冯蕊 幸福感远比成就感重要

"一个人最重要的是外表和内心要相符。""参加志愿者活动可以给中国的富豪们带来真正的幸福感。"冯蕊女士在生活中的角色很多,她是北京一家律师事务所的合伙人兼市场和政府关系经理,一家私立幼儿园的董事和一所中学的法律顾问,同时还是两个孩子的母亲。尽管名头这么多,我约她采访并没有费什么周折。冯蕊在忙碌中还是把生活安排得井井有条并且游刃有余。

PEG6000模拟干旱胁迫对铁皮石斛幼苗生理和叶绿素荧光特性的影响

【目的】研究聚乙二醇6000(PEG 6000)模拟干旱对铁皮石斛Dendrobium candidum生理和叶绿素荧光特性的影响,为铁皮石斛的品种选育、产业化栽培和近野生栽培等提供参考。【方法】以铁皮石斛‘晶品1号’D.candidum‘Jingpin No.1’幼苗为实验材料,通过不同质量分数PEG 6000(5%、10%、20%、30%)模拟干旱胁迫处理铁皮石斛幼苗,观察铁皮石斛幼苗茎段和叶片细胞结构,并检测铁皮石斛叶片过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)质量摩尔浓度、可溶性糖质量分数、可溶性蛋白质量分数、叶绿素质量分数及叶绿素荧光参数的动态变化。【结果】①高质量分数PEG 6000(20%-30%)处理后铁皮石斛茎段和叶片细胞内叶绿素质量分数减少。②PEG 6000模拟干旱胁迫处理对铁皮石斛幼苗可溶性糖和可溶性蛋白、MDA、POD和CAT有显著影响(P<0.05)。可溶性糖质量分数随着PEG 6000质量分数的增加和处理时间的延长均呈上升趋势,到第12天时达最高值;可溶性蛋白则呈下降趋势;MDA质量摩尔浓度、POD活性和CAT活性随着PEG 6000质量分数的增加呈先上升后下降的趋势,在PEG 6000为20%时达到峰值。③PEG 6000模拟干旱处理对铁皮石斛幼苗最大光化学效率(F_(v)/F_(m))、光合效率(α)、电子传递速度(ETR)、光化学猝灭系数(q_(P))和非化学猝灭系数(qNP)等叶绿素荧光参数有显著的影响(P<0.05)。随着PEG 6000胁迫处理时间的延长和PEG 6000质量分数的增加,α、ETR、F_(v)/F_(m)和q_(P)均呈显著下降趋势(P<0.05);而qNP则呈先上升后下降的趋势。【结论】20%PEG 6000处理12 d可用作铁皮石斛抗干旱品种的筛选,铁皮石斛幼苗可通过增加可溶性糖质量分数,减少可溶性蛋白质量分数,提高POD和CAT活性等防御酶活性抵抗和适应一定程度的干旱胁迫;铁皮石斛幼苗的最大光能转换效率降低,光合系统Ⅱ(PSⅡ)受到胁迫损伤,严重影响铁皮石斛幼苗的光合作用。同时,铁皮石斛幼苗通过启动qNP途径来消耗PSⅡ反应中心吸收的过剩光能,维持正常的光合作用。因此,可溶性糖和可溶性蛋白、POD和CAT以及叶绿体荧光参数均可作为铁皮石斛耐干旱的指标。

深厚覆盖层上高土石坝坝基廊道安全性研究

工程实践表明,建造在深厚覆盖层地基上的高堆石坝坝基廊道漏水问题仍然十分严峻,此类廊道连接坝基防渗墙和坝体心墙,结构和受力情况复杂,影响因素较多,是整个防渗系统的薄弱部位,研究廊道的破坏模式和规律,完善其结构设计理论,是当前亟待解决的重要课题.本文结合已建工程的实际情况,分析了坝基廊道运行过程中存在的具体问题,并建立了考虑廊道周围结构网格的精细化模拟、混凝土徐变、廊道与周围土体接触等多种影响因素的廊道计算模型,通过计算得到的廊道应力分布规律与廊道中实测钢筋应力分布规律一致,数值也比较相近,证明该方法能够合理反映廊道应力变形特性.分析表明:廊道拉应力主要出现在两岸基岩和覆盖层交界位置附近,及廊道内部顶拱和底板部位;廊道结构缝破坏形式与结构缝位置密切相关;当覆盖层河谷两岸坡度存在非对称性时,廊道在基岩和覆盖层交界位置会产生不同形式的裂缝,在陡坡侧容易出现环向裂缝,在缓坡侧容易出现剪切性质的斜裂缝,且缓坡侧的横河向拉应力、底板的顺河向拉应力值和范围均比陡坡侧大.

