位缓解期为 5个月。复治组的中位缓解期为 3个月。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为 2 6 7% ,7例出现手足综合征 ,血液学毒性轻微。结论 每二周高剂量CF/ 5 FU/L OHP方案是治疗晚期胃癌有效安全的化疗方案。

氟尿嘧啶/亚叶酸钙+紫杉醇联合化疗双周方案治疗晚期胃癌

背景与目的:近来有临床研究显示紫杉醇(paclitaxel,PTX)可用于治疗胃癌,与5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)联合治疗晚期胃癌疗效显著,不良反应轻。本研究观察5-FU/亚叶酸钙(leucovorin,CF)+PTX联合化疗双周方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法:采用高剂量5-FU/CF+PTX深静脉输注方案(CF200mg/m2,静滴2小时,第1天;5-FU500mg/m2,静脉推注,第1天;5-FU1500mg/m2,静滴46小时;PTX90mg/m2,静脉输注3小时,第1天),化疗方案以每两周为1周期,重复4周期后评定疗效。结果:全组20例均可评价疗效,总有效率为65.0%(13/20),其中完全缓解(CR)率为10.0%(2/20),部分缓解率为55.0%(11/20)。无治疗相关死亡,主要不良反应为口腔炎、手足综合征和脱发。结论:5-FU/CF+PTX联合化疗双周方案治疗晚期胃癌缓解率较高、不良反应可耐受,是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。

TS、p53基因产物表达水平与直肠癌预后的关系

目的 :探讨TS基因和 p5 3基因产物表达与直肠癌术后复发转移和预后的关系。 方法 :采用免疫组织化学方法对 4 2例直肠癌手术标本中的TS基因和 p5 3基因产物进行检测和分析。 结果 :TS基因产物的高表达率为 4 5 5 % (2 0 / 4 2 ) ,p5 3基因产物的高表达率为 4 3 2 % (19/ 4 2 )。TS基因产物低表达患者的局部复发率和远处转移率明显低于高表达患者 (P =0 0 14 ,0 0 0 5 ) ,无病生存期明显长于高表达患者 (P =0 0 0 0 6 )。在 2 4例术后辅助化疗患者中 ,TS基因产物低表达患者的局部复发率和远处转移率均明显低于高表达患者 (P =0 0 0 7,0 0 0 5 )。p5 3基因产物高表达与局部复发、远处转移以及无病生存期之间未见明显的相关性。多因素分析结果显示TS基因产物表达是影响直肠癌患者术后无病生存期的独立因素。结论

表阿霉素联合方案治疗78例恶性肿瘤患者的临床观察

３１例６０岁以上和４７例４５～５９岁恶性肿瘤患者接受了含表阿霉素的联合方案的治疗。其中恶性淋巴瘤的有效率最高（８３．３％），消化道肿瘤的有效率为２８．６％。两年龄组在疗效上无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。本组主要的毒副反应为轻度或中度的血液学和胃肠道反应，其程度两年龄组无甚差别，但６０岁以上者外周血白细胞化疗后开始降低的时间较４５～５９岁组明显提前（Ｐ＜０．０５），提示增龄对骨髓储备功能的影响。全组尽管有相当的患者伴心电图异常，但化疗中或化疗后未出现明显的心脏毒性。因此我们认为，表阿霉素联合方案适合于年纪较大的患者及伴心电图轻度异常改变的患者。

平消胶囊合并化疗治疗晚期肺癌37例

37例晚期肺癌接受平消胶囊合并化疗药物治疗,与同期单纯化疗的28例晚期肺癌对照,有效率分别是54.0%和35.7%(P>0.05)。治疗组化疗后外周血白细胞减少Ⅱ度以上发生率为43.2%,对照组为78.6%,有显著差异(P<0.01)。部分患者在服用平消胶囊前及2疗程后检测外周血 T 细胞亚群及 NK 细胞活性,发现服用平消胶囊2疗程后 OKT_4^+、OKT_4^+/OKT_8^+,均显著升高(P<0.01),NK 活性也明显增高(P<0.05)。提示:平消胶囊对晚期肺癌的化疗可能有一定的增效作用,能减轻血液毒副作用。通过提高化疗后患者外周血 NK 活性及部分纠正 T 细胞亚群的失衡状态,改善患者的细胞免疫功能,起到了补气扶正的作用。

惠尔血预防40例恶性肿瘤化疗后粒细胞减少症的临床观察

我们自１９９５年１２月～１９９８年３月，开展了在惠尔血（ｒｈＧＣＳＦ）支持下提高恶性肿瘤化疗药物剂量、强度的临床研究，现报告如下。１临床资料本组４０例恶性肿瘤患者，其中男性２４例，女性１６例，年龄８～６７岁，中位年龄４５岁。均经病理确诊。其中非霍奇...

