目的通过系统分析方法评价双重滤过血浆置换(DFPP)治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效。方法通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网(Web of Science)、万方数...目的通过系统分析方法评价双重滤过血浆置换(DFPP)治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效。方法通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网(Web of Science)、万方数据、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国知网(CNKI)等中英文数据库中由建库至2022年9月发表的有关DFPP治疗HLAP的临床对照试验(CCT)或随机对照试验(RCT)。对照组给予药物治疗,DFPP组在药物治疗基础上加用DFPP;主要结局指标为:住院时间、重症监护病房(ICU)住院时间、总体病死率;次要结局指标为:三酰甘油(TG)、血淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)。由2名研究者收集数据,依据Cochrane 5.1手册评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析;Meta分析结果的稳定性用敏感性分析方法检验,用漏斗图分析文章的发表偏倚。结果最终纳入16篇中英文文献,共涉及835例患者,其中DFPP组450例,对照组385例。Meta分析结果显示,与对照组相比,DFPP组住院时间缩短〔均数差(MD)=-5.28,95%可信区间(95%CI)为-7.14~-3.15,P<0.00001〕、ICU住院时间缩短(MD=-3.90,95%CI为-5.71~-2.05,P<0.0001),TG(MD=-10.75,95%CI为-15.23~-6.27,P<0.00001)、血淀粉酶(MD=-219.01,95%CI为-320.05~-117.96,P<0.0001)、CRP(MD=-34.84,95%CI为-59.11~-10.57,P=0.005)均显著降低。但两组总体病死率比较差异无统计学意义〔相对危险度(RR)=0.77,95%CI为0.20~3.03,P=0.71〕。对纳入文献数量超过10篇的TG进行漏斗图分析,结果显示,本研究文献可能存在一定发表偏倚。结论在使用药物治疗的基础上应用DFPP能提高HLAP治疗的临床效果,改善预后。展开更多
依据乌鲁木齐河流域山区3个站点实测次降水δ18O和δD数据以及气象观测资料,结合临近GNIP(Global Network of Isotopes in Precipitation)站点数据,对其降水δ18O和δD特征及水汽来源进行了分析。结果表明,大气降水中δ18O值波动范围大...依据乌鲁木齐河流域山区3个站点实测次降水δ18O和δD数据以及气象观测资料,结合临近GNIP(Global Network of Isotopes in Precipitation)站点数据,对其降水δ18O和δD特征及水汽来源进行了分析。结果表明,大气降水中δ18O值波动范围大,但呈现明显的季节性变化:冬季降水δ18O较低,夏季降水δ18O较高。受流域山区气候和地理条件影响,从上游到下游各站点大气降水线截距和斜率均呈现逐渐减小趋势。大气降水中δ18O和δD与日均气温存在密切正相关关系,且温度与δ18O之间的相关性优于δD。降水中d-excess值也表现出季节性变化,冬季降水d-excess值高于夏季降水。利用HYSPLIT 4.0气团轨迹模型,得出夏季水汽主要来源西风环流输送,冬季受西风环流和极地气团共同影响。展开更多
文摘目的通过系统分析方法评价双重滤过血浆置换(DFPP)治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效。方法通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网(Web of Science)、万方数据、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国知网(CNKI)等中英文数据库中由建库至2022年9月发表的有关DFPP治疗HLAP的临床对照试验(CCT)或随机对照试验(RCT)。对照组给予药物治疗,DFPP组在药物治疗基础上加用DFPP;主要结局指标为:住院时间、重症监护病房(ICU)住院时间、总体病死率;次要结局指标为:三酰甘油(TG)、血淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)。由2名研究者收集数据,依据Cochrane 5.1手册评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析;Meta分析结果的稳定性用敏感性分析方法检验,用漏斗图分析文章的发表偏倚。结果最终纳入16篇中英文文献,共涉及835例患者,其中DFPP组450例,对照组385例。Meta分析结果显示,与对照组相比,DFPP组住院时间缩短〔均数差(MD)=-5.28,95%可信区间(95%CI)为-7.14~-3.15,P<0.00001〕、ICU住院时间缩短(MD=-3.90,95%CI为-5.71~-2.05,P<0.0001),TG(MD=-10.75,95%CI为-15.23~-6.27,P<0.00001)、血淀粉酶(MD=-219.01,95%CI为-320.05~-117.96,P<0.0001)、CRP(MD=-34.84,95%CI为-59.11~-10.57,P=0.005)均显著降低。但两组总体病死率比较差异无统计学意义〔相对危险度(RR)=0.77,95%CI为0.20~3.03,P=0.71〕。对纳入文献数量超过10篇的TG进行漏斗图分析,结果显示,本研究文献可能存在一定发表偏倚。结论在使用药物治疗的基础上应用DFPP能提高HLAP治疗的临床效果,改善预后。
文摘依据乌鲁木齐河流域山区3个站点实测次降水δ18O和δD数据以及气象观测资料,结合临近GNIP(Global Network of Isotopes in Precipitation)站点数据,对其降水δ18O和δD特征及水汽来源进行了分析。结果表明,大气降水中δ18O值波动范围大,但呈现明显的季节性变化:冬季降水δ18O较低,夏季降水δ18O较高。受流域山区气候和地理条件影响,从上游到下游各站点大气降水线截距和斜率均呈现逐渐减小趋势。大气降水中δ18O和δD与日均气温存在密切正相关关系,且温度与δ18O之间的相关性优于δD。降水中d-excess值也表现出季节性变化,冬季降水d-excess值高于夏季降水。利用HYSPLIT 4.0气团轨迹模型,得出夏季水汽主要来源西风环流输送,冬季受西风环流和极地气团共同影响。