小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图检查中的应用效果观察

目的观察小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图(TEE)检查中的应用效果。方法采用前瞻性队列研究的方法,共纳入2017年2月至9月于河北医科大学第二医院行TEE检查的260例住院患者,分为单纯表面麻醉组(C组)54例,咪达唑仑组(M组)27例和咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组)179例。三组患者均给予丁卡因胶浆行口咽部表面麻醉,C组不作其他处理,M组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,MS组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg并静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。M组和MS组术中根据患者反应决定是否追加药物。记录三组患者入室后(T_(0))、探头置入成功时(T_(1))、探头置入成功后5 min(T_(2))的无创血压收缩压(NSBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),记录探头置入难易程度、TEE检查时间、术中不良事件、检查者满意度。检查结束后用改良Aldrete量表评分判断患者恢复程度。术后24 h随访患者对麻醉的满意度及术后不良反应发生情况。结果三组探头置入难易程度、检查者满意度评分和患者术后对麻醉的满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与C组同时间点比较,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP和SpO_(2)降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与M组同时间点比较,MS组T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时间点相比,C组T_(1)和T_(2)时间点HR升高,MS组的HR在T_(2)时间点降低,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术中不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均未出现需要处理的心动过缓和心动过速。C组患者术后恶心发生率显著高于M组和MS组,术后咽部不适发生率显著高于MS组(P<0.05)。术中不良事件和术后不良反应经及时处理后所有患者均恢复正常,无不良后果发生。结论在表面麻醉的基础上,小剂量咪达唑仑、咪达唑仑复合舒芬太尼均可安全有效地应用于住院患者TEE检查中,咪达唑仑复合舒芬太尼的效果更佳,但需注意可能发生的低氧血症。

先天性心脏病患儿室间隔缺损修补术后疼痛的影响因素及护理对策

【目的】探讨先天性心脏病(CHD)患儿室间隔缺损(VSD)修补术后疼痛的影响因素及护理对策。【方法】评估90例接受VSD修补术治疗的CHD患儿的术后疼痛情况,分析影响疼痛的相关因素并以此制定护理对策。【结果】单因素分析显示,体重指数(BMI)、既往外伤史、手术史、住院史、室缺部位和手术切口部位是影响CHD患儿术后疼痛的相关因素(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,体重过轻或肥胖、室缺部位为漏斗部或膜周部、手术切口部位选择胸骨正中、存在既往手术史或外伤史或住院史是CHD患儿术后疼痛的独立危险因素。【结论】CHD患儿VSD修补术后,普遍存在疼痛问题,主要受BMI、室缺部位、手术切口部位和既往手术史、外伤史和住院史的影响,医护人员应根据危险因素制订相应的护理对策,以减轻患儿疼痛程度,促进术后恢复。

血清糖类抗原125对动脉性肺动脉高压严重程度及预后的相关性研究

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)在动脉性肺动脉高压(PAH)患者中的表达水平,分析其与PAH严重程度及预后的关系。方法 前瞻性研究纳入2022年1月至2023年6月于武汉亚洲心脏病医院就诊的87例PAH患者,40例非PAH心脏病患者(疾病对照组)和90例于我院体检的健康人(健康对照组)。收集所有患者入院当天的血清样本,记录患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估CA125、NT-proBNP对PAH患者发生临床恶化事件的预测效能,通过Cox风险比例回归及Kaplan-Meier生存分析评估CA125在PAH患者预后中的临床价值。结果 PAH组患者的血清CA125水平高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05),并随着NYHA心功能分级的增加而进一步表达(P<0.001)。血清CA125与PAH患者的NT-proBNP、NYHA心功能分级、mRAP呈正相关,与6MWD呈负相关(P<0.05)。通过ROC曲线分析,NT-proBNP联合CA125预测PAH患者预后的效能优于单独使用NT-proBNP,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访384(244,414)天,经多变量Cox分析后显示CA125>19.4U/mL(HR=4.317,95%CI 1.875~9.940,P<0.001),LVEF(HR=0.895,95%CI 0.843~0.950,P<0.001),RVED(HR=1.531,95%CI 1.153~2.034,P=0.003)与临床恶化风险增加有关。结论 PAH患者的血清CA125水平升高,并与PAH患者的严重程度及不良预后相关,是加入多参数危险分层的有希望的生物标志物。

智慧林业管理技术在林业资源管理中的应用研究

智慧林业管理技术是利用现代信息技术和智能化技术,通过对林业资源的数字化、网络化、智能化管理,实现林业资源的有效保护、科学管护的一种先进技术。这一技术在林业资源管理领域的应用正在愈发凸显出优势,不过也面临着技术、环境以及管理制度等多方面的挑战。本文分析了智慧林业管理技术应用的重要作用,并结合发展现状指出了其面临的挑战,然后提出了提高智慧林业管理技术应用水平的具体对策建议。