乳腺癌组织中雌激素受体与C-erbB-2基因、多药耐药基因MDR1表达

目的观察乳腺癌组织中雌激素受体(ER)与C-erbB-2基因、多药耐药基因MDR1(P-gp)蛋白表达并探讨其相互关系。方法用免疫组织化学法(S-P法)对162例乳腺癌手术切除标本进行ER、C-erbB-2、MDR1(P-gp)检测,结果作统计学分析。结果ER、C-erbB-2、MDR1(P-gp)的阳性表达率各为53.7%、37.0%和27.7%。ER在分化越高和无腋窝淋巴结转移者的乳腺癌中其阳性表达率高,C-erbB-2在分化越差的乳腺癌中其阳性表达率高,组间相比有显著差异(P<0.05)。在有腋窝淋巴结转移的乳腺癌中C-erbB-2、MDR1(P-gp)表达率明显升高。C-erbB-2与MDR1(P-gp)的阳性表达率间具有一定的正相关性,C-erbB-2表达与ER表达呈负相关。结论ER、C-erbB-2基因、MDR1(P-gp)在乳腺癌中有一定的内在联系,联合检测有助于乳腺癌预后的判断,为合理制定综合治疗方案提供依据。

IL-6/sIL-6R对人脐血CD34^+细胞体外扩增的作用

背景和目的:造血干细胞具有自我更新、多向分化与重建长期造血的潜能,因此,造血干细胞广泛应用于干细胞移植、免疫治疗、基因治疗等领域。胎儿脐带血中富含造血干细胞,但单份脐带血中造血干细胞的数量有限,不能充分满足临床和科研需要,因此在体外培养使脐带血干/祖细胞数量扩增的研究日益受到重视。已知一些细胞因子可以在体外培养中使脐血干/祖细胞大量扩增。新近发现IL-6/sIL-6R(可溶性IL-6受体)或其融合蛋白可促使脐带血CD34+细胞中CD34+gp130+IL-6R-细胞亚群在体外培养中大量扩增。本实验旨在观察IL-6/sIL-6R在脐带血CD34+细胞体外扩增中的作用,并探讨合适细胞因子组合。方法:脐血CD34+细胞用MiniMACS分离,然后在含有不同细胞因子组合的液体培养基中体外培养7天或14天,培养前后分别进行有核细胞计数、用FCM(流式细胞术)测定CD34+细胞比例计算CD34+细胞总数及进行CFU-GM集落培养。根据不同细胞因子组合分为空白对照组,SCF组,SCF+IL-6/sIL-6R组,SCF+FL+IL-6/sIL-6R组,SCF+FL组。结果:空白对照组和SCF组CD34+细胞数量在培养7天或14天后明显下降。SCF+IL-6/sIL-6R组培养7、14天分别使有核细胞及CD34+细胞绝对数扩增(7.1±2.4)倍、(39.0±14.0)倍及(1.8±0.7)倍、(4.8±2.4)倍;SCF+FL+IL-6/sIL-6R组(16.

血管内皮抑素基因转染人脐带血CD34^+造血干细胞的实验研究

目的:探讨人血管内皮抑素(内抑素)基因转染人脐带血CD34+造血干细胞的方法及检测。 方法:用逆转 录病毒载体pLNCX,将人内抑素基因导入人脐带血CD34+造血干细胞。应用PCR及Westernbolt方法检测人内抑 素基因的转染和表达。 结果:PCR证实,转染内抑素基因的人脐带血CD34+造血干细胞基因组中有550bp人内 抑素特异性片段,Westernbolt分析示人内抑素基因在转染细胞中获得稳定表达和分泌。 结论:人内抑素基因可 转染到人脐带血造血干细胞中并稳定表达。

含表阿霉素方案治疗58例伴心电图异常肿瘤患者的临床观察

作者采用以表阿霉素为主要药物的方案治疗５８例伴心电图异常肿瘤患者。结果显示，总有效率为５８．７％（２７／４６），完全缓解率为１７．４％（８／４６）。主要的毒性反应为轻中度的血液和胃肠道毒性，病人多能耐受。本组有１２．１％（７／５８）的患者化疗中或化疗后出现新的心电图异常，个别病例有一过性的心血管系症状。作者认为，含表阿霉素方案疗效确切，毒性较低，适合于原有心电图异常或有心脏病史的肿瘤患者的治疗。

