达格列净改善2型糖尿病患者肾血管功能、主动脉硬化和血管内皮功能障碍的研究

目的:探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者肾血管功能、主动脉硬化和血管内皮功能障碍的影响。方法:纳入2022年3月至2023年8月于该院内分泌科治疗的T2DM患者278例,根据随机数字表法分为达格列净组(n=139)与对照组(n=139)。对照组患者给予二甲双胍片口服治疗,1次0.5 g, 1日2次;达格列净组在对照组的基础上给予达格列净片口服治疗,1次10 mg, 1日1次,早晨服用。所有患者均连续治疗4周。比较达格列净组与对照组患者治疗前后血清指标、尿液指标、血压和血管功能指标水平。结果:治疗后,达格列净组患者空腹血糖水平较对照组同期显著降低(t=2.815,P=0.005),24 h尿量(t=5.166,P<0.001)、尿钠(t=2.021,P=0.044)、自由水清除率(t=21.971,P<0.001)和血清镁(t=6.863,P<0.001)水平较对照组同期显著升高,血清去甲肾上腺素水平较对照组同期显著降低(t=6.279,P<0.001),差异均有统计学意义。治疗后,达格列净组患者收缩压较对照组同期显著降低(t=3.426,P=0.001),脉搏波传导速度较对照组同期显著减慢(t=4.790,P<0.001),血流介导的血管舒张功能较对照组同期显著升高(t=9.316,P<0.001),差异均有统计学意义。治疗后,达格列净组患者肾阻力指数较对照组同期显著降低,差异有统计学意义(t=6.038,P<0.001)。结论:T2DM患者采用达格列净治疗后,血管内皮功能、动脉硬化和肾阻力指数显著改善,血压、血糖水平显著降低,血清镁、尿钠水平显著升高。

“两山”理论融入“地理信息系统原理”课程思政的教学实践探究

“两山”理论是生态文明建设的遵循方针与行动指南,为“地理信息系统原理”课程思政工作提供了新思路。本文以山水林田湖草沙一体化保护和系统治理为抓手,引入“滴灌式”教学方式及前沿案例,从理论、实践两方面探究“两山”理论与“地理信息系统原理”课程思政的有机融合。基于“两山”理论视域,探索“地理信息系统原理”课程思政教学策略,构建“三融入、一支撑”课程思政体系,推动教学方法与内容多元化,融合运用多维思政育人手段。期望在“两山”理论视域下为课程思政增质赋能,助力GIS课程创新发展,实现三全育人的教育目标,让学生了解国家建设的发展方向、感知思想政治教育的温度,以培养担当民族复兴大任的时代新人。

阿卡波糖应用于2型糖尿病患者对其慢性炎症相关因子水平的影响探析

目的探讨口服阿卡波糖治疗2型糖尿病患者后其炎症因子变化情况。方法 240例2型糖尿病患者,按不同治疗方法分为阿卡波糖治疗组(120例)与未给予阿卡波糖组(120例),采取酶联免疫吸附试验法(ELISA方法)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,比较两组血浆MCP-1、INF-α及空腹血糖水平。结果治疗后两组患者空腹血糖、TNF-α及血浆中MCP-1均显著降低(P<0.05),且阿卡波糖治疗组比未给予阿卡波糖组下降更显著(P<0.05)。结论 2型糖尿病属于一种慢性炎症性疾病,给予阿卡波糖治疗,可明显降低患者空腹血糖、体内血浆中MCP-1及TNF-α等相关炎症因子的水平。

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗206例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症效果探析

目的探讨厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平联合应用于老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床效果。方法选择我院收治的206例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者,并按随机数字法分为观察组与对照组,各103例。对照组给予苯磺酸氨氯地平药物治疗,观察组给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较两组治疗前与治疗后血清、血压变化。结果与治疗前相比,治疗后观察组相较于对照组的血压、血清均有显著改善(P<0.05)。治疗后观察组血清(345.18±65.78)μmol/L,明显低于对照组的(535.38±55.67)μmol/L(P<0.05),治疗后观察组舒张压(79.1±7.4)mm Hg、明显低于对照组的舒张压(95.8±8.5)mm Hg,观察组收缩压(112.5±14.3)mm Hg,明显低于对照组的收缩压(138.2±15.1)mm Hg(P<0.05)。结论对于老年糖尿病高血压合并高尿酸血症,应用厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平联合治疗,疗效确切,值得临床推广应用。

重症结核性肠梗阻三例诊疗体会

精细化的营养管理对改善重症结核性肠梗阻的预后有着极为重要的意义。本文描述并总结了重症医学科救治的3例重症结核性肠梗阻合并重度营养不良病例的临床相关资料,主要包括临床特征、手术时机选择、肠道管理、营养评估及方案实施等,并结合文献探讨了营养支持在重症结核性肠梗阻内外科综合诊治中的意义。