深厚覆盖层高坝坝基防渗系统地震反应规律研究

对于修建在高地震烈度区深厚覆盖层上的高堆石坝,其由混凝土防渗墙和廊道组成的坝基防渗系统的结构特性和受力特性均比较复杂,对其抗震特性的探讨具有很大意义。以大渡河支流上的金平沥青混凝土心墙堆石坝为工程背景,采用三维非线性有限元模型和子模型技术,对防渗墙和廊道结构进行了地震时程分析。分析结果表明:廊道基岩搭接段和覆盖层交界处既是廊道静力工况时的拉应力极值区,也是廊道地震过程中动应力反应最强烈的部位;防渗墙动应力反应最强烈的区域为墙体上部岸坡基岩折坡点附近;考虑静、动荷载共同作用后,防渗墙和廊道应力变形规律相对静力工况变化较小。综合来看,在设计地震作用下,廊道和防渗墙的应力变形所受影响较小,坝基防渗系统的抗震性能较好。

覆盖层上沥青混凝土心墙堆石坝抗震安全性分析

修建在深厚覆盖层上的沥青混凝土心墙堆石坝,覆盖层会影响坝体动力反应,加剧鞭梢效应,防渗结构亦受到影响,尤其是坝基防渗墙和坝体沥青混凝土心墙,结构单薄,地震过程中容易产生拉裂破坏,是工程的薄弱环节。某沥青混凝土心墙堆石坝高85.5 m,坝基防渗墙深110 m,为了探讨整个坝体及其防渗系统的抗震安全性,在静力计算的基础上,采用子模型技术对防渗墙和心墙进行了地震时程分析。计算结果表明,地震作用对沥青混凝土心墙的顶部和岸坡部位、坝基防渗墙的两岸肩部都有很大影响,拉应力范围和拉应力值均有很大程度的增加,建议采取相应措施进行局部加固处理。

浅析强化林业工程管理推动林业资源发展

浅析了强化林业工程管理如何推动林业资源发展。首先介绍了林业工程管理的概念和原理,强调了其在提高林业资源利用效率、优化资源配置和生产过程、提升经济效益和可持续发展方面的优势。接着,提出了促进林业资源发展的具体措施,包括强化项目管理和监测、优化资源规划和调度、应用新技术和工具。同时,讨论了在推动林业资源发展过程中可能面临的挑战,并提出相应的解决方案。

山东省近10年替加环素致严重不良反应分析

目的分析替加环素引起严重不良反应的发生情况、临床表现与预后等特征,为优化治疗方案、降低不良反应发生率提供借鉴和参考。方法对2013年1月1日至2023年2月28日99例山东省替加环素导致的严重不良反应报告进行回顾性分析。结果99例严重不良反应中,男75例,女24例,患者平均年龄(64±18)岁。血液系统不良反应居首位,发生时间在用药后60 min~25 d不等。不良反应结果:13例痊愈,74例好转,3例未好转,9例不详。对原患疾病的影响中有47例不明显,44例导致病程延长,8例病情加重。结论建议对中老年患者及易发生严重不良反应的高危患者做好药学监护,一旦发生严重不良反应做相应的对症处理和支持疗法,保证用药安全。

经股动脉经导管主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣反流的研究进展

2002年,第一例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)由法国医生Cribier完成,证实了其良好的安全性及有效性,革新式的技术在全球迅速发展[1]。2010年,葛均波教授开展了国内首例TAVR手术,随后国内各心脏中心相继开展了此项技术[2]。在2020年《美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)瓣膜病管理指南》和2021年《欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科学会(ESC/EACTS)瓣膜病管理指南》中,TAVR在主动脉瓣狭窄(AS)低、中、高危患者中均获得替代外科主动脉瓣置换术(SAVR)的Ⅰ类推荐[3,4]。

RP-HPLC法快速测定常山胡柚果皮中3种主要成分

目的建立常山胡柚果皮中3种主要成分的含量测定方法。方法采用RP-HPLC法测定含常山胡柚果皮中芸香柚皮苷、柚皮苷和新橙皮苷的含量,色谱柱为安捷伦ZORBAX Eclipse Plus C_(18)(4.6×250mm,5μm),流动相为甲醇(A)-0.1%乙酸-水溶液(B),流速为1.0mL·min^(-1),于283nm波长下检测,柱温35℃,进样量5μL。结果常山胡柚果皮中芸香柚皮苷、柚皮苷和新橙皮苷在一定范围内线性良好(r>0.9992)。结论该法操作简便,灵敏度高,检测快速,适用于常山胡柚果皮中黄酮类成分的含量测定。