CEP方案治疗24例晚期肺癌观察

24例晚期肺癌患者．中位年龄60岁（42岁～73岁）．病理类型腺癌12例，鳞癌7例．小细胞癌5例．其中初治者9例．复治者15例，经CEP方案（CTX＋EPI＋PDD）化疗2周期或2周期以上，总有效率37.5％（9／24）．完全缓解率4．2％。主要的毒副反应为血液学和胃肠道毒性，表现为轻中度的外周血白细胞减少和恶心呕吐，病人多能耐受。本组病例有29.2％的伴心电图异常．化疗中未有明显的心功能衰竭表现，疗后心电图异常改变者仅有12.5％。CEP方案初步治疗24例晚期肺癌的结果表明,该方案疗效确切，毒性反应较低，适合于老年体弱者及伴有心电图异常患者使用。

结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型

结外NK／T细胞淋巴瘤，鼻型，是近年来逐渐被认识的非霍奇金淋巴瘤的一个亚型。由于其细胞形态的多样性以及肿瘤细胞的嗜血管性，且常伴有血管的破坏与坏死，历来命名较为混乱。其中有Kiel分型的多形T细胞淋巴瘤，小、中、大细胞型，REAL分型的血管中心T细胞淋巴瘤，以及其他如恶性中线网状细胞增生症、致死性中线肉芽肿、多型性网状细胞增生症等。1997年Jaff等在WHO淋巴瘤分型草案中提出一种新的非霍奇金淋巴瘤亚型，具有同时表达T细胞抗原（CD3）和NK细胞抗原（CD56）的特征。

CEP方案治疗36例晚期肺癌的临床观察

ＣＥＰ方案治疗３６例晚期肺癌的临床观察冯继锋陆建伟吴罕莉郑秀立江苏省肿瘤医院内科（南京２１０００９）作者自１９９３年５月～１９９５年５月采用环磷酰胺（Ｃ）６００ｍｇ／ｍ２）、表阿霉素（Ｅ）５０ｍｇ／ｍ２ｉｖｄ１，结合分割剂量的顺铂（Ｐ）２５ｍｇ／ｍ２...

表阿霉素为主药物治疗94例恶性肿瘤的疗效和毒性观察

本组恶性肿瘤９４例，以恶性淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、肺癌为主，病期以Ⅲ、Ⅳ期居多（８８．３％）。中位年龄５６岁，最大年龄７７岁，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分６０～９０分。根据病种，患者接受以表阿霉素为主的化学药物联合方案，如Ｅ—ＡＤＭ、ＣＥＯＰ、ＣＥＰ、ＦＥＣ、ＦＥＭ等，治疗２个疗程或２个疗程以上者参予疗效和毒性评价。结果：全组完全缓解率１９．１％（１８／９４），总有效率５８．５％（５５／９４），与同期我科采用阿霉素治疗恶性肿瘤的疗效相仿。毒性观察显示，表阿霉素为主方案的骨髓和消化道毒性低，心脏损害轻，适于伴心功不全或心电图异常患者使用。

肿瘤相关成纤维细胞在肺癌发生发展及耐药中的作用

肿瘤相关成纤维细胞(cancer associated fibroblasts,CAFs)是肿瘤微环境(the tumor microenvironment,TME)中重要组成部分。现有研究已发现,CAFs通过分泌表达各种因子、调节信号通路来形成一个更有利于肺癌增殖、侵袭转移的微环境,而且与肺癌的耐药、预后密切相关。因此,进一步深入研究CAFs在肺癌发展的演变进程中所扮演的角色及参与耐药的具体作用机制,将有利于寻找肺癌治疗新的药物作用靶点,促进改善患者的预后。

中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016年版)

一、概述原 发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2（1/10万）。其中男性84.6（1/10万）,居恶性肿瘤第2位。女性45.6（1/10万）,居恶性肿瘤第4位[1]。国际肺癌研究协会（International Association for the Study of Lung Cancer,I A SLC）2015年制定了第八版肺癌肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-metastasis,TNM）分期。

中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版)

一、概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待。

经络调理胶囊治疗恶性肿瘤的临床研究

目的 为了探讨经络调理胶囊对恶性肿瘤患者化疗的辅助治疗作用。方法 本研究采用配对对照的方法治疗了６０ 例，观察了化疗的近期疗效、体力状况、免疫指标等变化。结果 治疗后发现：①该药未能明显提高化疗的近期有效率（６６－７ ％ ∶６０－０％ ） ；②经络调理胶囊能显著改善病人的体力状况（８３－３％ ∶５６－７％ ） ；③免疫指标改善不明显，但ＭＮＦ服用前后有明显下降。结论 经络调理胶囊有助于恶性肿瘤患者化疗期间改善生活质量，调节免疫功能，提高对化疗的耐受性，本身无明显的毒副作用，值得进一步观察研究。