基于网络药理学探究六味地黄丸佐治阿尔兹海默症作用机制

目的通过网络药理学的方式探究六味地黄丸佐治阿尔兹海默症的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台筛选出六味地黄丸各味中药的活性成分,筛选后通过Pharmmapper数据库选取出相关靶点,运用Cytoscape3.9.1构建6味中药的化学成分-靶点相互作用图,而后筛选出与AD的共有靶点。运用Cytoscape3.9.1构建六味地黄丸治疗阿尔兹海默症的相关网络图,构建PPI网络图。对共同靶点进行KEGG通路富集分析、GO富集分析。结果从六味地黄丸中筛选出118个活性成分、25个与阿尔兹海默症相关的靶点。靶点参与多个生物过程,通过多个信号通路对改善AD症状起作用。结论六味地黄丸与阿尔兹海默症有共同的作用靶点,为临床多途径治疗阿尔兹海默症奠定了基础。

天津市居民生活消费CO_2排放估算分析

根据联合国政府间气候变化专门委员会(IPCC)碳排放计算指南(2006年版)中的计算公式和CO2排放系数缺省值,以居住综合消费碳排放、叠加交通消费碳排放计算模型为基础,应用碳排放系数法估算了2006～2008年天津市居民人均生活消费CO2排放量及其在总的能源消耗CO2排放量中所占比例.结果表明,2006～2008年天津市居民生活消费CO2排放量呈逐年上升趋势,2008年的排放量比2006年增加了13.7%.居民生活消费CO2排放在总的能源消耗CO2排放中所占比例整体呈上升趋势,并从产业结构和能源消费结构两个角度分析了导致这一现象的原因.

临床互动式教学在病理生理学教学中的运用

目的为了更好地培养将基础医学理论学以致用的优秀医学人才,病理生理学教学应改进教学方法、紧密结合临床、以提高学生学习兴趣和教学质量。方法在病理生理学教学过程中发挥教师带教优势,采用多种教学方法,如开展以问题为基础的教学,进行临床病例分析,结合多媒体教具运用等。结果在病理生理学教学过程中将基础医学理论与临床实际紧密结合,更有利于学生对医学基础理论的掌握,以及在临床中运用所学知识发现并解决问题。结论临床互动式教学适宜运用到病理生理学教学中去。

深厚覆盖层上超高心墙堆石坝坝基廊道非线性开裂分析

长河坝是中国深厚覆盖层上在建的首座200 m级高的堆石坝,这类建于深厚覆盖层上的超高土石坝坝基廊道受力条件复杂,是工程成败的关键环节,国内已有类似工程出现廊道破坏尤其是廊道止水破坏导致渗漏的情况。针对这类坝型的坝基廊道安全性问题,以长河坝工程为依托进行了深入研究。采用子模型技术和混凝土非线性本构模型,详细模拟大坝真实填筑和蓄水过程,建立3维有限元模型对廊道开裂形式和破坏过程进行研究。计算分析得出了一些关于廊道裂缝的开裂范围、廊道受压屈服的范围、廊道裂缝的开裂顺序以及开裂方向等有用结论,并提出了一些合理化建议,为本工程和类似工程决策提供参考。

双线隧道盾构施工对地面水利工程运行安全的影响分析

为评估软弱地层双线隧道盾构下穿施工对地面堤防和水闸结构运行安全的影响,以广州某条城际线路地下区间隧道工程项目为依托,聚焦于施工进程中堤防和水闸结构的位移变化,在确定位移安全控制值的基础上,运用有限元数值仿真技术,解析了隧道穿越施工引起堤防与水闸结构位移的变化规律。研究结果表明:该隧道工程盾构施工对堤防运行安全的影响较大;盾构二次穿越引起的堤防和水闸结构位移变化量及变化速率大于单次穿越,但均在安全控制值以内,则堤防与水闸工程均处于安全运行状态。研究成果不仅深化了盾构下穿施工对水利工程安全影响的理解,也可为同类软弱地层双线隧道盾构施工与设计提供了理论参考。

舰船消防训练的考核方法探讨

舰船消防训练是舰船损害管制训练的重要内容,传统的考核方式存在考核广度窄、成绩信度低和没有准确定量的总成绩3个问题。提出递进式的考核方法,通过拓宽考核广度、厘清素质与实作的关系、建立无量纲化的考核成绩数学模型,得到获取准确可信的综合考评成绩的方法。

梯度压力弹力袜预防下肢深静脉血栓的研究进展

深静脉血栓确实具有高发生率和高致死率,因此预防工作得尤为重要。深静脉血栓的预防主要分为物理预防和药物预防两大类。目前,全球范围内普遍采用的物理预防手段主要包括三种:间歇充气加压法(IPC)、梯度压弹力袜(GCS)以及足底静脉泵技术(VFP)。这三种方法在预防静脉问题方面均有显著效果。其中,抗血栓袜由于其使用简便、穿着舒适且成本相对较低,已成为预防深静脉血栓的常用物理方法之一,广受青睐。